Présentation
Baisse de l'acuité visuelle et diplopie dans le cadre de l'hypertension intracrânienne idiopathique P KOSKAS-BOUBLIL, J BLUSTAJN, M BOUCENNA, F HÉRAN Messages à retenir Connaître la présentation clinique des hypertensions intracraniennes (HTIC). [sfrnet.org]
Résumé Un cas est présenté dans laquelle une femme atteinte d’une longue histoire de l’hypertension intracrânienne idiopathique ont rapporté une amélioration des céphalées frontales, photophobie, cécité transitoire, les taches aveugles agrandis, et les [fyllde.com]
[…] de 25 cm H2O,6 bien que des pressions supérieures à 40 cm H2O ne soient pas rares) Composition normale du liquide céphalorachidien Œdème papillaire et maux de tête sans symptômes focaux (dans un faible pourcentage de cas, l’œdème papillaire n’est pas présent [medtronic.com]
Cette affection, présente essentiellement chez les femmes, est largement associée à l’obésité et à un âge précoce. [neurodiem.fr]
[…] sont envisageables : des médicaments pour réduire la pression intracrânienne (ils présentent cependant des effets secondaires quand ils sont administrés sur un long terme) la chirurgie pour faire diminuer la pression intracrânienne (ce geste expert présente [fo-rothschild.fr]
Système du corps entier
- Fatigue
Publié le 22 décembre 2018 La fibromyalgie et le syndrome de fatigue chronique (SFC) ont beaucoup de symptômes en commun avec l'hypertension intracrânienne idiopathique et ces trois pathologies sont probablement causées par un même trouble sous-jacent [psychomedia.qc.ca]
26 décembre 2018 3 26 /12 /décembre /2018 07:41 La fibromyalgie et le syndrome de fatigue chronique (SFC) ont beaucoup de symptômes en commun avec l'hypertension intracrânienne idiopathique et ces trois pathologies sont probablement causées par un même [lunaire-iris-des-sens.over-blog.fr]
Musculo-squelettique
- Cervicalgie
Observation : Il s’agit d’une patiente de 30 ans, sans antécédents pathologiques notables qui consulte pour cécité bilatérale d’installation aigue associée à des céphalées, cervicalgies et une asymétrie faciale gauche. [revues.imist.ma]
L’ examen clinique recherche des signes d’engagement : cervicalgies, torticolis, attitude guindée, bradycardie, TA instable, hyperthermie, trouble du rythme et de la fréquence respiratoire, un encombrement pulmonaire, de même que des signes de localisation [campus.neurochirurgie.fr]
Un matin je me suis mise à avoir des cervicalgies importantes, j'avais du mal à bouger les épaules. Je me suis retrouvée aux urgences où l'on a diagnostiqué une HTIC bénigne et prélevé par ponction lombaire 40cc de LCR. [vulgaris-medical.com]
Elle est typiquement posturale, avec cervicalgies, acouphènes, hypoacousie, nausées et, parfois, diplopie horizontale par paralysie du VI. [cen-neurologie.fr]
De façon moins fréquente, les patients peuvent décrire des cervicalgies, des dorsalgies ou des signes d´irritation méningée comme des nausées, des vomissements, voire une photophobie [1]. [clinical-medicine.panafrican-med-journal.com]
- Douleur à l'épaule
[…] derrière les yeux ou lors de mouvements des yeux Acouphènes pulsatiles (décrits comme des bourdonnements en synchronisation avec les battements du cœur du patient) Acouphènes Perte auditive Douleur aux épaules, au dos, ou au cou Ophtalmoplégie (paralysie [medtronic.com]
Il peut exister des signes associés (claudication de la mâchoire, douleurs des épaules et des hanches en cas de pseudo-polyarthrite rhizomélique). L’échographie des artères temporale peut objectiver l’inflammation et l’obstruction de l’artère. [pourquoidocteur.fr]
Mâchoire et dents
- Dysgueusie
Si les effets secondaires sont mineurs aux doses usuelles (0,5 à 1 g/j), ils peuvent devenir intolérables (paresthésies, dysgueusie, somnolence) chez les patients nécessitant des posologies plus élevées (1,5 à 2 g/j) [15]. [clinical-medicine.panafrican-med-journal.com]
Gastro-intestinal
- Vomissement
