Présentation
L’hépatite C chronique doit être traitée, sauf si la personne présente un autre trouble qui ne répond pas au traitement et qui raccourcit l’espérance de vie. [msdmanuals.com]
Si l’hépatite C est présente partout dans le monde, on la retrouve de manière plus importante à l’est de la Méditerranée ainsi qu’en Europe. [gouvernement.fr]
On parle d'une hépatite C chronique lorsque l'infection est présente depuis plus de 6 mois. L'évolution de l'hépatite C vers la chronicité est constatée dans plus de 60% des cas. [sante-guerir.notrefamille.com]
On parle d’hépatite C chronique quand l’ARN viral reste présent pendant six mois au moins dans le sang. Hépatite et fibrose hépatique L'hépatite C chronique est associée à l’apparition d’une inflammation et d’une fibrose du foie. [fr.medipedia.be]
Système du corps entier
- Fatigue
Des effets secondaires existent, mais varient d'un sujet à l'autre (fatigue et épuisement, douleurs musculaires, troubles du sommeil, maux de tête, dépression, déshydratation,…). [sante-guerir.notrefamille.com]
Beaucoup d’études ont prouvé le lien entre fatigue et hépatite C, ainsi que le fait que l’importance de cette fatigue n’est pas proportionnelle à la gravité de l’hépatite. [arcat-sante.org]
Syndrome de fatigue chronique (SFC)[modifier | modifier le code] La fatigue va du symptôme physiologique réversible au syndrome non réversible de fatigue chronique (SFC). [fr.wikipedia.org]
Parfois, une fatigue, de la fièvre, une jaunisse ou un manque d’appétit peuvent apparaître. [hepatites-info-service.org]
Dans la plupart des cas après la contamination, aucun signe clinique n’est apparent pendant la phase d’infection aiguë de l’infection, en dehors d’une fatigue assez banale et peu spécifique de l’hépatite. [pourquoidocteur.fr]
- Douleur
Lorsque les signes sont présents, ce sont souvent des signes généraux tels : - Une fatigue, un amaigrissement - Des douleurs musculaires et articulaires, des douleurs abdominales - Une fièvre, des maux de tête - Des troubles du sommeil, de l'appétit - [sante-guerir.notrefamille.com]
[…] forme bénigne à sévère, et peut provoquer des maladies à vie telles qu’une cirrhose et le cancer du foie Parmi les symptômes de l’infection par le virus de l’hépatite C figurent : de la fièvre; des nausées; des vomissements; une perte d’appétit; des douleurs [sante-pratique-paris.fr]
On décrit typiquement plusieurs formes de douleurs : douleurs d'ordre mécanique, majorées par les mouvements et l'effort, ne cédant pas à l'effort. douleurs d'ordre inflammatoire, typiquement se réveillant au petit matin, accompagnées de raideurs et d'un [fr.wikipedia.org]
Il peut s’agir de perte d’appétit, de douleurs abdominales, de nausées ou de vomissements. Fièvre et douleurs articulaires peuvent également apparaître et, dans 5 à 10 % des cas, une jaunisse. [bag.admin.ch]
Allaz, Genève (Douleur) ; Dr S. Anchisi, Sion (Médecine interne générale) ; Pr J.-M. Aubry, Genève (Psychiatrie) ; Pr C. Barazzone-Argiroffo, Genève (Pédiatrie) ; Pr J. Besson, Lausanne (Médecine des addictions) ; Pr F. [revmed.ch]
- Fièvre
Les premiers symptômes sont comparables à ceux observés dans l'hépatite C aiguë: fatigue, perte de poids, gêne abdominale imprécise, nausées et vomissements, fièvre, articulations douloureuses. [fr.medipedia.be]
[…] être à l’origine d’une hépatite aiguë et chronique, allant d’une forme bénigne à sévère, et peut provoquer des maladies à vie telles qu’une cirrhose et le cancer du foie Parmi les symptômes de l’infection par le virus de l’hépatite C figurent : de la fièvre [sante-pratique-paris.fr]
Parfois, une fatigue, de la fièvre, une jaunisse ou un manque d’appétit peuvent apparaître. [hepatites-info-service.org]
Lorsque les signes sont présents, ce sont souvent des signes généraux tels : - Une fatigue, un amaigrissement - Des douleurs musculaires et articulaires, des douleurs abdominales - Une fièvre, des maux de tête - Des troubles du sommeil, de l'appétit - [sante-guerir.notrefamille.com]
- Ascite
[modifier | modifier le code] Marcel Orsini, Les ascites d’aspect laiteux (Ascites adipeuses). [fr.wikipedia.org]
Ces symptômes peuvent inclure Splénomégalie Apparition de petits vaisseaux sanguins en forme de toile d’araignée sur la peau (angiomes stellaires) Rougeur des paumes de la main Accumulation de liquide dans l’abdomen (ascite Ascite ) Tendance au saignement [msdmanuals.com]
