Le liquide peut être infecté en cas de méningite, ou présenter des signes d'inflammation non présents dans le sang (sclérose en plaques, certaines polynévrites) ou contenir des protéines anormales dues à la destruction du tissu nerveux (maladies neuro-dégénératives [saintluc.be]

Les aiguilles atraumatiques auraient, par ailleurs, d’autres avantages, comme la diminution des traitements par bloodpatch et une moindre sévérité des céphalées lorsqu’elles sont présentes. [le-guide-sante.org]

D’où l'intérêt de lire les auteurs présentés dans ce hors-série. Signaler un contenu abusif Merci de nous préciser le motif * : Merci de renseigner la raison de votre alerte. [lepoint.fr]

• Céphalée

  Les céphalées sont intenses, posturales et souvent accompagnées de douleurs cervicales, d'un syndrome méningé et de vomissements. La céphalée n'est soulagée que par le décubitus strict. [msdmanuals.com]

  En effet, les céphalées constituent le principal effet secondaire de cette ponction. Elles sont spécifiques par leur caractère postural : céphalées cédant en position allongée [2]. [le-guide-sante.org]

  C’est cette diminution qui est à l’origine de l’apparition des céphalées post-ponction lombaire. [amelioretasante.com]

  […] d’identifier des lésions concomitantes à des céphalées qui auraient pu être abusivement étiquetées comme céphalées post ponction dure mérienne. [saranf.net]

• Syndrome méningé

  Les céphalées sont intenses, posturales et souvent accompagnées de douleurs cervicales, d'un syndrome méningé et de vomissements. La céphalée n'est soulagée que par le décubitus strict. [msdmanuals.com]

  Syndrome méningé Le syndrome méningé est fait de l'ensemble des symptômes et signes cliniques traduisant une souffrance des espaces méningés. [cen-neurologie.fr]

  La ponction lombaire est prescrite face à des symptômes caractéristiques d’un syndrome méningé (raideur de la nuque, vomissements, maux de tête) associés à une fièvre élevée et à d’autres symptômes évocateurs (douleurs musculaires, photophobie). [medicament.ooreka.fr]

• Acouphène

  […] heures suivant la PL (rarement au-delà du 3ème jour) - d'intensité variable - le plus souvent occipitales ou frontales - caractère postural : déclenché debout ou assis, disparaissant couché + autres symptômes : nausées-vomissements, vertiges, nystagmus, acouphènes [oncorea.com]

  Dans des situations sévères, elles peuvent être accompagnées de nausées, vomissements, vertiges, acouphènes et troubles visuels. [notresclerose.org]

  […] notamment du rapport de l'expertise ordonnée en première instance, qu'en dépit de la rareté des cas cliniques comparables décrits dans la littérature médicale, les troubles auditifs éprouvés par Mme D...après la ponction lombaire, d'abord manifestés par les acouphènes [legifrance.gouv.fr]

Quel bilan avant de faire une Ponction Lombaire ? Il est nécessaire de d’assurer de : - L’absence de de troubles de la coagulation. - L’absence d’infection cutanée locorégionale. [notresclerose.org]

Bilan clinique La céphalée post-ponction lombaire est cliniquement évidente et des examens complémentaires sont rarement nécessaires; les autres céphalées d'hypotension peuvent nécessiter une imagerie cérébrale. [msdmanuals.com]

De manière générale, elle sert à faire un bilan ou à détecter une éventuelle anomalie telle qu'un aspect trouble ou sanguinolent. [topsante.com]

La ponction lombaire est un prélèvement de liquide céphalo-rachidien (LCR) au niveau de l’espace sous-arachnoïdien lombaire à but thérapeutique (comme par exemple dans les hydrocéphalies chroniques de l’adulte) ou, plus fréquement, diagnostique (bilan [chu-clermontferrand.fr]

Ce traitement a également permis une diminution de la nécessité d’ajouter un traitement classique supplémentaire. [actudouleurs.com]

Certains cliniciens vont d’emblée recommander un traitement si les symptômes sont typiques, et la réponse au traitement (le fameux blood patch) va prouver le diagnostic. [migrainequebec.org]

