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Cryptorchidie


Présentation

  • Les testicules ascensionnés acquis ou secondaires correspondent à des testicules présents en intra-scrotal à la naissance et/ou à l’examen du premier mois post-natal et qui sont trouvés ascensionnés lors d’un examen ultérieur.[pediatrie-pratique.com]
  • Hutson Recently evidence has been accumulating that some undescended testes present later in childhood after apparent normalcy in infancy.[researchgate.net]
  • Quatre cas peuvent se présenter. Schématiquement : Le testicule est retrouvé dans le ventre. Il est de bonne qualité apparente, et d'une taille correcte.[chirurgieinfantile.r-politi.com]
  • Les hommes ayant présenté dans l'enfance une absence de descente d'un testicule ( ou ectopie testiculaire) avant l'âge de 6 ans (même lorsqu'ils ont été opéré s) ont plus de chance de développer un cancer des testicules.[fr.mimi.hu]

Bilan

  • Le bilan d'hémostase était revenu normal. L'échographie avait objectivé un testicule gauche augmenté de volume présentant des foyers hypoéchogènes par endroit.[urologie-sante.fr]
  • Dans les cas où le testicule controlatéral est présent dans la bourse, il n’est pas nécessaire de prévoir un bilan hormonal, ni d’échographie avant la réalisation de la coelioscopie. Lors de la cœlioscopie, un résidu testiculaire peut être retrouvé.[pediatrie-pratique.com]
  • "Si les deux testicules sont intra-abdominaux, il faut faire un bilan avant. Tout dépend de la situation des testicules, s'ils sont faciles ou pas à descendre...[allodocteurs.fr]

Traitement

  • Traitement La cryptorchidie doit être traitée du fait du risque de complications, surtout si elle persiste après l'âge de 2 ans.[larousse.fr]
  • Le diagnostic et le traitement doivent être effectués à l’âge pédiatrique, moment où la chirurgie est relativement facile et le pronostic est excellent.[chu-fes.ma]
  • Intérêt de l'exploration et du traitement par coelioscopie des testicules impalpables: à propos d'une série de 48 cas. Prog Urol. 1998; 8: 78-82. Mcheik JN, Levard G. Traitement laparoscopique des testicules impalpables. Résultats.[latunisiemedicale.com]
  • Quant au traitement, devant le doute, l' exploration chirurgicale reste systématique par voie inguinale avec clampage vasculaire et orchidotomie bivalve.[urologie-sante.fr]
  • Les phénomènes douloureux sont en général peu importants et de toute façon pris en charge par le traitement postopératoire. Votre enfant sera immobilisé un minimum de temps et devra avoir une activité physique réduite pendant quelques jours.[sites.altilab.com]

Pronostic

  • Le pronostic est le plus souvent favorable, sans traitement complémentaire. Toutefois, la persistance d'une cryptorchidie vraie au-delà de l'âge de 2 ans peut donner lieu à une stérilité, voire une cancérisation du testicule atteint.[larousse.fr]
  • Le diagnostic et le traitement doivent être effectués à l’âge pédiatrique, moment où la chirurgie est relativement facile et le pronostic est excellent.[chu-fes.ma]
  • Celui-ci peut même survenir sur le testicule controlatéral qui était spontanément en place Il s'agit de cancer dont le pronostic est excellent lorsqu'il est diagnostiqué tôt. "L'avantage" du testicule est qu'il est extériorisé et palpable.[chirurgieinfantile.r-politi.com]
  • Le pronostic, en termes de fertilité, sera souvent lié à l ’ af- fection causale, avec un pronostic encore plus mauvais en cas d ’ anomalie chromosomique et/ou de testicule très haut situé.[researchgate.net]
  • Le diagnostic et le traitement doivent être effectués à l’âge pédiatrique, moment où la chirurgie est relativement facile et le pronostic est excellent (1).[latunisiemedicale.com]

Étiologie

  • Actuellement, l'imagerie par résonance magnétique paraït d'un apport indéniable dans le diagnostic étiologique des affection scrotales aiguës [6].[urologie-sante.fr]
  • L’étiologie est multifactorielle impliquant des facteurs hormonaux et génétiques (micro-délétions du chromosome Y) (12, 14).[latunisiemedicale.com]
  • Because of the multiple etiologies of the cryptorchid state, factors such as the relative size of the testis before treatment, and the position of the testis and the histology of the testis need to be considered since the small testis, the abdominal testis[researchgate.net]

Épidémiologie

  • DISCUSSION La découverte tardive de la cryptorchidie chez l’adulte continue à poser un vrais problème en Tunisie malgré qu’on ne dispose pas de données épidémiologiques exacte. Ailleurs son incidence varie de 0,23 à 0,28% (2).[latunisiemedicale.com]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

  • Fig. 1 Hypothèse physiopathologique de la cryptorchidie acquise [8]. À gauche, à la naissance. Le testicule est en place dans le scro- tum. À droite, en période prépubertaire.[researchgate.net]

Prévention

  • As improved fertility is not really an issue in children with severe encephalopathy, psychological aspects apply only to the family, and, as the benefit of orchidopexy for prevention or early diagnosis of testicular cancer is marginal, the risk/benefit[researchgate.net]

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