Le SRAS-CoV-2 a été décrit comme l'agent causal des infections respiratoires de gravité variable. Pour couvrir l'ensemble du spectre des évolutions de la maladie, le terme maladie de coronavirus 19 (COVID-19) a été inventé. Les infections pulmonaires plus graves sont également appelées pneumonie contagieuse spécifique sévère (SSCP) [1].

La fièvre supérieure à 39° C, la fatigue et la toux sèche sont les symptômes les plus courants chez les patients atteints de COVID-19. Ils sont présents chez 60 à 100 % des personnes atteintes [2] [3] [4]. Une faible proportion de patients présente une dyspnée, une toux productive, une hémoptysie, une myalgie, des céphalées, des maux de gorge et une rhinorrhée. Des douleurs thoraciques, des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements et des diarrhées ont parfois été observés. Il est intéressant de noter qu'une confusion peut être observée chez environ un patient sur dix [2]. Récemment, la perte de l'odorat et du goût ont également été décrits comme symptômes. Alors que les infections légères peuvent disparaître d'elles-mêmes en quelques jours [5], la maladie est susceptible d'évoluer en une semaine ou plus et provoquer une maladie grave caractérisée par un syndrome de détresse respiratoire aiguë et un choc septique. L'état de ces patients s'aggrave rapidement et le risque de décès par défaillance de plusieurs organes est élevé.

L'imagerie diagnostique présente probablement des changements inflammatoires dans les voies respiratoires inférieures qui permettent de diagnostiquer une pneumonie, les résultats bilatéraux étant très fréquents [3] [4]. Des opacités vitrifiées et consolidées sont fréquemment observées, tandis que la cavitation pulmonaire, les nodules pulmonaires discrets, les épanchements pleuraux et la lymphadénopathie ne sont pas caractéristiques du COVID-19 [6]. Il convient de noter que l'absence de signes pathologiques sur les images thoraciques n'exclut pas une infection par le SRAS-CoV-2. La neutrophilie et la lymphopénie ont été détectées chez environ un tiers des patients atteints de COVID-19 [2] [4].

• Fièvre

  «Mais toute forme de toux et de fièvre devrait nous préoccuper», assure le Dr Javaid. [tvanouvelles.ca]

  Elle a développé de la fièvre et des symptômes respiratoires le 13 janvier. [mesvaccins.net]

  C’est-à-dire qu’ils induisent des écoulements nasaux, de la toux, de la fièvre, mal de gorge et de la fatigue». [gabonreview.com]

  Fièvre, toux, courbatures et maux de tête sont généralement les premiers symptômes à se déclarer. Des symptômes qui ressemblent évidemment beaucoup à ceux de la grippe dite classique. [leparisien.fr]

  Les symptômes peuvent inclure de la fièvre, une toux et un essoufflement. Parfois, la perte de l’odorat ou du goût peut être le premier symptôme. [msdmanuals.com]

• Fatigue

  Une fatigue vaccinale ? Pas de quoi satisfaire les autorités publiques donc, alors même que cette quatrième dose est ouverte aux plus de 60 ans depuis le 7 avril dernier. [lefigaro.fr]

  Les symptômes les plus courants du virus sont la fièvre, la fatigue ou une toux sèche. Certaines personnes peuvent aussi souffrir de maux de tête, d’une sensation d’essoufflement ou d’oppression. [radiomelodie.com]

  Les personnes hospitalisées présentaient divers symptômes, les principaux étant les suivants : Une fièvre supérieure à 37,5°C Des maux de tête Une toux (grasse ou sèche) Des courbatures Une fatigue soudaine Des frissons Des maux de ventre Une gêne respiratoire [directinfo.webmanagercenter.com]

  Les différents symptômes du Coronavirus : Fièvre, frissons ; Malaise général, fatigue ; Douleurs musculaires, courbatures ; Toux sèche ; Céphalées ; Dyspnée ou gêne respiratoire; Des maux de gorge, un écoulement nasal ou une diarrhée peuvent parfois se [leconomistemaghrebin.com]

• Malaise

  Les différents symptômes du Coronavirus : Fièvre, frissons ; Malaise général, fatigue ; Douleurs musculaires, courbatures ; Toux sèche ; Céphalées ; Dyspnée ou gêne respiratoire; Des maux de gorge, un écoulement nasal ou une diarrhée peuvent parfois se [leconomistemaghrebin.com]

  […] cas d'infection à 2019-nCoV ont été confirmés en laboratoire. 15 professionnels de santé ont été infectés. 56 décès sont recensés. 39 cas confirmés ont été signalés hors de Chine et dans 12 pays : à Taiwan (6), en Thaïlande (5), en Australie (4), en Malaisie [santelog.com]

  Par ailleurs, certaines personnes sont infectées, mais ne développent aucun symptôme et ne ressentent aucun malaise. La plupart des gens (environ 80%) se remettent de la maladie sans avoir besoin de traitement particulier. [tvanouvelles.ca]

