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Crises généralisées cloniques ou tonico-cloniques


Présentation

  • L’encéphalogramme présente un tracé anormal, montrant une altération bilatérale et symétrique.[irles-aquitaine.fr]
  • Le tableau suivant présente différents types de crises et certains de leurs symptômes. On en dénombre plusieurs autres.[familiprix.com]
  • Elles ne sont pas présentes chez tous les patients.[axaprevention.fr]
  • Les maladies épileptiques sont nombreuses, très variées dans leur présentation, leur évolution, leur gravité, et leurs répercussions dans la vie quotidienne. C’est pourquoi il est convenu de parler des épilepsies.[neurobretagne-oniric.com]
  • Le risque de survenue de convulsions fébriles chez un enfant dont les 2 parents ont présenté des convulsions fébriles dans l’enfance est de 30%. Sexe-ratio: égal à 1.[www-sante.ujf-grenoble.fr]
Chute
  • Il existe deux grandes catégories regroupant les principaux types de crises épileptiques : La crise tonico-clonique (grand mal) : Perte de conscience, chute et convulsions des membres; Durée moyenne d’une crise : 2 à 5 minutes.[epilepsiemcq.org]
  • Crises « grand-mal » Crise Tonico-Clonique On observe soudain une chute s'accompagnant d'une perte de connaissance brutale, sans signe avant-coureur.[irles-aquitaine.fr]
  • Elles peuvent faire lâcher les objets ou entrainer une chute.[assoaspec.fr]
  • Début soudain sans signes avant-coureurs Perte de connaissance brutale pouvant entraîner une chute lorsque le patient n est pas couché ; la perte de connaissance persiste durant la totalité de l accès Le patient se blesse souvent durant ces chutes Contraction[santeweb.ch]
  • Cette crise généralisée tonicoclonique comporte essentiellement 3 phases principales : * La phase tonique ou crise tonique qui dure en moyenne une trentaine de secondes (jamais plus de 2 minutes) avec contraction brutale de tous les muscles du corps et chute[dictionnaire-medical.net]
Nausée
  • Après la crise, la personne peut être désorientée et elle peut ressentir des maux de tête, de la fatigue ainsi qu’un certain nombre de signes neurovégétatifs (vertiges, nausées, palpitations, etc.).[associationquebecoiseepilepsie.com]

Bilan

  • Le bilan comprend de façon systématique un électro-encéphalogramme (EEG). L’EEG est un examen indolore qui mesure l’activité du cerveau, via des électrodes posées sur le cuir chevelu.[hellomeyko.com]
  • Dans certaines épilepsies partielles, il est parfois possible d'avoir recours à la chirurgie qui ne s'adresse qu'à un petit nombre de patients et requiert un bilan préopératoire en milieu spécialisé.[informations.handicap.fr]
  • Le bilan vise à : Rechercher l’origine de la fièvre : hémoculture néphur-test et ECBU.[www-sante.ujf-grenoble.fr]
  • Les patients ayant une épilepsie temporale (les plus fréquents des épileptiques partiels) surtout si ils ont une sclérose de la corne d'Ammon doivent bénéficier d'un bilan pré-chirurgical ils sont en effet les plus résistant des patients, et les plus[incr.fr]

Traitement

  • Les traitements pour lutter contre l’épilepsie Un traitement médicamenteux est recommandé pour les épileptiques. Ces médicaments ont pour but de réguler, prévenir et diminuer les crises.[pharmanity.com]
  • Le traitement est basé sur le type d’épilepsie, généralisée ou partielle; idiopathique ou symptomatique. Un traitement anti épileptique non approprié peut aggraver une épilepsie.[ffn-neurologie.fr]
  • Outre les traitements médicamenteux, il existe la chirurgie pour traiter l'épilepsie. Mais ce traitement chirurgical reste limité : seule une partie des patients atteints d'épilepsie peut être concernée.[femmeactuelle.fr]
  • Le traitement chirurgical est le seul traitement curatif à notre disposition.[incr.fr]
  • Les traitements Les traitements sont avant tout médicamenteux. Il n'existe pas d'anti-épileptique spécifique pour une forme d'épilepsie donnée. La prise régulière et quotidienne du traitement est le seul garant d'efficacité sur les crises.[irles-aquitaine.fr]

Pronostic

  • Ainsi les patients situés dans la moitié supérieure (non lésionnelles) ont plutôt un bon pronostic sous traitement médical, ceux dans la moitié inférieure (épilepsies lésionnelles) un assez mauvais pronostic, c'est dans le quadrant inférieur droit que[incr.fr]
  • Certains sports sont déconseillés car la survenue d’une crise pourrait mettre en jeu le pronostic vital (plongée sous-marine, planche à voile, etc). À l’ école, la majorité des enfants atteints d’épilepsie suivent une scolarité ordinaire.[hellomeyko.com]
  • A noter : les crises prolongées ont tendance à être unilatérale les crises prolongées n’ont pas forcément un mauvais pronostic un état de mal fébrile chez un enfant normal n’augmente pas le risque de crise ultérieure fébrile ou non contrairement aux enfants[www-sante.ujf-grenoble.fr]

Étiologie

  • Pourcentage de patient chez lesquels on parvient à une année sans crise en fonction de l'étiologie. En clair facilement, en noir difficilement (après plus de trois essais médicamenteux).[incr.fr]
  • Carte mentale Élargissez votre recherche dans Universalis Étiologie L'épilepsie atteint de 0,5 à 1 p. 100 de la population générale, ce qui n'est pas négligeable. L'étiologie en est hétérogène, le plus souvent multifactorielle.[universalis.fr]
  • Selon l’O.M.S. (1973), l’épilepsie se définit comme une maladie cérébrale chronique ayant des étiologies variées et caractérisées par des crises récurrentes liées à une décharge excessive des neurones cérébraux.[irles-aquitaine.fr]

Épidémiologie

  • Epidémiologie Environ 1% de la population fait des crises d'épilepsie ; plus de 3% de la population a fait, fait ou fera des crises d'épilepsie. C'est après les céphalées la maladie neurologique la plus courante.[incr.fr]
  • Epidémiologie Age de début: entre 9 mois et 5 ans (rare après 3 ans). Pic d’incidence maximum: 18 mois. Facteurs génétiques : un caractère familial existe dans 30% des cas, avec antécédents familiaux de convulsions fébriles et/ou d’épilepsie.[www-sante.ujf-grenoble.fr]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

  • L’information et l’éducation des parents Il est indispensable : d’expliquer la physiopathologie de les informer du risque de récidive tout en leur rappelant l’évolution bénigne habituelle (en évitant de parler d’épilepsie) leur expliquer l’absence de[www-sante.ujf-grenoble.fr]

Prévention

  • La prévention des récidives Les moyens de la prévention des récidives doivent être mis en place au décours immédiat de la crise et doivent être appris aux parents dès la première crise. 8.3.1.[www-sante.ujf-grenoble.fr]

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