Présentation
Une fois l’ECN guérie, du tissu cicatriciel peut être présent à certains endroits de l’intestin de l’enfant. [msdmanuals.com]
La lactoferrine est très présente dans le lait humain (comme dans celui des autres primates), notamment dans le colostrum (5 à 6 mg/l contre 0,83 mg/l dans le lait de vache). [leblogallaitement.com]
A partir du cas présenté, nous proposons une revue de la littérature et nous discutons les facteurs de risque, les difficultés du diagnostic, les diagnostics différentiels, la physiopathologie et les préconisations thérapeutiques. [cambridge.org]
Selon certains modes de réalisation, un traitement est administré au patient suite au diagnostic d'entérocolite nécrosante ou la détermination que le patient présente une probabilité de développer une entérocolite nécrosante. une entérocolite nécrosante [fr.glosbe.com]
Leur diagnostic est difficile chez les prématurés chez qui on évoque d'abord l'entérocolite ulcéro-nécrosante, plus fréquente et de présentation très proche. [petille.univ-poitiers.fr]
Respiratoire
- Dyspnée
L’enfant va développer une dyspnée. Un CT-scan va mettre en évidence un hémangiome laryngé et une masse médiastinale postérieure se révélant être un hémangiome après biopsie. [revmed.ch]
Système du corps entier
- Douleur
- Elle se manifeste par une nécrose hémorragique intestinale avec douleurs abdominales, hématémèse, méléna (émission de selles noires correspondant au sang digéré). - Cette complication est potentiellement fatale. [doctissimo.fr]
* entéro : du grec enteron [entér(o)-, -entéral, -entère, -entérique], intestin ; * algie : du grec algos [algo-, -algie, -algique], douleur : odynie : du grec odunê [-odynie], douleur. [bio-top.net]
Les douleurs abdominales sont violentes. La muqueuse colique est recouverte d'un enduit fibrinoleucocytaire et présente des zones de gangrène superficielle. [sante-guerir.notrefamille.com]
[…] occlusif Nécrose intestinale: hémorragique massive aiguë 557.1 Chronique Angor intestinal Entérite, colite ou entérocolite ischémique chronique Rétrécissement ischémique de l'intestin Syndrome de l'artère mésentérique (supérieure) 557.9 Sans précision Douleur [cepidc.inserm.fr]
Les indications absolues sont la perforation intestinale (pneumopéritoine), les signes de péritonite (absence de bruits intestinaux et défense, douleur diffuse ou érythème et œdème de la paroi abdominale) ou l'aspiration de matières purulentes à la ponction [msdmanuals.com]
- Hypothermie
Ä L’atteinte générale peut être discrète : teint grisâtre, hypothermie, apnée… Ä Les troubles digestifs manquent rarement : Résidus ou vomissements bilieux.Ballonnement abdominal.Arrêt du transit. [leoetnoa.canalblog.com]
Cependant, ce programme de soins intensifs n’a de chance d’aider l’enfant à surmonter sa détresse que si l’environnement s'y prête: économie des gestes, discipline d’aseptie, prévention des facteurs aggravants tels l’hypothermie 5, la promiscuité, les [dralami.edu]
L'entérocolite ulcéronécrosante du nouveau-né a parfois été reliée à de bas scores d'Apgar, des cathétérisations ombilicales, des épisodes d'apnée, le syndrome de détresse respiratoire aiguë, une anémie, une hypothermie, des événements hypoxo-ischémiants [fr.wikipedia.org]
- Fièvre
Les symptômes sont souvent caractéristiques : diarrhées aqueuses ou sanglantes, crampes abdominales, vomissements, parfois fièvre. [dictionnaire-medical.net]
SYMPTOMES : Dès les premiers jours de la vie, apparaissent: - une distension abdominale, - des vomissements bilieux, - de la fièvre, - des hémorragies digestives. La radio montre de grandes quantités d'air dans l'intestin. Le pronostic est réservé. [notrefamille.com]