  Ils devront être avertis des premiers symptômes d’un évènement cardiovasculaire (notamment douleur thoracique, essoufflement, malaise, etc.) et de la nécessité de consulter immédiatement un médecin en cas d’apparition de ces symptômes. [ansm.sante.fr]

  Chiffres clés au 30 janvier 2020 En Chine : 7711 cas confirmés, 170 décès En France : 5 cas confirmés, aucun décès Les autres pays ayant signalé des cas : Thaïlande (14), Taïwan (8), Corée du Sud (8), Singapour (7), Malaisie (7), Japon (7), Australie [santepubliquefrance.fr]

• Frissons

  Les personnes hospitalisées présentaient divers symptômes, les principaux étant les suivants : Une fièvre supérieure à 37,5°C Des maux de tête Une toux (grasse ou sèche) Des courbatures Une fatigue soudaine Des frissons Des maux de ventre Une gêne respiratoire [directinfo.webmanagercenter.com]

  Les différents symptômes du Coronavirus : Fièvre, frissons ; Malaise général, fatigue ; Douleurs musculaires, courbatures ; Toux sèche ; Céphalées ; Dyspnée ou gêne respiratoire; Des maux de gorge, un écoulement nasal ou une diarrhée peuvent parfois se [leconomistemaghrebin.com]

  […] d'incubation et symptômes du COVID-19 Les personnes hospitalisées présentaient divers symptômes, les principaux étant les suivants : Une fièvre supérieure à 37,5°C Des maux de tête Une toux (grasse ou sèche) Des courbatures Une fatigue soudaine Des frissons [marieclaire.fr]

  Les symptômes, décrits par les chercheurs dans la revue scientifique The Lancet, sont les suivants : une fièvre supérieure à 38,1°C (observée dans 98% des cas), des courbatures ou douleurs musculaires, des frissons, des quintes de toux (recensées dans [pourquoidocteur.fr]

  La pneumonie se produit par une forte fièvre et des difficultés à respirer, mais elle n’est pas accompagnée des frissonnements classiques. Si vous avez la sensation de vous étouffer, contactez immédiatement votre médecin. 1. [nice-provence.info]

• Fièvre élevée

  La polmonite se manifeste avec de la fièvre élevée et des difficultés de respiration et elle ne ressemble absolument pas à un rhume ordinaire. Vous pourriez même avoir la sensation de vous noyer à cause de la difficulté respiratoire. [kapitalis.com]

  La pneumonie se manifeste avec de la fièvre élevée, le mal à la tête et des difficultés de respiration et elle ne ressemble absolument pas à un rhume ordinaire. [resistancerepublicaine.com]

  élevée, otalgie intense et otorrhée) ; si absence d’amélioration en 36-48 heures sous antipyrétique, chez le nourrisson de plus de 6 mois et l’enfant. [ansm.sante.fr]

• Toux

  Attention, une toux sèche ne signifie pas nécessairement que vous avez le COVID-19. «Une toux sèche en soi peut survenir pour des centaines de raisons différentes», insiste le Dr Javaid. [tvanouvelles.ca]

  Annulation de tous les rassemblements de plus de 250 personnes Le premier ministre demande également à tous les organisateurs d’événements publics de plus de 250 personnes tenus à l’intérieur de bâtiments de les annuler jusqu’à nouvel ordre. [ici.radio-canada.ca]

  Les premières manifestations de l’infection sont peu spécifiques: le plus souvent de la fièvre, une toux sèche ou une fatigue, plus rarement une toux grasse, des maux de tête, des rejets de sang. [lefigaro.fr]

  Fièvre, toux, courbatures et maux de tête sont généralement les premiers symptômes à se déclarer. Des symptômes qui ressemblent évidemment beaucoup à ceux de la grippe dite classique. [leparisien.fr]

  L’infection par le virus ne provoque pas un rhume avec écoulement nasal ou une toux grasse, mais une toux sèche, c’est la choose la plus facile à reconnaître. [corona-covid19.be]

• Pneumonie

  De infectie kan leiden tot ongecompliceerde ziekte, milde pneumonie of ernstige pneumonie. Radiologie toont de typische kenmerken van een virale pneumonie met diffuse bilaterale infiltraten. [epidemio.wiv-isp.be]

  Publié le 28 janvier 2020 | Le 31 décembre 2019, l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a été informée de plusieurs cas de pneumonies de cause inconnue dans la ville de Wuhan en Chine. Le virus, jusqu’ici inconnu, est un coronavirus. [medecin-occitanie.org]

  Dans les cas graves, l’infection peut provoquer une pneumonie, un syndrome respiratoire aigu sévère, une insuffisance rénale et même la mort. [nouvelles-du-monde.com]

  De pneumonie is een product dat zich uitstrekt tot een moeilijkere en moeilijker te ademen ademhaling, maar het kan niet vergezeld gaan van klassiekers. Als het gevoel van een gevoel is verstreken, neem dan contact op met ons. [corona-covid19.be]

