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Démence


Présentation

  • On a identifié une nouvelle forme de démence qui présente des symptômes proches de ceux de la maladie d’Alzheimer, mais son mécanisme est différent. Cela pourrait expliquer pourquoi les traitements testés ne fonctionnent pas ![femmeactuelle.fr]
  • C'est ce que suggère une étude présentée par The US National Library of Medicine National Institutes of Health, qui démontre que cette catégorie serait plus exposée au déclin rapide de leurs aptitudes mentales, autrement dit à la démence, que les hétérosexuel[slate.fr]
  • Cette protéine présente naturellement dans le noyau des cellules du cerveau, sort du noyau et vient s’accumuler en amas toxiques. Ce mécanisme n’est pas sans rappeler celui de la protéine Tau dans la maladie d’Alzheimer.[fondation-alzheimer.org]
  • Pour cette raison, elle est souvent présentée comme une entité hybride entre maladie de Parkinson et MA alors qu’elle possède des traits cliniques tout à fait caractéristiques et très prégnants.[academie-medecine.fr]
  • Mais certains cas d’AVC ne sont pas aussi évidents à détecter, comme l’AVC silencieux, qui ne présente aucun signe physique ou fonctionnel. Puis, ce sont les symptômes de la démence qui apparaissent.[coeuretavc.ca]
Chute
  • Les effets secondaires que vous pourriez observer sont : de la somnolence et de la confusion qui peuvent réduire les contacts sociaux ainsi que les aptitudes mentales en plus d’augmenter les chutes; le gain de poids; le diabète; des tremblements incontrôlables[choisiravecsoin.org]
  • Vous pouvez :Perdre la notion du temps et du lieu Perdre la mémoire à long terme Tomber dans un mutisme Devenir de plus en plus faible et multiplier les chutes Perdre le contrôle des intestins ou/et de la vessie (incontinence).[reseaux-sante-vaud.ch]
  • Il existe également des critères associés secondaires, de fréquence plus rare mais qui renforcent le diagnostic : Sensibilité aux neuroleptiques Chutes fréquentes Syncopes et/ou pertes de conscience transitoires Délires systématisés Hallucinations autres[frcneurodon.org]
  • Ils prennent la forme d'une modification de l'écriture, d'une akinésie (en d'autres termes, une lenteur à initier le mouvement, qui rend la démarche traînante), de problèmes d'équilibre et des chutes.[allodocteurs.fr]
  • Le patient « participe activement » à son rêve, souvent le même, effrayant, entraî- nant : vocalisation, agitation des membres, déambulation, chutes, violences verbales et physiques voire agression.[academie-medecine.fr]
Syndrome de Down
  • Il existe un lien complexe entre l’Alzheimer et le syndrome de Down, aussi appelé trisomie 21 (parce que la personne qui en souffre a hérité de trois chromosomes 21 au lieu de deux).[lecerveau.mcgill.ca]
Constipation
  • La cause du comportement peut provenir d’une affection courante comme la constipation, une infection, des troubles visuels ou auditifs, des troubles du sommeil ou des douleurs.[choisiravecsoin.org]
Dysphagie
  • Toutefois, les personnes atteintes de démence avancée présentent de l’apraxie, de la dysphagie et une baisse de la mobilité, augmentant ainsi le risque d’infection, de malnutrition et d’autres manifestations indésirables.[ncbi.nlm.nih.gov]
Agitation
  • Les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer et d’autres formes de démence peuvent devenir agitées, agressives ou perturbatrices. Elles peuvent croire des choses qui ne sont pas vraies.[choisiravecsoin.org]
  • Le sommeil des malades est agité, avec des rêves vécus de façon active, avec des mouvements parfois violents.[allodocteurs.fr]
  • Pour les scientifiques, il s’agit maintenant de trouver des moyens de différencier les deux maladies et de comprendre leurs mécanismes sous-jacents pour avancer dans la prévention et le traitement.[femmeactuelle.fr]
  • Il s’agit par exemple de la démence fronto-temporale, de la démence à corps de Lewy, de l’atrophie corticale postérieure ou encore de la démence vasculaire.[fondation-alzheimer.org]
  • Il s’agit d’un syndrome clinique bien plus que d’un « diagnostic neuropathologique ».[academie-medecine.fr]
Perte de mémoire
