Présentation
Dans les quelques minutes suivant leur arrivée à la surface, les plongeurs peuvent perdre connaissance ou présenter des symptômes semblables à ceux d’un AVC. [msdmanuals.com]
Le patient est mis sous oxygène et afin d’empêcher l’apparition de nouveaux caillots et l’extension des caillots déjà présents, des anticoagulants sont administrés. [fondation-recherche-cardio-vasculaire.org]
Même lorsqu'ils sont présents, les symptômes ne sont pas spécifiques et sont variables en fréquence et en intensité (...)". [santemagazine.fr]
Lorsque les bulles de gaz sont présentes dans le circuit veineux, elles suivent la circulation et passent dans le cœur droit puis l'artère pulmonaire. [fr.wikipedia.org]
Système du corps entier
- Malaise
Symptômes Angoisse Douleurs à la base du thorax, légèrement sur le côté Toux Tachycardie (augmentation du rythme du cœur) Fièvre à 38°C environ Gène respiratoire (dyspnée) Expectorations sanguinolentes, laisser l'hémoptysie - Hémoptysie Malaise, voire [chl.lu]
[…] pulmonaire entraîne l’apparition soudaine : Douleur côté du thorax Difficultés à respirer (respiration rapide et courte) Une toux et des crachats avec du sang D’autres signes peuvent être présents, souvent représentatifs de la gravité de l’affection : Malaise [fondation-recherche-cardio-vasculaire.org]
En revanche, en cas d'embolie importante (quand plus de 50% des artères pulmonaires sont obstruées), celle-ci peut conduire à un malaise, une perte de connaissance, plus rarement un arrêt cardiaque. [maxisciences.com]
Si l’ embolie pulmonaire est plus sévère, d’autres symptômes peuvent également survenir : un état de choc ou des malaises par exemple. Dans 1 cas sur 10, l’ embolie pulmonaire est mortelle. [pharmaciengiphar.com]
En effet, en cas d'embolie pulmonaire, la personne peut faire un malaise, ou même avoir une perte de connaissance, rapporte l'Assurance maladie. [santemagazine.fr]
- Douleur intense
Les symptômes de l'embolie pulmonaire apparaissent de manière soudaine et comprennent : des crachats sanguinolents; une douleur intense dans la poitrine ou dans le dos; un essoufflement, une respiration rapide ou sifflante; une sensation de tête légère [ressourcessante.salutbonjour.ca]
- Pâleur
Symptomatologie D'autres symptômes peuvent résulter d'une embolie gazeuse artérielle survenant au niveau de: Peau (p. ex., marbrures cyanosées de la peau, pâleur focale de la langue) Bilan clinique Parfois, confirmation par imagerie Le diagnostic est [merckmanuals.com]
Les signes associés incluent le stridor, le wheezing, la sibilance, le ronchi, les crépitants, le tirage, la tachypnée, la pâleur. [wikimedi.ca]
SYMPTOMES Il se produit une douleur très vive, brutale, d'emblée maximale avec une pâleur, un refroidissement du membre atteint. [sante-guerir.notrefamille.com]
- Gangrène
Cependant, une embolie met souvent en jeu la survie d'un organe ou d'une région (gangrène d'un membre), voire la vie du malade (embolie pulmonaire ou cérébrale). Voir : insuffisance respiratoire, thrombolyse. [larousse.fr]
Musculo-squelettique
- Douleur à la jambe
[…] du myocarde) Douleur thoracique violente Douleurs irradiant dans le bras, l’épaule, le dos Douleurs abdominales, dans certains cas Détresse respiratoire Sueurs froides Occlusion de vaisseaux dans les pieds, les jambes et les bras Pieds, jambes, bras [css.ch]
[…] à une jambe (3 points), hémoptysie (2 points), rythme cardiaque de 75 à 94 battements/min (3 points) ou ≥ 95 battements/min (5 points), et douleur à la palpation des veines profondes et œdème unilatéral d'une jambe (4 points). score 0 à 3 = probabilité [techno-science.net]
(2 points), rythme cardiaque de 75 à 94 battements/min (3 points) ou ≥ 95 battements/min (5 points), et douleur à la palpation des veines profondes et œdème unilatéral d'une jambe (4 points). score 0 à 3 = probabilité faible < 8 % score intermédiaire [fr.wikipedia.org]
Gastro-intestinal
- Diarrhée
Détresse respiratoire Sueurs froides Occlusion de vaisseaux dans les pieds, les jambes et les bras Pieds, jambes, bras froids et engourdis Douleurs Absence de pouls Occlusion de vaisseaux dans l’intestin (infarctus mésentérique) Fortes douleurs abdominales Diarrhée [css.ch]
[…] infusion i.v. de 2 heures, avec relais à l’héparine dès que aPTT < 2 x N et fibrinogène >100 mg/100ml en cas d’hémorragie : acide tranéxamique (Exacyl R ) 25mg/kg p.o. toutes les 6 heures effets secondaires : nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée [oncorea.com]
La revue des systèmes doit rechercher les symptômes d'une cause possible, comme des douleurs dorsales ou des arthralgies et une irritation oculaire (trouble du tissu conjonctif) et des symptômes gastro-intestinaux, tels qu'une diarrhée (arthrite réactionnelle [msdmanuals.com]