  Les coronavirus forment une grande famille de virus pouvant provoquer des infections respiratoires allant d'un rhume léger à une pneumonie sévère. [symptoma.fr]

• Éternuement

  Se couvrir la bouche et le nez en cas de toux ou d’éternuement permet d’éviter la propagation des virus et autres agents pathogènes. [who.int]

  Si l'on tousse ou que l'on éternue, on met un mouchoir ou sa manche devant sa bouche et son nez. A défaut, on tousse dans son coude. [marieclaire.fr]

  La maladie se transmet par les postillons (éternuements, toux). [inrs.fr]

  la cuisson minutieuse de la viande et des œufs. évitez tout contact étroit avec toute personne présentant des symptômes de maladie respiratoire tels que toux et éternuements. [atousante.com]

• Toux sèche

  Attention, une toux sèche ne signifie pas nécessairement que vous avez le COVID-19. «Une toux sèche en soi peut survenir pour des centaines de raisons différentes», insiste le Dr Javaid. [tvanouvelles.ca]

  Mais la toux sèche, même si elle ne rejette rien, a aussi son utilité. [rentrer.net]

  Nous les décryptons une par une : dans cet article, le type de toux que provoque la maladie. 2020-03-15T12:53:51.413Z - La rédaction de LCI C'EST VRAI Dans sa forme la plus bénigne, le COVID-19 se présente comme un gros rhume avec : une toux sèche, de [lci.fr]

  Les différents symptômes du Coronavirus : Fièvre, frissons ; Malaise général, fatigue ; Douleurs musculaires, courbatures ; Toux sèche ; Céphalées ; Dyspnée ou gêne respiratoire; Des maux de gorge, un écoulement nasal ou une diarrhée peuvent parfois se [leconomistemaghrebin.com]

• Détresse respiratoire

  Lire les recommandations Voici également la procédure d’intubation, présentée par le Dr Guillaume Carteaux, d’un patient en détresse respiratoire aiguë avec une infection à SARS-CoV2 confirmée. [srlf.org]

  Chez l’Homme, ils provoquent des infections respiratoires, allant d’un rhume banal à une infection pulmonaire sévère, responsable de détresse respiratoire aiguë. [solidarites-sante.gouv.fr]

  Elle était sans symptôme dans certains cas, ou source de fièvre, de toux sèche, de douleurs musculaires, de céphalées, de fatigue importante voire de détresse respiratoire aigüe. Au total, 774 décès ont été recensés. [doctissimo.fr]

  Il y a encore quelques jours, les personnes arrivant dans son service étaient des personnes fragiles ou en état de détresse respiratoire. [sciencepost.fr]

  Le coronavirus donne des infections pulmonaires "avec des signes d'infection respiratoire haute ou basse, les formes basses étant celles qui exposent à la gravité et à ce qu'on appelle un syndrome de détresse respiratoire aiguë c'est-à-dire une défaillance [sante.journaldesfemmes.fr]

• Myalgie

  Elle s’accompagne du cortège des signes d’une infection virale (céphalées, myalgies, arthralgies, asthénie, troubles digestifs). L’examen révèle des ronchi et des sibilants. Les examens complémentaires ne sont pas justifiés. [medecine.ups-tlse.fr]

  Principaux symptômes: fiévre (à plus de 38), asthénie (fatigue), toux SÈCHE, myalgies, arthralgies mais pas de catarrhe rhinopharyngée (moins de 4% des cas). [twog.fr]

  Une faible proportion de patients présente une dyspnée, une toux productive, une hémoptysie, une myalgie, des céphalées, des maux de gorge et une rhinorrhée. [symptoma.fr]

  Les symptômes persistants sont semblables à ceux du syndrome de fatigue chronique/de l’encéphalomyélite myalgique (SFC/EM). [msdmanuals.com]

  Dans une étude décrivant 138 patients atteints de pneumonie COVID-19 à Wuhan, l’âge médian était de 56 ans, 99 % ont déclaré de la fièvre, 59 % ont eu une toux sèche et 35 % ont eu des myalgies [douleurs musculaires]. [causam.fr]

• Arthralgie

  Elle s’accompagne du cortège des signes d’une infection virale (céphalées, myalgies, arthralgies, asthénie, troubles digestifs). L’examen révèle des ronchi et des sibilants. Les examens complémentaires ne sont pas justifiés. [medecine.ups-tlse.fr]

  Principaux symptômes: fiévre (à plus de 38), asthénie (fatigue), toux SÈCHE, myalgies, arthralgies mais pas de catarrhe rhinopharyngée (moins de 4% des cas). [twog.fr]

• Diarrhée

  Les différents symptômes du Coronavirus : Fièvre, frissons ; Malaise général, fatigue ; Douleurs musculaires, courbatures ; Toux sèche ; Céphalées ; Dyspnée ou gêne respiratoire; Des maux de gorge, un écoulement nasal ou une diarrhée peuvent parfois se [leconomistemaghrebin.com]

