Edit concept Question Editor Create issue ticket

Goitre nodulaire toxique


Présentation

  • Des signes de compression peuvent être présents : dysphonie (difficulté à parler), dysphagie (difficulté à manger), dyspnée (gêne respiratoire). DIAGNOSTIC DU GOITRE HETERO-MULTINODULAIRE L’examen clinique par le chirurgien est indispensable.[chirurgie-beaujolais.fr]
  • On estime que 50% de la population présente un nodule de la thyroïde supérieur à 1 cm. L'échographie peut détecter un nodule dans 67% de la population.[senioractu.com]
  • Le cancer est présent, dans un tiers des cas, dans ce nodule non dominant [ 3 ].[emvmsa1a.jouve-hdi.com]
  • Présentation de la maladie par l'Association des médecins endocrinologues du Québec. Voir le document PUBLICITE Descripteur MESH : Hypothyroïdie, Maladie de Basedow, Endocrinologie, Goitre, Maladie, Hyperthyroïdie[caducee.net]
  • D’autres anticorps peuvent être présent (anticorps antithyroïdiens) mais ils ne sont pas spécifiques de la maladie de Basedow. Elle s’observe le plus souvent entre 30 et 50 ans et touche plutôt les femmes.[medecindirect.fr]
Goitre
  • Goitre colloïdal (endémique) Un goitre colloïdal se développe à partir du manque d’iode, un minéral essentiel à la production des hormones thyroïdiennes. Les gens qui ont ce type de goitre vivent généralement dans des régions où l’iode est rare. 2.[medicalreflex.fr]
  • Ce qui différencie le goitre simple des autres formes de goitre est qu’il ne fait pas partie des pathologies thyroïdiennes telles que maladies de Basedow ou d’Hashimoto, goitre multinodulaire toxique, goitre lié à un trouble de l’hormonogénèse ou cancer[labtestsonline.fr]
  • En cas de présence de plusieurs nodules, on parle de goitre multinodulaire. SYMPTÔMES DU GOITRE HETERO-MULTINODULAIRE Le patient consulte généralement pour un gonflement, une déformation de la partie antérieure du cou.[chirurgie-beaujolais.fr]
  • GOITRE MULTINODULAIRE TOXIQUE Ø Est l'évolution naturelle des goitres multinodulaires anciens Ø L'hyperthyroïdie peut être déclenchée par un apport massif d'iode (examen avec produit de contraste iodé, médicament) Ø L'examen clinique montre un goitre[hyperthyroidies.refer.sn]
  • Les goitres secondairement toxiques Il existe deux formes difficilement identifiables par l'hétérogénéité des formes de goitres anciens: goitre basedowifié, goitre multi-hétéro-nodulaire toxique (plusieurs nodules froids avec plusieurs adénomes toxiques[caducee.net]
Nodule thyroïdien
  • Introduction Les nodules thyroïdiens représentent un motif fréquent de consultation en endocrinologie. La prévalence de nodule thyroïdien découvert par la palpation est de 3 à 7%.[louvainmedical.be]
  • Certaines maladies génétiques rares prédisposent au cancer de la thyroïde et aux nodules thyroïdiens.[doctinews.com]
  • Dans tous les cas, le nodule thyroïdien n’est pas une urgence diagnostique ni thérapeutique. Épidémiologie Environ 5 % de femmes et 1 % des hommes sont porteurs d’un nodule thyroïdien palpable.[emvmsa1a.jouve-hdi.com]
  • Dans 95 % des cas les nodules thyroïdiens sont bénins, 5% sont liés à des cancers.[fluoptics.com]
  • Le nodule thyroïdien est une pathologie essentiellement bénigne ( 95%).[sfrnet.org]
Amaigrissement
  • En plus du syndrome de thyrotoxicose dominé par l'amaigrissement, elle est caractérisée par un goitre dit "vasculaire", des signes oculaires avec exophtalmie ou "orbitopathie basedowienne", et enfin une dermopathie réalisant un "myxœdème prétibial".[hyperthyroidies.refer.sn]
  • Signes cliniques : amaigrissement rapide avec conservation de l'appétit, tachycardie constante et aggravée par l'effort (rythme sinusal parfois associé à une dyspnée deffort), goitre diffu et homogène, peu volumineux, de caractère battant, frémissant[caducee.net]
  • […] hyperactivité de la thyroïde (maladie de Basedow, parfois aussi la maladie d'Hashimoto à ses débuts), - nodule thyroïdien hypersécrétant « toxique » - goitre thyroïdien Symptômes les plus fréquents : nervosité, insomnie, transpiration excessive, tachycardie et amaigrissement[senioractu.com]
Vietnamien
  • […] danois espagnol espéranto estonien finnois français grec hébreu hindi hongrois islandais indonésien italien japonais letton lituanien malgache néerlandais norvégien persan polonais portugais roumain russe serbe slovaque slovène suédois tchèque thai turc vietnamien[dictionnaire.sensagent.leparisien.fr]
Turc
  • […] danois espagnol espéranto estonien finnois français grec hébreu hindi hongrois islandais indonésien italien japonais letton lituanien malgache néerlandais norvégien persan polonais portugais roumain russe serbe slovaque slovène suédois tchèque thai turc[dictionnaire.sensagent.leparisien.fr]
Souffle cardiaque
  • Volumineux goitre diffus asymétrique Ø Il s'agit d'un goitre s urtout vasculaire : l'auscultation permet d'entendre un souffle systolique ou systolo-diastolique à distinguer d'un souffle cardiaque transmis.[hyperthyroidies.refer.sn]

