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Démence par infarctus multiples


Présentation

  • Une présentation de la pathogenèse est proposée ici: (6m 26sec.).[cnfs.ca]
  • Article Une femme de 86ans présente un déficit neurologique focal transitoire suivi d'une perte d'autonomie rapidement progressive avec ralentissement psychomoteur, troubles de la vigilance et survenue d'une crise d'épilepsie.[ascodocpsy.org]
  • En outre, il fournit les parts de marché par région, avec le nom de la société, la présentation du produit et leur position sur le Marché de la démence multi-infarctus.De plus, le rapport prend en compte leurs stratégies marketing, les développements[manticore-news.com]
  • L’allèle APOEe4, présent chez 10 à 20 % de la population, multiplie par exemple le risque de maladie d’Azheimer par deux.[frcneurodon.org]
  • Les chercheurs ont en effet découvert que les patients qui ont de faibles niveaux d'oxygène dans le sang pendant leur sommeil ont tendance à présenter une épaisseur corticale réduite dans les lobes temporaux gauche et droit du cerveau.[lanutrition.fr]
Incontinence urinaire
  • Les personnes souffrant de cette atteinte peuvent aussi avoir des chutes à répétition, des syncopes (pertes de conscience), de l’hypotension orthostatique et de l’incontinence urinaire.[cnfs.ca]
Agitation
  • Ils se caractérisent par une turbulence, une agitation et quelques fois des crises hallucinatoires nocturnes.[carnets2psycho.net]
  • Il s’agit de médicaments destinés à s’opposer à la cascade d’évènements qui conduisent notamment à la mort des neurones.[inserm.fr]
  • Ils peuvent se manifester sous diverses formes : agitation ; agressivité ; vocalisation (ou agitation vocale) ; déambulation ; comportement dépressif ou anxieux ; apathie ; indifférence ; délires ; troubles du sommeil ; troubles du comportement alimentaire[seformeralageriatrie.org]
  • I l s’agit donc d’un enjeu médical, scientifique, social et économique majeur dans tous les pays développés où l’espérance de vie s’est accrue régulièrement depuis un siècle.[frcneurodon.org]
  • Il s’agit de la deuxième cause la plus commune d’atteinte neurocognitive chez la personne âgée.[cnfs.ca]
Irritabilité
  • Outre les problèmes de mémoire, la maladie se caractérise par des troubles progressifs du langage (aphasie), de l’écriture (dysorthographie), du mouvement (apraxie), de l’humeur (anxiété, dépression irritabilité) et du sommeil (insomnie).[frcneurodon.org]
  • Au niveau comportemental, l'apathie est souvent présente, mais d'autres symptômes peuvent d'observer comme un trouble du contrôle émotionnel, une désinhibition, des hallucinations visuelles ou auditives, une irritabilité.[acces.ens-lyon.fr]
  • Les troubles caractériels : ils sont fonction d'une personnalité qui voit se limiter ses possibilités d'adaptation et qui, en conséquence, rétrécit le cadre de ses activités tant sur le plan affectif que sur le plan social (égoïsme, misonéisme, irritabilité[carnets2psycho.net]
  • Le délirium peut aussi provoquer des perturbations émotionnelles (anxiété, peurs, dépression, irritabilité, colère, euphorie, apathie, etc.) ainsi que des changements subits et imprévisibles entre différents états émotifs.[cnfs.ca]
  • […] et l’apparition ou l’aggravation d’un trouble cognitif, évoluant par à-coups ; une forme plus progressive évoquée sur un profil de troubles neuropsychologiques prédominant sur les fonctions exécutives et comportementales (apathie, hyperémotivité et irritabilité[seformeralageriatrie.org]
Apathie
  • Les autres troubles sont sensiblement les mêmes qu'au début : apathie, désinhibition, troubles de l'humeur, des conduites alimentaires...[acces.ens-lyon.fr]
  • , maladies du collagène,… Atteinte des gros / moyens vssx évolution brutale, par à-coups AVC répétés FRCV Infarctus massifs et infarctus cortico-sous-corticaux multiples Infarctus stratégiques (ex : infarctus bithalamique troubles mnésiques sévères, apathie[wikimedecine.fr]
  • Les circonstances de découverte dépendent de la forme clinique : les symptômes reliés à la mémoire et la perte d’autonomie sont souvent au second plan dans les premiers mois, alors que les troubles du comportement (apathie, désinhibition), les symptômes[seformeralageriatrie.org]
  • Le délirium peut aussi provoquer des perturbations émotionnelles (anxiété, peurs, dépression, irritabilité, colère, euphorie, apathie, etc.) ainsi que des changements subits et imprévisibles entre différents états émotifs.[cnfs.ca]

Bilan

  • L’évaluation clinique détaillée, le bilan neuropsychologique et des examens d’imagerie IRM aident à poser le diagnostic.[seformeralageriatrie.org]
  • Les bilans de langage comprennent souvent une épreuve de dénomination, un test de compréhension, l'écriture de phrases spontanées ou non avec la recherche d'une dysorthographie, mais aussi la perte de la ponctuation.[acces.ens-lyon.fr]

