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Endobrachyœsophage


Présentation

  • En exécution du présent contrat de formation professionnelle, l’organisme de formation s’engage à : 1.[conf-plus.com]
  • L’ingestion de caustique était présente dans 6% des cas. 22% des patients présentaient un endobrachyoesophage et 6% une sténose peptique.[fr.glosbe.com]
  • Ce travail a confirmé aussi la grande innocuité de cette technique, avec un faible taux de complication : 8 patients (12 %) ont présenté une sténose œsophagienne, traitée efficacement par dilatation endoscopique.[sfed.org]
  • Si cette muqueuse est présente, un risque -faible- existe. Des endoscopies répétées (tous les 3 à 5 ans selon les cas) sont alors nécessaires pour vérifier l’absence de dysplasie.[lamutuellegenerale.fr]
  • Mais une méta-analyse récente portant sur 48 citations et 12 261 patients a présenté des données similaires à celles-ci.[soffcomm.org]
Enrouement
  • Le rôle du RGO est surestimé dans les manifestations ORL ou respiratoires Les symptômes ORL (oto-rhino-laryngologie) sont courants dans la population : raclement de gorge, enrouement, brûlures de gorge, sensation de corps étranger, écoulements postérieurs[lamutuellegenerale.fr]
Pyrosis
  • Analyse descriptive des symptômes et des lésions, univariée et multivariée des associations entre symptômes, facteurs favorisants et lésions. 1) Analyse descriptive clinique: pyrosis: 67,7%, symptômes extra-digestifs: 34%, syndrome postural: 29,2%, syndrome[fr.glosbe.com]
  • Deuxième observation Il s’agit d’un patient âgé de 77 ans, tabagique et emphysémateux, présentant depuis 4 ans un pyrosis, une douleur rétro sternale et des vomissements post prandiaux précoces.[tunisiechirurgicale.com]
  • L’interrogatoire de la personne suffit quand elle a moins de 50 ans, si les signes sont typiques (pyrosis, régurgitations) et s’il n’y a pas de signe d’alarme (dysphagie, anémie, amaigrissement).[pourquoidocteur.fr]
  • Avec à la clé, brûlures d’estomac (pyrosis), douleurs thoraciques, inflammation des muqueuses (?sophagite) voire cancer de l’?sophage.[lamutuellegenerale.fr]
  • Les signes du RGO Dans la très grande majorité des cas de RGO, les signes sont limités à une gêne assez supportable : brûlures épigastriques (au creux de l’estomac), sensation de remontée acide derrière le sternum (pyrosis), voire quelques régurgitations[hopital-dcss.org]
Hématémèse
  • Elle peut être hémorragique et se révéler par une hématémèse ou un méléna. En dehors de ces cas, les symptômes sont les mêmes que ceux du reflux gastro-oesophagien non compliqué, et le diagnostic est endoscopique.[etudiants.larevuedupraticien.fr]
  • Cette dernière n’est justifiée que sur signes d’alerte (douleur inhabituelle, dysphagie, amaigrissement, hématémèse…) ou pour la population à risque d’EBO (reflux chronique chez les patients de plus 50 ans).[soffcomm.org]
Odynophagie
  • L’histoire de la maladie remontait à 3 mois, marquée par une dysphagie basse associée à une odynophagie et des régurgitations. Le tout évoluant dans un contexte d’altération de l’état général.[tunisiechirurgicale.com]
Éructation
  • Plus banales sont la sensation "d'aérophagie", la difficulté à éructer. L'efficacité de l'opération sur les symptômes est habituellement spectaculaire : les douleurs, brûlures, régurgitations ont disparu au réveil.[hopital-dcss.org]

Bilan

  • […] partir de 1999, nous avons traité les patients porteurs d’un EBO avec DHG et/ou adénocarcinome intra muqueux et sous muqueux ( T1a et T1b ) par mucosectomie(s) puis APC jusqu’à éradication complète de l’EBO, après contre indication chirurgicale ; le bilan[angh.net]
  • Bilan d’opérabilité et de résécabilité Moins d’un patient sur deux au maximum est proposé au chirurgien : les antécédents pleuro-pulmonaires, l’âge, l’EFR, l’état nutritionnel (perte de poids) et immunitaire, l’état fonctionnel hépatique, la recherche[www-sante.ujf-grenoble.fr]

Traitement

  • Traitement endoscopique de l’endobachyoesophage non dysplasique.[angh.net]
  • De plus de nombreux patients présentant une ulcération, une sténose et un endobrachyoesophage sont susceptibles de répondre au traitement médical conservateur.[fr.glosbe.com]
  • Un traitement chirurgical peut être nécessaire pour traiter le reflux (fundoplicature) ou une forme à potentiel malin (ablation de la tumeur). La suppression du reflux ne fait pas disparaître l’endobrachyœsophage.[larousse.fr]
  • Conclusion : La RF endoscopique est un traitement efficace au long cours et bien toléré de l’ EBO avec DHG et/ou cancer intramuqueux. Ce traitement permet de diminuer le risque d’ évolution vers l’adénocarcinome.[acen.revuesonline.com]

Pronostic

  • Le pronostic pourrait être amélioré par la surveillance endoscopique régulière des patients porteurs d’un endobrachyoesophage connu.[tunisiechirurgicale.com]
  • […] aux enseignants d’évaluer la façon des étudiants de poser des hypothèses diagnostiques, de les discuter, de les argumenter à l’aide de la prescription et de l’interprétation d’examens complémentaires, puis de proposer des traitements, et de donner un pronostic[conf-plus.com]
  • Résultats Le pronostic est péjoratif, nuancé par le statut tumoral. 25% des patients seulement peuvent bénéficier d’un traitement curatif (chirurgie avec ou sans radiothérapie.[www-sante.ujf-grenoble.fr]
  • Le pronostic est alors sombre.[passionsante.be]
  • Moins connu mais de pronostic plus sévère, l’adénocarcinome œsophagien a vu son incidence être multipliée par six au cours des 20 dernières années.[medecinesciences.org]

Étiologie

  • L'étiologie exacte reste inconnue. Certains évoquent une douleur lancinante, parfois oppressante, à hauteur du diaphragme ou plus largement dans la poitrine. Les personnes souffrant d’une hernie hiatale seraient davantage prédisposées.[passionsante.be]

Épidémiologie

  • […] suivis pendant plus de 5 ans aucun cas de DHG ou de cancer n’a été observé, résultat identique à celui publié récemment par Madisch A et coll chez 66 patients sur un suivi médian de 51 mois ; dans cette série les auteurs soulignent que selon les données épidémiologiques[angh.net]
  • Epidémiologie du cancer de l’œsophage Facteurs de risques certains et probables Facteurs de risque certains Le reflux gastro-œsophagien pathologique L'œsophage de Barrett Tabac Chique de bétel Surpoids, obésité et faible poids corporel La consommation[cancer-environnement.fr]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

  • L’exploration du système nerveux entérique est donc nécessaire pour mieux comprendre les implications de ce nouvel acteur dans la physiopathologie de ces maladies, et développer de nouvelles approches thérapeutiques.[medecinesciences.org]

Prévention

  • ____ L’objectif du traitement endoscopique de l’EBO est de prévenir l’apparition de l’adénocarcinome ; sachant que les IPP même à fortes doses en continu ou le traitement chirurgical anti reflux n’ont fait preuve à ce jour de leur efficacité dans la prévention[angh.net]
  • Prévention Une consommation ne dépassant pas ½ l de vin et ½ paquet de cigarettes par jour réduirait de près de 90 % l’incidence des cancers de l’œsophage.[www-sante.ujf-grenoble.fr]

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