Aucune différence significative n'a été observée en ce qui concerne le développement d'ascite, d'encéphalopathie ou de carcinome hépatocellulaire, ou le besoin de transplantation hépatique. [cochrane.org]
Hépatite C chronique avec hépatique L'hépatite C chronique est responsable d'une fibrose hépatique qui peut se transformer en cirrhose (apparition d'hémorragies du tube digestif en raison de varices de l'œsophage, d'une ascite, d'œdèmes...). [ameli.fr]
- Anémie
La ribavirine cause des anémies d’intensité modérée, qui peuvent être aggravées par l’ajout d’un inhibiteur de la protéase de première génération. [planetesante.ch]
De nouveaux médicaments limitant les effets secondaires (syndrome pseudo-grippal, anémie) ont cependant été mis au point récemment. L’efficacité du traitement dépend notamment du type du virus de l’hépatite C. [maxisciences.com]
Les principaux effets secondaires de la bi-thérapie sont : l’asthénie, syndrome pseudo-grippal, syndrome dépressif, céphalées, myalgies, insomnie, alopécie, neutropénie, thrombopénie, anémie hémolytique, dysthyroïdie. [medecine.ups-tlse.fr]
La ribavirine est habituellement bien tolérée, mais est souvent responsable d'une anémie hémolytique; la dose doit être diminuée si l'hémoglobine baisse à < 10 g/dL. [msdmanuals.com]
Musculo-squelettique
- Arthralgie
Les arthralgies s’aggravent au froid, donnent douleurs et raideurs et obligent souvent à effectuer un « dérouillage matinal ». [arcat-sante.org]
Une arthralgie est un terme médical générique désignant toutes les douleurs articulaires. Clinique[modifier | modifier le code] L'ensemble des articulations d'un organisme humain ou animal peut être à l'origine de douleurs. [fr.wikipedia.org]
- syndrome sec - manifestations cutanées telles que lichen plan et de porphyries cutanées tardives - arthralgies rarement de caractère inflammatoire - purpura thrombopénique idiopathique. [medecine.ups-tlse.fr]
[…] virus de l’hépatite C peut mener à des manifestations extra-hépatiques comme des lymphomes non hodgkiniens, des fibroses, un ulcère de la cornée, des problèmes de la glande thyroïde, une fatigue chronique (symptôme très fréquent), des myalgies, des arthralgies [creapharma.ch]
Les symptômes de la cryoglobulinémie comprennent une fatigue, des myalgies, des arthralgies, une neuropathie, une glomérulonéphrite et des éruptions cutanées (urticaire, purpura, vascularite leucocytoclasique); la cryoglobulinémie asymptomatique est plus [msdmanuals.com]
Foie, vésicule biliaire et pancréas
- Érythème palmaire
La cirrhose est caractérisée par des nodules de régénération entourés... en apprendre davantage (p. ex., splénomégalie, angiomes stellaires, érythème palmaire) ou complications de la cirrhose (p. ex., hypertension portale Hypertension portale L'hypertension [msdmanuals.com]
- Hépatomégalie
Au niveau hépatique, les taux d’enzymes restent généralement dans des valeurs normales ou sont légèrement augmentés et une hépatomégalie n’est retrouvée que chez 10% des enfants porteurs d’une infection chronique par le HCV (13). [louvainmedical.be]
Gastro-intestinal
- Nausée
Le traitement médical des nausées reste cependant lié à leur étiologie. Au-delà du traitement de la cause de la nausée, ce sont en général des antiémétiques et/ou des antinaupathiques. [fr.wikipedia.org]
Les premiers symptômes sont comparables à ceux observés dans l'hépatite C aiguë: fatigue, perte de poids, gêne abdominale imprécise, nausées et vomissements, fièvre, articulations douloureuses. [fr.medipedia.be]
[…] origine d’une hépatite aiguë et chronique, allant d’une forme bénigne à sévère, et peut provoquer des maladies à vie telles qu’une cirrhose et le cancer du foie Parmi les symptômes de l’infection par le virus de l’hépatite C figurent : de la fièvre; des nausées [sante-pratique-paris.fr]
Les principaux effets secondaires sont des céphalées, de la fatigue et des nausées. [hepatoweb.com]
- Douleur abdominale
Lorsque les signes sont présents, ce sont souvent des signes généraux tels : - Une fatigue, un amaigrissement - Des douleurs musculaires et articulaires, des douleurs abdominales - Une fièvre, des maux de tête - Des troubles du sommeil, de l'appétit - [sante-guerir.notrefamille.com]
