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Hyperkaliémie


Présentation

  • Voici l’excellente présentation de la Dr Belén Ponte sur l’hyperkaliémie.[nephro.blog]
  • Dans une autre étude, 20 % des patients recevant de fortes doses de TMP-SMX ont présenté une hyperkaliémie, qui était en fait plus importante chez les patients recevant l'association TMP-dapsone.[pistes.fr]
  • Un homme de 70 ans ayant pour antécédents médicaux un diabète non-insulino-dépendant, une hypertension artérielle traitée par ARA2, une maladie lithiasique et une maladie rénale chronique (créatinine 180 µmol/l, eGFR 35 ml/min selon CKD-EPI) se présente[fr.surveymonkey.com]
  • L’objectif de cet article est de présenter un cas d’empoisonnement suivant l’ingestion d’un fertilisant domestique et de faire un bref retour sur le traitement de l’hyperkaliémie.[inspq.qc.ca]
  • Dans ce cas, il est habituel de remplacer la spironolactone par l'éplérénone qui ne présente pas ces inconvénients.[pharmacomedicale.org]
Fatigue
  • Complications et traitement Les hyperkaliémies importantes sont source de complications musculaires (fatigue, voire paralysie) et cardiaques (troubles du rythme, voire arrêt cardiaque).[larousse.fr]
  • Les symptõmes de l' sont d'abord une arythmie accompagnée d'une intense fatigue. Définition de haut ... Il y a quand le taux de potassium dans le sang mesuré par le ionogramme sanguin est supérieur à 5 Meq/l. Cause s ...[fr.mimi.hu]
Faiblesse musculaire
  • L’hyperkaliémie peut être à l’origine de faiblesses musculaires, ainsi que de troubles du rythme cardiaque pouvant provoquer un arrêt cardiaque.[nephrohug.ch]
  • Les signes d’alerte sont les suivants: paresthésies des extrémités, apathie, faiblesse musculaire, indifférence, confusion mentale, froideur de la peau et pâleur grisâtre.[apps.who.int]
Paresthésie
  • […] hyperkaliémies marquées, il s’agit d’une asthénie, une altération de l’état général, de signes cardiaques liés aux troubles du rythme (dyspnée, palpitations, malaise et lipothymies), de signes musculaires (mais on les observe plutôt dans les hypokaliémies) ou paresthésies[thoracotomie.com]
  • Les signes d’alerte sont les suivants: paresthésies des extrémités, apathie, faiblesse musculaire, indifférence, confusion mentale, froideur de la peau et pâleur grisâtre.[apps.who.int]
  • Les modifications de la kaliémie induisent également des troubles neuromusculaires (crampes, douleurs musculaires, paresthésies). Certains médicaments modifient la kaliémie et justifient une surveillance biologique.[rfcrpv.fr]
  • Dans les hyperkaliémies extrêmes, les QRS fusionnent avec londe T, avec commeconséquence une fibrillation ventriculaire (figure 2).8* Les altérations de la fonction neuromusculaire se caractérisent par des paresthésies, une parésieprogressive pouvant[fr.slideshare.net]
Asthénie
  • Une semaine plus tard, malgré le traitement antalgique, il consulte de nouveau aux urgences pour une asthénie majeure.[fr.surveymonkey.com]
  • Dans les hyperkaliémies marquées, il s’agit d’une asthénie, une altération de l’état général, de signes cardiaques liés aux troubles du rythme (dyspnée, palpitations, malaise et lipothymies), de signes musculaires (mais on les observe plutôt dans les[thoracotomie.com]
Hypotension artérielle
  • Comme pour tous les natriurétiques ils induisent une contraction des volumes extracellulaires qui peut conduire à une déshydratation extracellulaire, une insuffisance rénale fonctionnelle (pré rénale) et une hypotension artérielle orthostatique.[pharmacomedicale.org]

Bilan

  • Le bilan biologique met en évidence une insuffisance rénale aiguë (Urée 24 mmol / l, créatinine 350 µmol/l) avec une hyperkaliémie vérifiée à 7,4 mmol /L, sans signes ECG. Le taux de bicarbonate sanguin est à 17 mmol / l.[fr.surveymonkey.com]

Traitement

  • La kaliémie est revenue à la normale à l'arrêt du traitement.[pistes.fr]
  • Traitement étiologique dans tous les cas Hémodialyse dans les hyperkaliémies sévères et résistantes des insuffisances rénales avancées Correction des apports oraux et par perfusions et des traitements diurétiques épargneurs de potassium Correction de[thoracotomie.com]
  • Voir aussi: Kaliémie, Traitement, Maladie, Fonction, Trouble[fr.mimi.hu]
  • La kaliémie doit être mesurée 1 à 2 heures après le début du traitement et ensuite selon la réponse au traitement.[inspq.qc.ca]

Étiologie

  • En l'absence d'étiologie évidente ou de signe électrique cardiaque, le diagnostic de pseudohyperkaliémie par libération cellulaire de potassium au cours du prélèvement doit être évoqué.[em-consulte.com]
  • Le reste du ionogramme plasmatique, la fonction rénale avec créatinine et urée, calcémie, la gazométrie artérielle pour étude des gaz du sang aident au diagnostic étiologique.[thoracotomie.com]
  • EN SAVOIR PLUS (Renvois au livre : Chapitre 21, p219-224 : Diagnostic étiologique) Enquête étiologique initiale d’une IRénA.[campus.cerimes.fr]

Physiopathologie

  • […] des membres inférieurs localisés ou généralisés 264 : Prescription et surveillance des diurétiques 276 : Cirrhose et complications 326 : Prescription et surveillance des classes de médicaments les plus courantes chez l’adulte et chez l’enfant Rappel physiopathologique[pharmacomedicale.org]

Prévention

  • Chez le sujet souffrant d'insuffisance rénale chronique, la prévention de l'hyperkaliémie repose sur le contrôle des apports alimentaires en potassium (légumes et fruits secs ou frais, viandes et volailles, chocolat), associé, au besoin, à des médicaments[larousse.fr]
  • Données cliniques Indications Prévention et traitement de la déplétion potassique pendant la réanimation.[apps.who.int]

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