Présentation
AVIS DE NON-RESPONSABILITÉ : Les renseignements publiés dans le présent document sont destinés uniquement à des fins éducatives. [cmpa-acpm.ca]
Les principaux éléments d’un plus mauvais pronostic sont présentés dans le tableau 7. [cardiologie-pratique.com]
Classiquement l’endocardite se présente sur une valve déjà malade, mais actuellement la moitié des cas d’endocardite peut se présenter aussi sur des valves complètement physiologiques. [cardio-surgery.ch]
[…] médicaux et chapitres A À  B C D E É Ê F G H I J K L M N O Œ P Q R S T U V W X Y Z Professionnels / StandaloneMedia / Endocardite infectieuse (lésions de Janeway) Endocardite infectieuse (lésions de Janeway) Ce patient a une endocardite infectieuse et présente [msdmanuals.com]
Les cliniciens devraient connaître ces lignes directrices, dont un synopsis figure dans le présent document. [ncbi.nlm.nih.gov]
Respiratoire
- Toux
Abonnez-vous à la revue en ligne et accédez à tous les contenus du site ! [cardinale.fr]
En cas d’endocardite évoluée, l’excision de tous les tissus infectés et dévitalisés nécessite de réparer tous les dégâts tissulaires afin de sécuriser la fixation de la valve. [chirurgie-cardiaque-pitie.fr]
Dans 45% des cas, votre diagnostic ou votre traitement médical pourraient être optimisés. 9 médecins sur 10 ont déjà prescrit des actes injustifiés : actes chirurgicaux, examens, doublons, mauvaises pratiques… Tous les centres hospitaliers ou centres [concilio.com]
Tous les endocardites infectieuses possibles selon les critères de Duke ont été inclus. [sfo-online.fr]
[…] préalable, hors urgence (destruction valvulaire, EI aiguë) : arrêt du traitement et nouvelles hémocultures à 72h – En l’absence d’ATBthérapie préalable : sérologie Coxiella Burnetti et Bartonella spp + avis spécialisé En cas de chirurgie valvulaire, tous [medg.fr]
- Dyspnée
Examens et signes cliniques Hyperthermie Sueurs Altération de l'état général (AEG) : asthénie, anorexie, amaigrissement Insuffisance cardiaque : Dyspnée Cyanose Asthénie Tachycardie 5. [soins-infirmiers.com]
Les signes et symptômes observés sont : forte fièvre ou état subfébrile prolongé, hypersudation, malaise, asthénie, arthralgie, myalgie, perte de poids, maux de tête, nausées, dyspnée, toux, souffle cardiaque et pétéchies. [orpha.net]
Sur le plan clinique l’interrogatoire a recherché une fièvre, une dyspnée, des précordialgies, des palpitations, une toux et une altération de l’état général (asthénie, anorexie, amaigrissement). [ncbi.nlm.nih.gov]
Dyspnée dont il faut stadifier L’EI peut être révélée par une complication : AVC, Ischémie aigue d’un membre, insuffisance cardiaque aigue… 16. Etude clinique : B. Examen Physique : 1. [fr.slideshare.net]
- Hémoptysie
On notait également une hémoptysie dans 3 cas (7,7 %), une pneumopathie chez 9 malades, une pleurésie droite dans 3 cas et un accident neurologique chez 11 patients (28,2 %). [ncbi.nlm.nih.gov]
Système du corps entier
- Fièvre
SYNDROME INFECTIEUX Fièvre d’allure variable Toute fièvre prolongée inexpliquée Toute fièvre chez un valvulaire Toute fièvre inexpliquée rechutant à l’arrêt d’une antibiothérapie SIGNES CARDIAQUES Apparition d’un nouveau souffle ou majoration Complications [fiches-ide.fr]
La fièvre est constante mais peu spécifique : • L’EI est facilement évoquée lorsque la fièvre survient chez un valvulaire connu. [fr.slideshare.net]
Le plus souvent, la maladie cardiaque était connue et toute fièvre chez un cardiaque doit faire penser à l'endocardite. La modification de l'auscultation habituelle est un argument important en faveur du diagnostic d'endocardite d'Osler. [doctissimo.fr]
Les symptômes comprennent : une faible fièvre (moins de 39,5°C ou 103 °F); des crampes et des douleurs musculaires et articulaires ; une perte de poids ; des sueurs nocturnes; À un stade plus avancé, les symptômes sont : des points rouges sur le tronc [allodocteurs.fr]
- Frissons