Bilan

  • Suivent ensuite : Le bilan thyroïdien Le bilan thyroïdien est systématiquement demandé par le médecin. Il s’agit d’un ensemble d’analyses biologiques réalisées à partir d’une prise de sang.[fondation-arc.org]
  • Le médecin généraliste a joint à la consultation le bilan biologique initial qui retrouve une TSH à 0,005 mUI/L Devant ces signes cliniques et la biologie vous diagnostiquez une hyperthyroïdie.[prepecn.com]
  • Il faut absolument équilibrer votre traitement pour que votre bilan thyroïdien soit normal. Il faut une surveillance mensuelle du bilan thyroïdien.[allodocteurs.fr]
  • Bilan de première intention Évaluation échographique L'échographie est devenue l'imagerie de référence du nodule thyroïdien.[doctinews.com]
  • Le bilan biologique comprend au minimum un dosage des hormones thyroïdiennes. Une scintigraphie thyroïdienne est éventuellement réalisée. Une cytoponction (ponction à l’aiguille du nodule) est éventuellement faite sur des nodules suspects.[chirurgie-beaujolais.fr]
Diminution de l'hormone thyroïdienne
  • Elle évolue parfois vers une hypothyroïdie (diminution des hormones thyroïdiennes) régressive. La scintigraphie montre alors l'absence totale de fixation de l'iode radio-actif (scintigraphie blanche).[informationhospitaliere.com]

Traitement

  • L’évolution est le plus souvent favorable sans traitement spécifique.[medecindirect.fr]
  • Il n'y a pas de preuve que le traitement par Lévothyroxine sodique empêche les nodules de pousser (apparemment ce traitement n'a pas été efficace chez vous d'ailleurs). Vous avez l'air de souffrir de ce traitement...[allodocteurs.fr]
  • Les traitements possibles : hormones de synthèse, antithyroïdiens et iode Pour traiter l’hypothyroïdie, les hormones de synthèse (dont la forme pharmaceutique la plus connue est le Levothyrox), permettent de reproduire l’hormone T4 (tétraïodothyronine[fluoptics.com]
  • Votre médecin décidera d’un traitement en fonction de la taille et de l’état de votre goitre et des symptômes qui y sont associés. Le traitement est également basé sur les problèmes de santé qui contribuent au goitre. 1.[medicalreflex.fr]
  • Traitement Traitement symptomatique : repos, sédatifs et béta-bloquants. Il n'y a pas de traitement étiologique. Le but est de réduire la thyrotoxicose et d'éviter les complications cardiaques.[caducee.net]

