Présentation au sujet: "HEMATOME RETROPLACENTAIRE"— Transcription de la présentation: 1 HEMATOME RETROPLACENTAIRE (HRP) DECOLLEMENT PREMATURE DU PLACENTA NORMALEMENT INSERE (DPPNI) 2 Plan du cours définition Epidémiologie Anatomopathologie Physiopathologie [slideplayer.fr]

C’est lorsque l’état de la patiente a évolué et qu’elle a présenté des saignements importants et la présentation par le fœtus d’une tachycardie modérée que le médecin a pris la décision de pratiquer une césarienne. [lucas-baloup.com]

Parfois, la femme se présente avec un tableau trompeur de menace d'accouchement prématuré avec des contractions très douloureuses. Enfin, il peut s'agir d'un diagnostic porté lors de l'examen systématique du placenta après la délivrance. [medix.free.fr]

Après exclusion des femmes qui avaient présenté la complication en question lors de la première grossesse, ces risques restaient plus élevés qu'après un accouchement par voie basse mais généralement un peu moins: 1,7 pour la pré-éclampsie, 1,3 pour la [apmnews.com]

Mouvements actifs du fœtus : présents, absents, diminués Douleur : Brutale, intense, comme des contractions Contracture abdominale Notion de traumatisme abdominal récent [jlar.com]

[…] sanguin initial comporte un groupage, une détermination de l'hématocrite et un bilan de la crase sanguine. [medix.free.fr]

[…] bien 50 Le risque de récidive est de 10 a 15 % si un seul épisode d’ HRP Traitement préventif Le risque de récidive est de 10 a 15 % si un seul épisode d’ HRP Le risque de récidive est de 25 a 45% si 02 épisodes d’ HRP Cette population doit subir un bilan [slideplayer.fr]

Le diabète Chez la diabétique, la grossesse est de « 10 mois » car le mois précédant la conception doit être consacré au bilan (Tension artérielle, cœur, rein, rétine, membres inférieurs) et à équilibrer le diabète. [cngof.fr]

Plaquettes, hématocrite, bilan de coagulation. [umvf.omsk-osma.ru]

A rechercher d'emblée Atonie utérine avec hémorragie Complications foetales : MFIU dans 30 à 50% des cas, plus celles liées aux extractions précoces 3.5 TRAITEMENT DE L'HRP Evaluer le retentissement maternel : 2 VVP de gros calibre Bilan (gpe sg, RAI, [jlar.com]

Traitement : Le traitement (voir figure A) a pour but immédiat de restaurer les pertes sanguines et d'assurer l'hémostase. Ceci ne peut être atteint de façon durable que par l'évacuation utérine rapide. [medix.free.fr]

[…] métrorragie ou douleur abdominale durant le 3 ème trimestre de la grossesse - Identifier les patientes à risque - Privilégier en 1ere temps le pronostic maternel - prise en charge multidisciplinaire Prévenir les récidives par une surveillance intensive. traitement [slideplayer.fr]

Traitement Le traitement, entrepris en urgence, associe la réanimation de la mère et l'accouchement par césarienne. [larousse.fr]

Un accouchement d'urgence par césarienne est le traitement le plus souvent mis en œuvre, à moins que le décollement ne soit discret et n'ait pas de retentissement sur l'enfant. [baby.be]

Voir aussi: Hématome, Maladie, Grossesse, Traitement, Tension [fr.mimi.hu]

 La césarienne a été réalisée dans la majorité des cas, l’accouchement par la voie naturelle a été possible  Le pronostic maternel a été dominé par l’anémie sévère, les troubles de la coagulation, le  Le pronostic foetal est franchement mauvais  [dspace.univ-tlemcen.dz]

Enfin malgré que le pronostic maternel s’est nettement améliore grâce aux progrès de la réanimation (mortalité maternelle : 2,17%). [chu-fes.ma]

Enfin, le pronostic fœtal était dominé par la mortalité périnatale, 41.6%, alors que le pronostic maternel a été assez bon dans l’ensemble, aucun décès n’été déploré. [ao.um5.ac.ma]

Pronostic : Le pronostic de l'hématome rétroplacentaire reste mauvais : - la mortalité fœtale est de 30 à 60%. - la mortalité maternelle atteint 1% du fait des complications liées aux coagulopathies de consommation, aux nécroses ischémiques, en particulier [medix.free.fr]