Cette endocardite peut aboutir à la destruction des valves cadiaques SYMPTOMES Ils sont dominés par une fièvre qui ne lâche pas, oscillante ou continue, parfois accompagnée de frissons et de sueurs nocturnes. [sante-guerir.notrefamille.com]
Un an plus tard, trois semaines après un nettoyage dentaire régulier, le patient se présente avec de la fièvre et des frissons, de la myalgie, une toux, de la fatigue et de l'anorexie, apparus il y a trois semaines. [cmpa-acpm.ca]
Si le diagnostic n'est pas fait à cette phase, l'infection peut progresser très vite sous le nom d'endocardite aiguë et elle provoque un syndrome infectieux (fièvre, frissons, essoufflement,... une septicémie) jusqu'au choc cardiogénique/insuffisance [allodocteurs.fr]
Les symptômes comprennent : Fièvre élevée (38,9 °C à 40 °C) Fatigue extrême Gêne respiratoire Avec les deux types d’endocardite, vous pouvez également présenter : Frissons Douleur articulaire Pâleur de la peau Nodules douloureux sous la peau Parfois, [msdmanuals.com]
- Fatigue
Vous développez progressivement des symptômes tels que : Fatigue Fièvre légère (37,2 °C à 38,3 °C) Perte de poids Sueurs L’endocardite infectieuse aiguë commence soudainement et vous devenez rapidement très malade. [msdmanuals.com]
Symptômes de l’endocardite infectieuse Les symptômes peuvent être banals quand ils ne provoquent pas de gêne cardiaque : fièvre modérée, fatigue notamment à l’effort, douleurs aux articulations, toux. [sciencesetavenir.fr]
Un an plus tard, trois semaines après un nettoyage dentaire régulier, le patient se présente avec de la fièvre et des frissons, de la myalgie, une toux, de la fatigue et de l'anorexie, apparus il y a trois semaines. [cmpa-acpm.ca]
Ils se traduisent par : Une fièvre modérée Une fatigue à l’effort Des douleurs aux articulations Des toux De légères hémorragies sous la paume des mains et sous la plante des pieds, dans la plupart des cas Un abcès sous forme de panaris au bout des doigts [concilio.com]
- Anémie
NON SPÉCIFIQUES : anémie, leucocytose avec polynucléose, accélération de la vitesse de sédimentation autour de 40 mm à la première heure, élévation de la CRP, élévation des gammaglobulines, élévation du fibrinogène, baisse du fer sérique. [www-sante.ujf-grenoble.fr]
Laboratoire - Syndrome inflammatoire (VS, CRP) - Anémie normochrome normocytaire - Hyperleucocytose - Hypergammaglobulinémie, présence de cryoglobuline, complexes immuns circulants, FR élevé. - EMU : hématurie, protéinurie, pyurie. [oncorea.com]
La numération formule sanguine montre une anémie normocytaire normochrome et une polynucléose. La vitesse de sédimentation et la protéine C réactive sont légèrement augmentées. [doctissimo.fr]
A la biologique, les auteurs s’accordent sur la grande fréquence de l’anémie et du syndrome inflammatoire biologique [7]. [ncbi.nlm.nih.gov]
Elle peut entraîner de la fièvre, des souffles cardiaques, des pétéchies, une anémie, des accidents emboliques et des végétations endocardiques. [msdmanuals.com]
- Pâleur
Les symptômes comprennent : Fièvre élevée (38,9 °C à 40 °C) Fatigue extrême Gêne respiratoire Avec les deux types d’endocardite, vous pouvez également présenter : Frissons Douleur articulaire Pâleur de la peau Nodules douloureux sous la peau Parfois, [msdmanuals.com]
Les symptômes de l'endocardite infectieuse La fièvre est constante et s'accompagne de sueurs, de fatigue, de pâleur, d'amaigrissement, de maux de tête, de douleurs articulaires et musculaires, pouvant faire poser à tort le diagnostic de grippe. [doctissimo.fr]
Les plus courants sont : la fièvre; les frissons; la faiblesse; la fatigue; les douleurs articulaires et musculaires; les sueurs nocturnes; l’essoufflement (souffle court); la pâleur (blêmissement); la toux persistante; l’enflure (œdème ou gonflement) [coeuretavc.ca]
Symptômes Les symptômes les plus courants de l’endocardite ressemblent à ceux de la grippe ou d’autres infections virales : fièvre frissons transpiration, sueurs nocturnes manque d’énergie, faiblesse pâleur douleur aux articulations et aux muscles Les [ottawaheart.ca]
Musculo-squelettique
