Edit concept Question Editor Create issue ticket

Hypertension résistante


Présentation

  • L’ACMTS assume l’entière responsabilité de la forme et du contenu définitifs du présent document.[cadth.ca]
  • La société Gilead, dont le siège est situé à Foster City, en Californie, est présente en Amérique du Nord, en Europe et en Australie.[zonebourse.com]
  • Ses résultats ont été présentés à l’occasion d’un symposium dédié aux principaux essais cliniques contrôlés consacrés aux complications cardiovasculaires du syndrome d’apnées du sommeil obstructif (SAOS).[splf.fr]
  • Rappelons que, jusqu’à présent, l’ ALD n’était pas être accordée à toutes les hypertensions, mais uniquement à celles jugées « sévères » sur des critères aujourd’hui unanimement jugés obsolètes.[marianne.net]
  • Il est intéressant de noter que des anomalies du transport du Na peuvent être présentes chez l'enfant normotendu de parents hypertendus.[msdmanuals.com]
Fatigue
  • Passage à la NF compliqué, reprise euthyrox allemand 100 en novembre qui ne me convient plus alors qu'il s'agit soit disant de l'AF, tsh stabilisée à 1.20 mais divers symptômes désagréables...tension, maux de ventre, fatigue musculaire et j'en passe..[forum-thyroide.net]
  • Les effets indésirables les plus fréquents rapportés par les patients ont été de l'œdème et/ou de la rétention d'eau, des vertiges, des céphalées et de la fatigue.[zonebourse.com]
  • L'HTA non compliquée n'entraîne généralement pas de vertiges, de rougeur du visage, de céphalées, de fatigue, d'épistaxis ni d'irritabilité.[msdmanuals.com]
Petite taille
  • Les données issues d’essais cliniques réalisés sur le système Rheos, et d'un essai de petite taille portant sur le dispositif Barostim neo, indiquent que ce traitement pourrait s’avérer bénéfique pour certains patients souffrant d’hypertension résistante[cadth.ca]
Nausée
  • […] pas un retentissement: épistaxis / acouphènes / céphalées HTA maligne : PAd 130mmHg avec retentissement viscéral majeur (PAs souvent 210mmHg) Oedème papillaire (FO) / IVG / IRA / protéinurie / hématurie souvent : AEG Signes digestifs (douleurs abdo / nausée[prepecn.com]
Céphalée
  • Les effets indésirables les plus fréquents rapportés par les patients ont été de l'œdème et/ou de la rétention d'eau, des vertiges, des céphalées et de la fatigue.[zonebourse.com]
  • […] abdo / nausée / vomissement /- DEC) Signes neuro (troubles visuels céphalées violentes sur HTIC encéphalopathie hypertensive) /- hypoK /- anémie hémolytique régénérative !![prepecn.com]
  • L'HTA non compliquée n'entraîne généralement pas de vertiges, de rougeur du visage, de céphalées, de fatigue, d'épistaxis ni d'irritabilité.[msdmanuals.com]

Bilan

  • Concernant l’origine unilatérale ou bilatérale de la production excessive d’aldostérone, notre bilan à ce stade ne permet malheureusement pas de conclure.[louvainmedical.be]
  • Interne de 1er semestre aux urgences, vous recevez Mme M…, 89 ans pour bilan de chute.[prepecn.com]
  • Les résultats des bilans de la fonction hépatique ont été comparables entre les groupes et de petites baisses moyennes de l'hémoglobine (0,9 -1,1g/dL), suggérant de l'hémodilution, ont été constatées avec le darusentan.[zonebourse.com]
  • Rappel du bilan initial après la découverte d'une HTA Une fois l'HTA diagnostiquée, le bilan initial réalisé par le médecin généraliste comporte : la recherche d'une atteinte vasculaire, cardiaque, cérébrale ou rénale associée ; L'identification des facteurs[vidal.fr]
  • Il faut donc accepter, si besoin, d'effectuer un bilan sanguin et urinaire, voire d'autres explorations : fonds d'œil, échographie du cœur, écho-doppler des artères, électrocardiogramme, test d'effort...[pleinevie.fr]
Augmentation de la créatinine
  • Un an après l’instauration de la BAT, une légère augmentation de la créatinine sérique et une légère diminution du taux de filtration glomérulaire estimé, potentiellement attribuées à la diminution de la pression artérielle, ont été observées, indiquant[cadth.ca]