Traitement du syndrome post-PL par blood-patch Boonmak P, Boonmak S. [pediadol.org]

Si le SPPL est avéré chez l’enfant, le traitement conservateur (antalgique) est recommandé en première intention. En cas de SPPL persistant et/ou sévère le seul traitement ayant montré son efficacité est le blood-patch comme chez l’adulte. [has-sante.fr]

[…] post-PL persiste plus d'un jour malgré un tel traitement, un blood-patch (injection de quelques mL de sang veineux coagulé du patient dans l'espace épidural au niveau lombaire) s'avère habituellement efficace. [msdmanuals.com]

Le fond d'œil retrouve un œdème papillaire à des degrés variables, pouvant aller jusqu'à l'atrophie irréversible, ce qui explique le pronostic visuel parfois sévère. [edimark.fr]

Traitement - évolution spontanément favorable endéans la semaine habituellement - antalgiques et AINS ; caféine (300 à 500mg/j) - étiologique : blood patch (injecter lentement 30ml de sang du patient dans l'espace épidural jusqu'à perception d'une résistance [oncorea.com]

Cependant, les céphalées développées aux décours d’une césarienne sous rachianesthésie peuvent avoir des étiologies graves autres que la brèche dure mérienne. [3,4]. [saranf.net]

Risques Il faut insister sur le risque vital de la ponction lombaire dans certaines étiologies : abcès du cerveau, hémorragie méningée avec hématome intra-cérébral ou hydrocéphalie à haute pression. [medisite.fr]

À l'inverse, l'HIS fait partie des étiologies (rares) d'hématomes sous-duraux inexpliqués. [edimark.fr]

Le diagnostic étiologique d’arachnoïdite a été porté devant l’association de signes typiques au myéloscanner et à l’IRM. [association-amtas.e-monsite.com]

Unité fonctionnelle d'Epidémiologie et de Recherche Clinique. SAMU 62/SMUR/SU/USC, Centre hospitalier d'Arras, ARRAS, France. [sfmu.org]

L'imagerie a énormément contribué à l'exploration et à la compréhension des mécanismes physiopathologiques, mais n'est pas un outil de diagnostic. [edimark.fr]

La migraine avec aura (moins fréquente que la précédente) L'aura migraineuse est définie par un déficit neurologique focal traduisant une « dépression neuronale corticale » de physiopathologie mal connue. [cen-neurologie.fr]

La physiopathologie la plus probable est une perte de LCR via une fuite durale.10 Les facteurs de risques sont : le sexe féminin,11 l’anamnèse de céphalées avant la PL et le jeune âge (pic 20-40 ans).12 Comme mesure de prévention, on tiendra compte : [revmed.ch]

PHYSIOPATHOLOGIE Il a longtemps été admis que le PDPH résulte d'une perturbation de l'homéostasie normale du LCR. Cependant, malgré de nombreuses recherches et données d'observation, la physiopathologie de la PDPH reste incomplètement comprise. [nysora.com]

Br J Anaesth 2003; 91: 718–29 (en) Assessment: prevention of post-lumbar puncture headaches. Evans RW, Armon C, Frohman EM, Goodin DS. Report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. [fr.wikipedia.org]

Alimentation: allergie, intolérance Actualités Réponses aux questions fréquemment posées Maladies Cancer de la prostate Actualités Symptômes Examens Traitement du cancer localisé Invasion osseuse, métastases dans les os Evolution Prévention Cancer du [santeweb.ch]

La prévention et la stratégie de prise en charge des SPPL doivent être renforcées. Nous avons entrepris une sensibilisation des urgentistes aux facteurs de risque de survenue du SPPL. [sfmu.org]

Prévention des céphalées et des lombalgies après ponction lombaire : que proposer ? Ebinger F, Kosel C, Pietz J, et al. [pediadol.org]

Spécificités pédiatriques Le syndrome post-PL existe chez l’enfant et doit faire l’objet d’une prévention. [has-sante.fr]