Présentation
Par ailleurs, lorsqu’une DVP est présente, elle peut affecter les paramètres de la parole : articulation, fluidité, phonation et respiration. [mayrandorthophonie.com]
Ces anomalies sont présentes à la naissance et perturbent l'alimentation et, plus tard, le développement de la parole. [msdmanuals.com]
Cette conviction lui permet de bien vivre au présent et d’avoir confiance dans les années à venir. [fisulab.org]
Visage d'un enfant sans fente Visage d'un enfant porteur d'une fente palatine (non visible ) Bouche d'un enfant sans fente Fente palatine La fente palatine est une malformation présente à la naissance (congénitale) et qui s'est produite au cours de la [tete-cou.fr]
Système du corps entier
- Difficultés d'alimentation
Difficultés d'alimentation La fente palatine peut perturber l’alimentation du nourrisson en laissant passer les aliments de la bouche vers le nez. La tétée au sein peut s'avérer difficile car le nourrisson aspire l’air par le nez. [tete-cou.fr]
Complications en l'absence de traitement Contenu Difficulté d’alimentation ; problèmes d’audition (surtout en cas de fente palatine) ; difficulté de l’élocution (difficultés pour parler). [hug.ch]
Les difficultés d’alimentation chez les enfants porteurs d’une fente labiale et/ou palatine ont été mises en évidence dès 1619 par Fabricus d’Aquapendente et citées dans la littérature. [chu-poitiers.fr]
L’absence de fermeture entraîne des difficultés d’alimentation pour le bébé. Un petit tour dans l’anatomie de cette partie, permet de voir que le rôle du palais est primordial puisqu’il sépare la bouche des fosses nasales. [doctissimo.fr]
- Fatigue
En effet, ce dernier boit plus vite et se fatigue moins. La plaque ne permet pas l'allaitement au sein et convient pour les biberons. La plaque rapproche progressivement les berges du palais osseux et rendra l'opération moins invasive. [pharma-gdd.com]
Vous désirez … Rajeunir votre visage Redessiner les contours de votre visage sans chirurgie Supprimer les cernes sous vos yeux ou vos paupières tombantes Attenuer les rides de la patte d’oie, des yeux… Corriger l’aspect triste et fatigué de votre visage [benouaiche.com]
- Retard du développement
Les fentes buccales non syndromiques (isolées) sont celles qui sont présents chez les patients qui n'ont pas d'anomalies ou de retard de développement associés. [msdmanuals.com]
- Troubles du développement
Il ne s’agit pas d’une simple déhiscence, elle est accompagnée d’un trouble du développement de toute la région labionarinaire, d’une hypoplasie régionale qui affecte aussi bien les plans de l’enveloppe cutanéo-muqueuse que l’os alvéolaire, les bourgeons [vivortho.fr]
Respiratoire
- Toux
Au stade 17 tous les bourgeons de la face se sont fusionnés. [chirurgie-plastique-pediatrique.fr]
Les bilans ont lieu tous les six mois, entre l'âge de 1 an et 3 ans, car c'est une période clé dans le développement de la parole. Jusqu'à l'adolescence, une consultation a lieu au minimum tous les ans. [allodocteurs.fr]
Tous les degrés peuvent exister aussi, la progression dans l’étendue se fera d’arrière en avant. [vivortho.fr]
Smile Train contribue à lutter contre tous ces obstacles par des programmes de traitement des fentes labio-palatines locaux et viables. [smiletrainafrica.org]
Dans tous ces cas, la musculature du voile est hypoplasique ; - le syndrome de Pierre Robin associe une division vélopalatine large, une glossoptose et une hypoplasie mandibulaire. [academie-medecine.fr]
- Apnée du sommeil
Cas particulier des Syndrome de Pierre Robin Il s’agit de l’association de 3 critères parmi les 5 : rétrognathisme, glossoptose, fente vélo-palatine, apnées du sommeil, difficultés alimentaires. [chu-lyon.fr]