Traitement

  • […] actuelle de norme de traitement », a déclaré le Dr Michael A.[zonebourse.com]
  • Pour une catégorie de patients, il semblerait que la résistance au traitement soit liée à l’exposition répétée à des traumatismes.[mondocmasante.be]
  • Trouver d’autres traitements permettant de mieux contrôler leur pression artérielle s’avère alors être indispensable. C’est dans ce contexte que la sympathectomie chirurgicale a été mise en place en 1920.[urc-eco.fr]
  • Les patients auront toujours besoin d’un traitement antihypertenseur. Par conséquent, le traitement de l'hypertension résistante par la BAT entrainera un cout supplémentaire 13.[cadth.ca]
  • Quantum Genomics a ainsi pour objectif de développer des traitements innovants de l'hypertension artérielle compliquée voire résistante (environ 30% des patients sont mal contrôlés ou en échec de traitement), et de l'insuffisance cardiaque (un patient[actusnews.com]

Pronostic

  • Cette étude, en confirmant l’efficacité du traitement par PPC dans l’HTA résistante associée au SAOS, est d’un intérêt capital compte tenu de la prévalence de cette association proche de 80 % des cas, et de l’amélioration du pronostic cardiovasculaire[splf.fr]
  • Elles sont plus susceptibles d’avoir des affections pouvant remettre en cause leur pronostic vital, dont le diabète de type 2 (25% contre 10%), une maladie cardiaque déclarée (26% contre 8%) et l’obésité (38% contre 29%) en plus de l’hypertension artérielle[maisons-de-retraite.fr]
  • Ces modifications sont classées (selon la classification de Keith, Wagener et Barker) en 4 groupes, avec un pronostic de moins en moins favorable.[msdmanuals.com]
  • On ne dispose pas à l’heure actuelle de démonstration fondée sur un fort niveau de preuve d’une amélioration du pronostic cardiovasculaire après correction du SAS.[cardiologie-pratique.com]

Étiologie

  • Le procédé paraît assez invasif… Rechercher une étiologie Une étiologie peut expliquer la résistance au traitement.[cardiologie-pratique.com]
  • Elle est d’ailleurs l’étiologie la plus fréquente des hypertensions artérielles secondaires.[louvainmedical.be]
  • Dans tous les cas: traitement étiologique !![prepecn.com]

Épidémiologie

Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

  • […] et mortelle Physiopathologie Dysfonction du SRAA Facteur déclenchant PA d’où natriurèse et hypovolémie Activation du SRAA: PA encore plus, etc. : cercle vicieux Facteur déclenchant !![prepecn.com]
  • La physiopathologie de cette forme d’hypertension et de ses complications, considérée comme essentielle, est plurielle, liée entre autres à une prédisposition génétique, une sensibilité accrue au sel et une hyperactivité vasoconstrictrice de l’endothéline[louvainmedical.be]
  • Puisque la pression artérielle équivaut au débit cardiaque la résistance vasculaire périphérique totale, les mécanismes physiopathologiques impliquent toujours Augmentation du débit cardiaque Augmentation de la résistance vasculaire périphérique totale[msdmanuals.com]

Prévention

  • Ferdinand, Cardiologue, Professeur de Médecine à la Tulane School of Medicine et ancien Président du Forum national pour la prévention des maladies du cœur et des accidents vasculaires cérébraux (Nouvelle Orléans, USA). - Georges Bakris, Néphrologue,[actusnews.com]
  • prévention primaire : aspirine statine si HAUT RISQUE CV et 45 ans (H) ou 55 ans (F) Traitements médicamenteux (RECO 2018) Principes généraux de prescription Toujours en association aux MHD: ne les remplacent jamais Pas en 1ère intention si RCV faible[prepecn.com]
  • La baisse tensionnelle supplémentaire observée avec la dénervation rénale peut paraître modeste à première vue mais elle a un vrai sens en termes de prévention des accidents graves (AVC, infarctus…) imputables à l’HTA.[centre-hypertension.org]
  • Un large essai sur les bases de données de l’Assurance maladie conduit en Grande-Bretagne a fourni des informations rassurantes en prévention primaire. En prévention secondaire du cancer du sein, il y a incertitude.[cardiologie-pratique.com]
  • Dena Ettehad et coll. « Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis ».[vidal.fr]

Poser une question

5000 Caractères restants Formatez le texte en utilisant : # Heading, **bold**, _italic_. Il est interdit d'utiliser le code HTML.
En publiant cette question, vous acceptez les Conditions d'utilisation et la Politique de confidentialité.
• Utilisez un titre précis pour votre question.
• Posez une question précise et indiquez l'âge, le sexe, les symptômes, le type et la durée du traitement.
• Respectez la vie privée de chacun, la vôtre et celle d'autrui. Ne publiez jamais les noms complets ou les coordonnées complètes.
• Les questions inappropriées seront supprimées.
• En cas d'urgence, contactez un médecin, allez à un hôpital ou appelez un service d'urgence!