Lucas semble malade, fait de la fièvre. Le chirurgien croit que la plaie en est la cause alors il décide de retourner en chirurgie pour voir si les intestins sont assez bien guéri pour refermer et enlevé la stomie, ce qui est fait. [mamanpourlavie.com]
Les symptômes sont souvent caractéristiques : diarrhées aqueuses ou sanglantes, crampes abdominales, vomissements, parfois fièvre. * Dans l'entérocolite bactérienne, il peut s'agir de bactéries qui détruisent la muqueuse intestinale ou de toxines produites [bio-top.net]
- Malaise
(je mets entre guillemets parce qu il y a presque toujours des sequelles). c arrive dans mon service il y a 1 mois, le petit allait tres tres bien la veille, il etait passer en lit, buvait tous ses bibs depuis le veille et n a montré aucun signe de malaise [bebes.aufeminin.com]
Les stéroïdes oraux, longtemps utilisés, provoquent des syndromes de Cushing.16 L’interféron, utilisé pour des hémangiomes sous-glottiques, provoque des risques de diplégie, malaise et neutropénie.20 Le laser au CO2 engendre des cicatrices sténosantes [revmed.ch]
- Fatigue
[…] palpation, Érythème de l'abdomen, Diminution de la perfusion périphérique, Anses intestinales visibles, Empâtement abdominal, Asthénie, Cyanose, Distension abdominale Symptômes Diminution de l'appétit, Baisse de l'activité, Intolérance à l'alimentation, Fatigue [wikimedi.ca]
Urogénital
- Oligurie
[…] idem ci-dessus ; + météorisme silencieux ; ± résidus verts ; ± défense ; ± plastron FID ; ± paroi inflammatoire * Dilatation intestinale ; + pneumatose intestinale et, ou portale ; ± épanchement péritonéal " III : grave idem ci-dessus ; ± hypotension, oligurie [fr.wikipedia.org]
Gastro-intestinal
- Vomissement
Ils peuvent vomir des liquides contenant du sang ou de couleur vert ou jaune, et du sang peut être visible dans leurs selles. [msdmanuals.com]
SYMPTOMES : Dès les premiers jours de la vie, apparaissent: - une distension abdominale, - des vomissements bilieux, - de la fièvre, - des hémorragies digestives. La radio montre de grandes quantités d'air dans l'intestin. Le pronostic est réservé. [sante-guerir.notrefamille.com]
- Perforation intestinale
Résidus gastriques, dilatation abdominale, choc septique, perforation intestinale... Un coup de tonnerre dans un ciel bleu L'entérocolite nécrosante est l'entité la plus crainte en néonatalogie. [monenfantgrandit.be]
La nécrose débute au niveau de la muqueuse et peut atteindre toute l'épaisseur de la paroi intestinale, entraînant une perforation intestinale avec péritonite et souvent un pneumopéritoine. [msdmanuals.com]
L'étude Hansen 1980 n'a mis en évidence aucune différence statistiquement significative en termes de mortalité, de perforation intestinale ou de développement des strictions. [cochrane.org]
Maladie de Hirschsprung - Perforation intestinale focale spontanée - Volvulus intestinal - Iléus réactionnel (sepsis) [radeos.org]
Dans 25% des cas, une perforation intestinale nécessitera une intervention chirurgicale qui imposera une résection d'une partie de l'intestin. La mortalité dans ces cas là approche les 50%. [notrefamille.com]
- Distension abdominale
abdominale, sang occulte dans les selles ou Choc hypovolémique, arrêt respiratoire, septicémie distension abdominale énorme, hémmorragie digestive, perforation intestinale... [monenfantgrandit.be]
Clinique Aspécifique: Vomissements Distension abdominale Disparition des BHA Rectorragies Sepsis Détresse respiratoire voir Choc Biologie - Acidose métabolique - Thrombocytopénie voir CIVD Radiographie ASP: Iléus reflexe avec distension intestinale Oedème [radeos.org]
Tableau 1 : Principaux signes cliniques Signes digestifs Signes généraux distension abdominale défense abdominale intolérance alimentaire vomissements selles sanglantes diarrhée masse abdominale léthargie détresse respiratoire apnée instabilité thermique [sante.dz]
