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Épisode dépressif sévère


Présentation

  • Pour ce patient japonais, tout commence un an plutôt lorsqu’il présente des symptômes dépressifs d’intensité modérée.[lemonde.fr]
  • […] ceux requis pour poser le diagnostic et ne présente qu'une altération mineure du fonctionnement professionnel ou social 7.[www150.statcan.gc.ca]
  • Critère D Les symptômes des critères du Trouble dépressif majeur peuvent être continuellement présents pendant deux ans.[veterans.gc.ca]
  • Ils doivent être présents toute la journée et presque tous les jours, durant au moins deux semaines et ne pas être influencés par les circonstances : Humeur dépressive, tristesse ( symptôme majeur ) Perte d’intérêt ( symptôme majeur ) Fatigue ou perte[hopital.fr]
  • Cette enquête révèle que 18 % des personnes interrogées ont déclaré avoir présenté un épisode dépressif majeur au cours de leur vie soit près d’un français sur cinq.[falret.org]
Handicap
  • Le trouble bipolaire occupe le 6ème rang parmi les maladies génératrices de handicap en termes de coût social et économique.[troubles-bipolaires.com]
  • […] psycho-moteur et d’autres symptômes qui signent une baisse du niveau d’énergie, un trouble du rythme veille/ sommeil, des attitudes auto-destructrices etc…L’intensité de l’épisode dépressif majeur peut varier : la dépression peut être légère et ne poser qu’un handicap[docteurbagot.com]
  • […] symptômes résiduels est associée à un taux de rechutes dépressives plus élevé, jusqu'à 5 fois plus rapidement que chez les sujets en rémission sans symptômes résiduels, à une augmentation du taux de suicides, une consommation de soins importante et un handicap[em-consulte.com]
  • En outre, une personne atteinte de dysthymie est généralement plus fonctionnelle qu'une personne souffrant de dépression majeure, mais elle est particulièrement handicapée dans ses relations sociales et interpersonnelles 23.[www150.statcan.gc.ca]
Militaire
  • Mercredi, "vingt militaires chasseurs alpins vont monter avec les équipes pour récupérer les effets personnels" des passagers, a-t-il précisé.[lepoint.fr]
  • […] clinique d’un Trouble dépressif Vivre directement un événement traumatisant au cours des cinq années précédant l’apparition ou l’aggravation clinique d’un Trouble dépressif Les événements traumatisants peuvent comprendre : le fait d’être exposé au combat militaire[veterans.gc.ca]
Amaigrissement
  • Il faut aussi savoir repérer les effets somatiques tels que les douleurs erratiques, la perte du caractère réparateur du sommeil, la perte de l’appétit, l’amaigrissement… Selon l’OCDE, 15% de la population active souffre de troubles dépressifs légers[sante.lefigaro.fr]
Dysfonction sexuelle
  • Dysfonction sexuelle (p. ex., dysfonction érectile) Syndrome du côlon irritable Bruxisme Xérostomie Mouvement involontaire des membres Syndrome des jambes sans repos Syndrome d’apnées obstructives du sommeil Références sur les Troubles dépressifs American[veterans.gc.ca]
Perte d'appétit
  • Les autres symptômes sont une diminution de l’estime de soi et de la confiance en soi, une culpabilité injustifiée, des idées de mort et de suicide, des difficultés à se concentrer, des troubles du sommeil et une perte d’appétit.[maisons-de-retraite.fr]
  • Troubles de la concentration, troubles du sommeil et troubles alimentaires - perte d’appétit ou au contraire excès alimentaire - sont fréquents. Cet état change peu d’un jour à l’autre. Il y a une certaine “constance” des symptômes.[falret.org]
  • […] permanente, avec parfois des pleurs Perte d’intérêt et du plaisir pour des activités habituellement agréables Sentiment de dévalorisation et de culpabilité Idées de mort ou de suicide récurrentes Ralentissement psychomoteur Fatigue ou perte d’énergie Perte[frcneurodon.org]
  • Critère B Quand la personne est déprimée, elle présente au moins deux des symptômes suivants : Perte d’appétit ou hyperphagie Insomnie ou hypersomnie Baisse d’énergie ou fatigue Faible estime de soi Difficultés de concentration ou difficultés à prendre[veterans.gc.ca]
Idée suicidaire
  • En cas de dépression sévère : dans ce cas, l hospitalisation est souvent nécessaire, surtout si le patient a des idées suicidaires. Un traitement médicamenteux est associé à la prise en charge psychothérapeutique.[santeweb.ch]
  • Les idées suicidaires sont fréquentes.[troubles-bipolaires.com]
  • Un état dépressif peut également avoir un retentissement sur le sommeil et l'alimentation et donner lieu à des idées suicidaires. " Dans 60 % des cas, les états dépressifs sont traités par la prise d'antidépresseurs ", précise le Dr Patrick Lemoine, psychiatre[sante.journaldesfemmes.fr]
