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Diabète insipide central


Présentation

  • Cliniquement, le début de la potomanie est souvent plus brutal , à la suite d'un choc affectif, et le malade présente des troubles psychiatriques (mais pas toujours).[doctissimo.fr]
  • La perte du signal de la posthypophyse en T1 sans injection est présente dans 80% des DIC, mais est un marqueur peu spécifique (diminution du signal avec l’âge par exemple).[revmed.ch]
Fièvre
  • Le diabète néphrogénique chez le nourrisson qui ne peut manifester sa soif se traduit par une déshydratation grave avec fièvre, vomissements, convulsions .[doctissimo.fr]
Polyurie
  • La vitesse d’installation de la polyurie permet généralement de différencier un DIC (rapide) d’un diabète insipide néphrogénique (progressive).[revmed.ch]
  • Ce trouble se traduit par par une polydipsie (soif intense) et une polyurie (émission d'une quantité d'urines très importante et diluée).[doctissimo.fr]
Nycturie
  • En l’absence d’hypernatrémie sévère, le Minirin est généralement débuté au coucher pour soulager la nycturie puis la dose est adaptée en fonction de la clinique, la natrémie et l’osmolalité plasmatique et urinaire.[revmed.ch]
Polydipsie
  • Par ailleurs, une polydipsie primaire chronique peut supprimer partiellement l’ADH et mimer un DIC partiel.[revmed.ch]
  • Ce trouble se traduit par par une polydipsie (soif intense) et une polyurie (émission d'une quantité d'urines très importante et diluée).[doctissimo.fr]

Bilan

  • Le diagnostic du DIC repose sur le test de restriction hydrique et le bilan étiologique comprend une IRM hypophysaire avec un bilan clinique et biologique ciblé.[revmed.ch]

Traitement

  • Le traitement du DIC repose essentiellement sur la substitution hormonale.[revmed.ch]
  • Traitement d'un diabète insipide Le traitement se décide évidemment en fonction de la cause , qui doit être traitée impérativement s'il en existe une.[doctissimo.fr]

Étiologie

  • L’élargissement de la tige pituitaire ( 3 mm) est pathologique et suggestif d’un DIC, mais non spécifique pour une étiologie donnée.[revmed.ch]

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