- Arthralgie
Les signes et symptômes observés sont : forte fièvre ou état subfébrile prolongé, hypersudation, malaise, asthénie, arthralgie, myalgie, perte de poids, maux de tête, nausées, dyspnée, toux, souffle cardiaque et pétéchies. [orpha.net]
Elle se manifeste par : de la fièvre, des frissons, des myalgies (douleurs musculaires), des arthralgies (douleurs articulaires), un teint pâle, une fatigue, une perte de poids. Il s'agit d'une affection rare mais potentiellement mortelle. [sante.journaldesfemmes.fr]
• Ou une fièvre modérée (38 C) prolongée avec malaise, fatigue, arthralgies, anorexie, amaigrissement dans les EI streptococciques subaiguës. Dyspnée dont il faut stadifier L’EI peut être révélée par une complication : AVC, Ischémie aigue d’un membre [fr.slideshare.net]
Il s'agit de douleurs des articulations des membres (« arthralgies ») ou des muscles (« myalgies »), desdouleurs lombaires (« lombalgies »)qui vont faire rechercher une infection de la colonne vertébrale (« spondylodiscite »), ou des articulations (« [pourquoidocteur.fr]
Pétéchies buccales, Foie congestif, Augmentation de la TVC, Nodules d'Osler, Lésions de Janeway, Hémorragies en flammèche, Signes neurologiques focaux, Wheezing Symptômes Frissons, Anorexie, Myalgies, Nausées, Céphalée, Diaphorèse nocturne, Fièvre, Fatigue, Arthralgie [wikimedi.ca]
- Myalgie
Les signes et symptômes observés sont : forte fièvre ou état subfébrile prolongé, hypersudation, malaise, asthénie, arthralgie, myalgie, perte de poids, maux de tête, nausées, dyspnée, toux, souffle cardiaque et pétéchies. [orpha.net]
Un an plus tard, trois semaines après un nettoyage dentaire régulier, le patient se présente avec de la fièvre et des frissons, de la myalgie, une toux, de la fatigue et de l'anorexie, apparus il y a trois semaines. [cmpa-acpm.ca]
Elle se manifeste par : de la fièvre, des frissons, des myalgies (douleurs musculaires), des arthralgies (douleurs articulaires), un teint pâle, une fatigue, une perte de poids. Il s'agit d'une affection rare mais potentiellement mortelle. [sante.journaldesfemmes.fr]
Il s'agit de douleurs des articulations des membres (« arthralgies ») ou des muscles (« myalgies »), desdouleurs lombaires (« lombalgies »)qui vont faire rechercher une infection de la colonne vertébrale (« spondylodiscite »), ou des articulations (« [pourquoidocteur.fr]
Hépatomégalie, Ataxie, Crépitants, Souffle cardiaque, OMI, Méningisme, Pétéchies buccales, Foie congestif, Augmentation de la TVC, Nodules d'Osler, Lésions de Janeway, Hémorragies en flammèche, Signes neurologiques focaux, Wheezing Symptômes Frissons, Anorexie, Myalgies [wikimedi.ca]
- Lombalgie
Il s'agit de douleurs des articulations des membres (« arthralgies ») ou des muscles (« myalgies »), desdouleurs lombaires (« lombalgies »)qui vont faire rechercher une infection de la colonne vertébrale (« spondylodiscite »), ou des articulations (« [pourquoidocteur.fr]
Une imagerie vertébrale par résonance magnétique ou par tomodensitométrie doit être réalisée en cas de lombalgies. [cardiologie-pratique.com]
Urogénital
- Hématurie
L'examen des urines montre souvent une hématurie (sang dans les urines) microscopique. L'échocardiographie transœsophagienne peut montrer les végétations caractéristiques sur les valvules. [doctissimo.fr]
[…] infectieuses: spondylodiscite, abcès multiples (pulmonaires, spléniques, rénaux...) anémrismes mycotiques: dépôt complexes immuns vaso vasorum= infectieux, pouvant se rompre --> hémorragie Examens complémentaires Biologie standard NFS (↑ PNN, ↓ Hb), ↑ CRP ± hématurie [atchoum.net]
Une protéinurie était retrouvée chez 4 patients (10,2 %) et une hématurie microscopique dans 3 cas (7,6 %). [ncbi.nlm.nih.gov]
• Il existe des atteintes rénales spécifiques de l'endocardite (protéinurie ou hématurie isolée mais aussi insuffisance rénale par atteinte glomérulaire), à distinguer des autres causes possibles d'atteintes rénales au cours de la maladie(néphropathies [pourquoidocteur.fr]
Système immunitaire