Les vomissements et les nausées sont inconstants mais lorsqu'ils surviennent ils soulagent les maux de tête. [medisite.fr]
Les vomissements, le plus souvent associés aux céphalées mais parfois isolés, se produisent facilement, en jets. [larousse.fr]
L'hypertension intracrânienne cause généralement des maux de tête fréquents, des vomissements, des troubles visuels avec des cécités temporaires, des vertiges et des bourdonnements d'oreille. [e-sante.fr]
[…] locale, plus rarement abcès cérébral ou thrombophlébite cérébrale) Troubles de la vigilance ((HSA, infection cérébro-méningée, plus rarement abcès cérébral ou thrombophlébite cérébrale) Position en chien de fusil (infection méningée ou cérébro-méningée) Vomissements [caducee.net]
Contexte typique : - femme jeune (20-40 ans) - surpoids Clinique Signes d'hypertension intracrânienne isolés (céphalées, nausées/vomissements,...) ou oedème papillaire. [radeos.org]
- Nausée
Contexte typique : - femme jeune (20-40 ans) - surpoids Clinique Signes d'hypertension intracrânienne isolés (céphalées, nausées/vomissements,...) ou oedème papillaire. [radeos.org]
Outre les céphalées, les signes cliniques peuvent se traduire par des vomissements en jet sans nausées, des crises comitiales (épilepsie), des troubles visuels (possible baisse d'acuité visuelle, diplopie par atteinte du nerf VI, des « éclipses visuelles [fr.wikipedia.org]
Les vomissements et les nausées sont inconstants mais lorsqu'ils surviennent ils soulagent les maux de tête. [medisite.fr]
En plus des symptômes visuels, les autres principaux symptômes de la l’hypertension intracrânienne idiopathique sont les suivants : Maux de tête ; Nausées ; Vomissements ; Acouphènes pulsatiles (sons perçus dans les oreilles, qui sont entendus à la même [tunisiedestinationsante.com]
Cardiovasculaire
- Hypertension artérielle
[…] une hypertension artérielle essentielle est fréquente. [dictionnaire.academie-medecine.fr]
Causes Un œdème cérébral (infiltration diffuse de liquide provenant du plasma sanguin), une hypertension artérielle grave, une crise d'éclampsie (convulsions associées à une hypertension artérielle) pendant la grossesse, une ischémie (ralentissement de [larousse.fr]
En raison du jeune âge du patient et de la sévérité de l’hypertension artérielle, nous avons procédé à une mise au point diagnostique d’une cause secondaire de l’hypertension artérielle. [medicalforum.ch]
artérielle (HTA) chez des femmes atteintes d’une HII. [rituelles-sante.com]
L'atacand est à la base pour l'hypertension artérielle (que je n'ai pas) mais mon neurologue teste sur moi pour l'Htic parce qu'aux USA (je crois), ils le font. [carenity.com]
Neurologique
- Céphalée
Un diagnostic de céphalée primaire ne doit pas être envisagé devant une céphalée aigüe récente. [cen-neurologie.fr]
Céphalées chroniques continues Céphalées de tension Céphalées récurrentes par crises Migraines Céphalées de tension Algie vasculaire de la face Névralgie trigéminale Descripteur MESH : Céphalée, Orientation, Céphalées, Infection, Tête, Thrombophlébite [caducee.net]
Cependant, toutes les causes de céphalées inhabituelles brutales peuvent se révéler aussi par une céphalée progressive. À l’inverse, de nombreuses causes de céphalées progressives peuvent parfois donner une céphalée en coup de tonnerre. [pourquoidocteur.fr]
Liste de diagnostics associés pour G932 générée à partir des statistiques du PMSI français 01M221Migraines et céphalées, niveau 101M222Migraines et céphalées, niveau 201M223Migraines et céphalées, niveau 301M22TMigraines et céphalées, très courte durée01M224Migraines [aideaucodage.fr]
LCR : pression d’ouverture du LCR élevée ( 250 mm H2O ; patient en décubitus latéral et détendu) composition normale (la protéinorachie est parfois basse) 27 HTICI et céphalées « primaires » Nouveauté HTICI et céphalées « primaires » 28 HTIC et Céphalée [slideplayer.fr]
- Œdème papillaire