Mâchoire et dents
- Malocclusion
Des traitements d'orthodontie sont souvent nécessaires pour corriger une éventuelle malocclusion. La malocclusion est surtout présente chez ceux qui ont une fente palatine et ceux qui ont une fente labiale avec atteinte de l'os alvéolaire (gencive). [fr.wikipedia.org]
Gastro-intestinal
- Regurgitation
La chirurgie peut aboutir à une amélioration importante, mais en cas de déformation majeure ou de traitement inadéquat, le patient peut conserver un nasonnement, un préjudice esthétique et une tendance aux régurgitations. [msdmanuals.com]
• Régurgitations ou étouffements lors de l’allaitement. • Eternuements. • Toux. • Retard de croissance. • Pneumonie d’aspiration. Méthodes de diagnostics 1. Ouverture de la gueule du chiot (à la naissance en général). [genodog.fr]
L’orthophoniste apprend à l’enfant à canaliser l’air par le bon trou, par des exercices de souffle répétés à la maison, de façon à parler sans nasonnement et à boire sans régurgiter par le nez. [adoptionefa.org]
Il sera installé en position verticale afin d’éviter le plus possible les fuites nasales et les régurgitations. Un épaississement du lait peut aider à diminuer les reflux. [chu-poitiers.fr]
- Étouffement
• Régurgitations ou étouffements lors de l’allaitement. • Eternuements. • Toux. • Retard de croissance. • Pneumonie d’aspiration. Méthodes de diagnostics 1. Ouverture de la gueule du chiot (à la naissance en général). [genodog.fr]
Dans certains cas le bébé peut s’étouffer par une fausse route liée à cette malformation.L’alimentation se fait alors avec des tétines spéciales et la pose d’un palais artificiel en résine. [doctissimo.fr]
- Dysphagie
• Dysphagie. • Régurgitations ou étouffements lors de l’allaitement. • Eternuements. • Toux. • Retard de croissance. • Pneumonie d’aspiration. Méthodes de diagnostics 1. Ouverture de la gueule du chiot (à la naissance en général). [genodog.fr]
Psychiatrique
- Agitation
La fente peut toucher tout le palais, il s’agit d’une fente vélo palatine, ou seulement la partie la plus postérieure du palais (photo 1), il s’agit alors d’une fente vélaire. [fente-palatine.com]
Les fentes totales Il s’agit de l’association d’une fente labio-alvéolaire et d’une fente vélo-palatine. [chu-lyon.fr]
Il s'agit alors d'une chirurgie d'allongement du palais ou d'une pharyngoplastie", poursuit Dr Federica Maggiulli. Les deux procédures ont pour objectif d'améliorer la phonation nasale de l'enfant. [sante.journaldesfemmes.fr]
[…] persiste au milieu, sans présence de muscle : il s’agit d’une fente sous-muqueuse du voile. [tete-cou.fr]
La plupart sont dépistées à l’échographie foetale, mais pas toujours, car il s’agit de tissu mou, et il n’est pas toujours facile de voir l’ensemble de la bouche, des lèvres, de la voute palatine. [pediatre-online.fr]
Oreilles
- Trouble de l'audition
Possibilité de : - Rééducation orthophonique - Chirurgie du secondaire voile (phayngoplastie, lipostructure du pharynx) Surveillance ORL : Trouble de l’audition par défaut de ventilation oreille moyenne, pas de surdité de perception dans les formes isolées [chirurgie-plastique-pediatrique.fr]
Bilan
Un bilan général du bébé est fait dans les jours qui suivent : examen de l’enfant, échographies cardiaque, électrocardiogramme, analyse biologique, prélèvements bactériologiques. [docteur-saboye.fr]
Les bilans ont lieu tous les six mois, entre l'âge de 1 an et 3 ans, car c'est une période clé dans le développement de la parole. Jusqu'à l'adolescence, une consultation a lieu au minimum tous les ans. [allodocteurs.fr]
