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Hypogammaglobulinémie commune d'expression variable


Présentation

  • Les patients atteints de maladies cardiaques préexistantes et sévères et/ou ceux soumis à un traitement par la digoxine peuvent présenter des troubles de la conduction cardiaque même à la suite d'hypokaliémies modérées.[merckmanuals.com]
  • Par exemple, une personne qui présente une hypothyroïdie par insuffisance hypophysaire présente des taux d’hormone thyroïdienne bas avec des taux d’hormone thyréostimulante, produite par l’hypophyse, bas ou normaux donc inappropriés.[msdmanuals.com]
  • Il est présent chez 20% des patients hospitalisés et chez 10-40% des patients sous traitement de diurétiques thiazidiques.1,2 En général, une hypokaliémie discrète à modérée (3,0-3,5 mmol/l) est bien tolérée chez les personnes en bonne santé, toutefois[revmed.ch]
Toux
  • L’ablation de la tumeur réduit aussi tous les symptômes de pression et les troubles de la vision provoqués par la tumeur.[msdmanuals.com]
  • L’hypopituitarisme touche les hommes et les femmes de tous âges. Les symptômes diffèrent d’un sexe à l’autre, et en fonction de l’âge.[passeportsante.net]
Anémie
  • […] prescrit en cas de suspicion d’un déficit immunitaire humoral en présences d’infections répétées, surtout de la sphère ORL et broncho-pulmonaire ou d’altération de l’état général, en cas de suspicion d’un myélome multiple (symptômes : douleurs osseuses, anémie[passeportsante.net]
  • Tumeurs hypophysaires Insuffisance d’apport de sang à l’hypophyse (causée par une hémorragie grave, des caillots, une anémie ou autres causes) Infections Troubles inflammatoires (tels que sarcoïdose) Inflammation de l’hypophyse due à des médicaments qui[msdmanuals.com]
  • Le mécanisme n'est pas clairement établi.6 Lors de phénomènes d'anabolisme cellulaire comme lors de la correction d'une anémie mégaloblastique, on peut observer une hypokaliémie liée à l'utilisation du potassium dans la synthèse cellulaire.[revmed.ch]
Asthénie
  • Les symptômes peuvent être une asthénie, une perte des poils pubiens et axillaires et une absence de sécrétion lactée. Une carence en prolactine n’a aucune conséquence pathologique connue chez les hommes.[msdmanuals.com]
  • En effet l’hypokaliémie s’accompagne parfois d’une polyurie qui rend l’interprétation du dosage du K dans les urines difficile Y penser devant : Constipation, iléus paralytique Asthénie, myalgies crampes Parésie des membres Troubles du rythme cardiaque[urgences-serveur.fr]
Fièvre
  • Les tumeurs qui touchent l’hypophyse peuvent entrainer des céphalées sévères, une raideur du cou, une fièvre, des altérations du champ visuel et des troubles des mouvements oculaires.[passeportsante.net]
  • Les symptômes comprennent des céphalées sévères, une raideur du cou, une fièvre, des altérations du champ visuel et des troubles des mouvements oculaires.[msdmanuals.com]
Diarrhée chronique
  • chronique ; HTAâ Traitement : diurétique thiazidiques ou de l’anse, béta 2 agonistes, théophylline, vérapamil, insuline chloroquine, penicilline, glucocorticoides, foscarnet, cisplatine, amphotéricine B, laxatifs), lithiumâ Prise d’entésite, de pastis[urgences-serveur.fr]
  • Des pertes gastro-intestinales anormales de K se produisent dans toutes les situations suivantes: Diarrhée chronique, dont les abus de laxatifs, et les dérivations intestinales Ingestion d'argile (bentonite) qui lie le K et diminue fortement son absorption[merckmanuals.com]

Bilan

  • Manifestations cliniques L'hypokaliémie est souvent découverte fortuitement lors d'un bilan biologique.[revmed.ch]

Traitement

  • Traitement de la cause Remplacement des hormones déficitaires Le traitement cible la cause de l’hypoactivité hypophysaire (quand cela est possible) et le remplacement des hormones déficitaires.[msdmanuals.com]
  • Traitement de l'hypokaliémie Le traitement de l'hypokaliémie comprend la prise en charge de la cause sous-jacente et la substitution en potassium.[revmed.ch]
  • Le traitement dépend de la cause.[passeportsante.net]
  • Le traitement consiste en l'administration de K et le traitement de sa cause.[merckmanuals.com]

Pronostic

  • Les manifestations cardiaques sont les plus importantes car elles influencent le pronostic vital.3 En cas de pathologie cardiaque sous-jacente, une hypokaliémie discrète à modérée (3,0-3,5 mmol/l) peut quand même induire des arythmies cardiaques en relation[revmed.ch]

Étiologie

  • Pour ces raisons, une approche étiologique et thérapeutique de l'hypokaliémie est importante. Concernant la régulation de la balance potassique, voir l'article sur l'hyperkaliémie dans ce même numéro.[revmed.ch]
  • […] vérapamil, insuline chloroquine, penicilline, glucocorticoides, foscarnet, cisplatine, amphotéricine B, laxatifs), lithiumâ Prise d’entésite, de pastis ou réglisse Biologie : Ionogramme sanguin (chlore) Ionogramme urinaire (kaliurèse) pH sanguin ou CO2 tot Etiologies[urgences-serveur.fr]

Physiopathologie

  • […] l’administration de digitalique et de calcium IV bien que toutes les causes d’hypokaliémie peuvent s’accompagner de faiblesse musculaire la plupart des paralysies musculaires secondaires à une hypokaliémie sont liées à des hypokaliémies de transfert Physiopathologie[urgences-serveur.fr]

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