Qu’est-ce qu'un œdème papillaire ? L’œdème papillaire ou stase papillaire est un gonflement de la papille optique ou nerf optique dû à une hypertension intracrânienne soit secondaire soit idiopathique. [concilio.com]
L'œdème papillaire vrai doit être soigneusement distingué d'un pseudo-œdème. La ponction lombaire établit le diagnostic en montrant des pressions d'ouverture élevées avec un liquide céphalospinal normal. [lissa.fr]
Œdème papillaire dans l'hypertension intracrânienne idiopathique I. [emvmsa1a.jouve-hdi.com]
[…] œdème papillaire. discussion L’HTIC idiopathique doit être évoquée devant une femme obèse ayant une STV primitive associée à des troubles visuels à type d’œdème papillaire. [congres-sfe.com]
L'œdeme papillaire vrai doit etre soigneusement distingue d'un pseudo-œdeme. La ponction lombaire etablit le diagnostic en montrant des pressions d'ouverture elevees avec un liquide cephalospinal normal. [scinapse.io]
- Vertige
L'hypertension intracrânienne cause généralement des maux de tête fréquents, des vomissements, des troubles visuels avec des cécités temporaires, des vertiges et des bourdonnements d'oreille. [e-sante.fr]
[…] vomissements en jet sans nausées, des crises comitiales (épilepsie), des troubles visuels (possible baisse d'acuité visuelle, diplopie par atteinte du nerf VI, des « éclipses visuelles »), un œdème papillaire (révélé par un examen du fond d’œil), des vertiges [fr.wikipedia.org]
[…] ou des vomissements, fréquemment décrits comme "en jet", souvent lors d'un changement de position de la tête des troubles cognitifs, une moins bonne réactivité. des troubles de la vue comme un flou visuel, parfois une vision double des acouphènes des vertiges [sante.journaldesfemmes.fr]
Mam78dt Invité Bonjour, J'ai 26 ans et depuis près de deu ans je souffre de sensations de vertiges, puis se sont ajoutés il y a quelques mois des maux de tête quotidiens, des ellipses visuelles, scotomes.... [forum.doctissimo.fr]
- Étourdissement
[…] amélioration de la méthode diagnostique.4 Symptômes et diagnostic Le patient pourrait présenter les symptômes suivants : Maux de tête s’apparentant à des migraines, non soulagés par la médication, et parfois pires le matin (symptôme le plus courant) Étourdissements [medtronic.com]
En revanche, on a trouvé une tendance hypotensive accompagnée de signes psychotropes (vertiges, étourdissement ) chez 7 des 40 participants en bonne santé. [cannabis-med.org]
Avisez votre médecin ou votre équipe de soins le plus rapidement possible si vous avez mal à la tête ou si vous éprouvez les symptômes suivants : nausées; vomissements; étourdissements; changements de comportement; mauvaise mémoire; agitation; troubles [cancer.ca]
- Syndrome méningé
En effet, elle a présenté un syndrome d’HTIC, sans syndrome méningée et sans signes de focalisation à l’examen neurologique. [ncbi.nlm.nih.gov]
Identifier les situations d'urgence, orientation diagnostique Deux syndromes sont des situations d'urgence vitale ; le syndrome méningé et le syndrome d'hypertension intracrânienne (tableau 9.2). [cen-neurologie.fr]
Secondaire endocrinopathie médication apnées de sommeil 23. Hypotension intra crânienne Chacune des composantes HTIC peuvent dérouter céphalée ( caractéristiques /syndrome méningé ) œdème papillaire suffit pas pour affirmer le diagnostic (papillites [fr.slideshare.net]
La douleur typique est d’apparition explosive, en coup de tonnerre, très intense, associée aux autres signes d’un syndrome méningé (douleur et raideur de la nuque…). [pourquoidocteur.fr]
Yeux
- Diplopie
Baisse de l'acuité visuelle et diplopie dans le cadre de l'hypertension intracrânienne idiopathique P KOSKAS-BOUBLIL, J BLUSTAJN, M BOUCENNA, F HÉRAN Messages à retenir Connaître la présentation clinique des hypertensions intracraniennes (HTIC). [sfrnet.org]
Troubles visuels (diplopie, eclipse ou baisse de l'acuité visuelle, altération du champ visuel). Parfois: acouphènes, vertiges. [radeos.org]