Pronostic

  • Parmi ces nodules (palpables ou non), 5 à 10 % correspondent à des cancers, de bon pronostic dans leurs formes différenciées.[emvmsa1a.jouve-hdi.com]
  • Le pronostic S’il est détecté tôt, ce cancer bénéficie d’un pronostic de guérison proche de 100 %.[senioractu.com]
  • Son pronostic est bon dans sa forme papillaire puisque la guérison se produit dans 90 % des cas. Le cancer de la thyroïde représente environ 1% des cancers survenant dans la population générale en France.[labtestsonline.fr]
  • Une complication particulière est à noter, il s agit de la crise aiguë thyrotoxique qui est rare mais peut mettre en jeu le pronostic vital.[bichat-larib.com]
  • Cependant, le pronostic des cancers est lié à leur taille. Il est donc traditionnel de prendre avec prudence les nodules dont la taille excède 3 ou 4 cm.[doctinews.com]

Étiologie

  • Etiologie : 1 homme pour 6 femmes, pic de fréquence vers 20 ans et 50 ans, facteurs déclenchant d'origine psychologique le plus souvent.[caducee.net]
  • La MN oriente le diagnostic étiologique des hyperthyroïdies [grade A] 1.[sfrnet.org]
  • Etiologies et pathogénie des hyperthyroïdies Maladie de Basedow (Graves disease) Pathogénie Signes cliniques particuliers Signes paracliniques Autres hyperthyroïdies auto-immunes La thyroïdite de Hashimoto La thyroïdite du post partum Nodules hypersécrétants[hyperthyroidies.refer.sn]

Épidémiologie

  • Propositions d'actions futures, repères épidémiologiques, cliniques et physiologiques, références médicales opposables. Recommandations et références médicales, ANAES, 1997.[caducee.net]
  • Épidémiologie Environ 5 % de femmes et 1 % des hommes sont porteurs d’un nodule thyroïdien palpable. Les études autopsiques et échographiques ont montré que 19 à 67 % des adultes présentent des nodules occultes, cliniquement inapparents.[emvmsa1a.jouve-hdi.com]
  • Le pronostic du cancer est toujours considéré à priori comme plus sévère que celui de l'autonomie de fonction, alors ques les données épidémiologiques récentes montrent plutôt une tendance inverse: relative innocuité des microcarcinomes (la classification[sfrnet.org]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

  • PUBLICITE Hypothyroïdie Physiopathologie Ensemble des manifestations liées à l'insuffisance, l'imperfection ou la non utilisation de la sécrétion thyroïdienne.[caducee.net]
  • Elle peut accompagner ou précéder la maladie et correspond sur le plan physiopathologique à une atteinte autoimmune des tissus rétro-orbitaires. Elle est la plupart du temps bilatérale.[bichat-larib.com]

Poser une question

5000 Caractères restants Formatez le texte en utilisant : # Heading, **bold**, _italic_. Il est interdit d'utiliser le code HTML.
En publiant cette question, vous acceptez les Conditions d'utilisation et la Politique de confidentialité.
• Utilisez un titre précis pour votre question.
• Posez une question précise et indiquez l'âge, le sexe, les symptômes, le type et la durée du traitement.
• Respectez la vie privée de chacun, la vôtre et celle d'autrui. Ne publiez jamais les noms complets ou les coordonnées complètes.
• Les questions inappropriées seront supprimées.
• En cas d'urgence, contactez un médecin, allez à un hôpital ou appelez un service d'urgence!