  • Elle s’appelle « Late », toucherait 25% des personnes de plus de 85 ans et aurait un impact aussi important que la maladie d’Alzheimer, avec des symptômes très proches (perte de mémoire …).[femmeactuelle.fr]
  • .); Modification de la démarche; Pertes de mémoire. Diagnostic Le diagnostic se fait par un médecin qui se base sur les symptômes du patient et sur un examen physique. Il peut aussi faire passer un questionnaire oral au patient.[familiprix.com]
  • L’apnée du sommeil touche plus particulièrement les personnes âgées et une étude a montré qu’elle conduit à une perte de mémoire et à un déclin cognitif à un âge plus précoce que la moyenne.[lanutrition.fr]
  • Par exemple, les symptômes associés à la démence à corps de Lewy (les corps de Lewy sont des cellules affectant de manière ubiquitaire le cerveau) ressemblent à ceux de la maladie d’Alzheimer (perte de mémoire, difficulté de parler…) mais progressent[neuromedia.ca]
  • Symptômes Pertes de mémoire (court et long terme) Changements de comportement Difficultés à communiquer Facteurs de risque Sexe (les femmes sont davantage touchées que les hommes) Maladies cardiovasculaires Facteurs « protecteurs » Niveau d’éducation[journaldemontreal.com]
Confusion
  • De nombreux médicaments et des combinaisons de médicaments peuvent causer de la confusion et de l’agitation chez votre proche. Parlez à un spécialiste du comportement de votre proche.[choisiravecsoin.org]
  • Ce questionnaire consiste en une trentaine de questions simples qui permettent d'évaluer le niveau de confusion. Finalement, le médecin peut demander certains tests afin d'analyser les tissus cérébraux.[familiprix.com]
  • Lorsque la maladie évolue, la personne atteinte de ces symptômes va présenter progressivement une propension accrue à : la passivité intellectuellement la peur et l'anxiété la dépression l'irritabilité la confusion (hallucinations et/ou des délires) l'agitation[reseaux-sante-vaud.ch]
  • En revanche les agonistes dopaminergiques doivent être évités car ils peuvent majorer, ou induire confusion, hallucinations et délire.[academie-medecine.fr]
Irritabilité
  • […] amnésie antérograde, amnésie rétrograde ) Perte de l’attention Aphasie Désorientation temporospatiale Détérioration du langage Écholalie Affaiblissement des facultés intellectuelles Confabulation Apraxie Agnosie Perte de la critique Agitation Apathie Irritabilité[vulgaris-medical.com]
  • Lorsque la maladie évolue, la personne atteinte de ces symptômes va présenter progressivement une propension accrue à : la passivité intellectuellement la peur et l'anxiété la dépression l'irritabilité la confusion (hallucinations et/ou des délires) l'agitation[reseaux-sante-vaud.ch]
  • Alzheimer Amnésie : baisse graduelle de la mémoire récente, puis de la mémoire à long terme; Aphasie : difficultés de langage et d'apprentissage; Changements de personnalité et de comportement; Confusion et répétition; Irritabilité, nervosité et dépression[familiprix.com]
  • […] désinhibition Début brutal (avec trouble neurologique par exemple) Evolution Progressive Progressive Progressive Aggravation par paliers Signes accompagnateurs Troubles moteurs, hallucinations, hypersensibilité aux neuroleptiques Comportements compulsifs, irritabilité[neuromedia.ca]
Apathie
  • […] mémoire ( amnésie antérograde, amnésie rétrograde ) Perte de l’attention Aphasie Désorientation temporospatiale Détérioration du langage Écholalie Affaiblissement des facultés intellectuelles Confabulation Apraxie Agnosie Perte de la critique Agitation Apathie[vulgaris-medical.com]
  • Elle souffre parfois de dépression, d'anxiété, d'apathie ou au contraire d'agitation, de paranoïa ou de délire.[allodocteurs.fr]
  • Alzheimer Démence à corps de Lewy Démences fronto-temporales Démence vasculaire Premiers signes Pertes cognitifs insidieuses (mémoire à court terme) Troubles cognitifs et comportementaux insidieux (hallucinations) Troubles comportementaux et du langage, apathie[neuromedia.ca]
  • Le syndrome frontal est fréquent : apathie, désintérêt, bradypsychie, émoussement affectif plus souvent que désinhibition.[academie-medecine.fr]

