Edit concept Question Editor Create issue ticket

Fistule rectale


Présentation

  • Cet article présent un cas rare des malformations anorectales (imperforation anale avec fistule recto-uretrobulbaire prise en charge tardivement chez un nourrisson.[panafrican-med-journal.com]
  • Toutefois, quatre des 11 cas sans colostomie ont présenté une fistule 14. La dérivation urinaire, indispensable pour tous les auteurs, correspond au traitement initial de la fistule prostato-rectale 13, 15.[ncbi.nlm.nih.gov]
  • Les symptômes présentés par les patients souffrant de fistule anale sont : Un écoulement contenant du pus survenant autour de l'anus, écoulement permanent ou survenant par épisode.[vulgaris-medical.com]
  • Le sphincter anal externe est présent et contractile à la stimulation. Suivant les cas, il existe un contexte : d’absence d’émission de méconium, de méconiurie, chez les filles, une émission de méconium par les organes génitaux externes.[campus.cerimes.fr]
  • Lorsque la maladie s’aggrave, la fièvre est présente. La consultation auprès d’un médecin inclut un toucher rectal et permet de mener le diagnostic d’un abcès péri-anal.[incontinence-protection.com]
Pneumaturie
  • Une fistule sigmoïdo-vésicale se signale par une fécalurie, c'est-à-dire la présence de matières fécales dans la vessie, ou une pneumaturie qui est la présence de gaz dans les urines.[arcagy.org]
Saignement rectal
  • Des saignements rectaux intermittents peuvent aussi se produire.[arcagy.org]

Bilan

  • Le reste bilan a comporté une radiographie pulmonaire qui était normale et une recherche de BK dans les crachats et dans les urines était négative.[urofrance.org]
  • Examens Le bilan radiologique évalue l’existence d’une fistule, et précise la variété anatomique de la malformation ano-rectale.[hug-ge.ch]
  • Ailleurs, la chirurgie étayée par un bilan d’imagerie complet (radiographie, IRM, échographie) doit être précoce pour lever l’occlusion.[campus.cerimes.fr]
  • Le bilan clinique et radiologique précisera l’existence ou l’absence d’un fistule, la forme basse intermédiaire ou haute de la malformation et recherchera une malformation associée, notamment urinaire.[spina-bifida.org]
  • Il faudra alors s'aider d'une imagerie (IRM pelvienne ou écho endoscopie endoanale), alors qu'un examen clinique sous anesthésie générale est le plus souvent suffisant pour le bilan des fistules simples.[afa.asso.fr]

Traitement

  • Contexte: Le traitement chirurgical de la fistule ano-rectale pourrait entraîner une récidive ou une réduction de la continence.[cochrane.org]
  • La fistule était traitée avec succès par traitement antibacillaire et une cystostomie. La tuberculose urogénitale représente 20 à 73% de toutes les localisations extrapulmonaires de la tuberculose [3].[urofrance.org]
  • Technique chirurgicale Voie trans-ano-sphinctérienne postérieure de York-Mason Cette voie a été décrite par York-Mason en 1969 dans le traitement des tumeurs villeuses du rectum puis utilisée par l’auteur et par Kilpatrick 1 – 3 avec succès dans le traitement[ncbi.nlm.nih.gov]
  • Le traitement de la fistule consiste ensuite à réaliser un drainage par séton, en association à un traitement de fond par infliximab.[afa.asso.fr]
  • En aucun cas, la prescription, seule, d’antibiotiques ne pourra traiter la maladie.[chirurgien-digestif.com]

Pronostic

  • En ce qui concerne notre patient, nous n'avons pas eu de complication et le pronostic fonctionnel a cours terme a était bon.[panafrican-med-journal.com]
  • Le pronostic des fistules prostato-rectales d'origine tuberculeuse reste bon sous traitement antibacillaire associé à une dérivation temporaire des urines. Le recours à chirurgie réparatrice est possible en cas d'échec.[urofrance.org]
  • Pronostic Le pronostic dépend beaucoup du type de la malformation et des malformations de la moelle épinière qui peuvent être associées, rendant alors le contrôle des selles plus difficile.[hug-ge.ch]
  • La longueur du canal commun est un élément important du pronostic. Plus le canal est long, plus le risque de malformation des muscles et des sphincters est élevée.[neurosphinx.fr]
  • Par la suite, les formes basses sont de meilleur pronostic en terme de continence et de normalité du transit. 2. 2 - Diagnostic L’examen clinique systématique du périnée à la naissance permet de porter le diagnostic de MAR.[campus.cerimes.fr]

Étiologie

  • Son diagnostic étiologique est facilité par l'association lésionnelle dont la biopsie confirme le diagnostic permettant d'entamer le traitement antibacillaire qui est souvent efficace.[urofrance.org]
  • Tableau 1: Étiologies des fistules prostato-rectale Séries Nombre de patients Étiologie Taux de réussite Vallencien et al. 21 19 17 prostatectomies radicales rétropubiennes 100 % Crippa et al. 18 8 5 prostatectomies radicales rétropubiennes 100 % 1 débridement[ncbi.nlm.nih.gov]
  • Traitement Le traitement a pour but d’éliminer le ou les facteurs étiologiques. Le but à atteindre est de maintenir la région péri-anale propre et sèche.[revmed.ch]
  • L'étiologie reste floue; probablement multifactoriel. La cause génétique est à ne pas écarter [ 15 ].[panafrican-med-journal.com]
  • Le but de ce document est de comprendre l'étiologie et la gestion de la fistule de rectovaginal et de l'incontinence fécale.[womenshealthsection.com]

Physiopathologie

  • La physiopathologie, la clinique et la prise en charge diffèrent considérablement. Les symptômes cardinaux de la maladie hémorroïdaire interne sont les saignements, les démangeaisons et le prolapsus.[revmed.ch]

Prévention

  • La qualité des essais a été évaluée, et l'analyse en sous-groupe et la prévention du biais de publication ont été prises en compte en utilisant des graphiques en entonnoir, si nécessaire.[cochrane.org]
  • […] du gros intestin qui reçoit les aliments presque entièrement digérés venant de l’iléon (dernière partie de l’intestin grêle) et les fait passer dans le côlon. oncologie Étude des cancers, y compris le développement, le diagnostic, le traitement et la prévention[cancer.ca]
  • En cas d’abcès, le traitement doit inclure l’incision et le drainage de la collection et la prévention de la fermeture prématurée de l’incision, synonyme de récidive.[revmed.ch]

Poser une question

5000 Caractères restants Formatez le texte en utilisant : # Heading, **bold**, _italic_. Il est interdit d'utiliser le code HTML.
En publiant cette question, vous acceptez les Conditions d'utilisation et la Politique de confidentialité.
• Utilisez un titre précis pour votre question.
• Posez une question précise et indiquez l'âge, le sexe, les symptômes, le type et la durée du traitement.
• Respectez la vie privée de chacun, la vôtre et celle d'autrui. Ne publiez jamais les noms complets ou les coordonnées complètes.
• Les questions inappropriées seront supprimées.
• En cas d'urgence, contactez un médecin, allez à un hôpital ou appelez un service d'urgence!