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Épididymite aiguë


Présentation

  • Présentation au sujet: "INFECTIONS URINAIRES et GENITALES (adulte) Cystite Pyélonéphrite aigüe Prostatite Epididymite aigüe Urétrite.[slideplayer.fr]
  • Réflexe crémastérien présent Hydrocèle réactif souvent présent. Échographie du testicule : zone d'hypogénicité typique. Le traitement peut être chirurgical ou non, selon l'intensité de la douleur.[palli-science.com]
  • Dans l'épididymite, le signe de Prehn sera présent. [1] Test Trouvaille Penser à...[wikimedi.ca]
  • Des symptômes urinaires à type de brûlures ou d’envies fréquentes sont parfois présents. A l’examen, l’épididyme apparait très sensible. La douleur testiculaire signe une orchite associée.[urologie-claudebernard-conti.com]
  • L’infection rectale peut être présente et s’accompagner de douleurs, de prurit, d’écoulement ou de ténesme.[francais.medscape.com]
Fièvre
  • Coli, Klebsielle, Proteus Gonocoques, mycoplasmes, chlamydia, trichomonas 24 EPIDIDYMITE AIGUE Diagnostic Douleur scrotale: Unilatérale le plus souvent, pulsatile, violente, irradiant dans l’aine et la fosse iliaque Signes infectieux: fièvre, frissons[slideplayer.fr]
  • Une hémoculture peut être faite en cas de tableau sévère avec fièvre élevée. Aucun examen biologique ou radiologique n'est nécessaire en urgence.[urovar.fr]
  • […] initiale Signes fonctionnels urinaires (pollakiurie, dysurie, brûlures mictionnelles) douleurs pelviennes (spontanées ou provoquées), fièvre modérée ou absente.[vidal.fr]
  • La cystite est le plus souvent due à une infection par des bactéries. ne donne pas de fièvre. En cas de fièvre ou de douleur lombaire associée, on devra rechercher une infection du rein (appelée pyélonéphrite).[lyon-urologie.fr]
  • Toute infection urinaire accompagnée de fièvre chez l'homme est une prostatite, à l'exception des pyélonéphrites (infections rénales). La prostatite chronique est la conséquence d'infections urinaires répétée s.[doctissimo.fr]
Douleur périnéale
  • La prostatite chronique se caractérise par des douleurs périnéales chroniques, parfois dans la région anale. Les brûlures mictionnelles peuvent évoluer depuis plusieurs années.[doctissimo.fr]
Apyrexie
  • AEG ou de fièvre importante Absence de terrain complexe (grossesse, mauvaise compliance, état grabataire…) Antibiothérapie FQ ( /- C3G /- aminosides si hospitalisation) Bithérapie IV systématique si signes de gravité avec relais per os 48 heures après l’apyrexie[slideplayer.fr]
Hyperthermie
  • Recherche absence des signes de pyélonéphrite aigüe (douleurs lombaires hyperthermie) 7 CYSTITE Examens complémentaires Bandelette urinaire (BU) Visualisation leucocyturie et activité nitrite-réductase BU négative élimine l’IU dans plus de 97% des cas[slideplayer.fr]
Douleur scrotale
  • L'exception concerne la colique néphitique, pour qui la douleur scrotale sera généralement référée.[wikimedi.ca]
  • Coli, Klebsielle, Proteus Gonocoques, mycoplasmes, chlamydia, trichomonas 24 EPIDIDYMITE AIGUE Diagnostic Douleur scrotale: Unilatérale le plus souvent, pulsatile, violente, irradiant dans l’aine et la fosse iliaque Signes infectieux: fièvre, frissons[slideplayer.fr]
  • Symptômes Le tableau clinique classique associe un syndrome grippal avec fièvre et courbatures, une douleur scrotale intense et des signes inflammatoires locaux avec une augmentation importante de la bourse qui apparait chaude et rouge.[urologie-claudebernard-conti.com]
  • Sa torsion survient le plus souvent chez les enfants entre 7 et 14 ans : il s'agit de la première cause de douleur scrotale chez l'enfant, douleur qui peut être légère à sévère 5. Douleur subaiguë, d'apparition progressive le plus souvent.[palli-science.com]
Dysurie
  • […] jours Cotrimoxazole; ex Bactrim : 2 cp 2 fois par jour pendant 7 jours Suivi Généralement résolution rapide de l’IU (1 à 3 jours) Pas d’ECBU de contrôle si résolution clinique 12 PYELONEPHRITE AIGUE Diagnostic clinique Signes urinaires (cf cystite) Dysurie[slideplayer.fr]
  • Prise en charge Infection urinaire chez l'homme sans signe de gravité 1 Évaluation initiale Signes fonctionnels urinaires (pollakiurie, dysurie, brûlures mictionnelles) douleurs pelviennes (spontanées ou provoquées), fièvre modérée ou absente.[vidal.fr]
  • Hémorragie dans une tumeur testiculaire Nausées/vômissements Torsion testiculaire [2] Colique néphritique Douleur intense La douleur dans la colique néphritique sera largement plus importante que dans l'orchite/épididymite Dysurie Colique néphritique[wikimedi.ca]
  • Prostatite : les symptômes de la maladie Typiquement, les signes généraux sont marqués : Fièvre supérieure à 38,5, frissons, grande fatigue ; Le patient se plaint de brûlures en urinant, d'avoir des difficultés à uriner ( dysurie ), d' uriner trop souvent[doctissimo.fr]
Douleur testiculaire
  • La douleur testiculaire signe une orchite associée. Le toucher rectal est toujours réalisé à la recherche d’une prostatite.[urologie-claudebernard-conti.com]
  • Diagnostic différentiel d'une douleur testiculaire unilatérale non traumatique Douleur/Masse à un testicule Particularités cliniques Examens et imagerie utiles pour le diagnostic 1 Épididymite/Orchite/ Orchi-épididymite infectieuse 2 Douleur aiguë ou[palli-science.com]
  • La varicocèle intratesticulaire est une entité peu fréquente mais non exceptionnelle retrouvée chez 1,7 % des patients explorés dans un contexte de douleur testiculaire [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8].[masson.fr]
Masse scrotale
  • scrotale de longue date auparavant insensible, un hydrocèle associé, des adénopathies inguinales, de la gynécomastie et des symptômes de métastases. 8 Particularités 8.1 Gériatrie Bien que la torsion testiculaire soit moins fréquente chez les hommes[wikimedi.ca]
Fréquence de la miction
  • […] excessive des mictions) Besoin impérieux de miction Douleurs suprapubiennes Température 38 C!!!![slideplayer.fr]