- Douleur abdominale
[…] du myocarde) Douleur thoracique violente Douleurs irradiant dans le bras, l’épaule, le dos Douleurs abdominales, dans certains cas Détresse respiratoire Sueurs froides Occlusion de vaisseaux dans les pieds, les jambes et les bras Pieds, jambes, bras [css.ch]
Présentation clinique - douleur latérothoracique de type pleural - douleur projetée (épaule, hypochondre) - fièvre (souvent modérée) - hémoptysie - dyspnée isolée (brutale mais parfois progressive voir hypertension pulmonaire postembolique ) - état de [oncorea.com]
Peau
- Ulcère
Athéromateux (dit « de cholestérol ») : par migration d’un fragment de plaque athéroscléreuse ulcérée. [campus.cerimes.fr]
Le risque d’hémorragie est important chez : Les personnes victimes d’un AVC récent ; Les femmes enceintes ; Les personnes souffrant d’ulcère gastro-duodénal non cicatrisé ou encore d’un traumatisme grave. [santors.fr]
Elle est contre-indiquée dans certains cas : risque d’hémorragie, AVC récent, traumatisme grave ou intervention chirurgicale récente, grossesse, ulcère gastroduodénal non cicatrisé... [ameli.fr]
[…] hémorragique (diabétique par exemple) - traumatisme sévère récent - réanimation prolongée avec massage cardiaque - prise de sang récente ou intra musculaire récente - hypertension artérielle sévère - endocardite bactérienne, péricardite, dissection aortique - ulcères [sante-guerir.notrefamille.com]
Neurologique
- Convulsion
Certaines personnes perdent soudainement connaissance ou sont prises de convulsions. L’embolie gazeuse artérielle grave peut entraîner un choc et le décès. [msdmanuals.com]
- Paresthésie
Puis apparaissent des PARESTHESIES et des troubles sensitivo-moteurs plus ou moins importants selon la gravité de l' ISCHEMIE. [sante-guerir.notrefamille.com]
- Stupeur
Sexe masculin 10 - Cancer 30 1 Insuffisance cardiaque chronique 10 1 Maladie pulmonaire chronique 10 1 Fréquence cardiaque ≥ 110 20 1 TAS < 100 mm Hg 30 1 RR ≥ 30 rpm 20 - Température < 36 ° C 20 - Altération état mental (désorientation, léthargie, stupeur [wikimedi.ca]
Bilan
Le bilan cardiaque et les gaz du sang ne permettent pas d'affirmer le diagnostic mais plutôt de juger de la gravité de l'embolie pulmonaire. [pneumocourlancy.fr]
Elle va permettre un bilan et un traitement optimal avec surveillance pour éviter les complications. [fondation-recherche-cardio-vasculaire.org]
[…] clinique avec ou sans analyse d'urine sauf si des signes d'alarme† sont présents Orchi-épididymite Épididyme sensible, tuméfié Bilan clinique Prostatite Prostate hypertrophiée, sensible Souvent antécédents de symptômes d'obstruction Bilan clinique Urétrite [msdmanuals.com]
Symptomatologie D'autres symptômes peuvent résulter d'une embolie gazeuse artérielle survenant au niveau de: Peau (p. ex., marbrures cyanosées de la peau, pâleur focale de la langue) Bilan clinique Parfois, confirmation par imagerie Le diagnostic est [merckmanuals.com]
Admission dans service spécialisé pour poursuite du bilan. Traitement hospitalier Oxygénothérapie. Anticoagulants : - héparinothérapie : bolus de 100 UI/kg, relais sur pousse seringue électrique (PSE) à la dose de 500 UI/kg/j, - anti vitamines K. [associationfranceprevention.org]
Traitement
Le traitement de l`embolie pulmonaire est similaire. [santeweb.ch]
Les indications sont toutefois très strictes: « le traitement est envisagé en cas de contre-indication au traitement anticoagulant, notamment avec une hémorragie active, et lorsque le risque de récidive est élevé ». [francais.medscape.com]
Ce traitement est réservé aux patients qui présentent une contre-indication au traitement par anticoagulants. [ameli.fr]
Intervention orthopédique ou gynécologique récente, fracture plâtrée Voyage prolongé en avion Femme jeune fumeuse sous pillule Mauvais état veineux des membres inférieurs, phlébite connue traitée ou non Cancer en cours de traitement Traitement hormonal [pneumocourlancy.fr]
Il existe des contrindications à ce traitement thrombolytique. [sante-guerir.notrefamille.com]
Pronostic
Michel Polnareff a été admis il y a deux jours à l'Hôpital Américain de Neuilly mais son pronostic vital n'est plus engagé, selon son médecin. [lepoint.fr]
Traitement et pronostic Le traitement varie selon la cause de l'embolie et l'organe atteint. [larousse.fr]
Dans ce cas, le pronostic vital est en jeu et une intervention médicale immédiate est indispensable. [agir-thrombose.fr]
