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Endocardite


Présentation

  • AVIS DE NON-RESPONSABILITÉ : Les renseignements publiés dans le présent document sont destinés uniquement à des fins éducatives.[cmpa-acpm.ca]
  • Ce sera donc un retour en France pour vous présenter ces résultats. À bientôt donc à Paris ![francais.medscape.com]
  • Le patient présente, quelques mois après, des épisodes fébriles, accompagnés de douleurs dorsales, justifiant une hospitalisation qui révèle un Entérocoque Fécalis dans le sang.[macsf-exerciceprofessionnel.fr]
  • Ces germes peuvent provenir de foyers infectieux présents dans l organisme.[santeweb.ch]
  • Nous passons en revue tous les dossiers présentés et définissons ensemble le parcours de soins et le choix de l’indication thérapeutique, qui font l’objet d’un rapport écrit. » La Heart team capitalise l'expertise acquise avec chaque patient Chaque cas[reseau-chu.org]
Fièvre
  • Cette endocardite peut aboutir à la destruction des valves cadiaques SYMPTOMES Ils sont dominés par une fièvre qui ne lâche pas, oscillante ou continue, parfois accompagnée de frissons et de sueurs nocturnes.[sante-guerir.notrefamille.com]
  • Les symptômes comprennent : une faible fièvre (moins de 39,5 C ou 103 F); des crampes et des douleurs musculaires et articulaires ; une perte de poids ; des sueurs nocturnes; À un stade plus avancé, les symptômes sont : des points rouges sur le tronc[allodocteurs.fr]
  • Les signes, progressifs, associent une fièvre tenace et modérée autour de 38 C, une fatigue intense, des sueurs, un amaigrissement, des douleurs articulaires et musculaires diffuses, la modification d'un souffle à l'auscultation cardiaque.[larousse.fr]
  • Un an plus tard, trois semaines après un nettoyage dentaire régulier, le patient se présente avec de la fièvre et des frissons, de la myalgie, une toux, de la fatigue et de l'anorexie, apparus il y a trois semaines.[cmpa-acpm.ca]
  • Elle peut survenir sous forme d infection aiguë de tout l organisme et être accompagnée de forte fièvre, d altérations cutanées, de détresse respiratoire ou d apoplexie.[santeweb.ch]
Fatigue
  • Un an plus tard, trois semaines après un nettoyage dentaire régulier, le patient se présente avec de la fièvre et des frissons, de la myalgie, une toux, de la fatigue et de l'anorexie, apparus il y a trois semaines.[cmpa-acpm.ca]
  • Les signes, progressifs, associent une fièvre tenace et modérée autour de 38 C, une fatigue intense, des sueurs, un amaigrissement, des douleurs articulaires et musculaires diffuses, la modification d'un souffle à l'auscultation cardiaque.[larousse.fr]
  • Endocardite rhumatismale Affaiblissement non spécifique de l état général avec fatigue, épuisement et réduction de la performance.[santeweb.ch]
Amaigrissement
  • Les signes, progressifs, associent une fièvre tenace et modérée autour de 38 C, une fatigue intense, des sueurs, un amaigrissement, des douleurs articulaires et musculaires diffuses, la modification d'un souffle à l'auscultation cardiaque.[larousse.fr]
Splénomégalie
  • La palpation révèle une splénomégalie (augmentation de volume de la rate). Il existe aussi des signes cutanés : faux panaris d'Osler (sur la pulpe des doigts ou des orteils), purpura.[larousse.fr]
  • […] syndrome infectieux est au premier plan : - température - frissons - il existe un souffle cardiaque d'apparition soudaine : (chez les toxicomanes la valvule tricuspide est fréquemment atteinte provoquant des signes d'insuffisance cardiaque droite) - une splénomégalie[sante-guerir.notrefamille.com]
Pétéchies
  • Des manifestations emboliques cutanées et muqueuses peuvent se manifester : - Pétéchies sur les muqueuses - Nodules d' Osler : nodules douloureux, rouges-violacés,siégeant sur la pulpe des doigts, des orteils, de la paume des mains et de la plante des[sante-guerir.notrefamille.com]
  • Trois semaines plus tard (15 semaines après le début de la maladie), le patient se présente à l'urgence avec une fièvre de 38 oC, un souffle diastolique II/IV, des pétéchies aux membres inférieurs et une perte de poids de 44 livres.[cmpa-acpm.ca]
Insuffisance cardiaque
  • SYMPTOMES : Ils se résument à des signes d'insuffisance cardiaque semblant primitive, cette insuffisance cardiaque pouvant être globale ou à prédominance droite.[sante-guerir.notrefamille.com]
  • Une insuffisance cardiaque est fréquente en cas d endocardite touchant les valves mitrales et aortiques. (voir Valvulopathies).[santeweb.ch]
  • […] insuffisance cardiaque – et on garde bien en mémoire le fait que chaque fois qu’un patient qui a une endocardite infectieuse présente des signes d’insuffisance cardiaque, c’est une indication chirurgicale, sauf contre-indication. la deuxième indication[francais.medscape.com]
  • La forme aiguë, survenant sur des valvules saines, se manifeste par une fièvre brutale, élevée, accompagnée de frissons, d'un état septicémique et souvent de signes d'insuffisance cardiaque gauche (œdème pulmonaire aigu) par lésions de l'orifice aortique[larousse.fr]
  • cardiaque puisque le coeur est endommagé.[allodocteurs.fr]
Souffle diastolique
  • Le médecin documente que le patient est grand et mince, et qu'un souffle diastolique conforme à une insuffisance aortique est décelé.[cmpa-acpm.ca]