[…] charge 3 - Identifier les patientes à risque objectifs du cours: - Evoquer le diagnostic d’ HRP devant toute métrorragie ou douleur abdominale durant le 3 ème trimestre de la grossesse - Identifier les patientes à risque - Privilégier en 1ere temps le pronostic [slideplayer.fr]

Parmi les facteurs étiologiques, l’hypertension artérielle qui domine avec une fréquence de 58.7%, de plus nous avons également constaté que le risque est très important quand la femme est âgée, multipare, ayant des antécédents gynécoobstétricaux (avortement [chu-fes.ma]

Parmi les facteurs étiologiques retrouvés, l’hypertension artérielle dominait avec une fréquence de 40%. L’âge moyen des patientes était de 28.31 ans et 50 % étaient primipares. Pour 60 % des grossesses l’HRP survenait entre 32 et 36 SA. [ao.um5.ac.ma]

[…] prématurément du placenta ne participe plus aux échanges fœto-maternels Conséquences fœtales: souffrance aigue, mort utéro Conséquences maternelles : troubles hémodynamiques ,anémie, césarienne, inertie, hystérectomie, coagulopathie (CIVD ) décès maternel -l’étiologie [slideplayer.fr]

Pour guider l'enquête étiologique et évaluer le bien être fœtal : Echographie obstétricale pour : Vérifier la vitalité ou la mort fœtale. [umvf.omsk-osma.ru]

L'étiologie est mal connue et il est préférable de parler de facteurs de risque : - l'hypertension gravidique est retrouvée dans 40 à 50% des DPPNI. [medix.free.fr]

Il a pour objectif, d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, pronostiques et d’évaluer la qualité de prise en charge de l’HRP. [ao.um5.ac.ma]

Présentation au sujet: "HEMATOME RETROPLACENTAIRE"— Transcription de la présentation: 1 HEMATOME RETROPLACENTAIRE (HRP) DECOLLEMENT PREMATURE DU PLACENTA NORMALEMENT INSERE (DPPNI) 2 Plan du cours définition Epidémiologie Anatomopathologie Physiopathologie [slideplayer.fr]

ÉPIDÉMIOLOGIE : Le DPPNI est un accident obstétrical relativement rare, mais dont la fréquence est assez stable. [medix.free.fr]

[…] des vaisseaux villositaires et utéro-placentaires peuvent montrer une vasodilatation, rare thrombose ou des zones de rupture. 14 PHYSIOPATHOLOGIE 15 Hématome rétro-placentaire PHYSIOPATHOLOGIE Hématome rétro-placentaire hémorragie décollement CAUSES [slideplayer.fr]

PHYSIOPATHOLOGIE : * La physiopathologie de ce syndrome est tout entière expliquée par le terme de DPPNI. - Il s'agit du décollement du placenta qui se produit prématurément, c'est-à-dire avant la naissance de l'enfant. - Il peut survenir lors de la grossesse [medix.free.fr]

80 % des cas 20 % des motifs d'admission des patientes obstétricales en réanimation avec une mortalité de 6 % sous estimation de la gravité, retard au traitement, inadéquation de la stratégie obstétricale dans 70 % des cas de mortalité maternelle 1.2 PHYSIOPATHOLOGIE [jlar.com]

Fœtus vivant et viable Fœtus mort Césarienne de sauvetage maternel césarienne Voie basse 49 Révision utérine ocytociques Hystérectomie d’ hémostase Systématique ,risque d’inertie utérine ATBthérapie, anticoagulation; surveillance de la fonction rénale, prévention [slideplayer.fr]

La prévention des complications nécessite une prise en charge précoce et adaptée en milieu hospitalier. Dernière mise à jour : 26/07/2006 [umvf.omsk-osma.ru]

Le traitement, c'est la terminaison de la grossesse, généralement par césarienne Prévention de la TG et de ses complications L'aspirine 100 mg : 1 sachet par jour, commencé dès le début de la grossesse Indiqué sur antécédents de Toxémie Gravidique ou [chvsm.org]

Dans chaque cas, il faut voir avec votre médecin : • En l’absence de pathologie donner les conseils d’hygiène, de prévention, prescrire les vaccins, la supplémentation alimentaire éventuellement nécessaire. • En cas de pathologie : - Rechercher une contre-indication [cngof.fr]