Présentation
Le sitostanol, présent par exemple dans l'huile de soja, qui lui-même n'est pratiquement pas absorbé est le plus efficace. [ecosociosystemes.fr]
L'apolipoprotéine B100 est présente principalement dans les LDL. - les HDL qui captent le cholestérol au niveau de la paroi artérielle et le ramène au foie pour la synthèse des acides biliaires. [coproweb.free.fr]
D - Hypertriglycéridémie pure (type IV) : 1- Présentation clinique : L’hypertriglycéridémie est le plus souvent asymptomatique. [medix.free.fr]
Présentation synthétique des principaux facteurs de risque cardiovasculaires (FRCV). A. [sfendocrino.com]
La grande majorité des sujets atteints présente le phénotype E2/E2 mais tous les sujets ayant ce phénotype (1 p.cent de la population générale), ne développent pas une HLP de type Ill. [memoireonline.com]
Système du corps entier
- Douleur
Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste : une douleur musculaire inexpliquée, une douleur à la pression, de la faiblesse, des frissons ou de la fièvre; une grave douleur gastrique, de la [ressourcessante.salutbonjour.ca]
Il y a des douleurs abdominales, une artériosclérose, un gérontoxon, une xanthomatose et une hépatosplénomégalie. La transmission héréditaire est mal définie (MIM 144650). [academie-medecine.fr]
A l’interrogatoire, on ne retrouve que la notion d’une ancienne somnolence post prandiale sans douleurs abdominales associées. [em-consulte.com]
D’autres signes et symptômes de l’hyperlipoprotéinémie comprennent : pancréatite (type 1) douleurs abdominales (types 1 et 5) hypertrophie du foie ou de la rate (type 1) dépôts lipidiques ou xanthomes (type 1) antécédents familiaux de maladie cardiaque [genialsante.com]
- Petite taille
Les HDL ainsi formées sont très denses et de petite taille (HDL3), riches en cholestérol. [coproweb.free.fr]
Les deux types sont des variants de la même entité, les symptômes étant plus marqués dans le type 3 avec notamment une très petite taille et une brachydactylie très sévère. [dictionnaire.academie-medecine.fr]
Ainsi, progressivement les HDL de petite taille (HDL3) vont accroître leur contenu lipidique pour donner naissance aux HDL2 (HDL de grande taille). [sfendocrino.org]
Due à un déficit en la LPL, ou à un déficit en apo CTL Contact us on: [email protected] 2015/2016 Free database on: www.la-faculte.net published for NON-lucrative use CLINIQUE xanthomatose éruptive - Vésicules de petite taille, jaune vif, non inf lammatoire [archive.org]
- Maladie coronarienne
Les substituts nicotiniques sont bien tolérés chez les patients coronariens et ne provoquent pas d’aggravation de la maladie coronarienne ou de troubles du rythme. [sfendocrino.com]
Le tabac prédispose plus particulièrement au risque de maladie coronarienne et d’artériopathie des membres inférieurs : RR = 3 de maladie coronarienne chez les fumeurs (> 20 cigarettes par jour) par rapport aux non-fumeurs ; RR = 5 d’infarctus du myocarde [sfendocrino.org]
Plusieurs études ont montré que des niveaux élevés dans le sang augmentaient le risque de maladie coronarienne. Ces études ont été réalisées sur 62.199 adultes. [pharmacity.info]
L'absence de ce site de restriction est considérée comme un marqueur de l'affection (fréquence allélique de 42 %) et de la maladie coronarienne (fréquence allélique de 17 % contre 2 % dans une population témoin) [31]. [francois.dart.pagesperso-orange.fr]
- Fatigue
Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient : une constipation; une diarrhée; une douleur gastrique; un écoulement nasal; des étourdissements; des gaz; de la fatigue [ressourcessante.salutbonjour.ca]
