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Déficit en hormone de croissance


Présentation

  • Il faut essayer de créer un rite autour de cette injection : l’heure, le lieu, les personnes présentes, l’histoire que l’on racontera après, etc.[pediatrie-pratique.com]
  • Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux.[ressourcessante.salutbonjour.ca]
  • Quand la GH est sous forme de monomère elle est plus efficace que sous le forme d'oligomère (mais les deux types sont présents dans la circulation). La hGH a une demi-vie de 20 à 30 minutes.[dictionnaire.sensagent.leparisien.fr]
  • Ce diagnostic reste un diagnostic d’exclusion, et bon nombre de causes acquises de retard statural ( cf. tableau 5.I) peuvent se présenter comme un retard « simple ». Fig. 5.3. Retard simple de la croissance.[sfendocrino.org]
  • Résumé L’hypopituitarisme est un modèle pathologique intéressant car il permet d’évaluer au long cours notre capacité à substituer les différents déficits hormonaux présentés par cette population.[academie-medecine.fr]
Petite taille
  • LA PETITE TAILLE LIÉE À L'ORIGINE ETHNIQUE, À UN DÉFICIT HORMONAL OU NUTRITIONNEL LA PETITE TAILLE CONSTITUTIONNELLE L’hérédité intervient beaucoup dans le déterminisme de la taille.[appt.asso.fr]
  • Retard pubertaire simple avec petite taille d’un ou des deux parents, sans cause retrouvée.. Retard de croissance intra-utérin (faible poids, petite taille à la naissance).[drscheimann-endocrinologue.fr]
  • Définition Le « diagnostic » le plus fréquent, quand on explore une petite taille, reste celui de petite taille idiopathique. Il s’agit d’un diagnostic d’exclusion, fondé en principe sur l’absence de cause identifiée de petite taille.[sfendocrino.org]
  • Petite taille constitutionnelle La petite taille constitutionnelle (ou familiale ou idiopathique) est également fréquente.[campus.cerimes.fr]
  • Par exemple, si le déficit se produit pendant l'enfance il peut mener à : Échec d'accroissement Petite taille ou hauteur réduite Maturité sexuelle retardée Si le déficit d'hormone de croissance se produit dans les adultes, il peut mener à une augmentation[news-medical.net]
Douleur
  • Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient : une augmentation du volume des seins; le syndrome du canal carpien; des douleurs articulaires; une douleur musculaire[ressourcessante.salutbonjour.ca]
  • Certains des effets secondaires de l'hormone de croissance humaine artificielle, qui est employée pour traiter le déficit et la petite taille d'hormone de croissance comprennent : Risque accru de diabète Gonflement commun Syndrome du canal carpien Douleurs[news-medical.net]
  • LA DYSPLASIE ÉPIPHYSAIRE MULTIPLE Dans cette affection, les cartilages épiphysaires des os longs sont touchés, ce qui entraîne une taille plus ou moins petite, mais surtout des douleurs articulaires. La colonne vertébrale reste épargnée.[appt.asso.fr]
  • Elle entraîne une diminution de la masse grasse et comporte nombre d'effets secondaires (œdèmes, douleurs articulaires, survenues de diabète, augmentation de la taille des seins chez l'homme ...) [ 11 ].[dictionnaire.sensagent.leparisien.fr]
Prise de poids
  • Les premiers jours ou semaines de traitement par GH peuvent être marqués par une discrète prise de poids et la survenue d’oedèmes malléolaires voire d’un syndrome du canal carpien, liés à la rétention hydrosodée que provoque le traitement.[elsevier.fr]