Certaines personnes peuvent se plaindre à cette période de signes invalidants qui peuvent persister plusieurs semaines : jaunissement de la peau et des yeux (ictère), coloration sombre des urines, fatigue extrême, nausées, vomissements et douleurs abdominales [pourquoidocteur.fr]
Il arrive cependant que le malade puisse ressentir de la fièvre, de la fatigue, des douleurs abdominales, une perte d’appétit, des nausées et des vomissements, une coloration foncée des urines ou une jaunisse. [maxisciences.com]
Il peut s’agir de perte d’appétit, de douleurs abdominales, de nausées ou de vomissements. Fièvre et douleurs articulaires peuvent également apparaître et, dans 5 à 10 % des cas, une jaunisse. [bag.admin.ch]
Parmi les symptômes de l'hépatite C chronique figurent l'épuisement, la jaunisse, les douleurs abdominales et articulaires. [santecheznous.com]
- Perte d'appétit
[…] chronique, allant d’une forme bénigne à sévère, et peut provoquer des maladies à vie telles qu’une cirrhose et le cancer du foie Parmi les symptômes de l’infection par le virus de l’hépatite C figurent : de la fièvre; des nausées; des vomissements; une perte [sante-pratique-paris.fr]
Il arrive cependant que le malade puisse ressentir de la fièvre, de la fatigue, des douleurs abdominales, une perte d’appétit, des nausées et des vomissements, une coloration foncée des urines ou une jaunisse. [maxisciences.com]
Il peut s’agir de perte d’appétit, de douleurs abdominales, de nausées ou de vomissements. Fièvre et douleurs articulaires peuvent également apparaître et, dans 5 à 10 % des cas, une jaunisse. [bag.admin.ch]
Certaines présentent une sensation de malaise général, une perte d’appétit, une fatigue et une vague gêne abdominale. Souvent, les premiers symptômes spécifiques sont ceux d’une cirrhose ou des complications de la cirrhose. [msdmanuals.com]
Les symptômes sont peu spécifiques et d’importance variable : fatigue importante ; nausées, voire vomissements ; perte d’appétit ; altération de l’état général ; fièvre ; douleurs abdominales du côté droit ; douleurs articulaires… Quelques jours plus [santemagazine.fr]
Peau
- Urticaire
Les symptômes de la cryoglobulinémie comprennent une fatigue, des myalgies, des arthralgies, une neuropathie, une glomérulonéphrite et des éruptions cutanées (urticaire, purpura, vascularite leucocytoclasique); la cryoglobulinémie asymptomatique est plus [msdmanuals.com]
- Prurit
Les MEH pouvant être liées au VHC sont la fatigue, les cryoglobulinémies mixtes, les arthralgies/myalgies, les néphropathies glomérulaires, le syndrome sec, le prurit, les productions d’auto-anticorps divers (anti-thyroglobulines, antinucléaires, Anti-muscles [arcat-sante.org]
Bilan
- Rechercher une cryoglobulinémie - Pratiquer un bilan thyroïdien avec dosage des hormones thyroïdiennes et des anti-corps anti-thyroïdiens. [medecine.ups-tlse.fr]
Le bilan d'hépatite C chronique La découverte d'une hépatite C chronique nécessite de réaliser un bilan de santé plus complet. [ameli.fr]
Recommandations HAS : Critères diagnostiques et bilan initial de la cirrhose non compliquée, 2008. [has-sante.fr]
Elle peut néanmoins être asymptomatique et découverte lors d’un bilan biologique. Il est également possible qu’elle soit détectée au stade de cirrhose et de ses complications. [santemagazine.fr]
Les tests de l’hépatite chronique commencent généralement par des analyses de sang pour déterminer si le foie fonctionne bien et s’il est endommagé (tests hépatiques Bilan hépatique sanguin ). [msdmanuals.com]
Biopsie
- Carcinome hépatocellulaire
Dans le foie, l’inflammation et les modifications angiogéniques lies à l’insulino-résistance et à la stéatose sont associés à une augmentation de l’incidence du carcinome hépatocellulaire. [caducee.net]
Parmi les personnes dont le décès était imputable au VHC, 95 % présentaient une cirrhose, 33 % un carcinome hépatocellulaire et 10% étaient co-infectées par le VIH. [solidarites-sante.gouv.fr]
Le cancer hépatique (carcinome hépatocellulaire) surgit en général dans 5% des cas 30 ans après. [creapharma.ch]
- Biopsie du foie
Outils non invasifs pour mesurer la fibrose La biopsie du foie demeure la méthode de référence pour la quantification de la maladie du foie et représente toujours une bonne option pour plusieurs patients. [badgut.org]