- Splénomégalie
Signes cliniques Syndrome infectieux + signes cardiaques + signes extra-cardiaques Syndrome infectieux : fièvre, altération de l’état général, splénomégalie. [fiches-ide.fr]
[…] et AEG, retrouvé en aigüe) – AEG – Signes vasculaires : splénomégalie (20-40%), érythème palmo-plantaire de Janeway, purpura vasculaire – Signes immunologiques : faux panaris d’Osler (nodosités douloureuses et fugaces siégeant à la pulpe), tâche de Roth [medg.fr]
Parfois, d'autres symptômes sont retrouvés : Une splénomégalie (augmentation de volume de la rate) ; Un purpura (minuscules taches de sang sur la peau) ; Des nodules violacés et douloureux aux pulpes des doigts et des orteils (nodosités d'Osler). [doctissimo.fr]
Ailleurs on notait une splénomégalie dans 1 cas et trois (3) cas d’hippocratisme digital. Le fond d’œil réalisé chez 15 patients n’avait pas montré de tâches de Roth. [ncbi.nlm.nih.gov]
Symptômes de l'endocardite infectieuse Un ou plusieurs des signes suivants sont retrouvés : fièvre, accompagnée de sueurs, le plus souvent nocturnes ; altération de l'état général ; splénomégalie (augmentation du volume de la rate) ; apparition ou modification [premiers-secours.ooreka.fr]
Gastro-intestinal
- Perte d'appétit
Bien que le terme utilisé dans des publications non scientifiques soit souvent utilisé de manière interchangeable avec l'anorexie mentale, il existe de nombreuses causes possibles de perte d'appétit. [wikimedi.ca]
</h2> <ul> <li>une fièvre légère inexpliquée qui oscille entre 37,5°C et 38,5°C et dure de cinq à sept jours</li> <li>de la sudation</li> <li>une perte d’appétit</li> <li>des douleurs aux muscles et articulations (genoux, épaules ou jointures de doigts [aboutkidshealth.ca]
Peau
- Pétéchies
[…] prothèse valvulaire Apparition d'une insuffisance valvulaire Critères mineurs Maladie cardiaque prédisposante Toxicomanie IV Fièvre ≥ 38,0° C Phénomène vasculaire: Embolie artérielle Embolie pulmonaire septique Anévrisme mycotique Hémorragie intracrânienne Pétéchies [msdmanuals.com]
Les signes et symptômes observés sont : forte fièvre ou état subfébrile prolongé, hypersudation, malaise, asthénie, arthralgie, myalgie, perte de poids, maux de tête, nausées, dyspnée, toux, souffle cardiaque et pétéchies. [orpha.net]
- Signes d'emboles : FO, conjonctives, peau, doigts : pétéchies, nodules d'OSLER (nodules douloureux violacés à la pulpe des doigts et orteils), taches de ROTH (lésions hémorragiques rétiniennes), lésions de JANEWAY (lésions maculaires érythémateuses [oncorea.com]
[…] cardiaque; une sensibilité splénique (à la rate); du sang sous les ongles; des lésions de Janeway sur la paume des mains et la plante des pieds; des boutons rouges douloureux (nodosités d’Osler) à la pulpe des doigts et des orteils; de petits points rouges (pétéchies [coeuretavc.ca]
- Sueurs nocturnes
Les symptômes comprennent : une faible fièvre (moins de 39,5°C ou 103 °F); des crampes et des douleurs musculaires et articulaires ; une perte de poids ; des sueurs nocturnes; À un stade plus avancé, les symptômes sont : des points rouges sur le tronc [allodocteurs.fr]
Les plus courants sont : la fièvre; les frissons; la faiblesse; la fatigue; les douleurs articulaires et musculaires; les sueurs nocturnes; l’essoufflement (souffle court); la pâleur (blêmissement); la toux persistante; l’enflure (œdème ou gonflement) [coeuretavc.ca]
Symptômes Les symptômes les plus courants de l’endocardite ressemblent à ceux de la grippe ou d’autres infections virales : fièvre frissons transpiration, sueurs nocturnes manque d’énergie, faiblesse pâleur douleur aux articulations et aux muscles Les [ottawaheart.ca]
- Placard érythémateux de Janeway
Des placards rouges (« érythémateux »)sur la peau des paumes des mains et des plantes des pieds (« placards érythémateux de Janeway ») sont plus rares. [pourquoidocteur.fr]
Etude clinique : Faux panaris d’Osler: petits nodules de la pulpe des doigts, du dos des orteils, rouges ou violacés, douloureux et fugaces (durent 2 à 3 jours) Placard érythémateux de Janeway: lésions papullaires, érythémateuses, de 1 à 4 mm de diamètre [fr.slideshare.net]