  S’il s’agit des symptômes apparentés à la grippe, Jean-Bernard Lekana Douki indique que «ces Coronavirus peuvent aussi infecter le tractus digestif et donc induire une diarrhée». [gabonreview.com]

  La diarrhée est également observée chez certains patients. Par ailleurs, certaines personnes sont infectées, mais ne développent aucun symptôme et ne ressentent aucun malaise. [tvanouvelles.ca]

  Douleurs et courbatures Habituelles Parfois intenses Rares Légères Fatigue Habituelle Intense Durée : quelques jours, parfois plus Habituelle Légère Nausées et vomissements Rares chez les adultes Plus fréquents chez les enfants Souvent accompagnés de diarrhée [quebec.ca]

  Certains patients présentent des douleurs, une congestion nasale, un écoulement nasal, des maux de gorge ou une diarrhée. Ces symptômes sont généralement bénins et apparaissent de manière progressive. 8. 9. [twog.fr]

• Vomissement

  Début soudain Habituelle Légère ou modérée Maux de tête Habituels Parfois intenses Rares Douleurs et courbatures Habituelles Parfois intenses Rares Légères Fatigue Habituelle Intense Durée : quelques jours, parfois plus Habituelle Légère Nausées et vomissements [quebec.ca]

  Les signes digestifs éventuels comportent une gêne alimentaire, des vomissements et/ou un refus alimentaire. A l’examen, le thorax est distendu, des sibilants sont parfois associés à des râles bronchiques et/ou des crépitants. [medecine.ups-tlse.fr]

  Des douleurs thoraciques, des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements et des diarrhées ont parfois été observés. Il est intéressant de noter qu'une confusion peut être observée chez environ un patient sur dix. [symptoma.fr]

  Covid-19 sont la fièvre (88%), la toux sèche (68%), la fatigue (38%), la production d’expectorations (33%), le souffle court (19%), la gorge irritée (14%), les maux de tête (14%), les douleurs musculaires (15%), les frissons (11%), la nausée ou les vomissements [les-crises.fr]

• Nausée

  Habituelle Début soudain Habituelle Légère ou modérée Maux de tête Habituels Parfois intenses Rares Douleurs et courbatures Habituelles Parfois intenses Rares Légères Fatigue Habituelle Intense Durée : quelques jours, parfois plus Habituelle Légère Nausées [quebec.ca]

  Moins d’une personne sur vingt a le nez bouché, des diarrhées ou des nausées. Enfin, 80 % des malades identifiés n’ont qu’une forme modérée de la maladie. [sante.lefigaro.fr]

  Des douleurs thoraciques, des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements et des diarrhées ont parfois été observés. Il est intéressant de noter qu'une confusion peut être observée chez environ un patient sur dix. [symptoma.fr]

  […] symptômes de la Covid-19 sont la fièvre (88%), la toux sèche (68%), la fatigue (38%), la production d’expectorations (33%), le souffle court (19%), la gorge irritée (14%), les maux de tête (14%), les douleurs musculaires (15%), les frissons (11%), la nausée [les-crises.fr]

  En plus des symptômes respiratoires, des symptômes gastro-intestinaux [nausées et diarrhées] ont été signalés. [causam.fr]

• Douleur abdominale

  Parmi les symptômes, on compte de la fièvre, une toux sèche, de la fatigue, des maux de tête, de gorge, des douleurs abdominales et de la diarrhée. [lepoint.fr]

  Des douleurs thoraciques, des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements et des diarrhées ont parfois été observés. Il est intéressant de noter qu'une confusion peut être observée chez environ un patient sur dix. [symptoma.fr]

  Une étude menée en Angleterre a inclus 58 patients atteints d’un MIS-C et a découvert que tous les enfants présentaient une fièvre et des symptômes non spécifiques, notamment des douleurs abdominales, une diarrhée, des vomissements, des éruptions cutanées [msdmanuals.com]

• Odynophagie

  La symptomatologie clinique est également variable, avec la survenue de formes non graves comme la présence d'infections des voies aériennes supérieures (rhinopharyngite, toux, odynophagie), conjonctivite, syndrome pseudo-grippal avec céphalées, myalgies [infectiologie.com]

• Eczéma

  Contre-indications : enfants de moins de 7 ans, grossesse, allaitement, épilepsie, eczéma. Mode d’utilisation : Adulte et adolescent de plus de 15 ans : appliquer 20 gouttes sous les pieds ou le haut du thorax et du dos 8 x/jour. [radiomelodie.com]

• Céphalée

  Les différents symptômes du Coronavirus : Fièvre, frissons ; Malaise général, fatigue ; Douleurs musculaires, courbatures ; Toux sèche ; Céphalées ; Dyspnée ou gêne respiratoire; Des maux de gorge, un écoulement nasal ou une diarrhée peuvent parfois se [leconomistemaghrebin.com]

  […] des mains ne pas cracher par terre éviter les contactes physiques au maximum, de même que les rassemblements éviter d’éternuer et de tousser à l’air libre et se rendre dans un centre de santé en cas de présentation de symptômes : toux sèche, fièvre, céphalés [infowakat.net]