  • Un avis spécialisé ou une hospitalisation doivent être envisagés en cas de survenue ou de persistance d’idées suicidaires ou de l’existence de caractéristiques psychotiques, c’est à dire où la personne a l’impression d’être menacée, persécutée par son[lilly.fr]
Anhédonie
  • Selon le DSM-IV, un EDM se caractérise par une humeur dépressive ou une perte d’intérêt ou de plaisir généralisée (anhédonie) pendant au moins deux semaines consécutives, et ce pratiquement toute la journée et presque chaque jour.[medecine-des-arts.com]
  • Incapacité à prendre plaisir à faire une activité, à manger etc. ( anhédonie ) Difficulté de concentration et de mémorisation. Difficultés à prendre des décisions.[neuromedia.ca]
  • On constate une perte d’intérêt et de plaisir ( anhédonie ) pour les activités habituelles.[troubles-bipolaires.com]
  • Au bout de 15 jours, un diagnostic est établi : le patient présente un nouvel épisode dépressif avec des éléments de tristesse, une difficulté dans la capacité à éprouver du plaisir (anhédonie), à passer à l’action (aboulie), une anorexie.[lemonde.fr]
Faible estime de soi
  • Enfin, une perte grave ou tout événement stressant de la vie, des problèmes financiers, ou une faible estime de soi peuvent également contribuer à la dépression majeure.[www150.statcan.gc.ca]
  • Les gens qui souffrent de dysthymie sont relativement fonctionnels bien que leur faible estime de soi, leur peu d’énergie, d’appétit ou de sommeil interfèrent avec certaines des responsabilités de leur vie de tous les jours.[lecerveau.mcgill.ca]
  • Critère B Quand la personne est déprimée, elle présente au moins deux des symptômes suivants : Perte d’appétit ou hyperphagie Insomnie ou hypersomnie Baisse d’énergie ou fatigue Faible estime de soi Difficultés de concentration ou difficultés à prendre[veterans.gc.ca]
Faible estime de soi
  • Enfin, une perte grave ou tout événement stressant de la vie, des problèmes financiers, ou une faible estime de soi peuvent également contribuer à la dépression majeure.[www150.statcan.gc.ca]
  • Les gens qui souffrent de dysthymie sont relativement fonctionnels bien que leur faible estime de soi, leur peu d’énergie, d’appétit ou de sommeil interfèrent avec certaines des responsabilités de leur vie de tous les jours.[lecerveau.mcgill.ca]
  • Critère B Quand la personne est déprimée, elle présente au moins deux des symptômes suivants : Perte d’appétit ou hyperphagie Insomnie ou hypersomnie Baisse d’énergie ou fatigue Faible estime de soi Difficultés de concentration ou difficultés à prendre[veterans.gc.ca]
Indécision
  • […] ses idées ; pensées récurrentes de mort et idée suicidaire ; ralentissement psychomoteur se traduisant par des difficultés de concentration, des baisses de vigilance, des trous de mémoire, des difficultés à suivre ou à participer à une conversation ; indécision[sante.journaldesfemmes.fr]
  • Diminution de l’aptitude à penser ou à se concentrer ou indécision presque tous les jours (signalée par la personne ou observée par les autres).[veterans.gc.ca]
Agitation
  • Les phases maniaques sont caractérisées par une humeur excessivement élevée, accompagnée d’hyperactivité, d’agitation et d’un besoin de sommeil réduit.[prevention-depression.lu]
  • Épisode dépressif caractérisé Il s’agit d’un profond sentiment de tristesse qui empêche de vivre paisiblement et d’être heureux.[i-share.fr]
  • Le visage est hyper-expressif, sans cesse agité de mouvements, empreint de théâtralisme.[troubles-bipolaires.com]
  • Par conséquent, sauf en cas d’agitation, il est recommandé de ne pas interrompre un traitement antidépresseur en l’absence d’amélioration avant 4 semaines de traitement à posologie efficace.[lilly.fr]
  • Il s’agit d’un trouble de l’humeur résultant de l’interaction de multiples facteurs psychologiques, biologiques et socio-environnementaux, qui se distingue de la « déprime » par la durée et l’intensité des symptômes, la souffrance induite et le retentissement[medecine-des-arts.com]
Agitation
  • Les phases maniaques sont caractérisées par une humeur excessivement élevée, accompagnée d’hyperactivité, d’agitation et d’un besoin de sommeil réduit.[prevention-depression.lu]
  • Épisode dépressif caractérisé Il s’agit d’un profond sentiment de tristesse qui empêche de vivre paisiblement et d’être heureux.[i-share.fr]
  • Le visage est hyper-expressif, sans cesse agité de mouvements, empreint de théâtralisme.[troubles-bipolaires.com]
  • Par conséquent, sauf en cas d’agitation, il est recommandé de ne pas interrompre un traitement antidépresseur en l’absence d’amélioration avant 4 semaines de traitement à posologie efficace.[lilly.fr]
  • Il s’agit d’un trouble de l’humeur résultant de l’interaction de multiples facteurs psychologiques, biologiques et socio-environnementaux, qui se distingue de la « déprime » par la durée et l’intensité des symptômes, la souffrance induite et le retentissement[medecine-des-arts.com]