En pratique, le diagnostic de l’ECUN est généralement évoqué sur des signes cliniques non spécifiques (intolérance digestive, distension abdominale, rectorragie, instabilité thermique, épisodes de bradycardies et d’apnées, hypotonie ou agitation…), mais [realites-pediatriques.com]
SYMPTOMES : Dès les premiers jours de la vie, apparaissent: - une distension abdominale, - des vomissements bilieux, - de la fièvre, - des hémorragies digestives. La radio montre de grandes quantités d'air dans l'intestin. Le pronostic est réservé. [notrefamille.com]
- Diarrhée
Les symptômes sont souvent caractéristiques : diarrhées aqueuses ou sanglantes, crampes abdominales, vomissements, parfois fièvre. [dictionnaire-medical.net]
De façon plus générale, d’autres études ont déjà montré l’intérêt des ferments lactiques dans la prévention des diarrhées et des infections ainsi que dans le soutien du développement de la flore intestinale saine des nourrissons. [labo-lestum.fr]
entérite et gastro-entérite: infectieuse (009.0, 009.2) non précisée, dans les pays où ces affections sont présumées d'origine infectieuse (009.1, 009.3) diarrhée: fonctionnelle (564.5) psychogène (306.4) [cepidc.inserm.fr]
Les patients peuvent présenter une intolérance alimentaire, une léthargie, une instabilité de la température, une distension abdominale, du sang visible dans les selles, une diarrhée, des vomissements bilieux, une apnée et des signes de septicémie. [orpha.net]
SYMPTOMES : Une diarrhée d'installation brutale, profuse, sans déchets fécaux (afécale) accompagne des vomissements et une déshydratation rapide. Des fausses membranes (lambeaux de muqueuse intestinale) sont expulsées avec des glaires. [sante-guerir.notrefamille.com]
- Sang dans les selles
En général, ils présentent également : Ventre gonflé Mauvaise alimentation Vomissements de sang ou de liquide vert, jaune ou rouge Sang dans les selles L’ECN peut évoluer et affecter la totalité de la paroi intestinale et entraîner : Du liquide et des [msdmanuals.com]
Malheur, l'infirmière remarque du sang dans les selles de Lucas, ainsi que l'abdomen très ballonné et dur. On prescrit alors une radiographie pour voir ce qui en ait: Entérocolite nécrosante avec perforation de l'intestin. [mamanpourlavie.com]
DIAGNOSTIC A/- Clinique : Ä Dans les formes complètes, le diagnostic est évident sur l’association de 2 signes : La présence macroscopique de sang dans les selles. L’image radiologique de pneumatose pariétale. [leoetnoa.canalblog.com]
Peau
- Érythème
Les indications absolues sont la perforation intestinale (pneumopéritoine), les signes de péritonite (absence de bruits intestinaux et défense, douleur diffuse ou érythème et œdème de la paroi abdominale) ou l'aspiration de matières purulentes à la ponction [msdmanuals.com]
Entérocolite nécrosante Maladie Pneumatose intestinale chez un nouveau-né atteint d'entérocolite nécrosante Caractéristiques Signes Diminution des bruits intestinaux, Sensibilité abdominale à la palpation, Érythème de l'abdomen, Diminution de la perfusion [wikimedi.ca]
Chez un garçon, la cyanose ou l'érythème peut s'étendre au scrotum, en cas de hernie. [fr.wikipedia.org]
Cardiovasculaire
- Cardiopathie
Entérocolite ulcéro-nécrosante et cardiopathie congénitale cyanogène : à propos de quatre cas L'entérocolite ulcéro-nécrosante est fréquente chez les enfants atteints de cardiopathie congénitale (incidence : 3). [nantilus.univ-nantes.fr]
Les nouveau-nés atteints de CDD et d’ECN, définissant le groupe « CDD et ECN », ont été appariés à 1 : 1 sur le diagnostic de la cardiopathie, l’âge gestationnel, le poids de naissance et le moment du diagnostic de la cardiopathie, à des nouveau-nés n [dumas.ccsd.cnrs.fr]
