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Dysfonction hépatique


Présentation

  • Présentation au sujet: "Dysfonction hépatique en réanimation"— Transcription de la présentation: 1 Dysfonction hépatique en réanimation 2 3 Capacités de Régénération 4 Liver repopulation 1 2 Urokinase transgenic mice (uPA) Sandgren, Cell 1991 Rhim, Science[slideplayer.fr]
  • L’aggravation durant la période post-baseline d’une dysfonction hépatique déjà présente à l’inclusion était définie par toute augmentation du SOFA hépatique post-baseline.[hal.archives-ouvertes.fr]
  • Le groupe P a présenté plus de DH (64% vs 32%, p 0.003), un pic de bilirubinémie plus élevé (49 (28-82) vs 28 (20-43) μmol/L, p 0.02) alors qu’il y avait une tendance non significative à l’augmentation de la survenue d’une HH (29% vs 18%, p 0.29) et du[sfmu.org]
  • […] autres muscles - Gamma-glutamyltransférase ( GGT ): une enzyme présente essentiellement dans le foie; très sensible à des atteintes fonctionnelles du foie. 2.[labtestsonline.fr]
  • Le traitement dépendra de la raison qui a produit l’insuffisance hépatique ainsi que des symptômes présentés. Mais dans tous les cas, le plus important est que vous suivez les recommandations de votre médecin à la lettre.[amelioretasante.com]
Ictère
  • […] aiguë : Classification Facteur V Encéphalopathie Délai ictère-encéphalopathie IHA modérée 50-75% absente IHA sévère IHA fulminante présente IHA subfulminante 2 semaines 10 Insuffisance hépatique fulminante/subfulminante Taux de mortalité si évolution[slideplayer.fr]
  • AGRESSIVITE ANXIETE SYNCOPE CONVULSION HYPERACTIVITE HYPOSMIE / ANOSMIE AGUEUSIE PAROSMIE MYASTHENIE TORSADE DE POINTE ARYTHMIE TACHYCARDIE HYPOTENSION ARTERIELLE PANCREATITE DECOLORATION LANGUE INSUFFISANCE HEPATIQUE HEPATITE FULMINANTE NECROSE HEPATIQUE ICTERE[codage.ext.cnamts.fr]
  • Ictère L'ictère est indiqué par un jaunissement de la peau, des zones blanches des yeux et des clous.[news-medical.net]
  • L’ictère est rare [27] en dehors de l’hypothyroïdie néonatale [1]. L’apparition d’une ascite riche en protéines, en l’absence d’insuffisance cardiaque congestive, a été rapportée.[asso-malades-thyroide.fr]
  • […] virtuels où prospèrent ceux qui font profession de vivre d’idées fausses, parfois en toute bonne foi… La cause de ce malentendu est peut être la manifestation clinique la plus connue, et la plus visible, d’un « problème de foie », je veux parler de l’ ictère[dermagazine.fr]
Ictère scléral
  • scléral) et une accumulation de fluide dans l’abdomen (ascite).[badgut.org]

Bilan

  • Observations Le motif de consultation était lié à son bilan hépatique qui comportait plusieurs anomalies. Celui-ci avait été prescrit il y a 1 mois en raison d'une asthénie persistante. Ce bilan montrait une cytolyse avec ALAT à 5N et ASAT à 6N.[rvh-synergie.org]
  • Il est reçu dans le service de chirurgie et est pris en charge par les infirmières qui l'installent dans une chambre et commencent le bilan.[chu-bordeaux.fr]
  • Il est recommandé d’effectuer un ECG dans le bilan initial des patients devant être traités par un antipsychotique.[pharmacomedicale.org]
  • E - Synthèse Un bilan minimum initial est recommandé avec interrogatoire et examen physique et dosages d'une glycémie à jeun et un bilan lipidique. Rechercher les comorbidités et les facteurs de risque cardiovasculaire.[urofrance.org]
  • Quand ces examens sont prescrits ensemble, on parle d'un bilan hépatique. D'autres examens peuvent être prescrits pour aider au diagnostic de la cause d'un dysfonctionnement hépatique.[labtestsonline.fr]