Occasionnellement sont décrits des arthralgies, des signes cutanés (pétéchies, faux panaris d'Osler, érythème palmo-plantaire, placard érythémateux de Janeway), ou des taches de Roth sur la rétine. [fr.wikipedia.org]
érythémateux de Janeway Mineur Phénomènes immunologiques : glomérulonéphrite, nœuds d’Osler, taches de Roth, facteur rhumatoïde Mineur Preuve microbiologique : l’hémoculture est positive mais ne répond à aucun critère majeur mentionné ci-dessus ou preuve [wikimedi.ca]
- Hémorragie linéaire sous unguéale
[…] les ongles (hémorragies linéaires sous-unguéales) petites plaques rouges indolores sur la paume des mains et la plante des pieds (lésions de Janeway) nodules rouges et douloureux sur la pulpe des doigts et des orteils (nodules d’Osler) petites plaques [ottawaheart.ca]
Cardiovasculaire
- Cardiopathie
Environ 1% des enfants naissent avec une cardiopathie congénitale de sévérité variable. Certaines cardiopathies ou montages chirurgicaux exposent à un risque d’endocardite infectieuse. [hopitalmarielannelongue.fr]
Il y a les cardiopathies à haut risque comme les prothèses valvulaires, les cardiopathies congénitales cyanogènes, des antécédents d'endocardite infectieuse. et d'autres cardiopathies dites à risque. [ch-larochelle.fr]
Il peut s'agir d'une cardiopathie à haut risque : prothèse valvulaire, cardiopathies congénitales cyanogènes, antécédent d'endocardite infectieuse. [distrimed.com]
Elle survient habituellement sur cardiopathie rhumatismale. Son diagnostic repose sur les hémocultures et l’échocardiographie. [ncbi.nlm.nih.gov]
Cardiopathie préexistante Cardiopathies à haut risque : - Prothèse valvulaire :20% des cas - ATCD d’endocardite infectieuse: 10% des cas. - Cardiopathies congénitales cyanogènes non opérées. Cardiopathies à risque moins élevé : - Valvulopathie : IAO [fr.slideshare.net]
- Souffle cardiaque
Les signes et symptômes observés sont : forte fièvre ou état subfébrile prolongé, hypersudation, malaise, asthénie, arthralgie, myalgie, perte de poids, maux de tête, nausées, dyspnée, toux, souffle cardiaque et pétéchies. [orpha.net]
Signes cardiaques : apparition ou modification d’un souffle cardiaque, insuffisance cardiaque, péricardite, trouble de conduction, insuffisance coronarienne. [fiches-ide.fr]
[…] prothétique Récemment fait l’objet de certaines interventions chirurgicales, dentaires ou médicales Se sont injectées des drogues illicites Le développement d’un souffle cardiaque ou la modification d’un souffle cardiaque préexistant viennent confirmer [msdmanuals.com]
ENDOCARDITE INFECTIEUSE Examen clinique - Histoire de maladie cardiaque (valvulopathie, souffle cardiaque). - Existence de sources potentielles de bactériémie (cathéters intravasculaires, drogues, .). - Présence d'un souffle à l'auscultation cardiaque [oncorea.com]
- Tachycardie
Examens et signes cliniques Hyperthermie Sueurs Altération de l'état général (AEG) : asthénie, anorexie, amaigrissement Insuffisance cardiaque : Dyspnée Cyanose Asthénie Tachycardie 5. [soins-infirmiers.com]
L’électrocardiogramme inscrivait 21 cas de tachycardie sinusale, 6 cas d’arythmie complète par fibrillation atriale et un trouble de la conduction intraventriculaire chez 4 patients. [ncbi.nlm.nih.gov]
L'examen clinique peut être normal ou montrer une pâleur, de la fièvre, la modification d'un souffle préexistant ou l'apparition d'un nouveau souffle de régurgitation, et une tachycardie. [msdmanuals.com]
- Douleur thoracique
Les streptocoques provoquent généralement une endocardite valvulaire prothétique tardive. 7.3 Endocardite infectieuse provoquée par des drogues injectables[modifier | w] Le patient présente un nouveau souffle et/ou une douleur thoracique de type pleurétique [wikimedi.ca]
- Souffle diastolique
Le médecin documente que le patient est grand et mince, et qu'un souffle diastolique conforme à une insuffisance aortique est décelé. [cmpa-acpm.ca]