[…] paroi: Hypervascularistion (phase inflammatoire) Absence de vascularistion (nécrose) Pneumatose parietale Aéroportie Epanchement péritonéal +/- débris échogène (si perforation) Différentiels - Enterocolite de l'enfant né à terme : Souffrance périnatale, Cardiopathies [radeos.org]
Admissibilité Méthode d'échantillonnage: Échantillon de probabilité Critères: Critère d'intégration: - Nouveau-nés diagnostiqués NEC dans les unités de soins intensifs néonatals Critère d'exclusion: - Anomalie congénitale majeure, - cardiopathie congénitale [ichgcp.net]
De même, les cardiopathies congénitales avec diminution du flux sanguin systémique ou désaturation artérielle en oxygène peuvent entraîner une hypoxie/ischémie de l'intestin et prédisposer à l'entérocolite nécrosante. [msdmanuals.com]
- Tachycardie
Les signes généraux, en cas d'ENN, rassemblent potentiellement léthargie, hypotension, hypoperfusion, accès plus nombreux d'apnées-brachychardie, détérioration de la fonction respiratoire, labilité de la température corporelle, tachycardie, hyperglycémie [fr.wikipedia.org]
- Hypotension artérielle
Conclusion : une hypotension artérielle diastolique avec une PAD ≤ 30mmHg est un facteur de risque indépendant d’ECN chez les nouveau-nés porteurs d’une CDD. https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03116826 Contributeur : Faculté de médecine AMU Connectez-vous [dumas.ccsd.cnrs.fr]
Neurologique
- Agitation
Sur quels plans agit-elle exactement ? La lactoferrine agit sur plusieurs plans. En voici quelques-uns explicités. En effet, la molécule de lactoferrine présente dans le lait maternel n’est pas saturée en fer, et peut donc en piéger. [leblogallaitement.com]
Il s’agit d’une urgence médicale qu’il faut apprendre à reconnaître et à anticiper pour éviter une évolution spontanément défavorable. References Nielsen, JMeyer, JM.Risk factors for ileus in patients with schizophrenia. [cambridge.org]
DEFINITION – GENERALITESen bleu tout ce qui a concerné les loulous Il s’agit d’une maladie acquise, d’origine vasculaire et infectieuse, qui survient le plus souvent chez le prématuré. [leoetnoa.canalblog.com]
Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective des cas d'ECUN diagnostiqués dans le service de réanimation néonatale et pédiatrie néonatale du CHU de Rouen, sur une période allant de janvier 1998 à décembre 2008. [worldcat.org]
En pratique, le diagnostic de l’ECUN est généralement évoqué sur des signes cliniques non spécifiques (intolérance digestive, distension abdominale, rectorragie, instabilité thermique, épisodes de bradycardies et d’apnées, hypotonie ou agitation…), mais [realites-pediatriques.com]
- Léthargie
Un sepsis peut se manifester par une léthargie, une instabilité thermique, des pauses respiratoires et une acidose métabolique. [msdmanuals.com]
Les patients peuvent présenter une intolérance alimentaire, une léthargie, une instabilité de la température, une distension abdominale, du sang visible dans les selles, une diarrhée, des vomissements bilieux, une apnée et des signes de septicémie. [orpha.net]
Symptômes, clinique: Présentation très variable, souvent insidieuse... parfois dramatique Petits troubles digestifs, petits résidus gastriques après gavage, irritabilité Hypoglycémies, apnées, léthargie, hypotension abdomen légèrement douloureux, légère [monenfantgrandit.be]
- Asthénie
[…] nouveau-né atteint d'entérocolite nécrosante Caractéristiques Signes Diminution des bruits intestinaux, Sensibilité abdominale à la palpation, Érythème de l'abdomen, Diminution de la perfusion périphérique, Anses intestinales visibles, Empâtement abdominal, Asthénie [wikimedi.ca]