La biopsie du foie est un examen pratiqué dans un but diagnostique, grâce auquel un petit échantillon de tissu hépatique est prélevé dans le foie. Elle se pratique sous anesthésie locale. [lasante.net]
En cas de stade avancé de la maladie, il est important de déterminer l’état des lésions hépatiques, notamment à l’aide d’une biopsie du foie. [maxisciences.com]
Dans certains cas, on peut procéder à une biopsie du foie afin de déterminer l'étendue des dommages causés par l'hépatite C au foie. [santecheznous.com]
Des biopsies du foie peuvent également être réalisées afin d’évaluer la progression de la fibrose. Quel est le traitement de l’hépatite C ? Le traitement standard de la maladie vise à empêcher sa progression en bloquant la multiplication des virus. [frm.org]
Traitement
Ces effets secondaires disparaissent généralement après le traitement et ne doivent pas justifier un arrêt précoce du traitement. Le repos est obligatoire durant toute la période de traitement. [sante-guerir.notrefamille.com]
[…] les plus récents, ce nouveau traitement ne devrait être qu'à base d'interféron. [cochrane.org]
[…] du HCV, et un traitement antiviral de l'HBV doit être envisagé au cours du traitement du HCV. [msdmanuals.com]
Pronostic
Le pronostic dépend de la réponse virologique soutenue, c'est-à-dire, de l'absence d'ARN-HCV détectable 12 semaines après la fin du traitement. [msdmanuals.com]
[…] traitement était basé sur l’interféron et la ribavirine, et il nécessitait des injections hebdomadaires pendant 48 semaines, guérissait environ la moitié des patients, mais provoquait des réactions indésirables fréquentes pouvant parfois engager le pronostic [passionsante.be]
Le pronostic est dans l’ensemble bon. La vitesse de progression de la fibrose est lente et l’évolution vers la cirrhose est rare dans cette population. [medecinesciences.org]
Traitement L’arrivée en 2014 des nouveaux médicaments antiviraux d'action directe (AAD) contre le VHC a bouleverse très favorablement le pronostic des patients porteurs du VHC. [doctissimo.fr]
Étiologie
[…] peut indiquer : un cancer de l'ovaire, un cancer du tube digestif ; Tuberculose péritonéale : étiologie principale 2/2 ; Mésothélium péritonéal : étiologie secondaire. [fr.wikipedia.org]
L'hépatite C est une affection hépatique d'origine virale que l'on avait qualifiée d'hépatite « ni A, ni B » à transmission parentérale jusqu'à ce que l'on en mette en évidence l'agent étiologique en 1989. [futura-sciences.com]
Épidémiologie
Epidémiologie Les données épidémiologiques actuelles permettent d’évaluer à 71 millions le nombre de porteurs chroniques du virus de l’hépatite C dans le monde, avec une séroprévalence moyenne d’environ 1.0 %. [pasteur.fr]
Tous les codes utilisés dans cette étude ont été repris de précédentes études de surveillance épidémiologique de l’hépatite C en France [10, 13]. [cairn.info]
Les indicateurs épidémiologiques à l’échelon régional ou départemental sont accessibles sur géodes, puis dans pathologie cliquez sur H>hépatite B ou hépatite D. [santepubliquefrance.fr]
Pour argumenter cette décision, un élément épidémiologique tout d’abord : en effet, la proportion de personnes touchées par l'hépatite C chronique en France est en baisse et elle est faible par rapport au reste du monde : « elle est ainsi passée de 0,42 [egora.fr]
On parle de chronicité quand l’infection persiste depuis plus de 6 mois.4 ÉPIDÉMIOLOGIE DE L’HÉPATITE C À l’échelle mondiale, 130 à 150 millions d’individus sont porteurs chroniques de l’hépatite C. [abbviecare.fr]
Prévention
L’élimination du virus de l’hépatite C en France à l’horizon 2025 est une des mesures phares du Plan priorité prévention 2018-2022. [solidarites-sante.gouv.fr]
Cette fiche comporte certaines restrictions qui ne sont sans poser de problème d’application sur le terrain, notamment dans les CSAPA, les Centres de Soin, d’Accompagnement et de Prévention en Addictologie. [vih.org]
[…] d’actions de prévention pour toucher les publics prioritaires et éloignés du système de santé. [gouvernement.fr]
Prévention Il n’existe pas de vaccin efficace contre l’hépatite C, c’est pourquoi la prévention passe par la réduction du risque d’exposition au virus dans les lieux de soins et parmi les populations à plus haut risque, comme les consommateurs de drogues [who.int]