  • Carence en thyréostimuline (TSH) La carence en thyréostimuline entraîne une activité insuffisante de la thyroïde qui entraine une confusion, une intolérance au froid, une prise de poids, une constipation et une sécheresse cutanée.[passeportsante.net]
  • La clinique est évocatrice et associe un ralentissement net de la vitesse de croissance staturale avec une prise de poids excessive ainsi qu’une obésité faciotronculaire, et des vergetures.[campus.cerimes.fr]
Fatigue
  • Chez l’adulte, cette insuffisance n’a pas de conséquence clinique évidente mais une diminution de la masse musculaire, une tendance à l’adiposité abdominale, une fatigue et une diminution de la qualité de vie.[concilio.com]
  • Si vous constatez un gain de poids, des douleurs ou raideurs musculaires, de la constipation, une peau sèche ou de la fatigue, ce pourrait être causé par un déficit en hormone thyroïdienne.[ressourcessante.salutbonjour.ca]
  • Carence en hormone adrénocorticotrope La carence en corticostimuline (ACTH) provoque une insuffisance surrénale qui se manifeste par une forte fatigue, une hypotension, une faible glycémie et une mauvaise tolérance au stress.[passeportsante.net]
Petite taille chez les enfants
  • Petite taille chez un enfant en bonne santé générale Exclusion des autres causes de petite taille, en particulier génétiques, syndromiques, organiques et psychosociales Âge osseux dans la zone de normalité pour l’âge ( 2 DS) Absence de déficit en hormone[sfendocrino.org]
Douleur à la hanche
  • […] à la hanche ou au genou; une douleur abdominale intense, en particulier chez les enfants; une éruption cutanée ou une démangeaison; des symptômes d'un taux de sucre sanguin élevé (par ex. des émissions de l'urine fréquentes, une soif accrue, un appétit[ressourcessante.salutbonjour.ca]
Arthralgie
  • Généralement minimes, apparaissant le plus souvent lors du premier mois de traitement, ils sont marqués par une prise de poids, un oedème des chevilles dans un tiers des cas ou des arthralgies dans environ 20 % des cas, voire un syndrome du canal carpien[elsevier.fr]
Ictère
  • On retrouvait un ictère chez 54 % des patients et un microgénitalisme chez 65 % des garçons.[academie-medecine.fr]
Anxiété
  • Une altération de sa production entraîne des troubles qu’il est nécessaire de corriger : anxiété, sensations de bien-être et qualité de vie altérées, vitalité diminuée, capacités de concentration et de mémoire réduites, tendance à l’isolement social…[novonordisk.fr]
Peau sèche
  • Si vous constatez un gain de poids, des douleurs ou raideurs musculaires, de la constipation, une peau sèche ou de la fatigue, ce pourrait être causé par un déficit en hormone thyroïdienne.[ressourcessante.salutbonjour.ca]
Céphalée
  • Les tumeurs qui touchent l’hypophyse peuvent entrainer des céphalées sévères, une raideur du cou, une fièvre, des altérations du champ visuel et des troubles des mouvements oculaires.[passeportsante.net]
  • Les manifestations cliniques de l'acromégalie sont des sueurs, céphalées, macroglossie (grosse langue), cyphose, diabète, organomégalie, un gigantisme chez l'enfant, un syndrome du canal carpien (arthrose) chez l'adulte, de l' HTA.[dictionnaire.sensagent.leparisien.fr]
  • Bien que nous continuions à utiliser les tests de stimulation de l’hormone de croissance, il nous semble qu’au moindre doute sur la courbe de croissance (ralentissement net de la vitesse de croissance, retard statural sévère, a fortiori céphalées), il[sfendocrino.org]
Trouble de la vision