Neurologique
- Accident vasculaire cérébral
vasculaires cérébraux sont fréquents. [sante-sur-le-net.com]
Une embolie affectant différents organes et un accident vasculaire cérébral ischémique, un sepsis, une insuffisance cardiaque et une insuffisance rénale sont les complications les plus courantes. [orpha.net]
Si un caillot de sang venant du cœur atteint un vaisseau sanguin du cerveau, la personne risque un accident vasculaire cérébral (AVC). [sciencesetavenir.fr]
Ceci peut provoquer un accident vasculaire cérébral ou endommager la rate, les reins ou d’autres organes. [msdmanuals.com]
Dans certains cas, l’endocardite se traduit par un accident vasculaire cérébral (AVC) lorsqu’un vaisseau sanguin du cerveau est bouché par un fragment de caillot sanguin venant du cœur. [sante.fr]
- Céphalée
Les signes cliniques principaux, associés à la maladie reprennent : un état fébrile, accompagné d'une fièvre supérieur à 38°C) des frissons des sueurs nocturnes des céphalées des difficultés respiratoires de la toux une fatigue générale et chronique des [passeportsante.net]
[…] et rupture de cordage, perforation valvulaire, fistule, anévrisme, désintertion prothétique siège de lésions: coeur G > D Radio de thorax OAP, emboles septiques ECG trouble de la conduction Scanner cérébral au moindre troubles neurologiques y compris céphalée [atchoum.net]
Crépitants, Souffle cardiaque, OMI, Méningisme, Pétéchies buccales, Foie congestif, Augmentation de la TVC, Nodules d'Osler, Lésions de Janeway, Hémorragies en flammèche, Signes neurologiques focaux, Wheezing Symptômes Frissons, Anorexie, Myalgies, Nausées, Céphalée [wikimedi.ca]
Bien qu'elle puisse survenir en l'absence de signe ou symptôme annonciateur, plusieurs patients développent des symptômes quelques jours ou heures avant l'événement tels que céphalées sévères, troubles visuels ou paralysie d'un nerf crânien. [revmed.ch]
- Confusion
D'autres symptômes, plus rares, peuvent également s'y apparenter : l'apparition de boutons et d'éruptions cutanées le sang qui se ternit l'apparition de nodules (boutons) au niveau des doigts et des orteils le développement d'un état de confusion. [passeportsante.net]
D’autres symptômes d’endocardite bactérienne aiguë et subaiguë peuvent inclure Frissons Douleur articulaire Pâleur Nodules douloureux sous la peau Confusion De petites taches rougeâtres sur la peau et sur le blanc de l’œil, similaires à des taches de [msdmanuals.com]
Endocardite Classe de maladie Endocardite à Haemophilus parainfluenzae sur un coeur atteint Caractéristiques Signes Tâches de Roth, Splénomégalie, Confusion, Adénopathies, Pétéchies, Hépatomégalie, Ataxie, Crépitants, Souffle cardiaque, OMI, Méningisme [wikimedi.ca]
Yeux
- Taches de Roth
Les tâches de Roth sont les plus fréquemment observées dans l'endocardite. [sfo-online.fr]
[…] de Roth Facteur rhumatoïde Preuve microbiologique d'infection compatible mais ne réunissant pas les critères majeurs Preuves sérologiques d'infection par des microrganismes compatibles avec une endocardite D'après des données de Durack DT, Lukes AS, [msdmanuals.com]
- Signes d'emboles : FO, conjonctives, peau, doigts : pétéchies, nodules d'OSLER (nodules douloureux violacés à la pulpe des doigts et orteils), taches de ROTH (lésions hémorragiques rétiniennes), lésions de JANEWAY (lésions maculaires érythémateuses [oncorea.com]
Etude clinique : Taches de Roth : nodules cotonneux de la rétine 22. Examens complémentaires : - Les deux piliers du diagnostic des EI sont les hémocultures et l’échocardiographie. 23. [fr.slideshare.net]
[…] de Roth (purpura ou exsudats rétiniens complications vasculaires embolies ischémiques: infarctus cérébral, splénique, membres... infectieuses: spondylodiscite, abcès multiples (pulmonaires, spléniques, rénaux...) anémrismes mycotiques: dépôt complexes [atchoum.net]
- Pétéchies conjonctivales
