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Dépendance aux opiacés


Présentation

  • Le médicament est également contre-indiqué chez les personnes susceptibles de présenter une hypersensibilité (allergie) au nalméfène ou à l’un des autres composants, chez les patients présentant une insuffisance hépatique, une insuffisance rénale sévère[francais.medscape.com]
  • Après avoir présenté la famille de produit et les outils à la portée des pharmaciens pour mieux prescrire, et l’importance d’une bonne évaluation bio-psycho-sociale, voici que Philippe De Grandpré nous parle des risques de dépendance.[pharmablogue.com]
  • Je leur souligne qu'en dernière partie de cette série, j'ai tenu à présenter le cas de Lise Lapierre, dont la vie a été transformée - pour le mieux![lapresse.ca]
  • Il s'agit du ropinirole et pramipexole, ils peuvent cependant présenter des effets secondaires à type de troubles psycho-comportementaux d’addiction et de compulsion.[rvh-synergie.org]
  • L’HEROÏNE - Se présente sous la forme d’une poudre ou de granulés à écraser. Sa couleur peut varier du blanc au marron en fonction de ses pays d’origine ou de ses additifs.[alcoolassistance.net]
Nausée
  • […] insuffisance respiratoire entraînant une perte de connaissance et éventuellement la mort. 1) terme employé pour décrire la sensation qu’entraîne le manque d’opiacés; La privation du produit engendre un malaise physique (sueurs, courbatures, tremblements, nausées[alcoolassistance.net]
  • Cet effet immédiat de plaisir intense est suivi d’une sensation de somnolence accompagnée parfois de nausées, de vertiges et d’un ralentissement du rythme respiratoire et cardiaque.[clinique-merfy.com]
  • Négligence des besoins familiaux, Isolation sociale, Négligence de l’hygiène personnelle, Comportement similaire à de l’ivresse, Anxiété, changements d’humeur Insomnie, Maux de tête, Etourderie Changement des habitudes alimentaires, Perte de poids, Nausées[desintoxicationdrogue.fr]
  • Nausées 14. Dépression 15. Douleurs oculaires 16. Mouvements incessants 17. Hallucinations 18. Asthénie 19. Amnésie 20. Anorexie Chaque item est coté de 0 à 2.[psydoc-fr.broca.inserm.fr]
Dysesthésie
  • Ces dysesthésies répondent aux 3 caractéristiques suivantes : (1) elles surviennent ou sont aggravées par le repos, (2) elles sont soulagées au moins partiellement et transitoirement par le mouvement (marche, étirement, massages), (3) elles sont aggravées[rvh-synergie.org]
  • Dysesthésies 11. Vertiges 12. Sensation de malaise 13. Nausées 14. Dépression 15. Douleurs oculaires 16. Mouvements incessants 17. Hallucinations 18. Asthénie 19. Amnésie 20. Anorexie Chaque item est coté de 0 à 2.[psydoc-fr.broca.inserm.fr]

Bilan

  • L’hospitalisation permet de faire un bilan des aspects médicaux et psychologiques du sujet consommateur de cocaïne. À la Clinique Bellevue, le sevrage de la cocaïne fait appel à un protocole contractualisé.[clinique-bellevue.com]

Traitement

  • Les opiacés sont prescrits pour traiter une douleur sévère, qu'elle soit aiguë ou chronique.[lapresse.ca]
  • La majorité de ces modalités associe deux types de traitement. Un traitement et un suivi psychothérapique intensif et rapproché avec des techniques validées et globalement superposables.[psydoc-fr.broca.inserm.fr]
  • On pourra leur préférer les antiépileptiques, notamment la gabapentine, proposés en deuxième ligne dans le traitement du SJSR.[rvh-synergie.org]
  • Nalméfène (Selincro ) : contre-indication avec les médicaments opioïdes incluant les traitements de substitution comme la méthadone ou la buprénorphine. Bulletin des vigilances. Octobre 2015[francais.medscape.com]

Pronostic

  • Elles excluent toutes le sevrage brutal en raison de la nécessité éthique de prévenir ou d'atténuer les signes de sevrage, en particulier dans les dépendances à fortes doses, qui sont souvent intenses et mettent en jeu le pronostic vital (Tableau 1).[psydoc-fr.broca.inserm.fr]

Épidémiologie

  • Les enquêtes épidémiologiques OPPIDUM, réalisées chez les toxicomanes de Marseille, rapportent une fréquence de consommation des benzodiazépines de 45 % (San Marco - 1997).[psydoc-fr.broca.inserm.fr]
  • La majorité des études épidémiologiques rapporte des prévalences de SJSR élevées de 6 à 12%. Le sexe et l’âge sont les principaux facteurs de risques.[rvh-synergie.org]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

  • Le rôle de la dopamine dans la physiopathologie du SJSR et du phénomène d'addiction permet d'avancer des hypothèses.[rvh-synergie.org]
  • L'alcool, les benzodiazépines et les autres hypnotiques ont en commun d'être des substances à potentiel de dépendance majeur, actuellement bien étudié sur le plan expérimental, physiopathologique, épidémiologique, clinique et thérapeutique.[psydoc-fr.broca.inserm.fr]

Prévention

  • L’épidémie aux opioïdes en marche Cliquer pour agrandir Nécessité d’investir dans la prévention pour tous Si les Etats-Unis ont sous-investi dans la prévention contre les addictions, ils en paient le prix aujourd’hui.[france-science.org]
  • L’épidémie aux opioïdes en marche cliquer pour agrandir Gabrielle Mérite Nécessité d’investir dans la prévention pour tous Si les Etats-Unis ont sous-investi dans la prévention contre les addictions, ils en paient le prix aujourd’hui.[diplomatie.gouv.fr]
  • Le traitement repose sur la prévention, la prise en charge addictologique, médicale générale, scolaire et sociale. Le traitement de l’intoxication et du sevrage est symptomatique.[cunea.fr]
  • Module pharmaciens Appliquer les notions d’identification et de prévention du mésusage des opioïdes au contexte de pharmacie.[inspq.qc.ca]

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