Bilan

  • Pas vraiment… Certes, un bilan psychologique (dans un laboratoire spécialisé sachant pratiquer des tests d'efficience et de personnalité dans des conditions standardisées) peut mettre en évidence des aspects psychologiques dépressifs (tristesse, ralentissement[etat-depressif.com]

Traitement

  • Différents temps du traitement médicamenteux Traitement aigu ou traitement d’attaque L’objectif principal de cette phase de traitement est d’obtenir une rémission complète, c’est à dire de ne plus ressentir les symptômes de la dépression.[lilly.fr]
  • Si nécessaire, un traitement médicamenteux est instauré. En cas de dépression modérée : traitement médicamenteux associé à une psychothérapie. Le traitement peut généralement s effectuer à domicile.[santeweb.ch]
  • Il existe à l'heure actuelle de nombreuses options de traitement efficaces contre la dépression. On distingue deux grandes catégories de traitement : le traitement pharmacologique par les antidépresseurs et les psychothérapies.[lecerveau.mcgill.ca]
  • Facteurs de résistance au traitement Facteurs psychologiques Certains traits de personnalité sont susceptibles de favoriser la pérennisation du trouble dépressif, notamment les traits de dépendance gênant l'accès à une véritable autonomie.[etat-depressif.com]
  • L’électrochocs L’électrochocs est utilisé dans le traitement de la dépression sévère ne répondant pas aux traitements antidépresseurs et à la psychothérapie.[frcneurodon.org]

Pronostic

  • Et l’impulsivité, le goût pour les conduites à risques fréquemment observés à cette période peuvent évidemment mettre en jeu le pronostic vital: le suicide est la première ou la deuxième (selon les tranches d’âge) cause de mortalité à l’adolescence.[sante.lefigaro.fr]
  • On considère que les symptômes résiduels constituent un marqueur clinique valide et fiable pour le pronostic (surtout en termes de rechute et chronicité) et doivent faire l'objet de stratégies thérapeutiques spécifiques.[em-consulte.com]
  • Bien que le pronostic soit bon sous traitement, les personnes dysthymiques pensent souvent qu'elles ne souffrent pas de dépression (et croient plutôt qu'elles ont simplement « le cafard ») et par conséquent ne cherchent pas à se faire soigner 21.[www150.statcan.gc.ca]

Étiologie

  • Les causes de la dysthymie sont inconnues, mais les hypothèses quant à son étiologie sont parallèles à celles formulées pour la dépression majeure.[www150.statcan.gc.ca]

Épidémiologie

  • La dépression • La manie • À ne pas confondre avec la dépression • À ne pas confondre avec la manie • Un peu d’histoire • Epidémiologie : quelques données chiffrées • Bipolarité et création La dépression « Déprimer », étymologiquement, signifie « rabaisser[troubles-bipolaires.com]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

  • Cela est de la responsabilité de chacun: il faut progresser jusqu’à comprendre que la dépression n’est pas une simple réaction psychologique mais une maladie dont il reste à découvrir bien des mécanismes physiopathologiques.[sante.lefigaro.fr]

Prévention

  • Cette prévention est fortement recommandée à partir de la 3ème dépression.[lilly.fr]
  • La prévention des rechutes Apprendre à reconnaître une rechute constitue un progrès important dans le rétablissement. Une rechute signifie la réapparition des symptômes.[cmha.ca]
  • Elle semble permettre de réduire le niveau de stress des étudiants, ce qui est très encourageant, mais il nous reste à évaluer son efficacité sur la prévention de la dépression.[i-share.fr]
  • En 2005, une vaste enquête par sondage de la population générale dénommée enquête Anadep a été réalisée sur « La dépression en France » à l’initiative de l’INPES - l’Institut National de Prévention et d’Education pour la Santé - parmi la population métropolitaine[falret.org]
  • Un traitement en prévention des récidives fait également l'objet de recherches. Il serait prescrit en dehors des épisodes dépressifs.[allodocteurs.fr]

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