conjonctivales Lésions de Janeway Phénomènes immunologiques: Glomérulonéphrite Nodules d'Osler Taches de Roth Facteur rhumatoïde Preuve microbiologique d'infection compatible mais ne réunissant pas les critères majeurs Preuves sérologiques d'infection [msdmanuals.com]
Bilan
0 Recherche de complications Bilan systématique comportant Bilan pronostique d’une endocardite Clinique (à réévaluer régulièrement) : examen cardio, examen neuro, ECG Bio – NFS + bilan rénal et hépatique ± bilan auto-immun (FR, cryoglobulinémie, bilan [medg.fr]
[…] inflammatoire (NFS, CRP) Surveillance de la fonction rénale Bilan d’extension (scanner thoraco-abdominal, scanner cérébral, imagerie du rachis) ANTIBIOTIQUES Adapter les doses pour améliorer l’efficacité et réduire la toxicité Dosage du pic (concentration [fiches-ide.fr]
Diagnostic de l'endocardite infectieuse Les symptômes de l'endocardite infectieuse étant très variables, le diagnostic nécessite souvent des examens d'imagerie et un bilan sanguin. [premiers-secours.ooreka.fr]
- Bilan inflammatoire : CRP (positive), fibrinogène, VS accélérée > 50mm la 1ère heure (constante mais non spécifique). - Bilan immunitaire : Complexes immuns circulants, facteur rhumatoïde (inconstante). [fr.slideshare.net]
Microbiologie
- Hémoculture positive
Diagnostic clinique des endocardites infectieuses selon les critères de Duke modifiés Diagnostic clinique des endocardites infectieuses selon les critères de Duke modifiés Critères majeurs Deux hémocultures positives pour des microrganismes typiques de [msdmanuals.com]
* Hémocultures positives à cocci Gram positif genre streptocoque Amoxicilline + Gentamicine* Hémocultures positives à cocci Gram positif genre staphylocoque Vancomycine + Gentamicine* ANTIBIOTHERAPIE ADAPTEE Valve native durée totale de traitement 4-6 [atchoum.net]
Critères diagnostiques des endocardites de DUKES Le diagnostic d’endocardite est confirmé si on a : 1 critère majeur et 3 critères mineurs Ou 5 critères mineurs Ou 2 critères majeurs Critères majeurs Hémocultures positives à germes typiques (au moins [fiches-ide.fr]
[…] obtenus dans des hémocultures de façon persistante (≥ 2 hémocultures positives obtenues à > 12 heures d’intervalle ; ou au moins 3 de ≥ 4 hémocultures positives séparées de ≥ 1 heure entre premier et dernier prélèvement) • Une seule hémoculture positive [revmed.ch]
Le diagnostic est posé généralement suite à des hémocultures positives associées à une atteinte valvulaire (végétation) à l'échocardiographie. [emvmsa1a.jouve-hdi.com]
Laboratoire
- Leucocytose
NON SPÉCIFIQUES : anémie, leucocytose avec polynucléose, accélération de la vitesse de sédimentation autour de 40 mm à la première heure, élévation de la CRP, élévation des gammaglobulines, élévation du fibrinogène, baisse du fer sérique. [www-sante.ujf-grenoble.fr]
Traitement
Alors que les patients qui ont continué leur traitement intraveineux ont passé leurs 19 jours de traitement restants à l'hôpital, ceux qui ont switché vers le traitement oral ne sont restés que 3 de leurs 17 jours de traitement restants à l'hôpital et [cardio-online.fr]
[…] aminoglycoside.34 Ces études ne comparaient pas ce traitement aux traitements standards prolongés. [revmed.ch]
Sans une prise en charge et un traitement adéquats elle peut être fatale. Le traitement est basé sur le traitement antibiotique, la chirurgie et sur le traitement des complications d’autres organes. [chirurgie-cardiaque-pitie.fr]
Les antibiotiques sont des médicaments servant à traiter les infections ainsi que la pierre angulaire du traitement de l'endocardite infectieuse. [cochrane.org]
Son traitement nécessite un remplacement de la valve infectée par une prothèse valvulaire. [distrimed.com]
Pronostic
Il était intéressant d’évaluer si la mise en place d’une démarche formalisée à travers la conduite systématique d’une RCP permettait d’offrir des soins et un pronostic satisfaisant. [univadis.fr]
De la précocité du diagnostic et de l'urgence thérapeutique dépend l'amélioration du pronostic de cette affection. [rhumatologie.asso.fr]