Bilan

  • Bilan initial Hémocultures X 3 séries (1 série 1 bouteille aérobie 1 bouteille anaérobie) prélevées à 30 minutes d’intervalle (ou au moins 1 heure entre 2 séries) Échographie cardiaque trans-thoracique (ETT), puis échographie trans-oesophagienne (ETO)[ciusss-nordmtl.gouv.qc.ca]

Traitement

  • Traitement médicamenteux post-opératoire: Traitement prolongé par antibiotiques. Fluidification du sang, à vie. Eventuellement, traitement des troubles du rythme cardiaque ou d une insuffisance cardiaque.[santeweb.ch]
  • Il est fondamental de rechercher et de traiter le foyer primitif, afin d'éviter les récidives.[larousse.fr]
  • Le pronostic est sombre malgré le traitement antibiotique. Ce traitement devra être précoce et très intense (par voie intraveineuse) en milieu hospitalier.[sante-guerir.notrefamille.com]
  • Elle nécessite toujours une hospitalisation et un traitement antibiotique prolong é et parfois même un traitement chirurgical.[docvadis.fr]

Pronostic

  • De la précocité du diagnostic et de l'urgence thérapeutique dépend l'amélioration du pronostic de cette affection.[rhumatologie.asso.fr]
  • Le pronostic est sombre malgré le traitement antibiotique. Ce traitement devra être précoce et très intense (par voie intraveineuse) en milieu hospitalier.[sante-guerir.notrefamille.com]
  • Un retard dans le diagnostic ou dans le traitement peut grandement assombrir le pronostic. - La structure SOS Endocardites de l’hôpital Henri Mondor est l’un des grands centres français de prise en charge et de traitement de l’endocardite infectieuse[docvadis.fr]
  • C’est vraiment une attitude multidisciplinaire qui a bouleversé les choses et qui a fait la preuve de son intérêt pour améliorer le pronostic.[francais.medscape.com]

Étiologie

  • […] sp ) Valve prothétique : S. aureus, Staphylococcus à coagulase négative, Enterococcus sp, BGN (rare), fongique (rare) Si prothèse en place depuis 1 an, agents étiologiques similaires à ceux retrouvés dans l’endocardite infectieuse de la valve native[ciusss-nordmtl.gouv.qc.ca]
  • La poursuite des investigations était indiquée pour déterminer d'autres étiologies possibles, telles une infection, une malignité et une collagénose avec manifestations vasculaires.[cmpa-acpm.ca]

Épidémiologie

  • Le profil épidémiologique de l'endocardite infectieuse s'est considérablement modifié au cours de ces dernières années.[endocardite.org]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Prévention

  • Bienvenue sur le site de l'Association pour l'Etude et la Prévention de l'Endocardite Infectieuse (AEPEI). L'endocardite infectieuse est une maladie rare (30 cas/million/an en France) mais grave (mortalité de 20 %).[endocardite.org]
  • Prévenir l'endocardite infectieuse En Angleterre, les endocardites augmentent parce que la prévention s'est relâchée.[allodocteurs.fr]
  • Certains soins dentaires peuvent être à l’origine d’une endocardite infectieuse justifiant des précautions particulières de la part des praticiens, notamment l' identification des patients et des gestes à risque et la prévention lors « des gestes à risque[macsf-exerciceprofessionnel.fr]
  • Prévention La prévention de l'endocardite infectieuse repose sur une antibiothérapie pratiquée lorsqu'un sujet atteint de cardiopathie est soumis à un geste dit « à risque » : extraction et dévitalisation dentaires, détartrage, amygdalectomie, adénoïdectomie[larousse.fr]
  • Prévention des embolies avec aspirine et statines ? Le dernier point, c’est le traitement.[francais.medscape.com]

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