__________ » divers : fatigue, prise de poids, alopécie... [ecosociosystemes.fr]
Foie, vésicule biliaire et pancréas
- Hépatosplénomégalie
On peut observer aussi une hépatosplénomégalie, des xanthomes, un gérontoxon, un synchisis scintillant, une lipémie rétinienne. [academie-medecine.fr]
- hyperuricémie fréquente b) Clinique - latence habituelle sauf dans l’exceptionnelle forme majeure (triglycérides > 1O g/l) avec xanthomes éruptifs, hépatosplénomégalie, pancréatite aigue, et plus souvent asthénie, céphalées, troubles dyspeptiques. [coproweb.free.fr]
La chylomicronémie familiale et l’hyperlipidémie mixte primaire comprennent des symptômes cutanés (xanthome éruptif), des anomalies oculaires (lipémie rétinale), une hépatosplénomégalie (hypertrophie du foie et de la rate) et des symptômes neurologiques [pharmacity.info]
[…] taille, entraver la microcirculation pancréatique (=>pancréatite aiguë) Souvent découverte dans l'enfance, elle se traduit cliniquement par des douleurs abdominales évoquant une pancréatite aiguë, des xanthomes éruptifs, un retinalis lipaemia et une hépatosplénomégalie [docplayer.fr]
- Ictère
Type IV : ⇒ Obésité ⇒ Diabète ⇒Alcool: Augmentation VLDL et chylomicrons dc TG ⇒ Σ de Zieve : Ictère cholestatique + anémie hémolytique + dyslipidémie chez OH chronique ⇒ Ins Rénale chronique ⇒ HIV ⇒ Acromégalie, hypercorticisme, Ins Antéhypophysaire [revuedesante.com]
Si des symptômes indicatifs d'hépatite (ictère, prurit) apparaissent, il faut vérifier les paramètres hépatiques et interrompre le traitement par fénofibrate si nécessaire (Cf. rubrique 4.4 «Mises en garde spéciales»). [agence-prd.ansm.sante.fr]
Gastro-intestinal
- Douleur abdominale
Il y a des douleurs abdominales, une artériosclérose, un gérontoxon, une xanthomatose et une hépatosplénomégalie. La transmission héréditaire est mal définie (MIM 144650). [academie-medecine.fr]
A l’interrogatoire, on ne retrouve que la notion d’une ancienne somnolence post prandiale sans douleurs abdominales associées. [em-consulte.com]
D’autres signes et symptômes de l’hyperlipoprotéinémie comprennent : pancréatite (type 1) douleurs abdominales (types 1 et 5) hypertrophie du foie ou de la rate (type 1) dépôts lipidiques ou xanthomes (type 1) antécédents familiaux de maladie cardiaque [genialsante.com]
L’hospitalisation est justifiée en cas de douleur abdominales. [medix.free.fr]
- Nausée
Si vous ressentez une gêne abdominale ou une douleur gastrique, des gaz, de la nausée ou une sensation de ballonnement (surtout après avoir mangé des aliments à forte teneur lipidique), communiquez avec votre médecin. [ressourcessante.salutbonjour.ca]
Fréquent (> 1/100, < 1/10), Peu fréquent (> 1/1 000, < 1/100), Rare (> 1/10 000, < 1/1 000), Très rare (< 1/10 000) incluant des cas isolés: Troubles Gastro-intestinaux: Fréquent: troubles digestifs, gastriques ou intestinaux (douleurs abdominales, nausées [agence-prd.ansm.sante.fr]
Les inconvénients sont les effets secondaires qui sont atténués par l’augmentation progressive de la posologie (constipation, ballonnements, nausées, changement du goût) et le risque d’interférence médicamenteuse par diminution de l’absorption des médicaments [medix.free.fr]
[…] transaminases (cas rares d’hépatite) Sur risque de diabète de type 2: RR 1.10 Myalgies Troubles digestifs dyspeptiques Digestifs : constipation, météorisme, nausées, gastralgies Doses progressives pour limiter les effets digestifs Diminue l’absorption [sfendocrino.com]
- Vomissement