Bilan

  • Le diagnostic de la démence pourra nécessiter : Bilan biologique systématique IRM Scanner Ponction lombaire Électroencéphalogramme Bilan vasculaire Bilan génétique On pourra également évaluer le stade du déclin des fonctions cognitives à l’aide de plusieurs[vulgaris-medical.com]
  • Assurez-vous que votre proche a subi un examen approfondi et un bilan médical.[choisiravecsoin.org]

Traitement

  • Cela pourrait expliquer pourquoi les traitements testés ne fonctionnent pas ![femmeactuelle.fr]
  • Les médecins peuvent prescrire ces médicaments pour traiter les symptômes comportementaux de la démence, mais ils peuvent avoir des effets secondaires graves.[choisiravecsoin.org]
  • Un traitement insuffisant Le traitement est uniquement symptomatique puisqu'il n'existe pas de traitement curatif. Les médicaments utilisés dans la maladie d'Alzheimer fonctionnent bien sur les symptômes cognitifs chez certains patients.[allodocteurs.fr]
  • On traite cependant les symptômes cognitifs en les atténuant et/ou en retardant leur progression.[neuromedia.ca]
  • Abstention thérapeutique ou cessation de traitement Les patients, les proches et les médecins se posent souvent la question à savoir si l’abstention thérapeutique ou la cessation de traitement de prolongation de vie équivaut à « tuer » le patient.[ncbi.nlm.nih.gov]

Pronostic

  • Pronostic L’évolution de la démence avancée consiste en un déclin progressif, mais souvent irrégulier.[ncbi.nlm.nih.gov]

Épidémiologie

  • Sans enfants ou non marié·es, vivant souvent seul·es, «elles ne peuvent pas compter sur les structures de soutien traditionnelles», explique Jason Flatt, professeur d'épidémiologie à l'université de Californie, à San Francisco.[slate.fr]
  • Quand on considère le nombre de personnes atteintes de la démence de type Alzheimer dans une population, on ne doit pas confondre les deux concepts épidémiologiques qui nous renseignent à ce sujet.[lecerveau.mcgill.ca]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

  • De nombreux progrès ont été faits tant sur le plan physiopathologique que celui de l’imagerie, permettant un diagnostic plus précoce.[frcneurodon.org]
  • Il s’agit de techniques exploratoires susceptibles de contribuer à la compréhension de la physiopathologie de la DCL.[academie-medecine.fr]

Prévention

  • La prévention secondaire peut vous aider à réduire votre risque de souffrir de ces deux affections, et améliorer votre rétablissement. Apprenez-en plus sur la prévention secondaire dans notre Bulletin sur l’AVC 2016.[coeuretavc.ca]
  • Prévention Les personnes souffrant de problèmes vasculaires doivent maintenir un mode de vie sain afin d'éviter les accidents vasculaires pouvant causer une démence sénile.[familiprix.com]
  • Pour les scientifiques, il s’agit maintenant de trouver des moyens de différencier les deux maladies et de comprendre leurs mécanismes sous-jacents pour avancer dans la prévention et le traitement.[femmeactuelle.fr]
  • Pour limiter les risques, on peut optimiser la prévention.[psychologies.com]
  • Ce risque de déshumanisation est un enjeu majeur pour le maintien de la qualité, de la continuité du soin, de l’accessibilité aux soins, de la prévention du risque de maltraitance.[journals.openedition.org]

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