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Fracture pathologique


Présentation

  • L’objectif de ce travail est de présenter la démarche diagnostique et la conduite à tenir devant une fracture pathologique chez l’enfant ; les étiologies les plus fréquentes et leurs particularités seront présentées.[masson.fr]
  • La douleur à la pression ainsi qu’à la percussion du périoste des os affectés est souvent présente à l’examen.[palli-science.com]
  • Les médicaments utilisés pour inhiber le récepteur activateur du facteur nucléaire kappa-B ligand (RANKL) sont à présent utilisés pour réduire la destruction osseuse.[msdmanuals.com]
  • Trois patients ont présenté des fractures lors de traumatisme mineur. Un patient a présenté une fracture de la fibula lors d'un choc direct. Aucune scintigraphie n'a été réalisée chez ce patient.[urofrance.org]
  • Si les symptômes sont bien présents et que la radiographie ne révèle pas de trait de fracture au fémur, le recours à la TDM ou l’IRM peut s’avérer nécessaire.[cnfs.ca]
Douleur intense
  • Laissez ces patients des semaines ou même des mois dans un lit avec des douleurs intenses à la moindre mobilisation sont considérés par beaucoup comme inacceptables, mais la décision finale revient au patient, une fois les risques chirurgicaux expliqués[palli-science.com]
  • Signes et symptômes Une chute qui provoque une fracture de la hanche s’exprimera d’abord par une douleur intense immédiate. Le site de la fracture peut ensuite devenir œdématié et une ecchymose peut apparaître sur la peau.[cnfs.ca]

Bilan

  • Bilan vital Rappelons que même si la lésion est impressionnante, il faut toujours commencer l'examen par un bilan vital comprenant conscience ventilation circulation Les gestes de secours seront prioritaires sur l'immobilisation des fractures Bilan circonstanciel[formationambulancier.fr]
  • Ce bilan systématique doit être plus exhaustif chez la femme non ménopausée et chez l'homme (notamment avant l'âge de 70 ans).[aporose.fr]
  • Si des métastases osseuses sont suspectées parce qu'on trouve de multiples lésions lytiques, la recherche de la tumeur primitive peut commencer par un bilan clinique pour les cancers primaires (en particulier du sein, de la prostate et de la thyroïde)[msdmanuals.com]
  • On demandera systématiquement une électrophorèse des protéines sériques et un bilan phosphocalcique à la recherche d'une hypercalcémie.[lecofer.org]
  • Bilan général Chez l’adulte mais plus encore chez le sujet âgé, il est important, doit être suffisant et rapide, centré sur l’opérabilité du blessé : sanguin, électrolytique, cardio respiratoire.[www-sante.ujf-grenoble.fr]

Traitement

  • Le traitement doit être adapté à la fracture et à la cause sous-jacente.[masson.fr]
  • […] fractures a traits pertrochantériens non comminutifs.[www-sante.ujf-grenoble.fr]
  • Traitement : Des traitements médicaux peuvent être proposés ; soit traitement symptomatique de la douleur soit traitements luttant contre l’hyper sécrétion de prostaglandines qui accompagne cette lésion, hyper sécrétion qui serait à l’origine des douleurs[umvf.omsk-osma.ru]
  • Nous présentons notre série de 18 FVO consécutives traitées par kyphoplastie chez 15 patients.[unilim.fr]
  • Le traitement de référence de la néoplasie prostatique métastasée est le traitement hormonal.[urofrance.org]

Pronostic

  • Le pronostic de survie à 5 ans est actuellement de 60% D. Ce sont deux tumeurs susceptibles de répondre à la chimiothérapie E.[md.ucl.ac.be]
  • A noter que sauf polytraumatisme ou plaie vasculaire, une lésion isolée du membre supérieur ne met pas en jeu le pronostic vital.[formationambulancier.fr]
  • Les conséquences d’une fracture de la partie proximale du fémur sont souvent dramatiques, mettant en jeu l’autonomie, la qualité de vie et le pronostic vital des patients 9. 1. Cooper et al. Osteoporos Int. 1992 Nov; 2(6):285-9 – 2. – 3. Ryg et al.[hyprevention.com]
  • Elles auront donc un impact sur le pronostic associé à la fracture.[cnfs.ca]
  • Le traitement chirurgical est encadré par une polychimiothérapie, qui a transformé le pronostic (guérison à cinq ans dans plus de 75 % des cas). b.[lecofer.org]

Étiologie

  • L’objectif de ce travail est de présenter la démarche diagnostique et la conduite à tenir devant une fracture pathologique chez l’enfant ; les étiologies les plus fréquentes et leurs particularités seront présentées.[masson.fr]
  • Diagnostic étiologique Le diagnostic étiologique a pour objectif de rechercher des causes secondaires ou facteurs aggravants.[aporose.fr]
  • On n'y recourra dans l'enquête étiologique qu'en dernier ressort en ne considérant que le marqueur dont l'élévation relative est la plus forte, puisqu'ils sont souvent plusieurs à voir leurs valeurs s'élever.[lecofer.org]
  • Étiologie et facteurs de risque La majorité des fractures résultent d’un choc direct important sur un os sain. La cause est alors claire et le facteur de causalité le plus souvent identifiable dans l’environnement de la personne.[cnfs.ca]

Épidémiologie

  • […] de traumatisme crânien : - repérer les rares situations de gravité ; - assurer le maintien des fonctions vitales ; - prescrire si nécessaire une imagerie cérébrale ; - savoir expliquer les consignes de surveillance aux parents. 1. 1 - Particularités épidémiologiques[41.188.65.217]
  • Il peut être révélé par des signes neurologiques et le pronostic dépend des possibilités de résection locale. 4 - Tumeurs secondaires 4.1 - Épidémiologie L'os est la troisième localisation métastatique après le poumon et le foie.[lecofer.org]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

  • Le mécanisme physiopathologique de cette ostéoporose secondaire n'est pas clairement établi.[urofrance.org]
  • Notions de base Niveau d'acquisition et limites d'exigence: L'enseignement en physiopathologie doit être suffisant pour permettre au candidat d'identifier les signes d'alerte afin de mettre en œuvre les procédures d'urgence adaptées, sans entrer cependant[formationambulancier.fr]

Prévention

  • Prévention, diagnostic et traitement de l'ostéoporose. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2006 [consulté le 28 novembre 2018] Haute Autorité de santé (HAS). Les médicaments de l'ostéoporose. Site internet : HAS.[ameli.fr]
  • […] zone du bassin) une articulation très endommagée ne nécessite généralement pas d arthrodèse lorsque la blessure des muscles, tendons ou nerfs est importante, une opération de chirurgie plastique peut être utile Médicaments antalgiques antibiotiques en prévention[santeweb.ch]
  • Leur prévention est aussi à l’ordre du jour. Elle fait appel à des intervenants multiples soucieux de réduire les risques.[www-sante.ujf-grenoble.fr]
  • De ce qui précède, il faut retenir que la prévention de l’ostéoporose à l’âge avancé débute dès la naissance et que nous ne sommes pas égaux devant cette maladie selon la supplémentation vitamino-calcique ou la latitude de vie de nos 20 premières années[docteuralovor.com]
  • D’une manière générale, la prévention des cancers repose actuellement sur le maintien d’un mode de vie sain. Il est également recommandé de demander un avis médical au moindre doute.[passeportsante.net]

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