Bilan
Bonjour, je viens de faire un bilan hormonal pour determiner si je suis ménopausée ou non. [vulgaris-medical.com]
En analyse univariée, une pression artérielle diastolique (PAD) minimale plus basse était un facteur de risque d’ECN (26,10mmHg en moyenne ±3,90 vs 30,30mmHg ±5,80, p=0,008) tandis qu’un bilan entrées-sorties plus négatif, la mise en charge de la dialyse [dumas.ccsd.cnrs.fr]
Le pneumopéritoine est moins net sur les clichés pris en décubitus dorsal, sous forme d’une aire gazeuse centrale, au sein de laquelle se projettent les structures omphaliques (ligaments falciforme, ouraque, artère ombilicale). 5- Le bilan biologique [dralami.edu]
On doit suivre étroitement le patient et faire des examens physiques et paracliniques (ex : bilan de coagulation, gaz artériel, radiographie abdominale) fréquemment. [wikimedi.ca]
Coloscopie
- Colite
Très rare(*): obstruction intestinale, perforation intestinale, colite pseudomembraneuse, colite ischémique, thrombose mésentérique, entérocolite nécrosante, oesophagite, ascite, pancréatite aiguë Plus particulièrement, la présente invention concerne [fr.glosbe.com]
Maladies de l'appareil digestif (520-579) Entérite et colite non infectieuses (555-558) 555 - Entérite régionale 555.0 Intestin grêle Entérite régionale [maladie de Crohn]: duodénale iléale jéjunale Iléite : régionale terminale 555.1 Gros intestin Colite [cepidc.inserm.fr]
[Traduction effectuée avant 2008]; Synonyme CISMeF : Entéro-colite nécrosante; entérocolite nécrosante des nouveau-nés; Acronyme CISMeF : NEC; Hyponyme MeSH : Entérocolite nécrosante néonatale; Entérocolite ulcéro-nécrosante; Entérocolite ulcéronécrosante [chu-rouen.fr]
Traitement
Des traitements existent Quand le diagnostic est posé, le traitement est mis en place : cela consiste en l’arrêt de l’alimentation orale, en la décompression de l’intestin via une sonde gastrique reliée à un aspirateur, et en la prescription d’un traitement [neufmois.fr]
Introduction L’entérocolite nécrosante est une complication rare des antipsychotiques (un cas/2000 patients traités) ; tous les antipsychotiques peuvent y participer (63 % des patients de la littérature étaient traités par antipsychotique atypique), particulièrement [cambridge.org]
La glutamine administrée par voie entérale est utilisée dans le traitement de l'entérocolite nécrosante du nouveau-né pour réduire l'inflammation causée par la translocation bactérienne et la lésion. [fr.glosbe.com]
Différents régimes posologiques d'antibiotiques ont été largement utilisés dans le traitement de l'ECN. [cochrane.org]
La plupart des données épidémiologiques telles que le stade le plus courant de la maladie, le traitement, le pronostic, la comparaison avec les données d'autres pays fourniront informations importantes pour la santé néonatale de notre pays. [ichgcp.net]
Pronostic
Incidence, facteurs de risque, gravité et pronostic de l'entérocolite nécrosante en Turquie : une étude prospective multicentrique Sponsors Commanditaire principal: Turkish Neonatal Society La source Turkish Neonatal Society Bref résumé L'entérocolite [ichgcp.net]
Le pronostic est de toutes façons réservé. Dernière modification le mardi 1 octobre 1996 [sante-guerir.notrefamille.com]
Forte morbidité et mise en jeux du pronostic vital. fréquence inversement proportionnelle au terme / poids de naissance. [radeos.org]
Prise en charge et pronostic La prise en charge médicale a deux objectifs : maintenir les grandes fonctions vitales et stopper l'évolution du processus digestif. [sante.dz]
