Présentation
Sept mois après l’intervention, la chatte a présenté un nouvel épisode de dyspnée. [chvsm.com]
La lymphoscintigraphie a l’avantage d’être rapide, peu invasive et ne présente que peu d’effets indésirables.2 Inversement, la lymphangiographie présente des risques de complications non négligeables (nécrose tissulaire locale, embolie graisseuse pulmonaire [revmed.ch]
Il est habituellement présent dans les canaux lymphatiques de l'intestin grêle (canaux chylifères) lors de la digestion. [vulgaris-medical.com]
Motif de la consultation : Elle est présentée en consultation d’urgence, pour des difficultés respiratoires depuis 10 jours, une toux forte, quinteuse, intermittente et un abattement. [idexx.fr]
Système du corps entier
- Insuffisance cardiaque congestive
Il peut être fait par injection bilatérale de contraste dans l'espace interstitiel des membres inférieurs ou des doigts Pirrogof confluente veineuse. diagnostic différentiel empyème hemothorax l'insuffisance cardiaque congestive pleurésie exsudative épanchement [blogdesante.info]
Respiratoire
- Épanchement pleural
Cependant il constitue la principale cause de l’épanchement pleural à la période néonatale. [chu-fes.ma]
En réalité, il s'avère que le liquide est du lait avalé par le patient juste avant l'évacuation de l'épanchement pleural. [vulgaris-medical.com]
Elles révèlent un épanchement pleural bilatéral plus marqué à droite (Image 1). L’évaluation du médiastin et de l’ensemble du champ pulmonaire est rendue difficile par la présence de l’épanchement pleural marqué. [chvsm.com]
[…] des épanchements pleuraux en période néonatale. [ncbi.nlm.nih.gov]
- Dyspnée
Le repos s'impose ; en cas de dyspnée, le liquide est évacué par drainage ; un traitement chirurgical est parfois possible. [larousse.fr]
Sept mois après l’intervention, la chatte a présenté un nouvel épisode de dyspnée. [chvsm.com]
Il peut ensuite causer une dyspnée (gêne respiratoire), qui est d’évolution progressive. La dyspnée peut également être associée à une sensation de « pesanteur » sur la poitrine, de la toux et une asthénie (forte fatigue). [passeportsante.net]
- Tachypnée
Examen clinique A l’examen clinique d’admission, le patient est abattu et présente une dyspnée à dominante inspiratoire ainsi qu’une tachypnée. L’auscultation révèle des bruits cardiaques et respiratoires atténués. [chvsm.com]
Tachycardie, tachypnée, hypotension et choc peuvent se produire en raison des troubles mécaniques et une insuffisance respiratoire provoquée par cette effusion lymphatique. diagnostic Des études de laboratoire pas nécessaire pour le diagnostic, mais sont [blogdesante.info]
- Maladie de la plèvre
[…] de la plèvre Anomalies du contenu Épanchement pleural Pneumothorax Hémothorax Chylothorax Maladies infectieuses et inflammatoires Pleurésie purulente Pleurésie tuberculeuse Plaques pleurales Tumeurs Mésothéliome Tumeur fibreuse solitaire Thérapeutique [fr.wikipedia.org]
- Pneumonie
Cas particuliers[modifier | modifier le code] Épanchement para-pneumonique[modifier | modifier le code] Un épanchement para-pneumonique est défini comme la présence de liquide entre les plèvres apparu de manière wikt:concomitante à une pneumonie. [fr.wikipedia.org]
Cardiovasculaire
- Thrombose
Précédées par la Les thromboses veineuses profondes des membres inférieurs, les thromboses caves correspondent à la deuxième localisation de l'atteinte veineuse en termes de fréquence et regroupent près d'un quart des cas des manifestations thrombotiques [ncbi.nlm.nih.gov]
[…] cathéters veineux centraux) - passage transthoracique d'une ascite chyleuse - thrombose de la VCS ou tronc brachéocéphaliqueTraitement - cancer : traitement anticancéreux (si non symphyse pleurale au talc) - autres étiologies : drainage, régime riche [oncorea.com]
- tumeur médiastinale - maladie de GORHAM (Voir ce terme) - Tuberculose ganglionnaire - Fibrose du médiastin - Lymphangiomatose - Thrombose veineuse - Parfois mais exceptionnellement malformation congénitale TRAITEMENT C'est celui de la cause. [sante-guerir.notrefamille.com]
[…] une lymphopénie avec diminution de l’immunité humorale (hypogammaglobulinémie) et cellulaire, exposant ces patients déjà fragiles à un certain degré d’immunosuppression et à un risque infectieux plus important.2 Chez les enfants, un risque accru de thrombose [revmed.ch]
Bilan
Conclusion et discussion L’intérêt de ce cas réside dans sa présentation clinique, mais également dans les résultats du bilan d’extension et de la recherche de la cause du chylothorax. [idexx.fr]