Traitement

  • Le traitement consiste essentiellement en l’instauration d’un traitement anticoagulant, et en la prise en charge du facteur causal. Dans de rares cas sévères, un traitement endovasculaire (thrombectomie mécanique) peut être discuté.[inserm.fr]
  • L’OMS rapporte par ailleurs qu’ « à l’heure actuelle, il n’existe pas de traitement qui permette de guérir de la démence ou d’en modifier l’évolution. De multiples nouveaux traitements sont actuellement testés à différents stades d’essais cliniques.[breizh-info.com]
  • Avant les années 1970, on ne connaissait aucun traitement pour l’AVC. En collaboration avec John W.[cdnmedhall.org]
  • Les traitements proposés sont : - au niveau médicamenteux: un traitement facilitant l'irrigation du sang vers le cerveau, - au niveau non médicamenteux: la psychomotricité, l'orthophonie, l'ergothérapie...[gerontopsychomotricite.com]
  • Divers traitements pourraient aussi contribuer à améliorer la mobilité et la parole, comme la physiothérapie, l’ergothérapie et l’orthophonie.[sadl.org]

Pronostic

  • […] vénériennes); élaborer un plan efficace de prise en charge initiale, notamment : traiter les affections sous-jacentes réversibles; instaurer une pharmacothérapie appropriée (p. ex. inhibiteurs de la cholinestérase); conseiller le patient et sa famille (p. ex. pronostic[mcc.ca]
  • Mauvais pronostic – certaines étiologies sont cependant accessibles à un traitement étiologique.[wikimedecine.fr]
  • Pronostic pour le délirium L’agent causal du délirium sera déterminant du pronostic, autant pour le retour au niveau de fonctionnement cognitif antérieur, que pour le déclin fonctionnel, les séquelles cognitives ou le décès.[cnfs.ca]
  • Des travaux actuellement en cours ciblent désormais les mécanismes neuroinflammatoires et l’œdème qui se développent autour de l’hémorragie et participent au mauvais pronostic des patients.[inserm.fr]

Étiologie

  • Mauvais pronostic – certaines étiologies sont cependant accessibles à un traitement étiologique.[wikimedecine.fr]
  • Étiologie (liste non exhaustive) Maladie d'Alzheimer Démence vasculaire (p. ex. infarctus multiples, infarctus lacunaires) Traumatisme cérébral (p. ex. commotion, anoxie) Drogues (p. ex. alcool, abus de substances) Toxines (p. ex. métaux lourds, toxines[mcc.ca]
  • L’identification des patients ayant des facteurs associés aux démences permet un repérage précoce plus ciblé, puis une bonne identification du diagnostic étiologique nécessaire à une prise en charge adaptée.[tel.archives-ouvertes.fr]
  • .; Dû à de multiples étiologies.[cnfs.ca]
  • Citer les principales étiologies d’un état confusionnel du sujet âgé. Citer les critères diagnostiques de la maladie d’Alzheimer dans sa forme légère à modérée.[seformeralageriatrie.org]

Épidémiologie

  • Comme attendu en épidémiologie, science de l’observation, cette analyse a des limites. Toutefois, beaucoup d’astuces statistiques permettant de tester la solidité des résultats observés ont été déployées.[medecinesciences.org]
  • La plupart des études épidémiologiques ont défini la démence mixte comme la coexistence de la MA et de la démence vasculaire.[neuropsychologie.fr]
  • Pour la section sur la prévention vasculaire, les articles épidémiologiques et physiopathologiques sont de niveau I ou de niveau II. Les données de prévention primaire, secondaire et tertiaire sont principalement de niveau I.[ncbi.nlm.nih.gov]
  • . • 1 Épidémiologie, facteurs de risque et évolution naturelle Les causes et mécanismes physiopathologiques de la maladie d’Alzheimer sont inconnus.[seformeralageriatrie.org]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

  • Article Congrès international de la Société de Psychogériatrie de langue française, Limoges Article Livre Les progrès réalisés ces dernières années dans les domaines de la nosologie, de la physiopathologie, de la génétique, des thérapeutiques, ainsi que[ascodocpsy.org]
  • Ceci entraîne un excès de glutamate endogène et pourrait contribuer à la physiopathologie de la maladie.[ncbi.nlm.nih.gov]
  • . • 1 Épidémiologie, facteurs de risque et évolution naturelle Les causes et mécanismes physiopathologiques de la maladie d’Alzheimer sont inconnus.[seformeralageriatrie.org]

Prévention

  • Prévention vasculaire secondaire La prévention secondaire concerne les individus qui ont des manifestations précoces de la maladie ciblée.[ncbi.nlm.nih.gov]
  • Il a transformé notre connaissance du diagnostic, du traitement et de la prévention des deux plus grandes menaces pour le cerveau que sont l’AVC et la démence.[cdnmedhall.org]
  • L’identification de facteurs de prévention modifiables est un enjeu majeur dans la MA, et plus globalement dans la prévention du déclin des fonctions cognitives observé au cours de l’avancée en âge 3.[medecinesciences.org]
  • Prise en charge et prevention des pathologies démentielles. Rev Médicale Suisse 2016;12:799–802. [113] Ferrari C, Nacmias B, Sorbi S. The diagnosis of dementias: a practical tool not to miss rare causes.[mimiryudo.com]
  • On parle de prévention secondaire. En effet, le risque de récidive après un premier AVC est d’environ 10% à 5 ans.[inserm.fr]

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