Les symptômes cliniques sont ceux d'une hypertension intracrânienne habituelle (céphalées chroniques, troubles visuels a type de baisse de la vue, d’éclipses visuelles ou de diplopie, acouphènes pulsatives ou non ). [evenements.sante-dz.com]
Outre les céphalées, les signes cliniques peuvent se traduire par des vomissements en jet sans nausées, des crises comitiales (épilepsie), des troubles visuels (possible baisse d'acuité visuelle, diplopie par atteinte du nerf VI, des « éclipses visuelles [fr.wikipedia.org]
CLINIQUE Il s’agit en général d’une fille, obèse et présentant des : 1 - Céphalées, vomissements. 2 - Troubles visuels : baisse de l’AV, diplopie. 3 - FO : œdème papillaire. PARACLINIQUE 1 - TDM/ IRM : normale (ou « petits » ventricules). Angio-IRM. [campus.neurochirurgie.fr]
- Photophobie
[…] cérébrale) Troubles de la vigilance ((HSA, infection cérébro-méningée, plus rarement abcès cérébral ou thrombophlébite cérébrale) Position en chien de fusil (infection méningée ou cérébro-méningée) Vomissements (migraine ou hypertension intracrânienne) Photophobie [caducee.net]
Résumé Un cas est présenté dans laquelle une femme atteinte d’une longue histoire de l’hypertension intracrânienne idiopathique ont rapporté une amélioration des céphalées frontales, photophobie, cécité transitoire, les taches aveugles agrandis, et les [fyllde.com]
Nausées Baisse de l’acuité visuelle par éclipses, caractéristique de l’œdème papillaire Œdème papillaire causant une détérioration de la vision, en particulier des défauts dans le champ de vision périphérique et un agrandissement de la tache aveugle Photophobie [medtronic.com]
Pendant la crise, il existe des nausées, des vomissements, une mauvaise tolérance des sons (« phonophobie ») et de la lumière (« photophobie »). [pourquoidocteur.fr]
De façon moins fréquente, les patients peuvent décrire des cervicalgies, des dorsalgies ou des signes d´irritation méningée comme des nausées, des vomissements, voire une photophobie [1]. [clinical-medicine.panafrican-med-journal.com]
- Scotome
Le champ visuel de contrôle a montré une amélioration significative des scotomes absolus. [sfo-online.fr]
Signes et symptômes L’œdème papillaire se manifeste à travers divers signes et symptômes comme : Un scotome : lacune présente dans le champ visuel Une hypérémie de la papille Une tortuosité des veines et des capillaires Une vision floue et une élévation [concilio.com]
Mais depuis deux jours je suis inquiète car les scotomes qui s'étaient fais plus discrets sont de nouveau bien présents... Je retourne en consult le 22 juillet mais j'ai des tonnes de questions... [forum.doctissimo.fr]
- Vision floue
À un stade plus avancé, les signes oculaires apparaissent, avec parfois une paralysie oculomotrice, une vision floue pouvant révéler un œdème papillaire. [fr.wikipedia.org]
Le trouble est caractérisé par une pression accrue autour du cerveau en l'absence d'autres maladies, avec des symptômes comme les maux de tête, une vision floue, des nausées, et des anomalies des mouvements oculaires. [santelog.com]
Signes et symptômes L’œdème papillaire se manifeste à travers divers signes et symptômes comme : Un scotome : lacune présente dans le champ visuel Une hypérémie de la papille Une tortuosité des veines et des capillaires Une vision floue et une élévation [concilio.com]
- Trouble de la vision
Les troubles de la vision se sont installés insidieusement et n’ont pas progressé au cours de l’évolution. Le patient n’avait aucun antécédent de maladie. [medicalforum.ch]
Les déclencheurs de ce trouble sont inconnus. Les personnes souffrent de céphalées quotidiennes ou presque quotidiennes, parfois de nausées, de vision trouble ou double, et de bruits dans la tête. [msdmanuals.com]
Oreilles
- Acouphène
Caractérisée par des céphalées invalidantes, des acouphènes pulsatiles, elle peut avoir une évolution péjorative et irréversible entraînant une cécité. [ajns.paans.org]