Le bilan biologique a montré un taux de globules blancs à 6280/mm3, une hémoglobine à 12,8 g/dl et un taux des plaquettes à 226 000/mm3. La protidémie était normale à 68g/l. [ncbi.nlm.nih.gov]
Aussi, si les arguments cliniques soutiennent l’hypothèse d’un chylothorax, le bilan doit être complété par une électrophorèse des lipoprotéines à la recherche de chylomicrons, pouvant confirmer le diagnostic.2 Le diagnostic différentiel du chylothorax [revmed.ch]
Un bilan morphologique comportant une échographie cardiaque, rénale, trans-fontanellaire ainsi qu'une radiographie du squelette était sans anomalies. En revanche, il avait une hypothyroïdie périphérique. [panafrican-med-journal.com]
Rayons X
- Masse médiastinale
Cependant, par la suite, cette toux s’explique facilement par un effet de compression trachéale par la masse médiastinale mise en évidence. [idexx.fr]
Plèvre
- Épanchement pleural
Cependant il constitue la principale cause de l’épanchement pleural à la période néonatale. [chu-fes.ma]
En réalité, il s'avère que le liquide est du lait avalé par le patient juste avant l'évacuation de l'épanchement pleural. [vulgaris-medical.com]
Elles révèlent un épanchement pleural bilatéral plus marqué à droite (Image 1). L’évaluation du médiastin et de l’ensemble du champ pulmonaire est rendue difficile par la présence de l’épanchement pleural marqué. [chvsm.com]
[…] des épanchements pleuraux en période néonatale. [ncbi.nlm.nih.gov]
Traitement
Associée au traitement conservateur, elle peut amener à une résolution du chylothorax.3 Dans les chylothorax d’origine traumatique, le traitement conservateur doit également être proposé en première intention. [revmed.ch]
[…] dose, de la durée et de la voie d'administration du traitement. [cochrane.org]
de la durée et de la voie d'administration du traitement. [cochranelibrary.com]
Pronostic
Accueil Maladies rares Recherche Rechercher une maladie rare Définition Le chylothorax congénital est un trouble néonatal mettant potentiellement en jeu le pronostic vital. [orpha.net]
Parmi ses manifestations multiples et variées, l'atteinte pulmonaire est classiquement rare et de mauvais pronostic [5]. [ncbi.nlm.nih.gov]
En effet, la positivité du SNAP® Combo Plus pour le FeLV, associée à la présence d’un infiltrat lymphomateux splénique et hépatique,assombrissent le pronostic. [idexx.fr]
L'analyse du liquide pleural permet à la fois d'affiner la suspicion diagnostique et d'orienter le pronostic. [fr.wikipedia.org]
Étiologie
On distingue deux grandes catégories détiologies à ces chylothorax : - Les traumatismes pénétrants ou non, responsables dune plaie du CT ou dune de ses collatérales : fracture de corps vertébraux, traumatisme du cou, ou autre plaie iatrogène (chirurgie [aficct.org]
CHYLOTHORAX Diagnostic - dyspnée - RX et CT thorax - ponction pleurale : liquide laiteux, riche en lymphocytes et avec un taux élevé des triglycérides (> 1100 mg/l) D D : épanchement chyliforme (riche en cholestérol mais pauvre en triglycérides)Etiologie [oncorea.com]
Plus rarement, il peut s’agir de compression tumorale (lymphome) ou d’étiologies diverses (compression non tumorale, infection ou malformation). [splf.fr]
Cependant tomodensitométrie peut montrer une anomalie de masse et du poumon médiastinales qui peuvent indiquer l'étiologie chilotoraxului. [blogdesante.info]
[…] initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Thorax et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder Résumé Le traitement du chylothorax n'est qu'en partie standardisé et dépend, pour les cas les plus rebelles, des étiologies [em-consulte.com]
Épidémiologie
L’objectif de cette étude était de rapporter l’expérience du service de réanimation néonatale du CHU Hassan II de Fès afin de déterminer l’incidence et le profil épidémiologique du chylothorax congénital, décrire ses signes cliniques et paracliniques [chu-fes.ma]
Physiopathologie
D'où l'importance d'une bonne compréhension du mécanisme physiopathologique et par conséquent l'importance d'une exploration par lymphographie ou lympho-scintigraphie dans les chylothorax résistant au traitement médical. [ncbi.nlm.nih.gov]
Physiopathologie de l’épanchement para-pneumonique[modifier | modifier le code] Les épanchements para-pneumoniques se divisent en trois phases formant un continum[1]. La phase exsudative est la première de celles-ci. [fr.wikipedia.org]