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Hématurie rénale


Présentation

  • La majorité des familles présente une mutation du gène PKD1 situé sur le chromosome 16. Les sujets atteints peuvent présenter des douleurs, une hématurie macro- ou microscopique, une hypertension artérielle, des surinfections des kystes.[vidal.fr]
  • Une leçon essentielle est à retenir dès à présent: toute hématurie nécessite un bilan complet dans un milieu spécialisé.[prostate-paris.fr]
  • Anurie L' anurie représente une manifestation très rare témoignant d'une lithiase obstruant complètement un appareil urinaire avec un rein unique congénital ou lors d'une lithiase présente sur les 2 voies urinaires.[sante-medecine.journaldesfemmes.fr]
  • Il existe des kystes pancréatiques chez 30% des patients, des kystes arachnoïdiens chez 10% des patients, tous les organes solides intra-abdominaux peuvent présenter des kystes.[polykystose.org]

Bilan

  • Une leçon essentielle est à retenir dès à présent: toute hématurie nécessite un bilan complet dans un milieu spécialisé.[prostate-paris.fr]
  • L’arrêt du traitement devra être envisagé en cas de perturbation du bilan hépatique Lire aussi[ansm.sante.fr]
  • - Biologie : créatinine, urée, CRP, VS, hématogramme, bilirubine, CK, PSA, ASLO,… Bilan de 2 ème intention Protéinurie de 24 heures, cytologie urinaire, uro-CT-scanner ou échographie, UIV, (cystoscopie) Bilan de 3 ème intention Cystoscopie, IRM, urétéroscopie[wikimedecine.fr]
  • Insuffisance rénale La lithiase urinaire peut se compliquer d'une insuffisance rénale aiguë ou d'une insuffisance rénale chronique Absence de symptômes Une lithiase urinaire peut parfois n'entrainer aucune manifestation et être découverte par hasard lors d'un bilan[sante-medecine.journaldesfemmes.fr]

Traitement

  • Le traitement médicamenteux ou chirurgical dépend du type de pathologie diagnostiquée. Dans le cas d'une HBP, il existe trois types de médicaments pour en réduire les symptômes. Il est parfois nécessaire d'essayer plusieurs traitements.[chuv.ch]
  • Des traitements alternatifs mériteraient d’être développés dans le SHR car seulement 50 % des patients répondent au traitement terlipressine-albumine.[fmcgastro.org]
  • Y a-t-il des traitements complémentaires ? Si la tumeur est localisée, sans atteinte de ganglion ou de métastase, il n’y a pas d’autre traitement à entrevoir après la chirurgie. La radiothérapie est inefficace.[imm.fr]

Pronostic

  • Un dépistage systématique avec une prise en charge précoce spécifique associée à un traitement de la maladie inflammatoire digestive pourrait permettre d'améliorer le pronostic de cette atteinte.[snfge.org]
  • Pronostic La néphropathie lupique conduit à l’insuffisance rénale terminale dans 10 à 15 % des cas, et ceci malgré les progrès thérapeutiques de ces dernières décennies [1]. Les facteurs de mauvais pronostic rénal sont multiples.[rhumatologie.asso.fr]
  • Les deux points remarquables sont la précocité d’apparition des diverticules et le développement possible sur tout le tube digestif. 3.2.2.5 Hernie inguinale 3.3 Les facteurs pronostics de la PKD Les deux facteurs pronostic ayant le plus d’impact sur[polykystose.org]
  • Pronostic lié à l'importance et à la longeur de la phase oligoanurique: En cas de durée plus prolongée, risque d' insuffisance rénale terminale, ou du moins de complications d'HTA permanente, protéinurie, diminution GFR. Mortalité de 3 à 5%.[pediatrie.be]
  • Son pronostic est meilleur que celui du type 1, avec une survie médiane de 6 à 7 mois.[fmcgastro.org]

Étiologie

  • Face à la multiplicité des étiologies possibles, la prise en charge médicale de l'hématurie est largement corrélée au diagnostic établi par le praticien.[sante-guerir.notrefamille.com]
  • DEFINITION La présence de sang dans les urines définit l’hématurie Micro ou macroscopique Affection urologique (tumeur; lithiase) Maladie rénale ( glomérulaire) Etiologie difficile 4.[fr.slideshare.net]
  • Étiologies des insuffisances rénales aiguës et facteurs précipitants Étiologies Classiquement, l’IRA peut être de trois types : 1) « pré-rénale » ou fonctionnelle, liée à une hypoperfusion sans lésion glomérulaire ou tubulaire, 2) « intrinsèque » ou organique[fmcgastro.org]

Épidémiologie

  • Elle se caractérise par la présence de nombreux kystes rénaux et un mode de transmission autosomique dominant. 3.1 Épidémiologie et génétique 3.1.1 Épidémiologie C’est la maladie génétique rénale la plus fréquente.[polykystose.org]
  • Épidémiologie La néphropathie survient chez 30 à 75%des patients lupiques selon les critères utilisés pour définir l’atteinte rénale et le type de population étudiée [2,6].[rhumatologie.asso.fr]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

  • Les kystes de l’épididyme peuvent se compliquer de stérilité. 3.2.2 les atteintes non kystiques 3.2.2.1 L’hypertension artérielle Sa physiopathologie est incomplètement comprise.[polykystose.org]
  • La figure 1 résume les principaux mécanismes physiopathologiques impliqués dans l’IRA du patient cirrhotique.[fmcgastro.org]
  • Physiopathologie Les mécanismes impliqués dans la genèse des lésions histologiques rénales restent aujourd’hui encore l’objet de controverses [3].[rhumatologie.asso.fr]

Prévention

  • Prevention of acute kidney injury in a rodent model of cirrhosis following selective gut decontamination is associated with reduced renal TLR4 expression. J Hepatol 2012;56:1047-1053. Shah N, Mohamed FE, Jover-Cobos M, et al.[fmcgastro.org]
  • LJP 394 for the prevention of renal flare in patients with systemic lupus erythematosus: results from a randomized, doubleblind, placebo-controlled study.[rhumatologie.asso.fr]

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