Bilan

  • Sur le temps du traitement GH - 1er étape d’hospitalisation pour poser le diagnostic à partir de bilans biologique (bilan hypophysaire hormonal) et radiologique (radios osseuses et IRM hypothalamo- hypophysaire) et pour débuter le diagnostic éducatif[oscarsante.org]
  • Ce bilan comprend habituellement des clichés de rachis lombaire F P, bassin de face, genou de face et main, plus avant-bras, de face. Le reste du bilan dépend des orientations cliniques. Tableau 5.III.[sfendocrino.org]
  • La durée d'incubation très longue de la maladie rend difficile toute anticipation d'un bilan global [ 9 ]. Le grand public a été informé de ce risque en 1992 par un article du journal le Monde.[dictionnaire.sensagent.leparisien.fr]
  • Le bilan biologique (si pratiqué) est normal. L’âge osseux est proche de l’âge chronologique. Aucun traitement n’est nécessaire. RCIU ou hypotrophie néonatale La définition du RCIU a été abordée au chapitre 1.[campus.cerimes.fr]
  • La mise en évidence d’une anomalie anatomique renforce la nécessité de réaliser un bilan hormonal exhaustif de l’axe hypothalamo-hypophysaire.[academie-medecine.fr]
Augmentation du cholestérol
  • Composition corporelle et métabolisme lipidique : Toutes les études retrouvent une augmentation de la masse grasse (MG) abdominale (viscérale), une diminution des masses maigre (MM) et musculaire, une augmentation du cholestérol total (CT) et du LDL-c[grandir.asso.fr]

Traitement

  • Chez d’autres, le déficit persiste à l’âge adulte et il peut être nécessaire de poursuivre le traitement au-delà de l’enfance. Le traitement par hormone de croissance peut aussi venir répondre à un déficit hormonal chez l’adulte.[novonordisk.fr]
  • […] de traitement ne sont pas égaux.[concilio.com]
  • Conduite pratique du traitement — adaptation des doses de GH — surveillance du traitement Selon la Fiche d’Information Thérapeutique, il est recommandé de débuter le traitement avec des posologies faibles (inférieures à celles préconisées par l’AMM),[elsevier.fr]
  • L’intérêt du traitement par GH chez les enfants souffrant de maladie chronique traitée par corticothérapie reste discuté.[academie-medecine.fr]

Pronostic

  • L’âge osseux est nettement retardé, d’où un pronostic statural relativement favorable.[sfendocrino.org]

Étiologie

  • Diagnostic étiologique Le diagnostic est biologique par la réalisation de tests hormonaux dynamiques. Le diagnostic étiologique impose la réalisation d’une IRM de la région hypothalamo-hypophysaire.[concilio.com]
  • Elles sont globalement rares mais potentiellement graves (tumeurs) et en principe accessibles à un traitement étiologique. Elles sont donc une priorité dans la démarche d’évaluation d’une petite taille.[sfendocrino.org]
  • En pratique, en l’absence de rattrapage statural post-natal, des investigations étiologiques doivent être effectuées, comme devant toute petite taille.[campus.cerimes.fr]
  • Chaque enfant en bénéficie dans le cadre de son bilan étiologique. Elle permet ainsi de découvrir parfois des anomalies intracrâniennes non symptomatiques jusque là. M. Christian NEZELOF Vous avez souligné l’atteinte élective de la tige pubertaire.[academie-medecine.fr]

Épidémiologie

  • De plus, les études épidémiologiques ont bien montré une augmentation de la morbi-mortalité cardiovasculaire associée aux anomalies de la composition corporelle telles que celles observées chez les GHD.[grandir.asso.fr]
  • Plusieurs études épidémiologiques ont mis en évidence un excès de risque cardiovasculaire chez les patients souffrant de panhypopituitarisme ; partant du principe que les patients étaient correctement substitués pour les différentes hormones hypophysaires[elsevier.fr]
  • Fin 2010, l'agence des produits de santé ( Afssaps ) a fait savoir qu'une étude épidémiologique dite Saghe, ayant porté sur près de 7.000 patients, concluait à un risque de surmortalité par rapport à la population générale, avec 93 décès constatés contre[dictionnaire.sensagent.leparisien.fr]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Prévention

  • Certains parents préfèreront envisager le traitement sous des aspects psychologiques et penser qu'il relève du domaine de la « prévention ».[pediatrie-pratique.com]

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