des signes de troubles hépatiques (par ex. une urine sombre, une sensation généralisée de malaise, une perte de l'appétit, de la nausée, des vomissements ou le jaunissement du blanc des yeux ou de la peau). [ressourcessante.salutbonjour.ca]
(> 1/100, < 1/10), Peu fréquent (> 1/1 000, < 1/100), Rare (> 1/10 000, < 1/1 000), Très rare (< 1/10 000) incluant des cas isolés: Troubles Gastro-intestinaux: Fréquent: troubles digestifs, gastriques ou intestinaux (douleurs abdominales, nausées, vomissements [agence-prd.ansm.sante.fr]
Des événements indésirables bénins peuvent survenir, à type d’éructations, flatulence, vomissements, troubles du transit. 5- LDL aphérèses : Elles permettent l’épuration des LDL ; il s’agit d’un traitement extrêmement efficace mais très lourd et coûteux [medix.free.fr]
Peau
- Xanthome
Elle est liée en partie à une apoE défective (allèle E2). – Dépôt de cholestérol (à l’âge adulte) : xanthome tubéreux, tubérouréptifs. La présence de xanthomes jaunes orangés aux plis palmaires est pathognomonique (50 % des sujets non traités). [medical-actu.com]
Des xanthomes éruptifs de 1 à 4 mm de diamètre, groupés en amas, jaunâtres, riches en lipides apparaissent. [fr.wikipedia.org]
On peut observer des xanthome, un gérontoxon, un synchisis scintillant et une lipémie rétinienne. [academie-medecine.fr]
[…] tendineux (extenseur des doigts, T.d’Achille) ± tendinite .Xanthomes sous périostés .Xanthomes aponévrotiques : au niveau des mains et pieds .Dépôt identique qu’hétérozygote .Dès premières années de vie .Xanthomes plans cutanés :localisés espaces interdigitaux [revuedesante.com]
L'association de xanthomes plans et tubéreux et de complications athéroscléreuses est très caractéristique de cette affection. Ces xanthomes sont présents chez plus de 60 % des sujets lors de la découverte de l'anomalie. [francois.dart.pagesperso-orange.fr]
Yeux
- Lipémie rétinienne
On peut observer des xanthome, un gérontoxon, un synchisis scintillant et une lipémie rétinienne. [academie-medecine.fr]
Lipémie rétinienne ( FO : sérum lactescent) – Dans la forme majeur, il y’a un risque élevé de pancréatite aiguë – La surcharge pondérale s’observe dans les formes pléthoro-dépendantes et glucido-dépendantes. – Dans la forme mineure, troubles digestifs [medical-actu.com]
Présent lors des poussées ⇒Lipémie rétinienne (FO : sérum lactescent) Paraclinique : ⇒ Sérum lactescent. [revuedesante.com]
Lipémie rétinienne. (Source : CEEDMM, 2019.) B. [sfendocrino.org]
Bilan
Le diagnostic précis de l’hyperlipidémie repose sur un dosage fiable à confirmer par un deuxième bilan. [medix.free.fr]
Bilan diagnostic étiologique et évolutif face à une HTA (Cf. « HTA endocriniennes », p. 190.) – un examen clinique, avec recherche de facteurs provoquant ou aggravant une HTA, – un bilan biologique comportant ionogramme sanguin, créatininémie avec débit [sfendocrino.com]
Un nouveau contrôle du bilan sera réalisé après une phase d'intervention diététique suffisante en s'assurant qu'une période de je ûne de 12 heures soit respectée. 3. [caducee.net]
Diagnostic d'une hyperlipidémie Le bilan lipidique La découverte ou la confirmation d'une hyperlipidémie est fondée sur un examen biologique sanguin, le bilan lipidique. Cette prise de sang doit être effectuée à jeun depuis au moins 12 heures. [cholesterol.ooreka.fr]
Si les objectifs thérapeutiques sont atteints, le bilan lipidique est réalisé une à deux fois par an. [sfendocrino.org]
Sérum
- Hypertriglycéridémie
Hypertriglycéridémie congénitale Hypertriglycéridémie endogène familiale Hypertriglycéridémie essentielle Hypertriglycéridémie iatrogène Hypertriglycéridémie majeure Triglycéridémie Triglycérides Liste de synonymes pour E781 générée à partir des contributions [aideaucodage.fr]
