Edit concept Question Editor Create issue ticket

Carcinome hépatocellulaire


Présentation

  • Les cellules tumorales peuvent présenter une inflexion fusiforme avec des atypies nucléaires marquées et une forte activité mitotique.[oncopathologie.com]
  • Il survient dans la grande majorité des cas sur un foie qui est déjà endommagé par une maladie chronique et présente une cirrhose.[centre-hepato-biliaire.org]
  • Présentation congrès AFMED-Unikin 2013.[anafrimed.net]
  • L'article de Mori et coll. publié dans American Journal of Epidemiology présente les résultats d'une étude prospective réalisée au sein de la population d'une ville de l'île de Kyushu, située au sud-ouest du Japon.[pistes.fr]
  • Des manifestations extra-hépatiques de la tumeur peuvent être présentes : une hypoglycémie, une hypercalcémieune, une polyglobulie (trop de globules rouges).[arcat-sante.org]
Amaigrissement
  • Amaigrissement, fatigue, perte d'appétit sont les signes généralement perceptibles quand la tumeur est plus avancée.[cancer-du-foie.ooreka.fr]
Fièvre
  • A ce stade avancé, les signes les plus fréquents sont des douleurs dans la région hépatique, une altération de l’état général avec anorexie, perte de poids, ictère et fièvre.[arcat-sante.org]
Ictère
  • Si les fonctions du foie sont touchées, un ictère (jaunissement de la peau) peut apparaître. Amaigrissement, fatigue, perte d'appétit sont les signes généralement perceptibles quand la tumeur est plus avancée.[cancer-du-foie.ooreka.fr]
  • A ce stade avancé, les signes les plus fréquents sont des douleurs dans la région hépatique, une altération de l’état général avec anorexie, perte de poids, ictère et fièvre.[arcat-sante.org]
Hépatomégalie
  • L’examen clinique peut montrer une hépatomégalie (gros foie) douloureuse à la palpation et en cas de tumeur volumineuse, un souffle systolique dans l’aire hépatique.[arcat-sante.org]
Perte d'appétit
  • Amaigrissement, fatigue, perte d'appétit sont les signes généralement perceptibles quand la tumeur est plus avancée.[cancer-du-foie.ooreka.fr]
Douleur abdominale
  • Si, dans les premiers stades de la maladie, les symptômes peuvent passer inaperçus, quand la tumeur grossit, elle peut être palpable au niveau de l'abdomen et provoquer des douleurs abdominales.[cancer-du-foie.ooreka.fr]

Bilan

  • Aflatoxine, Sidérose, Thorotrastose, Contraception orale et anabolisants, Déficit en alpha 1 antitrypsine, Galactosémie, Maladie de von Gierke, Maladie de Wilson, Tyrosinosis Biologie Élévation de l'alpha foeto protéine dans 75-90% des cas Perturbations du bilan[radeos.org]
  • Un bilan sanguin hépatique (ASAT, ALAT, albumine et cholestérol total) était réalisé lors de chaque visite annuelle.[pistes.fr]
  • Le bilan d’extension comprend les examens radiologiques hépatiques (écho, scanner, IRM) et une recherche de métastases (radiographie du thorax, scintigraphie osseuse). Le bilan d’opérabilité comporte des examens respiratoires et cardiaques.[arcat-sante.org]

Traitement

  • En effet, une étude a montré qu’environ 65% des patients traités dans le cadre d’un programme de dépistage du CHC ont reçu un traitement curatif contre seulement 20% des patients non inclus dans le programme.[urc-eco.fr]
  • Critères de sélection: Nous avons envisagé l'inclusion de tout essai randomisé ayant comparé la CETA ou l'ETA à un placebo, à un traitement simulé ou à l'absence d'intervention.[cochrane.org]
  • […] par un traitement par radio fréquence qui en chauffant la tumeur au delà de 60 C détruit les cellules cancéreuses. 1 vidéos L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet.[docteurclic.com]
  • Les possibilités de traitement du CHC sont limitées en RDC : Le nodule unique, de moins de 5 cm de diamètre, est une indication de résection chirurgicale.[anafrimed.net]
  • Quels sont les traitements d’un carcinome hépatocellulaire ? Le traitement d'un carcinome hépatocellulaire dépend du stade de la tumeur, de l'état du patient, de son âge et des symptômes retrouvés.[cancer-du-foie.ooreka.fr]

Pronostic

  • Aucun marqueur immunohistochimique n’a montré pour le moment d’intérêt pronostic évident. pas de div Ag % cas PanKER 100% CK8 100% CK18 99% Ag hépatocytaire 90% EMA 82% ACE-P ** 80% CD10 ** 60% alpha foetoprotéine 30% CK7 5% ACE-M 0% CK20 0%[oncopathologie.com]
  • Le pronostic du CHC est sombre, avec un taux de survie global à 5 ans inférieur à 10% (30-40% pour les stades curables), mortalité, en France, à peine plus « faible » que pour le mésothéliome et le cancer du pancréas (5).[anafrimed.net]
  • Le CHC fibrolamellaire a un meilleur pronostic que le CHC classique. Les cellules tumorales sont de grande taille, polygonales, oncocytaires (aspect très éosinophile du cytoplasme).[bmlweb.org]
  • Certains CHC, rares, sont moins typiques et ont souvent un meilleur pronostic.[arcat-sante.org]

Étiologie

  • Note Fiche de cours mise à jour le 07/10/2017 à 06:39:10 Voir tous les cas RADEOS associés à cette fiche de cours Définition Tumeur primitive maligne du foie dérivée des hépatocytes dont les étiologies sont d'abord la cirrhose (alcoolique, hémochromatose[radeos.org]
  • , AP-HP - Hôpital Henri Mondor), Dr Isabelle Rosa (Service d’Hépato-Gastroentérologie, AP-HP - Hôpital Bicêtre) Contexte Le Carcinome Hépatocellulaire (CHC) est la principale cause de mortalité chez les patients atteints de cirrhose hépatique, toute étiologie[urc-eco.fr]

Épidémiologie

  • Epidémiologie Le carcinome hépatocellulaire est le cancer primitif du foie le plus courant. C'est la 5ème cause de cancer dans le monde et la 3ème cause de mortalité par cancer.[docteurclic.com]
  • Bien que les hépatites virales B et C soient la principale cause de CHC, plusieurs études épidémiologiques montrent que d'autres facteurs, tels qu'un âge avancé, le sexe masculin, la présence d'une cirrhose, une consommation d'alcool excessive, une surcharge[pistes.fr]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Prévention

  • Prévention du carcinome hépatocellulaire La prévention de ce type de tumeur repose sur plusieurs points : la surveillance des personnes à risques (présentant par exemple une hépatite C virale chronique ou une cirrhose alcoolique) ; la vaccination de la[cancer-du-foie.ooreka.fr]

Poser une question

5000 Caractères restants Formatez le texte en utilisant : # Heading, **bold**, _italic_. Il est interdit d'utiliser le code HTML.
En publiant cette question, vous acceptez les Conditions d'utilisation et la Politique de confidentialité.
• Utilisez un titre précis pour votre question.
• Posez une question précise et indiquez l'âge, le sexe, les symptômes, le type et la durée du traitement.
• Respectez la vie privée de chacun, la vôtre et celle d'autrui. Ne publiez jamais les noms complets ou les coordonnées complètes.
• Les questions inappropriées seront supprimées.
• En cas d'urgence, contactez un médecin, allez à un hôpital ou appelez un service d'urgence!