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Conflit sous-acromial


Présentation

  • La présentation clinique la plus fréquente est la TV avec insuffisance cardiaque congestive.[orpha.net]
  • La TSV doit être présente depuis un certain temps pour entraîner une insuffisance cardiaque.[ncbi.nlm.nih.gov]
  • […] bonne partie de la semaine se déroule dans l’ambiance feutrée de l’ouest parisien, avec gestion personnalisée de son temps de travail, fidélisation des patients, facilité d’obtention des examens complémentaires, des correspondants qui répondent toujours présents[francais.medscape.com]
  • [0][value]":"","field_els_category[und]":"_none","field_els_tags[und]":"","field_els_admin_tags[und]":""},"type":"media","attributes":{"height":"701","width":"1029","class":"media-element file-full"}}]] Arbre diagnostique – Commentaires Le pas à pas présenté[fr.pap-pediatrie2-poc.elsevier.cc]
  • Elle se présente avec un aspect de bloc de branche droite associé à une déviation axiale gauche ou droite (moins fréquent). Le QRS étant relativement fin, certains cardiologues lui préfèrent le terme de tachycardie fasciculaire.[revmed.ch]
Douleur
  • Patients anxieux, poussée d’hypertension artérielle, palpitations avec ou sans douleurs thoraciques, essoufflement, malaises sont les traits partagés par les (nouveaux) patients.[francais.medscape.com]
  • Cette transformation progressive de l'aspect physique entraîne, outre des problèmes d'ordre psychologique, des déformations de la colonne vertébrale (cyphose, scoliose) et des douleurs articulaires, dues à l'arthrose, notamment dans les hanches.[larousse.fr]
  • […] praticiens de premiers recours confrontés à la découverte d’un souffle cardiaque isolé de l’enfant. (1) Souffle cardiaque non isolé : la conduite à tenir est différente s’il existe des symptômes fonctionnels (syncope, malaise, palpitation, dyspnée, douleur[fr.pap-pediatrie2-poc.elsevier.cc]
  • Ces palpitations sont parfois accompagnées d’un malaise ou d’une douleur thoracique. Des signes d’insuffisance cardiaque s’observent surtout chez le nourrisson.[ncbi.nlm.nih.gov]

Bilan

  • Elle peut être idiopathique mais le bilan doit éliminer une dyskaliémie, une anomalie de la béta oxydation des acides gras, une myocardiopathie, une tumeur cardiaque, une intoxication maternelle.[pap-pediatrie.fr]
  • Le bilan thyroïdien ne se justifie que si les investigations ont montré un rythme sinusal moyen, anormalement élevé pour l’âge. La recherche de catécholamine urinaire est très exceptionnellement justifiée. Figure 1.[pediatrie-pratique.com]

Traitement

  • Prise en charge et traitement Le traitement immédiat implique le contrôle de la tachycardie et les mesures de réanimation nécessaires.[orpha.net]
  • TRAITEMENT ET PRONOSTIC Le traitement de l'acromégalie est neurochirurgical, par ablation de l'adénome. Il peut éventuellement être complété par une radiothérapie externe.[larousse.fr]
  • Après réduction, un traitement d’entretien par amiodarone ou digoxine de 3 mois peut être poursuivi.[pap-pediatrie.fr]
  • Introduction Malgré les traitements antiarythmiques, les patients souffrant de tachycardies ventriculaires (TV) présentent souvent des récidives.[revmed.ch]
  • TRAITEMENTS À COURT TERME Les manœuvres vagales demeurent le traitement de choix en phase aiguë pour la TSV.[ncbi.nlm.nih.gov]

Pronostic

  • Plus exceptionnelle, son pronostic est plus sévère que les autres tachycardies supraventriculaires et nécessite un traitement prolongé.[pap-pediatrie.fr]
  • En l'absence de traitement, la dysmorphie (anomalies morphologiques) s'aggrave très progressivement, et l'insuffisance cardiaque conditionne le pronostic.[larousse.fr]
  • Pronostic La tachycardie se résout généralement avant l'âge de cinq ans et le traitement médicamenteux peut être arrêté. Une récurrence tardive est inhabituelle.[orpha.net]
  • PRONOSTIC Le pronostic à long terme de la TSV est meilleur lorsque celle-ci survient chez le jeune enfant. En effet, les chances de voir disparaître cette arythmie sont meilleures lorsque le premier épisode apparaît tôt dans la vie.[ncbi.nlm.nih.gov]
  • En raison du bon pronostic de ce type de TV, l'indication à un défibrillateur implantable n'est habituellement pas retenue.[revmed.ch]

Étiologie

  • Les étiologies cardiaques et les troubles du rythme imposent une prise en charge spécialisée. Les causes psychosomatiques de palpitation de l’enfant ne sont pas rares.[pediatrie-pratique.com]
  • Etiologie La physiopathologie de ce type de TV est inconnue, mais la responsabilité de tumeurs microscopiques telles que des hamartomes myocardiques, aussi connu sous le nom de cardiomyopathie histiocytoïde (voir ce terme) a été suggérée.[orpha.net]
  • Une alternative pour contrôler les TV est l'ablation par cathéter dont l'efficacité dépend de l'étiologie et de la localisation du foyer d'arythmie.[revmed.ch]

Épidémiologie

  • Résumé Epidémiologie L'incidence de la maladie est estimée à 1/333 300 naissances vivantes par an au Royaume-Uni. Les garçons sont plus souvent affectés que les filles.[orpha.net]
  • ÉPIDÉMIOLOGIE On estime son incidence entre un cas sur 250 et 1 000 enfants (1).[ncbi.nlm.nih.gov]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

  • Etiologie La physiopathologie de ce type de TV est inconnue, mais la responsabilité de tumeurs microscopiques telles que des hamartomes myocardiques, aussi connu sous le nom de cardiomyopathie histiocytoïde (voir ce terme) a été suggérée.[orpha.net]
  • Les mécanismes physiopathologiques sont mieux connus, et les options pharmacologiques plus variées. De plus, il est possible d’offrir un traitement curatif avec l’ablation par cathéter.[ncbi.nlm.nih.gov]

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