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Déficit en hormone de croissance


Présentation

  • Présent à la naissance, ce déficit peut être dû à un mauvais développement de la glande hypophyse (20% des cas).[fr.medipedia.be]
  • Causes S'il n'est pas présent à la naissance, le déficit en hormone de croissance peut être lié à une tumeur au cerveau.[msn.com]
  • Il faut essayer de créer un rite autour de cette injection : l’heure, le lieu, les personnes présentes, l’histoire que l’on racontera après, etc.[pediatrie-pratique.com]
  • Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux.[ressourcessante.salutbonjour.ca]
  • Pronostic Le pronostic est généralement bon mais avec l'âge, les patients peuvent développer une obésité, une hypercholestérolémie et présenter un risque accru de fractures à cause d'une ostéopénie.[orpha.net]
Petite taille
  • Symptômes du déficit en GH Ralentissement de la croissance de l'enfant par rapport à ce qui est prévu pour son âge; Petite taille par rapport à l'âge et air plus jeune; Plus de graisse autour de la taille et dans le visage (enfant rondouillard); Développement[fr.medipedia.be]
  • Il peut être particulièrement douloureux d'être de petite taille et d'avoir une maturité tardive - notamment les seins non développés chez les jeunes filles et la voix qui ne mue pas chez les jeunes hommes.[msn.com]
  • Signes possibles de DHC chez les enfants Le signe le plus évident de DHC présumé est la petite taille de l’enfant par rapport aux autres enfants du même âge.[etreparents.com]
  • Ce médecin là m'a entendue et on a commencé à "s'inquiéter" de sa petite taille. Tout était pourtant écrit noir sur blanc sur son carnet de santé à la page des courbes de croissance.[huffingtonpost.fr]
  • LA PETITE TAILLE LIÉE À L'ORIGINE ETHNIQUE, À UN DÉFICIT HORMONAL OU NUTRITIONNEL LA PETITE TAILLE CONSTITUTIONNELLE L’hérédité intervient beaucoup dans le déterminisme de la taille.[appt.asso.fr]
Fatigue
  • […] lesquelles : Des modifications de la composition corporelle, une prise de poids Des modifications du profil lipidique sanguin Une altération de la force musculaire Des troubles de la composition du tissu osseux Des effets sur le métabolisme énergétique (fatigue[merckgroup.com]
  • De simples tâches telles que le nettoyage de la maison, un tour en vélo ou la marche à pied lui demandent beaucoup d'efforts et le patient est rapidement fatigué.[lilly.fr]
  • Chez l’adulte, cette insuffisance n’a pas de conséquence clinique évidente mais une diminution de la masse musculaire, une tendance à l’adiposité abdominale, une fatigue et une diminution de la qualité de vie.[concilio.com]
  • Une sensation de fatigue et de manque d'énergie sont courants chez les personnes ayant un taux insuffisant d'hormone de croissance. Une sensibilité accrue à la chaleur et au froid est également fréquente.[msn.com]
  • Si vous constatez un gain de poids, des douleurs ou raideurs musculaires, de la constipation, une peau sèche ou de la fatigue, ce pourrait être causé par un déficit en hormone thyroïdienne.[ressourcessante.salutbonjour.ca]
Douleur
  • Certains de ces effets sont : L’élargissement du sein chez les garçons Scoliose Douleurs musculaires et articulaires Inflammation des membres supérieurs et inférieurs (mains et pieds) Mal de tête Hypothyroïdie légère Les effets secondaires graves sont[etreparents.com]
  • Les effets secondaires sont généralement mineurs, mais ils peuvent inclure : des rougeurs sur le site de ponction, des maux de tête, des douleurs à la hanche et une scoliose (déformation de la colonne vertébrale).[msn.com]
  • Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient : une augmentation du volume des seins; le syndrome du canal carpien; des douleurs articulaires; une douleur musculaire[ressourcessante.salutbonjour.ca]
  • Certains des effets secondaires de l'hormone de croissance humaine artificielle, qui est employée pour traiter le déficit et la petite taille d'hormone de croissance comprennent : Risque accru de diabète Gonflement commun Syndrome du canal carpien Douleurs[news-medical.net]
  • LA DYSPLASIE ÉPIPHYSAIRE MULTIPLE Dans cette affection, les cartilages épiphysaires des os longs sont touchés, ce qui entraîne une taille plus ou moins petite, mais surtout des douleurs articulaires. La colonne vertébrale reste épargnée.[appt.asso.fr]
Prise de poids
  • Le déficit en hormone de croissance chez l'adulte est désormais reconnu comme un syndrome clinique spécifique entraînant de nombreuses conséquences physiologiques, parmi lesquelles : Des modifications de la composition corporelle, une prise de poids Des[merckgroup.com]
