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Diminution de l'acuité visuelle


Présentation

  • […] dès la naisssance, réflexe de fixation, normalement présent à 1 mois, réflexe de clignement à la menace, normalement présent à 3 mois, réflexe de maintien du parallélisme des axes visuels normalement présent à 3 mois (les deux yeux se dirigent de manière[sfpediatrie.com]
  • Une patiente de 61 ans, sans antécédent, se présente aux urgences pour une baisse d'acuité visuelle (BAV) bilatérale et des céphalées occipitales avec sensations de brûlures du cuir chevelu, évoluant crescendo depuis 15 jours.[rhumatologie.asso.fr]
  • L’œil présente une rougeur en secteur, associée à une douleur localisée.[pourquoidocteur.fr]
  • Un tiers des patients présente une papille proéminente, mal délimitée, qui est définie comme un œdème papillaire.[revmed.ch]
  • Dans le second, la protéine Tau, naturellement présente dans l’organisme, est modifiée et désorganise la structure des neurones.[santemagazine.fr]
Retard de développement
  • La forme sporadique peut être associée à une tumeur rénale (WILMS) et à un retard du développement physique.[ctrdv.fr]

Bilan

  • Bilan visuel dans les 8 premiers jours de vie Le bilan visuel recommandé comporte : 1. un interrogatoire des parents Il a pour but de préciser l'existence éventuelle de situations cliniques à risque, telles qu'elles ont été définies plus haut, afin de[sfpediatrie.com]
  • […] ophtalmologique chez l’ophtalmologiste est alors obligatoire pour réaliser un bilan étiologique complet Chez un enfant avec antécédents (familiaux, prématurés, souffrance périnatale…) *Un bilan orthoptique est recommandé entre 6 et 9 mois ou plus tôt[pediatric-surgery.org]
  • Il est donc important de faire un bilan orthoptique afin de confirmer ou d’infirmer cette hypothèse.[novacel-optical.com]
  • Un bilan électrophysiologique associe un ou plusieurs examens, choisis dans le but de répondre à une ou plusieurs questions cliniques précises; il est donc adapté à chaque patient. Comme en imagerie, il n’existe pas de « bilan standard ».[elsevier.com]

Traitement

  • Le traitement. Le traitement de la rétinopathie diabétique exige une collaboration étroite entre l'ophtalmologue, le diabétologue et le médecin généraliste. Diagnostiquée à temps, la maladie peut être traitée efficacement.[braille.be]
  • Le dépistage précoce est essentiel pour mettre en oeuvre un traitement par laser qui peut être efficace dans les formes diagnostiquées suffisamment tôt.[mut5962.fr]
  • Le traitement est chirurgical, associé à plusieurs procédés.[sante-guerir.notrefamille.com]
  • Prise en charge et traitement Il n'y a pas de protocole thérapeutique établi pour le traitement de la rétinopathie auto-immune. Le traitement de la rétinopathie paranéoplasique vise à réduire la réponse auto-immune par des immuno-modulateurs.[orpha.net]

Pronostic

  • Pronostic Le pronostic ophtalmologique dépend de l'évolution clinique de la rétinopathie paranéoplasique, allant d'une baisse de l'acuité visuelle progressive jusqu'à la cécité. Le pronostic vital dépend du cancer sous-jacent.[orpha.net]
  • Son diagnostic se fait cliniquement.Le pronostic fonctionnel est favorable. Les corticostéroïdes raccourcissent l’intervalle de récupération, mais ne changent pas le pronostic fonctionnel à long terme.[revmed.ch]
  • Il est très important de le diagnostiquer dès les premiers stades chez ces patients en particulier, car le pronostic du kératocône a énormément évolué grâce à l'application de traitements visant à freiner sa progression.[institutmacula.com]
  • Si statistiquement, le pronostic visuel dépend de la mutation primaire de l’ADN mitochondrial, ces observations doivent être modulées au cas par cas avec chaque patient.[ouvrirlesyeux.org]
  • Traité à temps, son pronostic sera meilleur.[medical-actu.com]

Étiologie

  • Le contexte clinique de ce symptôme permet le plus souvent une orientation étiologique ; l'uni- ou la bilatéralité, la rapidité d'installation, l'association à une douleur ou à une rougeur oculaire sont des caractéristiques essentielles.[em-consulte.com]
  • Etiologie L'étiologie exacte reste inconnue mais il est probable qu'un mécanisme auto-immun contribue au déclenchement de la dégénération rétinienne. Aucune implication génétique n'a été rapportée.[orpha.net]
  • […] simples *En cas de doute, une vérification de l’état visuel peut être réalisé par un orthoptiste, sur demande du médecin traitant *En cas de doute confirmé, un bilan ophtalmologique chez l’ophtalmologiste est alors obligatoire pour réaliser un bilan étiologique[pediatric-surgery.org]
  • Etiologie : aberrations chromosomiques Facteurs tératogènes (pendant la grossesse) : thalidomide oestrogènes alcool - LSD certains médicaments Il existe une forme héréditaire rare.[ctrdv.fr]
  • L’aspect d’une macula-star (dépôts lipidiques apparaissant suite à une extravasation de liquide dans la rétine péripapillaire) orientera le diagnostic vers une étiologie infectieuse plutôt que vers une maladie démyélinisante ( figure 3 ). FIG 3.[revmed.ch]

Épidémiologie

  • Résumé Epidémiologie La prévalence est inconnue mais une centaine de cas a été rapportée dans la littérature.[orpha.net]
  • Épidémiologie La NNO est la cause principale de baisse de vision aiguë chez le jeune adulte et celui d’âge moyen. De nos jours, aux Etats-Unis, elle est, après le glaucome, la neuropathie optique la plus fréquente.[revmed.ch]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Prévention

  • Prévention et traitement de la rétinopathie du diabète Si des traitements existent et sont efficaces (notamment au laser) pour freiner l'évolution de la maladie et empêcher la cécité, le meilleur traitement reste la prévention : par un contrôle régulier[federationdesdiabetiques.org]
  • Le risque de bilatéralisation est malheureusement important et les moyens de prévention à ce stade sont relativement faibles.[medical-actu.com]

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