[…] pulsatiles (décrits comme des bourdonnements en synchronisation avec les battements du cœur du patient) Acouphènes Perte auditive Douleur aux épaules, au dos, ou au cou Ophtalmoplégie (paralysie des muscles oculaires) Il existe quatre critères diagnostiques [medtronic.com]
Les symptômes cliniques sont ceux d'une hypertension intracrânienne habituelle (céphalées chroniques, troubles visuels a type de baisse de la vue, d’éclipses visuelles ou de diplopie, acouphènes pulsatives ou non ). [evenements.sante-dz.com]
Résumé L'HTIC idiopathique a une présentation clinique généralement évocatrice : céphalées, troubles visuels (diplopie, baisse visuelle), oedème papillaire, acouphènes généralement chez une femme jeune dans un conteste de prise de poids importante rapide [sfrnet.org]
- Acouphènes pulsatiles
Caractérisée par des céphalées invalidantes, des acouphènes pulsatiles, elle peut avoir une évolution péjorative et irréversible entraînant une cécité. [ajns.paans.org]
En plus des symptômes visuels, les autres principaux symptômes de la l’hypertension intracrânienne idiopathique sont les suivants : Maux de tête ; Nausées ; Vomissements ; Acouphènes pulsatiles (sons perçus dans les oreilles, qui sont entendus à la même [tunisiedestinationsante.com]
Elle a regardé mon nerf optique et m’a dit que, comme l’acouphène pulsatile, l’accumulation de liquide céphalorachidien derrière mes yeux avait disparu. [obesitycanada.ca]
Ils peuvent également avoir une baisse transitoire de la vision, une diplopie (en rapport avec une atteinte du 6e nerf crânien) ou des acouphènes pulsatiles. [msdmanuals.com]
pulsatiles (décrits comme des bourdonnements en synchronisation avec les battements du cœur du patient) Acouphènes Perte auditive Douleur aux épaules, au dos, ou au cou Ophtalmoplégie (paralysie des muscles oculaires) Il existe quatre critères diagnostiques [medtronic.com]
Bilan
L’albuminémie, le taux de protides totaux, le bilan endocrinien et le bilan phosphocalcique étaient normaux. [evenements.sante-dz.com]
L’examen des nerfs craniens retrouve une paralysie du III et du VII gauches avec une raideur méningée La patiente a bénéficié d’une IRM cérébrale et d’un bilan biologique ne montrant pas d’anomalies, et d’une étude cytobactériologique du LCR revenant [revues.imist.ma]
Pratiquer un bilan ophtalmologique régulier (avec évaluation quantitative du champ visuel) pour contrôler la réponse au traitement. [msdmanuals.com]
Si une amélioration est constatée (diminution de ldème papillaire et/ou amélioration du champ visuel), un même bilan se fera à 6 semaines, puis à 3 et 6 mois si lamélioration se confirme. [archives.jnlf.fr]
Le bilan d’une neuropathie inflammatoire et infectieuse a été également réalisé et s’est révélé normal. Le diagnostic d’hypertension intracrânienne idiopathique a été confirmé par une pression d’ouverture du LCR en position couchée à 46 cm d’H2O. [sfo-online.fr]
Autres pathologies
- Œdème cérébral
Il existe des possibilités de traitement de l'œdème cérébral (corticostéroïdes, mannitol). L'hypertension intracrânienne bénigne est traitée par des ponctions lombaires répétées, contre-indiquées dans les autres cas. [larousse.fr]
La différence entre la pression artérielle moyenne et la pression intracrânienne détermine la pression de perfusion cérébrale, donc le débit du sang dans le cerveau. → hypertension intracrânienne, mannitol, œdème cérébral pression intracrânienne (monitorage [dictionnaire.academie-medecine.fr]
L’IRM (imagerie par résonnance magnétique) cérébrale n’a trouvée aucun signe en faveur d’une hydrocéphalie, d’œdème cérébral, ou de processus expansif intra-crânien. [ncbi.nlm.nih.gov]
Traitement
Obtenez une évaluation GRATUITE Plan de traitement et devis sous 2 jours Aidez-nous avec les détails du patient Hôpitaux populaires à Bonn pour le traitement de l'hypertension intracrânienne idiopathique Iih sont × Autres pays pour le traitement de l'hypertension [vaidam.com]
