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Hématurie rénale


Présentation

  • La majorité des familles présente une mutation du gène PKD1 situé sur le chromosome 16. Les sujets atteints peuvent présenter des douleurs, une hématurie macro- ou microscopique, une hypertension artérielle, des surinfections des kystes.[vidal.fr]
  • Le sang peut être présent en grande quantité et colorer de façon visible les urines en rose, rouge ou brun (on parle alors d’hématurie macroscopique) ou être présent en quantités infimes (hématurie microscopique).[passeportsante.net]
  • Des médicaments qui font voir rouge Les pigments présents dans certains aliments – en particulier la betterave – sont susceptibles de colorer discrètement les urines.[theragora.fr]
  • Une leçon essentielle est à retenir dès à présent: toute hématurie nécessite un bilan complet dans un milieu spécialisé.[prostate-paris.fr]
  • Les cylindres et la protéinurie peuvent être présents parce que les personnes se rétablissent d’un récent épisode non diagnostiqué d’inflammation du rein (néphrite).[msdmanuals.com]

Bilan

  • Le bilan comprend une échographie vésico-prostatique (chez le garçon), un ECBU et un bilan de lithiase.[pap-pediatrie.fr]
  • Une leçon essentielle est à retenir dès à présent: toute hématurie nécessite un bilan complet dans un milieu spécialisé.[prostate-paris.fr]
  • En cas de suspicion d'atteinte urologique, on confiera le patient à l'urologue, qui décidera de la réalisation d'un bilan comprenant : - une cytologie urinaire à la recherche de cellules tumorales, de calculs, etc.[formathon.fr]
  • L’arrêt du traitement devra être envisagé en cas de perturbation du bilan hépatique Lire aussi[ansm.sante.fr]

Traitement

  • Le traitement médicamenteux ou chirurgical dépend du type de pathologie diagnostiquée. Dans le cas d'une HBP, il existe trois types de médicaments pour en réduire les symptômes. Il est parfois nécessaire d'essayer plusieurs traitements.[chuv.ch]
  • Y a-t-il des traitements complémentaires ? Si la tumeur est localisée, sans atteinte de ganglion ou de métastase, il n’y a pas d’autre traitement à entrevoir après la chirurgie. La radiothérapie est inefficace.[imm.fr]
  • Selon les cas, on conseillera d’attendre que le calcul se dissolve de lui-même, on prescrira un traitement médical ou chirurgical.[passeportsante.net]

Pronostic

  • Un dépistage systématique avec une prise en charge précoce spécifique associée à un traitement de la maladie inflammatoire digestive pourrait permettre d'améliorer le pronostic de cette atteinte.[snfge.org]
  • Pronostic La néphropathie lupique conduit à l’insuffisance rénale terminale dans 10 à 15 % des cas, et ceci malgré les progrès thérapeutiques de ces dernières décennies [1]. Les facteurs de mauvais pronostic rénal sont multiples.[rhumatologie.asso.fr]
  • Les deux points remarquables sont la précocité d’apparition des diverticules et le développement possible sur tout le tube digestif. 3.2.2.5 Hernie inguinale 3.3 Les facteurs pronostics de la PKD Les deux facteurs pronostic ayant le plus d’impact sur[polykystose.org]
  • Pronostic lié à l'importance et à la longeur de la phase oligoanurique: En cas de durée plus prolongée, risque d' insuffisance rénale terminale, ou du moins de complications d'HTA permanente, protéinurie, diminution GFR. Mortalité de 3 à 5%.[pediatrie.be]
  • Son pronostic est meilleur que celui du type 1, avec une survie médiane de 6 à 7 mois.[fmcgastro.org]

Étiologie

  • Les étiologies à rechercher sont les infections urinaires basses d’origine bactérienne (pyogènes, uréaplasma, BK), virale (adénovirus, BK virus) ou parasitaire (bilharziose), les cystites d’origine toxique (cyclophosphamide) et de rares cas de tumeurs[pap-pediatrie.fr]
  • […] malformation artério-veineuse, - en dernier lieu seulement un traitement anticoagulant (qui expose au risque de saignement seulement en cas d'anomalie anatomique sous-jacente) ou une hypertrophie bénigne de prostate (qui impose d'éliminer toutes les autres étiologies[formathon.fr]
  • Face à la multiplicité des étiologies possibles, la prise en charge médicale de l'hématurie est largement corrélée au diagnostic établi par le praticien.[sante-guerir.notrefamille.com]
  • DEFINITION La présence de sang dans les urines définit l’hématurie Micro ou macroscopique Affection urologique (tumeur; lithiase) Maladie rénale ( glomérulaire) Etiologie difficile 4.[fr.slideshare.net]

Épidémiologie

  • Elle se caractérise par la présence de nombreux kystes rénaux et un mode de transmission autosomique dominant. 3.1 Épidémiologie et génétique 3.1.1 Épidémiologie C’est la maladie génétique rénale la plus fréquente.[polykystose.org]
  • Épidémiologie La néphropathie survient chez 30 à 75%des patients lupiques selon les critères utilisés pour définir l’atteinte rénale et le type de population étudiée [2,6].[rhumatologie.asso.fr]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

  • Les kystes de l’épididyme peuvent se compliquer de stérilité. 3.2.2 les atteintes non kystiques 3.2.2.1 L’hypertension artérielle Sa physiopathologie est incomplètement comprise.[polykystose.org]
  • La figure 1 résume les principaux mécanismes physiopathologiques impliqués dans l’IRA du patient cirrhotique.[fmcgastro.org]
  • Physiopathologie Les mécanismes impliqués dans la genèse des lésions histologiques rénales restent aujourd’hui encore l’objet de controverses [3].[rhumatologie.asso.fr]

Prévention

  • Prevention of acute kidney injury in a rodent model of cirrhosis following selective gut decontamination is associated with reduced renal TLR4 expression. J Hepatol 2012;56:1047-1053. Shah N, Mohamed FE, Jover-Cobos M, et al.[fmcgastro.org]
  • LJP 394 for the prevention of renal flare in patients with systemic lupus erythematosus: results from a randomized, doubleblind, placebo-controlled study.[rhumatologie.asso.fr]

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