D - Hypertriglycéridémie pure (type IV) : 1- Présentation clinique : L’hypertriglycéridémie est le plus souvent asymptomatique. [medix.free.fr]
– Traitement médicamenteux : inhibiteurs des HMG CoA réductase (simvastatine, pravastatine) en première intension 2- Hypertriglycéridémie isolée : A- Hypertriglycéridémie endogène (type IV) : – Est due à une augmentation de la synthèse des VLDL par [medical-actu.com]
Résumé Introduction L’hypertriglycéridémie est une dyslipidémie relativement fréquente, liée à des causes d’origine génétique, environnementale ou mixte. Lorsqu’elle dépasse 10 g/l, elle représente un facteur de risque majeur de pancréatite aigue. [em-consulte.com]
Le diagnostic de l'hypertriglycéridémie familiale repose sur l'enquête familiale. [francois.dart.pagesperso-orange.fr]
- Hypercholestérolémie
[…] pure (seuls les LDL augmentent) type llb ou hypercholestérolémie mixte (à la fois LDL et VLDL augmentent), c'est le cas de l'hypercholestérolémie essentielle et familiale et de la xanthomatose hypercholestérolémique familiale. type III, lorsqu'à la fois [fr.wikipedia.org]
1- Hypercholestérolémie familiale : Hypercholestérolémie pure (type IIa) : – Il s’agit d’une surcharge en LDL – La forme familiale est de transmission autosomique dominante, hétérozygote ou homozygote (plus sévère) – Forme essentielle polygénique (essentielle [medical-actu.com]
Voir le document RMO Hypercholestérolémie : Thème 15 à 48. [caducee.net]
Le type II est une hypercholestérolémie "pure", dont on connaît une forme héréditaire : l'hypercholestérolémie familiale. C'est une forme très athérogène (dépôt d'athéromes dans les artères). [dictionnaire-medical.net]
En cas d' hypertriglycéridémie isolée ou associée à une hypercholestérolémie, il convient d'adopter un régime hypocalorique, avec un apport de sucres rapides limités. [cholesterol.ooreka.fr]
- Sérum lactescent
lactescent, un cholestérol total normal et un HDL-chol effondré. [em-consulte.com]
Présent lors des poussées ⇒Lipémie rétinienne (FO : sérum lactescent) Paraclinique : ⇒ Sérum lactescent. [revuedesante.com]
Le sérum est lactescent. On peut observer des xanthome, un gérontoxon, un synchisis scintillant et une lipémie rétinienne. [academie-medecine.fr]
Lipémie rétinienne ( FO : sérum lactescent) – Dans la forme majeur, il y’a un risque élevé de pancréatite aiguë – La surcharge pondérale s’observe dans les formes pléthoro-dépendantes et glucido-dépendantes. – Dans la forme mineure, troubles digestifs [medical-actu.com]
[…] use Aspect du sérum Clair, Opalescent, Trouble, Lactescent Contact us on: [email protected] 2015/2016 Free database on: www.la-faculte.net published for NON-lucrative use Si aspect lactescent et ou couche crémeuse = excès de chylomicron Si aspect trouble [archive.org]
- Augmentation des chylomicrons
Dans ce type 1) les triglycérides sont augmentés, 2) le cholestérol total est normal, 3) la fraction lipoprotéique élevée est représentée par l'augmentation des chylomicrons. [notrefamille.com]
7 résultats hyperlipoprotéinémie de type I l.f. hyperlipoproteinemia type I Dyslipoprotéinémie exogène avec augmentation des chylomicrons et des triglycérides plasmatiques, d’origine génétique, se traduisant par une intolérance alimentaire aux graisses [academie-medecine.fr]
Syn. dyslipoprotéinémie à « broad-bêta », dys-β-lipoprotéinémie hyperlipoprotéinémie de type I l.f. hyperlipoproteinemia type I Dyslipoprotéinémie exogène avec augmentation des chylomicrons et des triglycérides plasmatiques, d’origine génétique, se traduisant [dictionnaire.academie-medecine.fr]