Traitement

  • Surveiller la fonction rénale en début de traitement.[base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr]
  • Le traitement de l’encéphalopathie hépatique repose sur le traitement du facteur déclenchant et le traitement spécifique. La prévention des situations à risque de précipiter ou de déclencher un épisode est majeure.[monfoie.org]
  • Il est recommandé d’effectuer un ECG dans le bilan initial des patients devant être traités par un antipsychotique.[pharmacomedicale.org]
  • Manifestations hépatiques des traitements antiviraux: L’essentiel du problème est en rapport avec l’usage de la Ribavirine dans le traitement des hépatites chroniques C, a minima il s’agit d’une sécheresse cutanée, utilement combattue par des produits[dermagazine.fr]

Pronostic

  • Toxique/médicament VHB VHA Autoimmune Maladie de Wilson Budd-Chiari Autre 66% 23% 18% 8% 2% 4% 3% 5% Retransplantation 33% 15 Insuffisance Hépatique Aiguë (IHA) Diagnostic d’IHA Diagnostic étiologique Transfert urgent en centre spécialisé Réanimation Pronostic[slideplayer.fr]
  • La capacité érectile résiduelle est un facteur de bon pronostic. Une évaluation par l'auto-questionnaire IIEF (International Index of Erectile Function), version courte, qui permet de classer la DE en fonction du score obtenu est recommandée.[urofrance.org]

Étiologie

  • […] à 2001 en France % Hépatite fulminante Origine indéterminée Toxique/médicament VHB VHA Autoimmune Maladie de Wilson Budd-Chiari Autre 66% 23% 18% 8% 2% 4% 3% 5% Retransplantation 33% 15 Insuffisance Hépatique Aiguë (IHA) Diagnostic d’IHA Diagnostic étiologique[slideplayer.fr]
  • Tableau 20.1 Orientation étiologique vers une cause organique ou psychogène de la DE.[urofrance.org]
  • Atteinte hépatique au cours de l’hyperthyroïdie Symptomatologie Quelle qu’en soit l’étiologie, l’hyperthyroïdie, définie par un excès d’hormones libres, se manifeste, sur le plan clinique, par une nervosité, une labilité émotionnelle, des tremblements[asso-malades-thyroide.fr]

Épidémiologie

  • […] moins 3 mois. 2 - Épidémiologie Un homme sur trois a des troubles de l’érection après 40 ans.[urofrance.org]
  • Épidémiologie La prévalence de l’EH latente dans les populations atteintes de cirrhose pourrait être très élevée, mais étant donné que les signes et symptômes sont subtils et que des tests spéciaux peuvent être requis pour son diagnostic, la prévalence[badgut.org]
  • Dans l’ensemble, les études épidémiologiques ne suggèrent pas que les faibles doses d’ibuprofène (par ex., 1200 mg/jour) sont associées à un risque accru d’évènements thrombotiques artériels.[base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

  • Le mécanisme physiopathologique de l'hépatotoxicité de l'ecstasy est mal connu. Certains auteurs (4) évoquent l'hypothèse d'un lien entre l'hyperthermie provoquée par l'ecstasy et son hépatotoxicité.[rvh-synergie.org]
  • Épidémiologie et physiopathologie de la dysfonction érectile. EMC - Urologie 2005 : 1–10 [Article 18-720-A-10]. 2005 Elsevier SAS.[urofrance.org]

Prévention

  • Prévention L'objectif est bien sûr la prise en charge précoce.[sante.lefigaro.fr]
  • Les campagnes de prévention menées auprès des jeunes sur les produits psycho-actifs devraient donc intégrer le risque d'hépatotoxicité sévère liée à la consommation d'ecstasy, pouvant conduire au décès.[rvh-synergie.org]
  • La prévention des situations à risque de précipiter ou de déclencher un épisode est majeure. Le lactulose est utilisé en première intention.[monfoie.org]
  • Effets utiles en clinique La quétiapine est indiquée dans : - la schizophrénie - le trouble bipolaire (épisodes maniaques, épisodes dépressifs et prévention de la récidive) - le traitement du trouble dépressif caractérisé ayant répondu de manière insuffisante[pharmacomedicale.org]
  • Le brocoli (en particulier les jeunes pousses) est riche en sulforaphanes, reconnus pour leurs propriétés sur la prévention du cancer.[sante-et-nutrition.com]

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