Présentation
En revanche, le goitre multinodulaire non toxique présente davantage de symptômes de compression [6,7]. [ncbi.nlm.nih.gov]
Présentation du goitre Causes du goitre Manifestations du goitre Traitements du goitre Présentation du goitre Le goitre, ou écrit également de cette manière « goître », se définit comme étant l’augmentation anormale de la glande thyroïde due à plusieurs [santescience.fr]
Il peut être présent dans des maladies très diverses. [passeportsante.net]
Vidéos 0 Autres 1 Article archivé, publié initialement dans le traité EMC Endocrinologie-Nutrition et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder Résumé Pathologie endocrinienne extrêmement répandue, le goitre « simple » se présente [em-consulte.com]
Ces symptômes sont subjectifs et les patients avec de gros goitres peuvent ne présenter aucun symptôme. [wikimedi.ca]
Respiratoire
- Stridor
Les grands goitres ou les goitres à croissance rapide peuvent provoquer des symptômes obstructifs ou compressifs comme par exemple un étouffement, une toux, une dyspnée d'effort et un stridor dû à la compression de la trachée, l'enrouement dû à la compression [wikimedi.ca]
Système du corps entier
- Nodule thyroïdien
Nodule La très grande majorité des nodules thyroïdiens sont bénins, et surtout à risque d’évoluer vers un goitre multinodulaire. Le dosage de la TSH est le premier examen à réaliser en cas de nodule thyroïdien. [larevuedupraticien.fr]
Les nodules thyroïdiens pourraient se présenter sous la forme d'un nodule unique ou de nodules multiples (multinodulaire). [cochrane.org]
CEEDMM - Goitre, nodules thyroïdiens et cancers thyroïdiens (Réf. d’Endocrinologie - 2019) CERF-CNEBMN (Réf. d’Imagerie médicale – Radiologie – Médecine nucléaire - 2019) [Indisponible en ligne - lien vers l’édition 2015] Recommandations (Section vide [medg.fr]
- soit de façon ou hétérogène : seules une ou plusieurs zones de la thyroïde sont plus volumineuses, constituant un ou plusieurs nodules, d'où le terme de goitre nodulaire ou multi-nodulaire (cf la fiche nodules thyroïdiens). [passeportsante.net]
- Inflammation
Dans le cas de l’inflammation de la thyroïde, votre médecin peut suggérer de l’aspirine ou un médicament corticostéroïde pour traiter l’inflammation. [clinique-hannibal.com]
Inflammation[modifier | modifier le code] Femme souffrant d'un goitre. La thyroïdite est une inflammation de la thyroïde, mais l'ancien synonyme strumite est parfois utilisé pour désigner plus particulièrement l'inflammation d'un goitre. [fr.wikipedia.org]
- Euthyroïdie
Signes biologiques - euthyroïdie - corps thyroide initialement homogène à la cartographie Formes etiologiques 1. [coproweb.free.fr]
Goitre en euthyroïdie Si aucun signe clinique n'est associé à cette protubérance et que les examens médicaux sont normaux (notamment le dosage de TSH), il est normal de conclure à une absence de pathologie, et ce, malgré le goitre. [thyroide.ooreka.fr]
La patiente était en euthyroïdie clinique et biologique (TSH et FT4 normaux). [ncbi.nlm.nih.gov]
Une fois l'euthyroïdie atteinte, des tests de la fonction thyroïdienne peuvent être effectués tous les 3 à 6 mois. [wikimedi.ca]
Nodulaire Toxique (GMHNT) Hyperthyroïdie iatrogène ou surcharge iodée Thyroïdite subaiguë de De Quervain Goître avec hypothyroïdie Thyroïdite d’Hashimoto Carence en iode Thyroïdite du post-partum Hypothyroïdie iatrogène Hypothyroïdie congénitale Goître avec euthyroïdie [prepecn.com]
- Douleur
Allaz, Genève (Douleur) ; Dr S. Anchisi, Sion (Médecine interne générale) ; Pr J.-M. Aubry, Genève (Psychiatrie) ; Pr C. Barazzone-Argiroffo, Genève (Pédiatrie) ; Pr J. Besson, Lausanne (Médecine des addictions) ; Pr F. [revmed.ch]
Le médecin recherche des signes de compression locale : Dysphonie : modification de la voix ; Dysphagie : gêne ou douleurs en avalant ; Dyspnée : difficultés respiratoires ; Douleur. [doctissimo.fr]
Certaines personnes éprouvent aussi des symptômes d’insuffisance de la thyroïde, notamment : durcissement des selles, constipation, fatigue extrême, douleurs articulaires, tristesse ou dépression, faiblesse, gain de poids, voix rauque, visage bouffi, [avogel.ca]
[…] schéma) régionaux: ADP régionales / signes de compression cervicale (« 4D ») à distance: signes d’appels pour une métastase (douleurs osseuses, etc) Rechercher une dysthyroïdie Signes de thyréotoxicose ou d’insuffisance thyroïdienne Elements en faveur [prepecn.com]
Il est possible que l'iode radioactif seul ait entraîné moins d'effets secondaires que l'iode radioactif combiné à de la rhTSH, comme un malaise et des douleurs cervicales, mais nous avons besoin d'études supplémentaires pour confirmer ce résultat. [cochrane.org]