[…] des JG dans le sérum à jeun > 10g/l CT N CLDLN I CHDL A l'électrophorèse: augmentation des VLDL (pré-Béta lipoprotéine) et des chylomicrons. [archive.org]
Traitement
Traitement de l'hyperlipidémie Alimentation et hygiène de vie Le traitement principal de l'hyperlipidémie repose sur des règles hygiéno-diététiques. [cholesterol.ooreka.fr]
Si traite-ment médicamenteux, les fibrates sont prescrits en première intension. Acide nicotinique, AG ω3. [medical-actu.com]
Hypertension artérielle permanente traitée ou non traitée Se reporter aux recommandations spécifiques Diabète sucré traité ou non traité Se reporter aux recommandations spécifiques HDLc inférieur à 0,40 g/L (1 mmol/L) quel que soit le sexe Exemple : une [sfendocrino.com]
L’efficacité et la tolérance du traitement seront surveillées tous les 6 mois environ. [medix.free.fr]
Les traitements Dans de nombreux cas, un traitement diététique bien conduit peut permettre d'éviter linstauration d'un traitement médicamenteux. - diminution de la consommation des graisses d'origine animale (acides gras saturés), - correction pondérale [caducee.net]
Pronostic
[…] hypercholestérolémique (cholestérolémie entre 10-15 mM/l) * forme homozygote (cholestérolémie entre 15 et 30mM/l) - le déficit en apo B1OO cliniquement latent exposant à un risque d’athérome inférieur à la forme précédente, fréquent (prévalence > 1/1.OOO) d) Pronostic [coproweb.free.fr]
B - Hyperlipoprotéinémies secondaires : Elles peuvent être découvertes dans le bilan de l’affection causale dont elles peuvent modifier le pronostic, cardiovasculaire en particulier. [medix.free.fr]
D’où la nécessité d’une étape ultérieure de diagnostic évolutif pour mieux évaluer le pronostic cardiovasculaire. Fig. 9.3. Présentation synthétique des hyperlipoprotéinémies. b. [sfendocrino.com]
[…] des autres FDR cardioV clinique et bio Epreuve d’effort Echodoppler arteriel :Vx cou/MI Créat et protéinurie Faire en plus bilan angioG Systématique (Coro…) Enquête familale Qq Atcd familiaux 1 des 2 parents est hétérozygote 2 parents st hétérozygotes Pronostic [revuedesante.com]
La poursuite du tabagisme après l’apparition de la maladie aggrave fortement le pronostic : dans le cas de la maladie coronarienne avérée, le risque de décès ou la nécessité d’une intervention itérative sont multipliés par un facteur 1,5 à 2,5 en cas [sfendocrino.org]
Étiologie
Etiologie Primitive : très rare : mutation de l’apo A1, déficit en LCAT (fish eye disease), maladie de Tangier (mutation du transporteur ABCA1) ; athérogénicité variable Secondaire (fréquente) : principalement toutes les causes d’hypertriglycéridémie [campus.cerimes.fr]
BL sang CF liquide cérébrospinal CI induit chimiquement CL classification CO complications DG imagerie diagnostique DH diétothérapie DI diagnostic DT traitement médicamenteux EC économie EH ethnologie EM embryologie EN enzymologie EP épidémiologie ET étiologie [decs.bvsalud.org]
L'expression de l'hyperlipoprotéinémie de type Ill nécessite la conjonction de deux facteurs étiologiques : la synthèse excessive des VLDL et le caractère homozygote pour le phénotype E2 de l'apoprotéine E. [memoireonline.com]
• Rechercher toujours une cause secondaire qui ne répond qu'au traitement étiologique de la maladie sous jacente. [archive.org]
Étiologie et épidémiologie des hyperlipoprotéinémies : Les hyperlipoprotéinémies correspondent à une augmentation des lipides circulants et de leurs apolipoprotéines. [medix.free.fr]
Épidémiologie