En parallèle, l’identification précoce des patients à risque de complications et de ceux nécessitant un traitement chirurgical permettrait d’améliorer le pronostic de l’endocardite. [revmed.ch]
Traitement chirurgical Pronostic Conclusion L’endocardite infectieuse (EI) est une complication redoutable des prothèses valvulaires, atteignant 1 à 6 % des patients qui en sont porteurs [1]. [realites-cardiologiques.com]
Les principaux éléments d’un plus mauvais pronostic sont présentés dans le tableau 7. [cardiologie-pratique.com]
Étiologie
Etiologies Etiologies cardiaques : Valvulopathie Prothèse valvulaire Cardiopathie Infection oto-rhino-laryngologiques Infection uro-génitale Infection cutanée Infection gynécologique Infection digestive Infection iatrogène 4. [soins-infirmiers.com]
Étiologies et facteurs de risque V. Signes cliniques Syndrome infectieux + signes cardiaques + signes extra-cardiaques Syndrome infectieux : fièvre, altération de l’état général, splénomégalie. [fiches-ide.fr]
Les étiologies L’endocardite infectieuse peut être provoquée par une bactériémie, c’est-à-dire une affection de la « barrière » naturelle, cutanée ou muqueuse, due au passage de bactéries dans la circulation sanguine suite à des soins dentaires au niveau [concilio.com]
[…] congestif, Augmentation de la TVC, Nodules d'Osler, Lésions de Janeway, Hémorragies en flammèche, Signes neurologiques focaux, Wheezing Symptômes Frissons, Anorexie, Myalgies, Nausées, Céphalée, Diaphorèse nocturne, Fièvre, Fatigue, Arthralgie, Vomissement Étiologies [wikimedi.ca]
Épidémiologie
Épidémiologie En France, le nombre d’implantations de prothèses valvulaires est d’environ 20 000 par an. [realites-cardiologiques.com]
Le profil épidémiologique de l'endocardite infectieuse s'est considérablement modifié au cours de ces dernières années. [endocardite.org]
Pourtant, il n’existe pas de données de littérature étudiant l’épidémiologie des manifestations oculaires de l’endocardite (1). [sfo-online.fr]
Son épidémiologie a changé : l’âge moyen des patients augmente, plus du quart des EI sont associées aux soins, le staphylocoque doré est le micro-organisme le plus fréquent. [academie-medecine.fr]
Physiopathologie
Physiopathologie La greffe de micro-organismes circulants se fait sur les agrégats fibrino- plaquettaires présents autour de ou sur la prothèse elle-même. [realites-cardiologiques.com]
Physiopathologie Les principaux agents pathogènes en cause dans les endocardites infectieuses sont les streptocoques et les staphylocoques La porte d'entrée du germe est le plus souvent dentaire, mais il peut également avoir pour origine une infection [soins-infirmiers.com]
La physiopathologie consiste en une greffe bactérienne puis en une multiplication sur une valve lésée suivie d'une extension locale et à distance. [emvmsa1a.jouve-hdi.com]
La physiopathologie consiste en une greffe bactérienne, puis en une multiplication sur une valve lésée suivie d'une extension locale et à distance. [em-consulte.com]
Prévention
LA PREVENTION AU QUOTIDIEN La prévention de l'endocardite infectieuse ne se résume pas à la protection par les antibiotiques. Un tiers des cas d'endocardite concerne des sujets ayant un "coeur présumé sain". [distrimed.com]
Par ailleurs, la politique de prévention des infections liées aux soins poursuit son développement. [senat.fr]
Pour les personnes à "risque" une Carte de prévention de l'endocardite infectieuse leur sera attribuée. Comment se protéger au quotidien ? 1/3 des endocardites survient en dehors de tous gestes à "risque". [ch-larochelle.fr]
Bienvenue sur le site de l'Association pour l'Etude et la Prévention de l'Endocardite Infectieuse (AEPEI). L'endocardite infectieuse est une maladie rare (30 cas/million/an en France) mais grave (mortalité de 20 %). [endocardite.org]
Les personnes prenant des drogues dures La prévention de l’endocardite infectieuse consiste à soumettre des mesures aux sujets à risque à travers une bonne hygiène dentaire. À cet effet, toutes les plaies doivent être systématiquement désinfectées. [concilio.com]