Sa prise en charge consiste initialement en une rééducation orthophonique réalisée le plus souvent près de votre domicile avec réalisation de bilans Orthophoniques au sein du centre. [dr-leca.fr]
Le bilan ORL avec audiométrie fait partie de leur suivi. Une des rééducations, après la fermeture du palais, consiste à apprendre à faire passer l’air soit par le nez – pour respirer – se moucher, soit par la bouche notamment pour parler. [adoptionefa.org]
Un bilan orthophonique précoce et un suivi régulier sont réalisés, si besoin une rééducation orthophonique est conseillée. [fente-palatine.com]
Traitement
Ces traitements vont restaurer la fonctionnalité de la mâchoire et améliorer l'aspect esthétique du sourire. Ces traitements dentaires peuvent généralement être effectués sous anesthésie locale et ne nécessitent aucun séjour à la clinique. [dentistecentrevillemontreal.ca]
Figure 9 : Exemple de traitement multi-attache Figure 10 : Exemple de traitement multi-attache Figure 11 : Exemple de traitement multi-attache Pour aider les parents et les soignants à comprendre cette malformation, un livre a été réalisé sous la direction [sfodf.org]
Les fréquents épisodes d'otite moyenne aiguë doivent être détectés et traités. [msdmanuals.com]
Pronostic
Pronostics Plus ou moins mauvais en fonction de la taille de la fente palatine et assez bon quand il n’y a pas de fente labiale associée. [genodog.fr]
Le pronostic pour les patients qui reçoivent un traitement de correction est excellent; médicalement, physiquement, au niveau dentaire et émotionnellement. [dentistecentrevillemontreal.ca]
Le pronostic dépend de la qualité de la prise en charge initiale et d'un suivi régulier. [orpha.net]
Pronostic Contenu Grâce à la prise en charge multidisciplinaire, le résultat tant fonctionnel que esthétique est très favorable. [hug.ch]
Cette malformation perturbe plusieurs fonctions, et entraîne des troubles tout d’abord de la nutrition, mais aussi de la respiration, de l’audition, de la parole, de la croissance, et le pronostic varie avec l’emplacement et l’ampleur de la fente. [sfodf.org]
Étiologie
L’étiologie est polyfactorielle Facteurs environnementaux Facteurs génétiques mono ou polygénique Facteurs épigénétiques Les formes syndromiques ou associées Elles sont rares et parfois héréditaires. [chirurgie-plastique-pediatrique.fr]
Diagnostic étiologique[modifier | modifier le code] Plus de 250 syndromes comprennent dans la description une fente labiale et/ou une fente palatine. Toute découverte d'une fente doit conduire à un examen échographique soigneux. [fr.wikipedia.org]
Leur étiologie assemble des facteurs génétiques et environnementaux. Des comportements à risques au cours de la grossesse sont mis en cause tels que la consommation alcool, de tabac ou de médicaments. [santemagazine.fr]
Mais les nombreuses étiologies des fentes non syndromiques restent encore à trouver. [medecinesciences.org]
Prévention
La prévention L’origine de la déformation étant toujours actuellement difficile à déterminer, il n’existe pas réellement de solution permettant de prévenir son apparition. [fente-palatine.com]
Le suivi dentaire consistera en la prévention des caries. Il est indispensable de préserver toutes les dents, la présence de dents assurant la présence d’os. [sfodf.org]
L'Éducation Thérapeutique du Patient (ETP) Des programmes d'Éducation Thérapeutique du Patient peuvent être proposés aux enfants porteurs d'une fente palatine : - "Éducation thérapeutique pour la prévention des complications et l'amélioration de la qualité [tete-cou.fr]
En prévention, la supplémentation en acide folique durant la grossesse, qu'elle soit alimentaire ou médicamenteuse, réduirait de près d'un tiers le risque de survenue de ce type de malformation[6]. [fr.wikipedia.org]