Le pronostic est réservé. Dans 25% des cas, une perforation intestinale nécessitera une intervention chirurgicale qui imposera une résection d'une partie de l'intestin. La mortalité dans ces cas là approche les 50%. [notrefamille.com]
Étiologie
L'étiologie de l'ECUN est multifactorielle, et des cas sporadiques et épidémiques ont été décrits dans la littérature. [core.ac.uk]
Ce caractère multifactoriel de l’étiologie de l’ECUN va conditionner l’élaboration d’une stratégie de prévention. [realites-pediatriques.com]
Neonatology 13:1–11, 2019. doi: 10.1159/000504371 L'entérocolite nécrosante du nouveau-né est une nécrose intestinale d'étiologie incertaine; elle est principalement observée chez les nouveau-nés prématurés ou malades après le début d'une alimentation [msdmanuals.com]
[…] liquide cérébrospinal CI induit chimiquement CL classification CN congénital CO complications DG imagerie diagnostique DH diétothérapie DI diagnostic DT traitement médicamenteux EC économie EH ethnologie EM embryologie EN enzymologie EP épidémiologie ET étiologie [decs.bvsalud.org]
Épidémiologie
La plupart des données épidémiologiques telles que le stade le plus courant de la maladie, le traitement, le pronostic, la comparaison avec les données d'autres pays fourniront informations importantes pour la santé néonatale de notre pays. [ichgcp.net]
Nous traiterons dans une première partie l'épidémiologie de l'ECUN et les hypothèses concernant sa physiopathologie et sa prévention. [core.ac.uk]
BL sang CF liquide cérébrospinal CI induit chimiquement CL classification CN congénital CO complications DG imagerie diagnostique DH diétothérapie DI diagnostic DT traitement médicamenteux EC économie EH ethnologie EM embryologie EN enzymologie EP épidémiologie [decs.bvsalud.org]
EPIDEMIOLOGIE La fréquence n’est pas connue avec exactitude ; 1 – 7,5%. La maladie s’observe par petites épidémies, se voit surtout au début de l’hiver. Elle survient au cours des 1ers mois de la vie. [leoetnoa.canalblog.com]
Epidémiologie La prévalence globale de cette affection est voisine de 2% des admissions dans les unités de néonatalogie. L'incidence dans les études de population varie de 0,3 à 2,4 pour mille naissances vivantes (1). [sante.dz]
Physiopathologie
Nous traiterons dans une première partie l'épidémiologie de l'ECUN et les hypothèses concernant sa physiopathologie et sa prévention. [core.ac.uk]
La physiopathologie précise de l’ECUN reste méconnue mais elle est clairement d’origine multifactorielle. [realites-pediatriques.com]
Dans la physiopathologie de l'ECUN, la colonisation par les bactéries du genre Clostridium semble particulièrement délétère. Les signes cliniques de l'ECUN sont cohérents avec une étiologie clostridienne de la pathologie (pneumatose). [theses.fr]
A partir du cas présenté, nous proposons une revue de la littérature et nous discutons les facteurs de risque, les difficultés du diagnostic, les diagnostics différentiels, la physiopathologie et les préconisations thérapeutiques. [cambridge.org]
Prévention
[…] pulmonaire, ainsi que des procédés de prévention de tels troubles et des troubles susmentionnés, tels que l'entérocolite nécrosante néonatale, en administrant un composé de type polyéthylèneglycol de poids moléculaire élevé. [fr.glosbe.com]
Ainsi, cette étude suggère que les ferments lactiques pourraient jouer un rôle important dans la prévention des entérocolites nécrosantes chez le nouveau-né. [labo-lestum.fr]
Des probiotiques (compléments alimentaires contenant des levures ou des bactéries potentiellement bénéfiques) sont utilisés dans la prévention de l'ECN. [cochranelibrary.com]
Despite decades of research, NEC pathophysiology still remains unclear, impairing the development of novel and effective strategies for disease prevention and treatment. [theses.fr]