  Elle était sans symptôme dans certains cas, ou source de fièvre, de toux sèche, de douleurs musculaires, de céphalées, de fatigue importante voire de détresse respiratoire aigüe. Au total, 774 décès ont été recensés. [doctissimo.fr]

  Les signes habituels de la grippe (céphalées ou maux de tête, rhinite, mal de gorge et douleurs musculaires) sont beaucoup moins fréquents et marqués, voire absents. [atlantico.fr]

  Les premiers symptômes sont peu spécifiques comme une fièvre, des douleurs musculaires, des céphalées, de la fatigue. [inserm.fr]

• Asthénie

  Principaux symptômes: fiévre (à plus de 38), asthénie (fatigue), toux SÈCHE, myalgies, arthralgies mais pas de catarrhe rhinopharyngée (moins de 4% des cas). [twog.fr]

  Mais une grande fatigue (asthénie) va généralement persister quelque temps, avant de s'effacer. Cela correspond à 80 % des cas. [atlantico.fr]

  Elle s’accompagne du cortège des signes d’une infection virale (céphalées, myalgies, arthralgies, asthénie, troubles digestifs). L’examen révèle des ronchi et des sibilants. Les examens complémentaires ne sont pas justifiés. [medecine.ups-tlse.fr]

  […] symptomatologie clinique est également variable, avec la survenue de formes non graves comme la présence d'infections des voies aériennes supérieures (rhinopharyngite, toux, odynophagie), conjonctivite, syndrome pseudo-grippal avec céphalées, myalgies, asthénie [infectiologie.com]

• Léthargie

  Compromis Après avoir déjà décidé de mettre le pays en semi-léthargie, Giuseppe Conte hésite encore à le placer en coma artificiel. [liberation.fr]

• Étourdissement

  […] apparaissent des symptômes respiratoires comme une toux sèche, des difficultés à respirer et un manque d’oxygène, ainsi qu’une dégradation de l’état général avec notamment des diarrhées fréquentes, mais également des troubles hépatiques ou urinaires, des étourdissements [inserm.fr]

• Hypertension artérielle

  Les personnes âgées et celles qui ont d’autres problèmes de santé (hypertension artérielle, problèmes cardiaques ou diabète) ont plus de risques de présenter des symptômes graves. [lefaso.net]

  "Le patient qui a un diabète, le patient qui a une hypertension artérielle, ce sont des patients qui ne sont pas des patients à risque", rassure-t-il. [francetvinfo.fr]

  Les personnes âgées et celles qui ont d’autres problèmes de santé (hypertension artérielle, problèmes cardiaques ou diabète) ont plus de risques de présenter des symptômes graves. Environ 2 % des personnes malades sont décédées. [dormio.fr]

  Comme pour la grippe, les patients avec des maladies chroniques préexistantes telles que l'hypertension artérielle, les maladies cardiovasculaires, le diabète, les maladies hépatiques, les maladies respiratoires semblent plus susceptibles de développer [vidal.fr]

  Signaux confirmés : hypertension artérielle, myocardite, péricardite. [vaccination-info-service.fr]

• Douleur thoracique

  Ils devront être avertis des premiers symptômes d’un évènement cardiovasculaire (notamment douleur thoracique, essoufflement, malaise, etc.) et de la nécessité de consulter immédiatement un médecin en cas d’apparition de ces symptômes. [ansm.sante.fr]

  Symptômes Fièvre, toux sèche, douleur thoracique, essoufflement, fatigue. Dans les cas plus graves, elle peut entraîner une pneumonie, un syndrome respiratoire aigu sévère, une insuffisance rénale aiguë, voire la mort. [vietnamoriginal.com]

  A ce stade, les symptômes associent fièvre, toux, douleurs thoraciques et gêne respiratoire et la réalisation d'un scanner thoracique montre presque toujours une pneumonie touchant les deux poumons. [pasteur.fr]

  Des douleurs thoraciques, des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements et des diarrhées ont parfois été observés. Il est intéressant de noter qu'une confusion peut être observée chez environ un patient sur dix. [symptoma.fr]

  La qualité de vie s’était détériorée chez 44 % des patients, accompagnée de fatigue (53,1 %), de difficultés respiratoires (43 %), de douleurs articulaires (27 %) et de douleurs thoraciques (22 %) persistantes chez nombre d’entre eux. [msdmanuals.com]

• Otalgie

  (angines bactériennes, otites, pneumonies…) ; En cas d’otite moyenne aiguë purulente du nourrisson et de l’enfant, vous pouvez initier une antibiothérapie : d’emblée, chez le nourrisson âgé de moins de 6 mois ; ou si otite compliquée (fièvre élevée, otalgie [ansm.sante.fr]