Bilan

  • Douleur soulagée par le soulèvement testiculaire TR à la recherche d’une prostatite 25 EPIDIDYMITE AIGUE Examens complémentaires Complications BU ECBU Hémocultures NF CRP Si écoulement urétral: bilan MST Pas d’imagerie en 1ère intention si absence de[slideplayer.fr]
  • La prise en charge ambulatoire est la règle si les conditions médicosociales le permettent. 2 Bilan complémentaire En complément de la bandelette, un ECBU initial est réalisé avant toute antibiothérapie.[vidal.fr]
  • Un bilan biologique et échographique pourra être prescrit si nécessaire. Le risque de récidive est important si le traitement n'est pas pris sur une longue période.[urovar.fr]
  • Le bilan et le traitement des partenaires sont obligatoires.[em-consulte.com]
  • Au moindre doute, il faut donc réaliser un bilan radiologique. Il existe parfois un doute avec une appendicite aiguë.[doctissimo.fr]

Traitement

  • Azythromycine (Zithromax) en ttt minute Traiter partenaire, rapports protégés ou abstinence[slideplayer.fr]
  • L'abcès doit faire l'objet d'un traitement chirurgical. En cas de traitement inadapté ou trop court, l'épididymite peut devenir chronique.[santeweb.ch]
  • Traitements Le traitement associe : Antibiotiques : Fluoroquinolones ou sulfamide-trimétoprime ou céphalosporine de 3è génération éventuellement associé à un aminoside. Le traitement intraveineux dépend uniquement de la molécule choisie.[urovar.fr]

