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Cholécystite


Présentation

  • Un syndrome infectieux (fièvre, augmentation du nombre de globules blancs) est toujours présent.[larousse.fr]
  • LA CHOLÉCYSTITE Présenté par RAMATOU YASMILE EM5/FMSB 2. PLAN I- Généralités 1-définition 2-Intérêts 3-rappels 4-épidémiologie II-Clinique III-diagnostics 1-diagnostic positif 2-diagnostics différentiels IV-traitement 3.[fr.slideshare.net]
  • Le but de ce travail est de présenter un cas de cholécystite emphysémateuse et de discuter les mécanismes physiopathologiques ainsi que les modalités diagnostiques et thérapeutiques de cette affection grave.[efurgences.net]
  • […] d'éventuelle lésions de pancréatite associée Les autres examens n'ont d'utilité qu'en cas de suspicion de complications : Echo-endoscopie Bili-IRM Cholangiographie rétrograde Cholangiographie peropératoire Diagnostic différentiels Penser également à certaines présentations[wikimedecine.fr]
  • La cholnagiographie présente certains avantages : - elle permet de poser le diagnostic tout en effectuant le geste thérapeutique puisque la cholangiographie consiste à effecteur un examen radiographique de la vésicule biliaire après introduction du produit[sante.lefigaro.fr]
Frissons
  • […] les côtes à droite) qui irradient souvent dans le dos, vers l'épaule droite et la région interscapulaire, associées à des nausées, des vomissements, complétée par un syndrome infectieux sévère : très souvent la température est à 40 et il existe des frissons[sante-guerir.notrefamille.com]
  • […] crise de cholécystite: Repas lourds, riches en graisses Stress Crise douloureuse aiguë (colique), principalement dans la partie supérieure de l abdomen et à droite; les douleurs peuvent également être rétrosternales et irradier jusqu aux épaules Fièvre, frissons[santeweb.ch]
  • De 20h30 à 23h00, absence de constantes disponibles A 23h00, l’infirmière note: "frissons, sueurs, température à 36,4 C, PA 116/61 mmHg, FC 135/min, Fréquence respiratoire (FR) 35/min".[prevention-medicale.org]
  • II-CLINIQUE(SUITE) -Signes fonctionnels : -douleur de l’HCD ; • irradiant en hémi-ceinture vers le dos ; l’omoplate ou l’épaule droite •Déclenchées par le repas •Exacerbée par les mouvements respiratoires -Nausées et vomissements fréquents -Tachycardie -frissons[fr.slideshare.net]
  • Dans 10% des cas on a un ictère isolé et dans 30% l'ictère est absent) s'installant en 24 à 48 heures douleurs biliaires puis fièvre avec frissons puis ictère. Des formes sévères nécessitant une prise en charge en soins intensifs sont possibles.[wikimedecine.fr]
Ictère
  • Dans 10% des cas on a un ictère isolé et dans 30% l'ictère est absent) s'installant en 24 à 48 heures douleurs biliaires puis fièvre avec frissons puis ictère. Des formes sévères nécessitant une prise en charge en soins intensifs sont possibles.[wikimedecine.fr]
  • II-CLINIQUE(SUITE)  Signes physique  Pas d’ictère  Patient prostré immobile - Fièvre 39-40 - Douleur intense provoquée par la palpation de l’HCD ; qui inhibe l’inspiration signe de Murphy ; - Défense pariétale localisée ; 13.[fr.slideshare.net]
  • L’angiocholite provoque des douleurs à type de colique hépatique, une fièvre élevée et un ictère (coloration jaune de la peau et des conjonctives). Son traitement associe des antibiotiques et une intervention chirurgicale.[sante.lefigaro.fr]
  • Cliniquement, les nourrissons sont souvent peu symptomatiques et la migration calculeuse se manifeste par un tableau d’ictère et de selles décolorées. Plus rarement, le tableau est plus sévère et la lithiase peut se révéler par une angiocholite.[pap-pediatrie.fr]
Nausée
  • Généralement, la douleur survient après les repas, et s’associe avec des nausées et des vomissements.[concilio.com]
  • Les nausées et vomissements sont fréquents. Un syndrome infectieux (fièvre, augmentation du nombre de globules blancs) est toujours présent.[larousse.fr]
  • SYMPTOMES Violentes douleurs de l'hypochondre droit (sous les côtes à droite) qui irradient souvent dans le dos, vers l'épaule droite et la région interscapulaire, associées à des nausées, des vomissements, complétée par un syndrome infectieux sévère[sante-guerir.notrefamille.com]
  • […] cholécystite: Repas lourds, riches en graisses Stress Crise douloureuse aiguë (colique), principalement dans la partie supérieure de l abdomen et à droite; les douleurs peuvent également être rétrosternales et irradier jusqu aux épaules Fièvre, frissons Nausée[santeweb.ch]
  • Cholecystite aiguë Clinique typique douleur biliaire augmentée à l'inspiration et à la pression, nausées, vomissements, fièvre 38,5 C, défense de l'hypochondre droit, éventuelle palpation d'une grosse vésicule.[wikimedecine.fr]
Douleur abdominale
  • Un homme se rend aux urgences pour des fortes douleurs abdominales avec ballonnement. Quelques jours après, il décède...[prevention-medicale.org]
  • Elle provoque des douleurs abdominales intenses (au creux de l’estomac ou sous les côtes), accompagnées de nausées et d’un état fébrile. Pour confirmer le diagnostic, on utilise l’échographie abdominale ou le scanner.[concilio.com]
  • Dans d'autres cas, ce sont des douleurs abdominales et une intolérance aux aliments gras. Cholécystite : Prévention -Maintenir un poids santé en adoptant une alimentation saine et la pratique régulière d'exercices physiques.[medisite.fr]
  • abdominales, car la cholécystectomie n’améliore pas les douleurs abdominales.[pap-pediatrie.fr]
Dyspepsie
  • Les troubles dyspeptiques sont constants (voir DYSPEPSIE ), favorisés par des repas trop riches en graisses. la palpation de la région sous-hépatique est douloureuse.[sante-guerir.notrefamille.com]
  • Examen clinique : douleur provoquée ou défense épigastrique à l'hypochondre droit, augmentée par l'inspiration profonde qu'elle bloque ( signe de Murphy, très sensible, peu spécifique) Nausées, dyspepsie, céphalées, douleurs atypiques de l'hypochondre[wikimedecine.fr]