- Fatigue
Depuis 2 mois environ madame V. se plaint d’une fatigue constante, initialement mise sur le compte du post partum. En effet, elle a du mal à dormir la nuit et se retrouve souvent en sueur. [prepecn.com]
À l’inverse, des signes d’hypothyroïdie peuvent exister avec une prise de poids, le visage gonflé, la fatigue, la frilosité… Ces symptômes sont variables d’un sujet à l’autre. [fo-rothschild.fr]
Certaines personnes éprouvent aussi des symptômes d’insuffisance de la thyroïde, notamment : durcissement des selles, constipation, fatigue extrême, douleurs articulaires, tristesse ou dépression, faiblesse, gain de poids, voix rauque, visage bouffi, [avogel.ca]
L’hyperthyroïdie L’hyperthyroïdie (la production excessive d’hormones par la thyroïde) peut provoquer une partie ou la totalité des symptômes suivants8 : Fatigue et troubles du sommeil Troubles de l’humeur, irritabilité et parfois dépression Amaigrissement [medtronic.com]
[…] et de la respiration, compression veineuse… "A cela s'ajoutent les complications liées au dysfonctionnement hormonal de la thyroïde : amaigrissement, tachycardie, tremblement, anxiété, diarrhée en cas d'hyperthyroïdie ou prise de poids, dépression, fatigue [sante.journaldesfemmes.fr]
Musculo-squelettique
- Ostéoporose
Rizzoli, Genève (Ostéoporose) ; Pr N. Rodondi, Berne (Médecine interne générale) ; Pr L. Rubbia-Brandt, Genève (Pathologie clinique) ; Pr F. Sarasin, Genève (Médecine d’urgence) ; Pr A. Scheen, Liège (Thérapeutique) ; Pr J. [revmed.ch]
Gastro-intestinal
- Dysphagie
En fonction de son volume et de sa position, un goitre est éventuellement visible, et peut entraîner des signes de compression (dysphonie, dyspnée, dysphagie). Le goitre est le plus souvent palpable, prenant des aspects variables selon la cause. [deuxiemeavis.fr]
Surtout, on recherche des signes de compression des organes de voisinage, c'est-à-dire une dysphagie (gêne à la déglutition), une dysphonie (modification de la voix) ou une dyspnée (gêne respiratoire). [larousse.fr]
Cette compression provoque : de la dyspnée, des difficultés au niveau des voies respiratoires, de la dysphonie, c’est-à-dire une affection des cordes vocales influant sur les émissions sonores de la dysphagie, ce qui correspond à des difficultés lors [concilio.com]
A cela s'ajoute que ce gonflement peut provoquer, par compression des organes voisins, une gêne respiratoire, une difficulté à avaler (dysphagie) ainsi que des troubles de la voix. [sante.journaldesfemmes.fr]
Visage, tête, cou
- Gonflement du cou
Des solutions naturelles peuvent être adoptées, si le gonflement du cou n’est pas encore important. – Dans le cas d’une hypothyroïdie, la prise de 200 mg par jour de fucus ou varech permet de stimuler la production d’hormones thyroïdiennes. [santescience.fr]
cou ; grade 3 : un gonflement du cou si important qu'il est visible à une distance de 30 mètres[3]. [fr.wikipedia.org]
Neurologique
- Paresthésie
[…] chaude Rétraction palpébrale Gynécomastie Hypothyroïdie Fatigue, faiblesse, dyspnée d'effort, prise de poids Trouble de la concentration, trouble de la mémoire Peau froide et sèche Constipation Voix rauque, troubles auditifs Ménorragies, Oligo-ménorrhée Paresthésies [wikimedi.ca]
Symptômes Fatigue, faiblesse Intolérance au froid Difficultés de concentration, troubles de la mémoire Constipation Prise pondérale malgré un faible appétit Dyspnée d’effort Voix rauque Ménorragie ou oligoménorrhée/aménorrhée Paresthésies Troubles auditifs [medicalforum.ch]
Bilan
Le médecin généraliste a joint à la consultation le bilan biologique initial qui retrouve une TSH à 0,005 mUI/L Devant ces signes cliniques et la biologie vous diagnostiquez une hyperthyroïdie. [prepecn.com]
Suivent ensuite : Le bilan thyroïdien Le bilan thyroïdien est systématiquement demandé par le médecin. Il s’agit d’un ensemble d’analyses biologiques réalisées à partir d’une prise de sang. [fondation-arc.org]
Dans ce cas, on propose un suivi endocrinologique régulier comprenant une palpation, une échographie et un bilan sanguin. [hug.ch]
Un goitre doit bénéficier d’un premier bilan et doit être surveillé régulièrement. [cpsu.docvitae.fr]
Une surveillance doit simplement être mise en place et un bilan thyroïdien réalisé régulièrement pour s'assurer que le goitre n'évolue pas. La palpation permet, à elle seule, de déterminer si des examens complémentaires sont nécessaires. [thyroide.ooreka.fr]
Traitement