Ce traitement a été efficace dans 10 cas sur 14 traitements analysables. La corticothérapie a été le traitement de première intention pour 4 patients et systématiquement le traitement de seconde intention en cas d'échec de l'acétazolamide. [bdsp-ehesp.inist.fr]
Le traitement de la cause est toujours préconisé s'il est possible (ablation d'une tumeur, retrait d'un hématome, traitement d'un abcès...). [fr.wikipedia.org]
Le traitement peut également être chirurgical. [medisite.fr]
Conseiller une perte de poids si nécessaire et traiter par l'acétazolamide ou le topiramate. Pratiquer un bilan ophtalmologique régulier (avec évaluation quantitative du champ visuel) pour contrôler la réponse au traitement. [msdmanuals.com]
Pronostic
Le pronostic est meilleur qu'à l'âge adulte avec moins de séquelles visuelles. [bdsp-ehesp.inist.fr]
[…] des pics d’HTIC compromettant considérablement son pronostic visuel. [ncbi.nlm.nih.gov]
Connaître les résultats aux différentes phases de la maladie (diagnostic, suivi sous traitement) de l'échographie orbitaire et son rôle dans la surveillance et l'appréciation du pronostic visuel dans cette pathologie. [sfrnet.org]
En effet dans la littérature, Le pronostic des HTIC fulminantes est dramatique avec cécité irréversible dans 50 % des cas. Elle nécessite une prise en charge multidisciplinaire urgente [sfo-online.fr]
Le pronostic visuel reste l’aspect le plus important de la maladie et guide l’acharnement thérapeutique. Mots-clés HTIC; paralysie des nerfs craniens; ponction lombaire [revues.imist.ma]
Étiologie
Leur absence doit faire évoquer un pseudo-oedème papillaire à éliminer au préalable dont l’étiologie la plus fréquente est les druses de la papille. [pepite.univ-lille2.fr]
Le traitement étiologique de ces affections peut permettre une guérison de l’HTIC. [kns.cnki.net]
Les mecanismes et les etiologies de l'elevation de la pression dans l'hypertension intracrânienne idiopathique demeurent obscurs. [scinapse.io]
ÉTIOLOGIES TRAUMATIQUE - TUMORALE - VASCULAIRE - INFECTIEUSE - MALFORMATIVE - HYDROCÉPHALIE - MÉTABOLIQUE - TOXIQUE - CRYPTOGENETIQUE. TRAITEMENT Chirurgical Étiologique : exérèse d’un processus expansif intracrânien,.... [campus.neurochirurgie.fr]
Les mécanismes et les étiologies de l'élévation de la pression dans l'hypertension intracrânienne idiopathique demeurent obscurs mais le rôle de la vitamine A, de l'apnée du sommeil et de la pression veineuse est de plus en plus cité dans la littérature [lissa.fr]
Épidémiologie
Nous avons recueilli pour chaque patient les données épidémiologiques, cliniques et paracliniques. [ao.um5s.ac.ma]
Épidémiologie Dans l’ensemble de la population, environ une ou deux personnes sur 100 000 souffrent d’hypertension intracrânienne idiopathique.2 Parmi les femmes obèses en âge de procréer, l’incidence est de 19 à 21 sur 100 000 personnes,3 bien que quiconque [medtronic.com]
May;5(5): Review 5 Hypertension intracrânienne idiopathique Principaux symptômes : céphalée acouphènes pulsatiles, troubles transitoires de la vue diplopie Diagnostic d’élimination 6 HTIC « bénigne » : NON danger visuel chez 10 à 30% des patients 7 Épidémiologie [slideplayer.fr]
Physiopathologie
Le mécanisme physiopathologique précis est mal élucidé. Plusieurs théories ont été avancées. [ncbi.nlm.nih.gov]
La physiopathologie de l’HTIC reste à l’heure actuelle mystérieuse mais pourrait être fondamentalement bousculée par les données récentes concernant les mécanismes cérébraux de drainage veino glymphatique. [medecine.sorbonne-universite.fr]
L’objectif de ce travail est de preciser les caracteristiques de cette entite pathologique rare dont le mecanisme physiopathologique est mal elucide. [semanticscholar.org]
La physiopathologie reste encore difficile à expliquer. Le diagnostic positif repose sur des signes d’HTIC, une imagerie cérébrale normale, et une mesure de la pression du LCR. [chu-fes.ma]