Des critères précis concernant les personnes à tester pour le COVID-19 ont été publiés par l'OMS et les centres de contrôle et de prévention des maladies (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) aux États-Unis. Ils diffèrent légèrement et sont susceptibles de changer à mesure que de nouvelles données sur la présence du SRAS-CoV-2 en dehors de la province de Hubei, en Chine, et sur les voies de transmission possibles deviennent disponibles [7] [8]. En outre, l'OMS a préparé des orientations provisoires pour le diagnostic en laboratoire des infections à CoV 2019 et fournit une liste des institutions qui peuvent être contactées à cette fin [9]. Elle a mis au point une série de tests d'amplification génétique, en particulier des protocoles de RT-PCR en temps réel, pour confirmer la présence du 2019-nCoV dans les échantillons respiratoires [10] [11]. Des écouvillons nasopharyngiens et oropharyngiens peuvent être utilisés ainsi que des crachats, une aspiration endotrachéale ou un lavage bronchoalvéolaire. Aucune recommandation n'a encore été donnée quant à la préférence des échantillons respiratoires supérieurs ou inférieurs pour la détection de virus dans les cas bénins, bien que l'utilisation de matériel respiratoire inférieur soit fortement encouragée dans les maladies graves et évolutives.

De plus, des échantillons de sérum appariés peuvent être obtenus de patients suspectés d'être infectés par le SARS-CoV-2 [9]. Ils doivent être collectés au cours de la première semaine de maladie ainsi que 2 à 3 semaines plus tard et peuvent permettre un diagnostic plus fiable des infections bénignes une fois que les tests sérologiques seront disponibles.

Il convient de noter que le dépistage du SRAS-CoV-2 doit être effectué, peu importe si un pathogène respiratoire conventionnel est détecté. On sait peu de choses sur la prévalence des co-infections chez les patients COVID-19 et la présence d'autres agents pathogènes n'exclut pas une infection par le SRAS-CoV-2 [9].

Tout cas suspect et confirmé doit être immédiatement signalé aux autorités de santé publique compétentes. Il en va de même si des résultats inattendus sont obtenus. Dans ce contexte, il convient de souligner que la validation est toujours en cours pour tous les protocoles de test publiés jusqu'à présent.

• Lymphadénopathie

  Des opacités vitrifiées et consolidées sont fréquemment observées, tandis que la cavitation pulmonaire, les nodules pulmonaires discrets, les épanchements pleuraux et la lymphadénopathie ne sont pas caractéristiques du COVID-19. [symptoma.fr]

• Lymphopénie

  Parce que d’un point de vue clinique, la maladie s’en prend à la fois aux poumons (fibrose pulmonaire) et au système immunitaire (lymphopénie). [lemonde.fr]

  La neutrophilie et la lymphopénie ont été détectées chez environ un tiers des patients atteints de COVID-19. [symptoma.fr]

  La lymphopénie est l’anomalie biologique la plus fréquente chez les patients hospitalisés atteints du COVID-19, et elle est associée à une forme sévère de la maladie. [msdmanuals.com]

  Les examens biologiques [analyse de sang] montrent un nombre variable de globules blancs : Leucopénie [baisse de cellules polynucléaires], de leucocytose [augmentation de cellules polynucléaires] et de lymphopénie [baisse de cellules lymphocytaires]. [causam.fr]

  […] grossièrement ceux de la grippe saisonnière : fièvre, fatigue, toux sèche, manque de souffle, difficultés à respirer[24],[25], pneumonie, insuffisance rénale se concluant par la mort dans les cas sévères[26],[27]. 75% des premiers hospitalisés présentent une lymphopénie [fr.wikipedia.org]

• Hypercapnie

  L’hypercapnie (augmentation du taux de CO2 dans le sang) est rare chez ces patients, ce qui pourrait expliquer pourquoi les patients atteints du COVID-19 peuvent ne pas remarquer d’essoufflement jusqu’à ce que la maladie pulmonaire soit très avancée et [msdmanuals.com]

• Leucocytose

  Les examens biologiques [analyse de sang] montrent un nombre variable de globules blancs : Leucopénie [baisse de cellules polynucléaires], de leucocytose [augmentation de cellules polynucléaires] et de lymphopénie [baisse de cellules lymphocytaires]. [causam.fr]

Aucun traitement spécifique visant l'agent causal n'est actuellement disponible. Des patients sous COVID-19 ont reçu des antiviraux comme l'oséltamivir, le ganciclovir, le lopinavir et le ritonavir, à la fois par voie intraveineuse et orale [2]. Les données concernant l'efficacité de ces mesures ne sont toutefois pas encore disponibles. Les expériences d'épidémies antérieures de maladies respiratoires induites par les coronavirus sont plutôt décourageantes : aucun agent antiviral ne s'est révélé efficace pour le traitement du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) et du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS) [4].
Néanmoins, les patients bénéficient de soins de soutien rigoureux et du traitement des comorbidités [2] [4] :

• L'oxygénothérapie est le plus souvent administrée pour améliorer la fonction pulmonaire. La ventilation mécanique et l'oxygénation extracorporelle par membrane peuvent devenir nécessaires.
• Des antibiotiques à large spectre et éventuellement des antimycotiques sont administrés pour prévenir et gérer les co-infections.
• Des corticostéroïdes ont été employés. Ils peuvent réduire l'inflammation pulmonaire et prévenir l'insuffisance respiratoire, mais également affecter de nombreux autres processus physiologiques et pathologiques.
• En outre, toute détérioration de la fonction organique, telle qu'une lésion rénale aiguë, nécessite une attention urgente et des mesures ciblées.