Bilan

  • Le bilan biologique montre des GB à 19 400/mm³, une CRP à 405 mg/l et de légères anomalies des tests hépatiques. La paO2 est à 62,5 mmHg.[prevention-medicale.org]
  • .  Pas d’anomalie du bilan hépatique !!  VS  CRP 16. II-CLINIQUE(FIN) - Autres formes cliniques  Formes frustres  Formes graves  Forme ictérique 17. III- DIAGNOSTICS  Diagnostic positif  Clinique 18.[fr.slideshare.net]
  • Cholécystite : Examens En fonction des symptômes et après un examen physique, le médecin prescrira un bilan sanguin pour rechercher des signes d'infection et une atteinte du foie (augmentation des transaminases, de la bilirubine, des globules blancs..[medisite.fr]
  • Devant une douleur de ce type, le médecin prescrit généralement un bilan sanguin (formule sanguine, bilan hépatique et pancréatique) et une échographie, un scanner ou une IRM.[sante.lefigaro.fr]
  • L’évolution sur le long terme est simple avec absence de récidive de la lithiase. (2) Bilan biologique à réaliser devant la découverte fortuite d’une lithiase ASAT, ALAT, GGT, bilirubine totale et conjuguée, phosphatase alcaline. Lipasémie.[pap-pediatrie.fr]

Traitement

  • […] de traitement ne sont pas égaux.[concilio.com]
  • Le traitement médical seul n'a pas de place dans la prise en charge des cholécystites alithiasiques.[lissa.fr]
  • TRAITEMENT : Le traitement est avant tout chirurgical, soit de façon classique, soit par voie percutanée (voir CHOLECYSTECTOMIE PERCUTANEE ). Dans les cas où l'on peut surseoir à l'intervention, l'admnistration d'antispasmodiques soulage la malade.[sante-guerir.notrefamille.com]
  • IV-TRAITEMENT  But  Soulager le patient  Traiter la cause  Éviter les complications 20.  Moyens 1- Devant un malade vu tôt ; sans contre indication opératoire :  Médicaux  antalgiques  ATB  Cholécystectomie en urgence (dans les 48h ) ; 2- Devant[fr.slideshare.net]
  • Le traitement dépend des causes et de la sévérité de l inflammation.[santeweb.ch]

Pronostic

  • Malgré un pronostic radicalement différent, il est très difficile de les distinguer cliniquement.[efurgences.net]
  • Les cholécystites alithiasiques associées au HIV sont plus rares et de meilleur pronostic. Les autres étiologies sont exceptionnelles.[lissa.fr]

Étiologie

  • Sa principale étiologie est l'ischémie de la paroi vésiculaire, qui survient le plus souvent chez des malades hospitalisés en réanimation, surtout en cas d'antécédent cardiovasculaire ou de diabète.[lissa.fr]
  • I-GÉNÉRALITÉS(SUITES)  Étiologique - Causes Lithiasiques Prédominance féminine Loi des 4F -female -Fatty -fourty -fertile - Causes non lithiasiques - Inflammatoire - Infectieuse - Autres ( diabète, sida, cancer de la vésicule, trauma…) 9.[fr.slideshare.net]

Épidémiologie

  • PLAN I- Généralités 1-définition 2-Intérêts 3-rappels 4-épidémiologie II-Clinique III-diagnostics 1-diagnostic positif 2-diagnostics différentiels IV-traitement 3.[fr.slideshare.net]
  • L’épidémiologie de la CE est différente de celle de la cholécystite aiguë (CA). Elle touche plutôt les hommes (3-5 H/1 F) au-delà de 50 ans.[efurgences.net]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

  • Le but de ce travail est de présenter un cas de cholécystite emphysémateuse et de discuter les mécanismes physiopathologiques ainsi que les modalités diagnostiques et thérapeutiques de cette affection grave.[efurgences.net]
  • I-GÉNÉRALITÉS(SUITES)  Physiopathologique - Infection du liquide biliaire - Hématogène - Ascendante - Inflammation locale - Blocage d’un calcul 8.[fr.slideshare.net]

Prévention

  • Des régimes spéciaux ne sont pas nécessaires, mais une alimentation saine et équilibrée est recommandée Contrôle régulier des lipides sanguins (taux de cholestérol) Exercices physiques réguliers Prévention de la surcharge pondérale[santeweb.ch]
  • Cholécystite : Prévention -Maintenir un poids santé en adoptant une alimentation saine et la pratique régulière d'exercices physiques. -Eviter de manger trop gras. En présence de graisses, la vésicule se contracte davantage pour évacuer de la bile.[medisite.fr]

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