  • Les symptômes du déficit acquis en hormone de croissance sont notamment un manque d'énergie, une puissance sexuelle diminuée et une prise de poid surtout vers le milieu du corps.[msn.com]
  • Carence en thyréostimuline (TSH) La carence en thyréostimuline entraîne une activité insuffisante de la thyroïde qui entraine une confusion, une intolérance au froid, une prise de poids, une constipation et une sécheresse cutanée.[passeportsante.net]
  • Les premiers jours ou semaines de traitement par GH peuvent être marqués par une discrète prise de poids et la survenue d’oedèmes malléolaires voire d’un syndrome du canal carpien, liés à la rétention hydrosodée que provoque le traitement.[elsevier.fr]
  • La clinique est évocatrice et associe un ralentissement net de la vitesse de croissance staturale avec une prise de poids excessive ainsi qu’une obésité faciotronculaire, et des vergetures.[campus.cerimes.fr]
Retard du développement
  • De nombreux adolescents atteints de déficit en hormone de croissance souffrent d'un manque d'estime de soi en raison de leurs retards de développement.[msn.com]
  • Un retard du développement moteur, dû à une fonte de la masse musculaire, est observé. Les nouveaux nés présentent souvent une hypoglycémie et un micropénis. La puberté est souvent retardée.[orpha.net]
Douleur à la hanche
  • Les effets secondaires sont généralement mineurs, mais ils peuvent inclure : des rougeurs sur le site de ponction, des maux de tête, des douleurs à la hanche et une scoliose (déformation de la colonne vertébrale).[msn.com]
  • […] à la hanche ou au genou; une douleur abdominale intense, en particulier chez les enfants; une éruption cutanée ou une démangeaison; des symptômes d'un taux de sucre sanguin élevé (par ex. des émissions de l'urine fréquentes, une soif accrue, un appétit[ressourcessante.salutbonjour.ca]
Arthralgie
  • Généralement minimes, apparaissant le plus souvent lors du premier mois de traitement, ils sont marqués par une prise de poids, un oedème des chevilles dans un tiers des cas ou des arthralgies dans environ 20 % des cas, voire un syndrome du canal carpien[elsevier.fr]
Ictère
  • On retrouvait un ictère chez 54 % des patients et un microgénitalisme chez 65 % des garçons.[academie-medecine.fr]
Anxiété
  • […] activités sportives Des effets sur le risque cardio-vasculaire Des effets sur le bien-être psychique Mais également, chez l’adulte, les signes d’une carence en hormone de croissance peuvent comprendre des symptômes psychologiques, notamment dépression, anxiété[merckgroup.com]
  • Une altération de sa production entraîne des troubles qu’il est nécessaire de corriger : anxiété, sensations de bien-être et qualité de vie altérées, vitalité diminuée, capacités de concentration et de mémoire réduites, tendance à l’isolement social…[novonordisk.fr]
  • Divers symptômes psychologiques, notamment dépression, troubles de concentration, mauvaise mémoire, ou même accès d'anxiété ou de détresse émotionelle, sont des symptômes courants de cette maladie.[msn.com]
Peau sèche
  • Si vous constatez un gain de poids, des douleurs ou raideurs musculaires, de la constipation, une peau sèche ou de la fatigue, ce pourrait être causé par un déficit en hormone thyroïdienne.[ressourcessante.salutbonjour.ca]
Peau fine
  • Une obésité, un retard d'éruption dentaire, une voix aiguë, des os fins, une peau fine et une diminution de la sudation sont souvent observés. Les patients ont parfois des sclérotiques bleues et une dysplasie de la hanche.[orpha.net]
Céphalée
  • Les tumeurs qui touchent l’hypophyse peuvent entrainer des céphalées sévères, une raideur du cou, une fièvre, des altérations du champ visuel et des troubles des mouvements oculaires.[passeportsante.net]
  • Les manifestations cliniques de l'acromégalie sont des sueurs, céphalées, macroglossie (grosse langue), cyphose, diabète, organomégalie, un gigantisme chez l'enfant, un syndrome du canal carpien (arthrose) chez l'adulte, de l' HTA.[dictionnaire.sensagent.leparisien.fr]
  • Bien que nous continuions à utiliser les tests de stimulation de l’hormone de croissance, il nous semble qu’au moindre doute sur la courbe de croissance (ralentissement net de la vitesse de croissance, retard statural sévère, a fortiori céphalées), il[sfendocrino.org]
Trouble de la vision
  • On constate très rarement par exemple des maux de tête avec des troubles de la vision, une pancréatite ou des problèmes d’os de la hanche. Ce qui garantira que le traitement du déficit produira les résultats désirés est le diagnostic opportun.[etreparents.com]
  • […] de la vision causés par un diabète de longue date (rétinopathie diabétique).[ressourcessante.salutbonjour.ca]