Pronostic

  • Solide Cancer du testicule Orchite Torsion testiculaire 4 Investigation L'important dans l'investigation de la douleur scrotale est d'éliminer la torsion testiculaire, car celle-ci met le pronostic du testicule en jeux (au delà de 6 heures, les chances[wikimedi.ca]
  • Le pronostic des ruptures franches est péjoratif avec environ 80 % d'orchidectomie. Pathologies inflammatoires subaiguë et chronique Elles regroupent deux principales entités.[masson.fr]

Étiologie

  • URETHRITE MASCULINE EPIDEMIOLOGIE * PHYSIOPATHOLOGIE * DIAGNOSTIC * LE DIAGNOSTIC SE POSE DEVANT : * LE DIAGNOSTIC REPOSE SUR : * LE DIAGNOSTIC IMPOSE : D'éliminer (diagnostic différentiel) * LE DIAGNOSTIC IMPOSE : D'en rechercher la cause (étiologie)[coproweb.free.fr]
  • Les épididymites chez les adolescent actifs sexuellement seront courantes, mais chez un enfant, elle seront possiblement un signe de présomption d'une malformation de l'arbre urinaire. 1 Étiologies et physiopathologie Les étiologies de la douleur scrotales[wikimedi.ca]
  • ETIOLOGIES urétrite prostatite. Adénome de la prostate Tuberculose Les germes responsables : Dans 75% des cas, l’Eschérichia Coli. Plus rarement le Proteus, l’Entérocoque, le Staphylocoque.[docteurmaillerjoachim.over-blog.com]
  • On peut par contre retrouver des bactéries Gram -, comme le E Coli Examens urinaires ou urétraux d'identification pour Chlamydia T. génital et N.Gonorrhea (agents étiologiques chez une proportion significative des cas d'orchi-épididymite infectieuse.[palli-science.com]
  • Elle compte un petit nombre d'affections courantes, bien connues, et une multitude d'étiologies rares. Le testicule est également atteint par des affections générales. L'échographie est l'examen d'imagerie essentiel, complément de l'examen clinique.[masson.fr]

Épidémiologie

  • URETHRITE MASCULINE EPIDEMIOLOGIE * PHYSIOPATHOLOGIE * DIAGNOSTIC * LE DIAGNOSTIC SE POSE DEVANT : * LE DIAGNOSTIC REPOSE SUR : * LE DIAGNOSTIC IMPOSE : D'éliminer (diagnostic différentiel) * LE DIAGNOSTIC IMPOSE : D'en rechercher la cause (étiologie)[coproweb.free.fr]
  • "— Transcription de la présentation: 1 INFECTIONS URINAIRES et GENITALES (adulte) Cystite Pyélonéphrite aigüe Prostatite Epididymite aigüe Urétrite 2 Infections urinaires de l’adulte 3 EPIDEMIOLOGIE Première cause d’infection 40 à 50% des femmes adultes[slideplayer.fr]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

  • […] infection urinaire au moins une fois dans leur vie Les IU représentent 50% des infections nosocomiales E. coli est impliqué dans 80 à 95% des épisodes d’IU en ville et 65-70% à l’hôpital Proteus et Klebsielle environ 10% des infections nosocomiales 4 PHYSIOPATHOLOGIE[slideplayer.fr]
  • URETHRITE MASCULINE EPIDEMIOLOGIE * PHYSIOPATHOLOGIE * DIAGNOSTIC * LE DIAGNOSTIC SE POSE DEVANT : * LE DIAGNOSTIC REPOSE SUR : * LE DIAGNOSTIC IMPOSE : D'éliminer (diagnostic différentiel) * LE DIAGNOSTIC IMPOSE : D'en rechercher la cause (étiologie)[coproweb.free.fr]
  • Les épididymites chez les adolescent actifs sexuellement seront courantes, mais chez un enfant, elle seront possiblement un signe de présomption d'une malformation de l'arbre urinaire. 1 Étiologies et physiopathologie Les étiologies de la douleur scrotales[wikimedi.ca]

Prévention

  • Règles de prévention des infections urinaires Buvez abondamment : 2 litres d’apports liquidiens (boissons, potages,…) par jour Ne pas trop attendre lorsque l’envie d’uriner survient : il faut éviter que l’urine ne stagne trop longtemps et permette aux[lyon-urologie.fr]

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