Étiologie et épidémiologie des hyperlipoprotéinémies : Les hyperlipoprotéinémies correspondent à une augmentation des lipides circulants et de leurs apolipoprotéines. [medix.free.fr]
Qualificatifs autorisés: BL sang CF liquide cérébrospinal CI induit chimiquement CL classification CO complications DG imagerie diagnostique DH diétothérapie DI diagnostic DT traitement médicamenteux EC économie EH ethnologie EM embryologie EN enzymologie EP épidémiologie [decs.bvsalud.org]
La relation entre concentration sérique de cholestérol LDL et maladie coronaire a été mise en évidence dans de nombreuses études épidémiologiques. [caducee.net]
Le traitement par les trois précédentes vitamines réduit l'hyperhomocystéinémie mais aucune étude épidémiologique n'a encore démontré que ce traitement réduisait la fréquence et la gravité des accidents cardio-vasculaires ainsi que la mortalité. [ecosociosystemes.fr]
Epidémiologie : 15 % pop francaise Le plus souvent primitive, parfois secondaire Facteur d’athéromatose Physiopathologie : · Type I = Surcharge en chylomicrons = HyperTG exogène : ⇒ Fréquence : 1/ 1 000 000 ⇒ Autosomique récessif Physiopathologie : ⇒Déficit [revuedesante.com]
Physiopathologie
Epidémiologie : 15 % pop francaise Le plus souvent primitive, parfois secondaire Facteur d’athéromatose Physiopathologie : · Type I = Surcharge en chylomicrons = HyperTG exogène : ⇒ Fréquence : 1/ 1 000 000 ⇒ Autosomique récessif Physiopathologie : ⇒Déficit [revuedesante.com]
[…] médicamenteux EC économie EH ethnologie EM embryologie EN enzymologie EP épidémiologie ET étiologie GE génétique HI histoire IM immunologie ME métabolisme MI microbiologie MO mortalité NU soins infirmiers PA anatomopathologie PC prévention et contrôle PP physiopathologie [decs.bvsalud.org]
La physiopathologie du type Ill est centrée sur le phénotype de l'apoE : l'apoE2 est incapable de se lier à son récepteur hépatique ce qui entraîne l'accumulation des IDL. [memoireonline.com]
Sommaire PHYSIOPATHOLOGIE DES HYPERLIPOPROTÉINÉMIES [1] LUC (G.), TURPIN (J.L.), DE GENNES (J.L.) " Physiopathologie des hyperlipidémies primitives", Ann. Med. Int., 137, 1986. pp. 155-166. [coproweb.free.fr]
[…] cholestérol (C.HDL) ou apoprotéine A1 éventuellement) après 12 heures de jeûne (à 2 reprises au moins, à distance de toute affection aiguë, et sans interférence médicamenteuse) Typologie[modifier | modifier le code] De nouveaux critères génétiques, physiopathologiques [fr.wikipedia.org]
Prévention
Prévention cardio-vasculaire La prévention cardio-vasculaire ou de la maladie coronaire justifie la prise en charge thérapeutique du patient dyslipidémique. [caducee.net]
En prévention primaire: – population générale: Les traitements sont instaurés Si LDL> 1,9 g/l en situation de prévention primaire avec risque CV faible En visant LDLc < 1.3 g/l en prévention primaire si risque CV faible à modéré En visant LDLc < 1 g/l [sfendocrino.com]
⇒ LDL calculé par la formule de Friedwald (réalisable si TG < 3 mmol/l ou < 3.5 g/l) : LDL = CT - (HDL + TG/5) en g/l Taux souhaitable < 1.60 en prévention primaire et < 1.30 en prévention secondaire ⇒ NB : Les marqueurs de FDR CV sont CT, LDL Chol et [revuedesante.com]
Prévention tertiaire On parle de prévention tertiaire quand il s’agit de traiter des séquelles de l’accident (rééducation par l’activité physique, par exemple). [sfendocrino.org]
[…] diagnostic DT traitement médicamenteux EC économie EH ethnologie EM embryologie EN enzymologie EP épidémiologie ET étiologie GE génétique HI histoire IM immunologie ME métabolisme MI microbiologie MO mortalité NU soins infirmiers PA anatomopathologie PC prévention [decs.bvsalud.org]