Les données cliniques et épidémiologiques recueillies à ce jour suggèrent un risque plus élevé de maladie grave chez les personnes âgées, en particulier chez celles présentant des comorbidités [4]. Le taux de mortalité de la SSCP est actuellement estimé à 2-5 % [1]. Toutefois, la part globale de la SSCP dans la COVID-19 reste à déterminer.

En ce qui concerne le pronostic individuel de chaque patient, Chen et coll. ont déclaré que les caractéristiques de ceux ayant obtenu de mauvais résultats étaient conformes au score MuLBSTA, un modèle d'alerte précoce pour la prévision de la mortalité dans les cas de pneumonie virale [2]. Ce modèle considère la présence d'infiltrats multilobulaires, d'un faible nombre de lymphocytes, de co-infections bactériennes, d'antécédents personnels de tabagisme, d'hypertension et d'âge avancé comme des facteurs de pronostic défavorables [12].

Lu et ses collègues ont réalisé une caractérisation approfondie du SRAS-CoV-2 et fourni la séquence complète du génome du pathogène [13]. Selon leurs analyses phylogénétiques, le SRAS-CoV-2 appartient au genre des bétacoronavirus et au sous-genre des sarbecovirus. Un autre sarbecovirus bien connu est le SRAS-CoV, qui a provoqué la pandémie de SRAS entre 2002 et 2004. En raison de leur relation relativement étroite, le SARS-CoV-2 a été proposé par le Groupe d'étude sur les coronavirus du Comité international de taxonomie des virus pour désigner le pathogène responsable du COVID-19 [14].

Fait intéressant, le CoV-2 du SRAS s'est avéré être encore plus étroitement lié à deux coronavirus dérivés de chauves-souris, semblables au SRAS, qu'à l'agent causal du SRAS [13]. S'agit-il donc d'une maladie zoonotique ? COVID-19 a effectivement été décrit comme une zoonose potentielle [1]. Cependant, une étude italo-brésilienne sur l'évolution du virus suggère l'existence d'un porteur intermédiaire : Benvenuto et al. ont proposé que le virus a d'abord été hébergé par des chauves-souris, mais qu'il a été transmis à une autre espèce animale encore inconnue avant d'infecter les hommes [15]. Vraisemblablement, un animal vendu sur le marché des fruits de mer à Wuhan, en Chine, a servi d'hôte intermédiaire facilitant l'émergence du virus chez l'homme [13]. Des parallèles peuvent être établis avec les éclosions antérieures de coronavirus, à savoir la pandémie de SRAS susmentionnée et l'épidémie de MERS qui a commencé en 2012. Les chauves-souris ont été identifiées comme le réservoir naturel du SARS-CoV et du MERS-CoV, tandis que d'autres animaux, à savoir la civette palmiste masquée et les dromadaires, agissaient comme hôtes intermédiaires [16] [17].

Alors que le SRAS-CoV-2 est apparu dans la métropole chinoise de Wuhan, les voyageurs ont rapidement transporté le virus à travers le pays et au-delà de ses frontières, déclenchant des chaînes de transmission secondaires dans une zone géographique plus large. Le 13 janvier 2020, les autorités thaïlandaises ont confirmé le premier cas hors de Chine.

Le nombre actuel d'infections dans le monde selon le rapport de situation publié par l'OMS le 17 mars 2022 est de 460 280 168 [18].

Les patients atteints doivent être rapidement identifiés pour éviter toute nouvelle propagation de la maladie. Une réponse internationale coordonnée est nécessaire pour remédier à cette situation et réduire le risque pour la santé publique posé par le SARS-CoV-2. C'est pourquoi l'OMS a déclaré l'épidémie pandémique le 11 mars 2020.

La transmission se fait de personne à personne, par gouttelettes ou par contact physique entre deux individus [1]. Les fomites peuvent également jouer un rôle dans la propagation du COVID-19 [18]. La période d'incubation peut être aussi courte que deux jours ou s'étendre sur deux semaines. La possibilité que le virus puisse être transmis à d'autres avant l'apparition des symptômes doit être sérieusement envisagée. Bien que l'infection par un contact asymptomatique ait été signalée en Allemagne, l'étude de cas correspondante a été mise à jour lorsque de nouvelles informations sont apparues invalidant les conclusions initiales [5]. Ainsi, à ce jour, rien ne prouve que les patients soient contagieux avant de présenter des symptômes. La durée pendant laquelle le virus peut être transmis par une personne qui s'est remise de sa maladie n'est pas non plus connue.