Imprévisible, cette complication met en jeu le pronostic vital maternel et fœtal[1]. On peut constater la présence de cellules malpighiennes desquamées provenant de la peau du fœtus dans la circulation pulmonaire. [fr.wikipedia.org]
L′arrêt cardiorespiratoire est la cause principale du mauvais pronostic vital et des séquelles neurologiques maternelles. La présence d′un liquide amniotique méconial et la mort fœtale in utero sont aussi des facteurs de mauvais pronostic. [ncbi.nlm.nih.gov]
Étiologie
Tableau 1 Facteurs étiologiques d’EP présents chez nos patients Facteurs étiologiques Nombre Pourcentage Obésité 28 54,9 Alitement prolongé 13 25,5 Long voyage 9 17,6 Accident vasculaire cérébral 7 13,7 Insuffisance cardiaque aiguë 6 11,8 Cœur pulmonaire [ncbi.nlm.nih.gov]
Les étiologies comprennent les fractures des os longs, les gestes orthopédiques, l'occlusion microvasculaire ou la nécrose de la moelle osseuse en cas de drépanocytose et, rarement, la modification toxique des lipides sériques natifs ou injectés par voie [msdmanuals.com]
Embolie pulmonaire, étiologie, physiopathologie, diagnostic, évolution, traitement. Article du BMJ sur EP et voyage en avion Nous agissons dans la prévention et non dans l’urgence. [associationfranceprevention.org]
Cependant, les étiologies de la toux sont vastes et varient énormément selon si c'est une toux chronique ou une toux aiguë. 4 Pathophysiologie[modifier | w] La toux est un réflexe de protection des voies aériennes. [wikimedi.ca]
Potentiellement grave, la maladie thromboembolique veineuse nécessite un diagnostic précoce par des explorations vasculaires (écho-doppler veineux des membres inférieurs, angioscanner pulmonaire) et une enquête étiologique, c’est à dire l’étude des facteurs [chu-rouen.fr]
Épidémiologie
Épidémiologie La maladie thromboembolique veineuse en bref… 3e syndrome cardiovasculaire aigu le plus fréquent L’incidence augmente avec l’âge Pour chaque nouveau cas chez les personnes âgées de 50 à 59 ans, il y a 8 nouveaux cas chez les gens âgés de [coeurpoumons.ca]
En 1995, quatre études épidémiologiques indépendantes concluaient à un risque de phlébites et d'embolies veineuses plus élevé avec ces pilules qu'avec celles de deuxième génération. [universalis.fr]
Epidémiologie L'incidence de l'embolie pulmonaire ne semble pas diminuer malgré les progrès en matière de diagnostic et de propylaxie. [caducee.net]
Résumé Introduction L’objectif était d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs de l’embolie pulmonaire au CHU Campus de Lomé. [ncbi.nlm.nih.gov]
Les données épidémiologiques actuelles estiment à plus de 100 000 le nombre de nouveaux cas par an, en France. [optipharm.eu]
Physiopathologie
Physiopathologie Conséquences pulmonaires : - hypoxémie : effet shunt, bas débit cardiaque, réouverture du foramen ovale, - hypocapnie par hyperventilation, - infarctus pulmonaire. [associationfranceprevention.org]
Les symptômes associés incluent l'orthopnée, la douleur rétro-sternale, l'oedème aux membres inférieurs, la douleur thoracique, la toux, l'expectoration, l'hémoptysie, la rash cutannée. 2 Physiopathologie[modifier | w] Les causes de la dyspnée peuvent [wikimedi.ca]
Il est admis que la première conséquence physiopathologique est une hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) sévère associée parfois à une atteinte du ventricule gauche (VG). [ncbi.nlm.nih.gov]
Figure I : Physiopathologie du choc dans l'embolie pulmonaire grave. VD : ventricule droit ; VG : ventricule gauche. 3. 2. ECHANGES GAZEUX L'embolie pulmonaire s'accompagne, en règle générale d'une hypoxémie et d'une hypocapnie. [wiki.side-sante.fr]
Prévention
Elles sont souvent utilisées dans la prévention à long terme. [santeweb.ch]
Le traitement et la prévention de l'embolie pulmonaire reposent sur l'administration de médicaments anticoagulants, mais également sur la mise en place de mesures de prévention des phlébites : bas de contention, arrêt du tabac et de la contraception hormonale [vidal.fr]
Plan embolie pulmonaire Symptômes et signes Traitement et prévention Cet article est extrait de l'ouvrage « Larousse Médical ». Obstruction brutale de l'une des branches de l'artère pulmonaire par un caillot sanguin. [larousse.fr]
La prévention de ces caillots est donc impérative pour éviter l’embolie. Évitez de rester en position immobile plusieurs heures, particulièrement lors de longs trajets en avion. [passeportsante.net]
Prévention de l’embolie pulmonaire La prévention de la formation de caillots dans les veines profondes des jambes aidera à prévenir l’embolie pulmonaire. Ces mesures pour prévenir les caillots sanguins incluent : anticoagulants; Bas de compression. [neuromedia.ca]