Bilan

  • Détection du DHC Les bilans médicaux périodiques comprennent la surveillance de la courbe de croissance de l’enfant dans un tableau de comparaison. C’est dans ce type d’analyse qu’une déficience peut être détectée dans ce sens.[etreparents.com]
  • Il a dû faire un bilan sanguin dans la foulée pour évincer les éventuels problèmes de foie, de thyroïde, de reins et de carence en fer en plus d'un dosage de l'hormone de croissance (dosage statique).[huffingtonpost.fr]
  • Sur le temps du traitement GH - 1er étape d’hospitalisation pour poser le diagnostic à partir de bilans biologique (bilan hypophysaire hormonal) et radiologique (radios osseuses et IRM hypothalamo- hypophysaire) et pour débuter le diagnostic éducatif[oscarsante.org]
  • Ce bilan comprend habituellement des clichés de rachis lombaire F P, bassin de face, genou de face et main, plus avant-bras, de face. Le reste du bilan dépend des orientations cliniques. Tableau 5.III.[sfendocrino.org]
  • La durée d'incubation très longue de la maladie rend difficile toute anticipation d'un bilan global [ 9 ]. Le grand public a été informé de ce risque en 1992 par un article du journal le Monde.[dictionnaire.sensagent.leparisien.fr]
Augmentation du cholestérol
  • Composition corporelle et métabolisme lipidique : Toutes les études retrouvent une augmentation de la masse grasse (MG) abdominale (viscérale), une diminution des masses maigre (MM) et musculaire, une augmentation du cholestérol total (CT) et du LDL-c[grandir.asso.fr]

Traitement

  • Chez d’autres, le déficit persiste à l’âge adulte et il peut être nécessaire de poursuivre le traitement au-delà de l’enfance. Le traitement par hormone de croissance peut aussi venir répondre à un déficit hormonal chez l’adulte.[novonordisk.fr]
  • Traitement à long terme Les enfants atteints de déficit congénital en hormone de croissance sont souvent traités avec des hormones de croissance jusqu'à la puberté, même si le traitement est parfois poursuivi tout au long de la vie.[msn.com]
  • Traitement clinique du déficit en hormone de croissance Le traitement pour pallier au déficit de croissance de la cause hormonale consiste en la prescription d’un médicament.[etreparents.com]
  • […] de traitement ne sont pas égaux.[concilio.com]
  • Nous avons ainsi pu annoncer les résultats des tests à Petit Loulou avec le traitement auquel il aurait droit sans aucune inquiétude puisque nous savions quel effet cela faisait.[huffingtonpost.fr]

Pronostic

  • Le pronostic est généralement excellent pour les enfants qui ont été diagnostiqués tôt. S'il n'est pas traité, le déficit peut entraîner une taille au-dessous de la moyenne et une puberté tardive.[msn.com]
  • Pronostic Le pronostic est généralement bon mais avec l'âge, les patients peuvent développer une obésité, une hypercholestérolémie et présenter un risque accru de fractures à cause d'une ostéopénie.[orpha.net]
  • L’âge osseux est nettement retardé, d’où un pronostic statural relativement favorable.[sfendocrino.org]
  • Néanmoins les progrès de la chirurgie du cœur améliorent le pronostic global des enfants et contribuent à restaurer la qualité de leur croissance. Les maladies rénales chroniques entraînent souvent un retard de croissance important.[inserm.fr]

Étiologie

  • Diagnostic étiologique Le diagnostic est biologique par la réalisation de tests hormonaux dynamiques. Le diagnostic étiologique impose la réalisation d’une IRM de la région hypothalamo-hypophysaire.[concilio.com]
  • Des tests génétiques sont effectués pour préciser le diagnostic étiologique.[orpha.net]
  • Elles sont globalement rares mais potentiellement graves (tumeurs) et en principe accessibles à un traitement étiologique. Elles sont donc une priorité dans la démarche d’évaluation d’une petite taille.[sfendocrino.org]
  • En pratique, en l’absence de rattrapage statural post-natal, des investigations étiologiques doivent être effectuées, comme devant toute petite taille.[campus.cerimes.fr]
  • Chaque enfant en bénéficie dans le cadre de son bilan étiologique. Elle permet ainsi de découvrir parfois des anomalies intracrâniennes non symptomatiques jusque là. M. Christian NEZELOF Vous avez souligné l’atteinte élective de la tige pubertaire.[academie-medecine.fr]

Épidémiologie

  • Résumé Epidémiologie La maladie a été décrite dans plus de 250 cas et est plus fréquente dans les populations juives et méditerranéennes. La maladie touche indifféremment les deux sexes.[orpha.net]
  • De plus, les études épidémiologiques ont bien montré une augmentation de la morbi-mortalité cardiovasculaire associée aux anomalies de la composition corporelle telles que celles observées chez les GHD.[grandir.asso.fr]
  • Plusieurs études épidémiologiques ont mis en évidence un excès de risque cardiovasculaire chez les patients souffrant de panhypopituitarisme ; partant du principe que les patients étaient correctement substitués pour les différentes hormones hypophysaires[elsevier.fr]
  • Fin 2010, l'agence des produits de santé ( Afssaps ) a fait savoir qu'une étude épidémiologique dite Saghe, ayant porté sur près de 7.000 patients, concluait à un risque de surmortalité par rapport à la population générale, avec 93 décès constatés contre[dictionnaire.sensagent.leparisien.fr]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Prévention

  • Certains parents préfèreront envisager le traitement sous des aspects psychologiques et penser qu'il relève du domaine de la « prévention ».[pediatrie-pratique.com]

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