Les traitements du goitre multinodulaire non toxique comprennent la chirurgie, le traitement suppresseur d'hormones thyroïdiennes et le traitement par iode radioactif. [cochrane.org]
Traitement des goitres simples 1. [sfendocrino.org]
Quels traitements pour faire diminuer son goitre ? Le traitement va dépendre de l'origine de la formation du goitre. [sante.journaldesfemmes.fr]
Pronostic
Les carcinomes vésiculaires encapsulés sont de très bon pronostic, les formes invasives ou à cellules oncocytaires ont un pronostic plus réservé ; les carcinomes peu différenciés : 2-5 % (trabéculaires, insulaires…) sont de pronostic plus défavorable [larevuedupraticien.fr]
Étiologie
Signes biologiques - euthyroïdie - corps thyroide initialement homogène à la cartographie Formes etiologiques 1. [coproweb.free.fr]
Sources MG : Informations issues d’une autre fiche MedG, traitant spécifiquement du sujet 0 : source isolée (prof en cours, site web) ou non identifiable 1A : SFE 3e édition 2015 – item 239 (référentiel des enseignants d’endocrinologie) Sommaire 1) Etiologie [medg.fr]
[…] goître si > 18 mL (F) ou > 20mL (H) (et 16mL chez l’adolescent) Histoire naturelle : goitre diffus → multinodulaire →GMNT → compressif 4 questions en cas de goitre: Congénitaux ou acquis Diffus ou localisé Normo, hypo, hyperfonctionnel Bénin ou malin Etiologies [prepecn.com]
Ce nom est aussi parfois donné à d’autres sortes d’atteintes de la thyroïde, quelle qu’en soit l’étiologie (goitre tuberculeux, goitre cancéreux, etc.). [fr.wiktionary.org]
Ce nom est aussi parfois donné à toutes sortes d'atteinte de la thyroïde quelque en soit l'étiologie (goitre tuberculeux, goitre cancéreux, etc.). Le goitre etait endémique dans certaines vallées des Alpes. [lalanguefrancaise.com]
Épidémiologie
Des considérations épidémiologiques, cliniques et biologiques ont conduit à remettre en cause le seul rôle de la carence iodée, et permis d'identifier de nombreux facteurs, TSH et autres facteurs de croissance, facteurs génétiques ou environnementaux [em-consulte.com]
Dans les enquêtes épidémiologiques (OMS) on retient l’existence d’un goitre lorsqu'un lobe thyroidien a au moins une taille supérieure à la dernière phalange du pouce du patient examiné. [coproweb.free.fr]
L'OMS admet une marge d'erreur de 5 % dans l'évaluation des goitres (études épidémiologiques). [fr.wikipedia.org]
Physiopathologie
La physiopathologie du goitre reste imparfaitement comprise à ce jour. [em-consulte.com]
Physiopathologie Expérimentalement (effets de la carence iodée ou des antithyroïdiens de synthèse): - le goitre apparait comme la réponse à une stimulation thyréotrope - c'est un mécanisme de compensation permettant de maintenir l’euthyroïdie Dans le [coproweb.free.fr]
Physiopathologie 1. Facteurs nutritionnels La carence iodée contribue à la constitution des goitres simples. Cette pathologie est rencontrée à l’état endémique dans de larges zones du globe (plus de 1,5 milliard d’individus touchés). [sfendocrino.org]
Physiopathologie selon le type de goitre [9][4] Étiologie Physiopathologie Goitre diffus non toxique La carence en iode conduit à : Une diminution de la production de T3 et T4, Engendrant une augmentation compensatoire de la sécrétion de TSH (effet feed-back [wikimedi.ca]
La physiopathologie du goitre et ses causes Le goitre survient en raison d’une hyperplasie des cellules folliculaires dans un ou plusieurs sites de la glande thyroïde. [medicalforum.ch]
Prévention
Prévention et traitement La prévention a pour objectif de réduire les conséquences de la carence en iode chez le nouveau-né et l’enfant. L’enrichissement en iode du sel est le meilleur moyen de prévention et dépend d’un programme national. [medicalguidelines.msf.org]
Prévention du goitre Une légère modification des habitudes alimentaires suffit souvent à prévenir le goitre. L’iode est nécessaire à la production des hormones thyroïdiennes. [avogel.ca]
Si la supplémentation en iode est essentielle à la prévention du goitre endémique, son efficacité en traitement curatif est limitée. [em-consulte.com]
Prévention de la carence iodée La prévention de la population par l’iodation du sel (en France, seul le sel « ménager » est iodé, pas le sel industriel) se fera bientôt par la prescription de comprimés d’iodure dans des populations à risque, essentiellement [sfendocrino.org]
Les objectifs du suivi postopératoire sont donc, d’une part, une régulation optimale (médicamenteuse) des hormones thyroïdiennes et, d’autre part, une prévention optimale des rechutes de la maladie (prophylaxie des rechutes). [swissmedical.net]