Afin de prévenir COVID-19, les principes de base pour réduire le risque de contracter et de transmettre des infections respiratoires aiguës s'appliquent. Ces principes comprennent le lavage régulier des mains au savon, en particulier après un contact direct avec des personnes malades ou leur environnement. Il convient également d'éviter tout contact étroit avec des personnes présentant des symptômes de maladie respiratoire. D'autre part, les personnes souffrant de symptômes respiratoires sont encouragées à garder leurs distances, à couvrir leurs toux et éternuements, et à prendre leur hygiène personnelle au sérieux. Une assistance médicale doit être demandée rapidement en cas de fièvre, de toux et d'exposition possible au SRAS-CoV-2. Le contact non protégé avec les animaux d'élevage et les animaux sauvages doit généralement être minimisé. Dans les établissements de soins de santé, les pratiques de prévention et de contrôle des infections doivent être strictement appliquées, et améliorées si nécessaire.

À plus grande échelle, des mesures distinctes peuvent être prises pour réduire la probabilité d'émergence d'agents pathogènes. Les marchés d'animaux vivants, comme le marché des fruits de mer de Wuhan, constituent un terrain idéal pour les nouvelles maladies infectieuses. Les animaux et les humains sont en contact étroit. Il s'y produit un échange important de matériel génétique entre les virus hébergés par l'une ou l'autre espèce. Ces conditions augmentent considérablement la probabilité d'une infection humaine et d'une éventuelle transmission interhumaine, qui sont deux des conditions préalables aux pandémies. C'est pourquoi ces marchés d'animaux ont fait l'objet de critiques sévères, quoique fondées, depuis des années. Le fait que le commerce illicite d'animaux sauvages, éventuellement menacés, prospère sur ces marchés ne contribue aucunement à résoudre le problème.

Le COVID-19 est une maladie infectieuse émergente causée par le SRAS-CoV-2. Ce pathogène a été identifié pour la première fois dans la province chinoise du Hubei. Il a été démontré par la suite qu'il provenait d'un marché d'animaux vivants dans la ville de Wuhan. L'OMS a qualifié l'épidémie actuelle de pandémie.

À ce jour, les vaccins contre COVID-19 ne sont pas disponibles. Des efforts intenses sont déployés par les scientifiques de différents pays pour changer cette situation. Les vaccins ne devraient toutefois pas être disponibles avant au moins une année supplémentaire. Cela accroît l'importance de mesures rigoureuses pour détecter précocement la COVID-19, isoler et traiter les cas, retracer les contacts et promouvoir des mesures de distanciation sociale proportionnelles au risque.

L'émergence du 2019-nCoV, un nouveau coronavirus provoquant des infections respiratoires légères à graves en Chine et dans de nombreux autres pays du monde, a suscité beaucoup d'agitation. Il est recommandé de prendre des mesures préventives, par exemple en évitant les contacts étroits avec toute personne présentant des symptômes de maladie respiratoire, en demandant un avis médical en cas de symptômes de type grippal et en fournissant des informations aux travailleurs de la santé au mieux de ses connaissances.

La maladie causée par le SRAS-CoV-2 est communément appelée COVID-19 pour « maladie provoquée par le coronavirus 19 ». Les symptômes se développent généralement dans les 2 à 14 jours suivant l'exposition et comprennent la fièvre, la fatigue et la toux. Certains patients peuvent également éprouver des douleurs musculaires, des maux de tête, un mal de gorge ou un écoulement nasal. Bien que les infections bénignes se résorbent généralement en quelques jours, le COVID-19 peut suivre une évolution grave et entraîner une pneumonie, un état critique et éventuellement la mort.

Comme le COVID-19 ne peut être distingué cliniquement des autres causes de pneumonie, il est de la plus haute importance que les patients fournissent des informations précises sur leurs récents déplacements, leurs séjours à l'hôpital et leurs contacts rapprochés avec toute personne susceptible d'avoir été exposée. La coopération du patient est essentielle pour contrer l'épidémie de COVID-19, pour réduire le délai avant le diagnostic et les mesures permettant d'éviter l'exposition d'autres personnes. Si une personne est identifiée comme susceptible d'être contaminée par le COVID-19, elle peut être isolée, testée en conséquence et recevoir des soins de soutien si nécessaire.

1. Wu YC, Chen CS, Chan YJ. Overview of The 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV): The Pathogen of Severe Specific Contagious Pneumonia (SSCP). J Chin Med Assoc. 2020.
2. Chen N, Zhou M, Dong X, et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020.
3. Huang C, Wang Y, Li X, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020.
4. Wang D, Hu B, Hu C, et al. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. Jama. 2020.
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9. World Health Organization. Coronavirus disease (COVID-19) technical guidance: Laboratory testing for 2019-nCoV in humans. https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance/laboratory-guidance. Accessed March 12, 2020.
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18. World Health Organization. Coronavirus Disease (COVID-19) Dashboard. https://covid19.who.int/. Accessed March 17, 2022.