Présentation
En effet, dans cette affaire, le diagnostic n’était en rien évident puisque le patient n’a jusqu'au bout présenté aucun signe susceptible d'évoquer une pathologie cérébrale (les céphalées étaient certes présentes mais jamais très importantes). [macsf.fr]
Voici une vidéo de présentation sur cette nouvelle chirurgie : Sur les détails techniques des tumeurs hypophysaire, voici un article intéressant du site docteurclic ici. [chimio-pratique.com]
La prolactine est une hormone normalement présente en faible quantité chez les hommes et chez les femmes en-dehors de la grossesse. Son principal rôle est d'assurer la production de lait maternel. [sante.journaldesfemmes.fr]
Présentation clinique Le diagnostic d’adénome hypophysaire peut être porté fortuitement lors d’une IRM cérébrale demandée pour des céphalées par exemple (figure 1). [fo-rothschild.fr]
Une nouvelle forme de radiothérapie, la protonthérapie, peut présenter des avantages par rapport à la radiothérapie traditionnelle qui utilise des rayons X. [together.stjude.org]
Système du corps entier
- Galactorrhée
L’incidence Le prolactinome est plus fréquent chez les femmes âgées de moins de 40 ans, 19 à 48 % des femmes avec absence de règles ou galactorrhée présentent un prolactinome. [lapiluleenquestion.be]
Un des symptômes est l'écoulement de lait par la glande mammaire, désigné par le terme médical de « galactorrhée ». L'adénome à prolactine peut aussi être évoqué sous le terme de « prolactinome ». [pourquoidocteur.fr]
Les adénomes à cellules lactotropes ou adénomes à prolactine sécrètent de la prolactine et sont à l'origine chez la femme d'aménorrhée et de galactorrhée, chez l'homme d'impuissance et de gynécomastie. [doctissimo.fr]
Chez l’homme, une galactorrhée, une gynécomastie (développement anormal des seins) ou des troubles sexuels. [cancer.ooreka.fr]
- Prise de poids
Les adénomes hypophysaires peuvent entraîner des symptômes même si ce n'est pas du tout systématique : Des problèmes hormonaux, puisque l'hypophyse est une glande hormonale, tels que fatigue, prise de poids, poitrine douloureuse, aménorrhée, fatigue. [sante.journaldesfemmes.fr]
La tumeur à corticotrophine (ACTH) Elle se caractérise par un ensemble de symptômes qui sont à l’origine de la maladie de Cushing, une hypersécrétion de l’hormone ACTH, comme une prise de poids, une faiblesse musculaire, des troubles de l’humeur, une [femmeactuelle.fr]
[…] de poids, perte musculaire, nausées, vomissements, céphalées, anémie. - Hyperglycémie et diabète - Ostéoporose - Risque accrus d'infarctus du myocarde - Elévation transitoire des ASAT/ALAT [pharmacomedicale.org]
- Asthénie
Anti-androgènes : Toxicité induite par la déplétion androgénique : Asthénie, trouble cognitifs, syndrome dépressif. Bouffées de chaleur, ↘ de la libido, dysfonction érectile, gynécomastie. [pharmacomedicale.org]
Elle entraîne une asthénie, une hypotension artérielle et des troubles digestifs. Hyposécrétion de l’ADH : est à l’origine d’un diabète insipide. [passeportsante.net]
— Le déficit en hormones surrénaliennes provoque une asthénie et une hypotension artérielle. [larousse.fr]
- Chute
La chute de la pression artérielle va entraîner un défaut de vascularisation de la glande par les artères hypophysaires. La glande va alors cesser de fonctionner et se nécroser. [femmeactuelle.fr]
- Les antagonistes de la LH-RH qui vont directement bloquer les récepteurs hypophysaires et induire rapidement une chute de la concentration de LH sans effet "flair up". [pharmacomedicale.org]
Des problèmes ophtalmologiques sont assez souvent observés : L'acuité visuelle peut être normale ou diminuée en sachant qu'elle peut chuter rapidement Une achromatopsie qui est la perte de la vision des couleurs peut constituer le premier signe du déficit [sante-dz.com]
[…] tumeur à prolactine : dysfonctionnements endocriniens parmi lesquels l’aménorrhée (interruption du cycle menstruel chez les femmes), production de lait maternel sans qu’il n’y ait eu de grossesse ou d’accouchement, développement de seins chez l’homme, chute [carenity.com]
Musculo-squelettique
- Ostéoporose
Dans les deux cas, l’ostéoporose se développe chez les patients ayant peu d’hormones sexuelles. Il est important de se rappeler que la plupart des tumeurs hypophysaires sont bénignes et que le cancer est très rare. [maladies-surrenales.fr]
[…] du syndrome d’hypersécrétion Le syndrome d’hypersécrétion hypophysaire se manifeste par différents symptômes en fonction de la ou des hormones hypophysaires sécrétées en excès par les cellules cancéreuses : Une hyperprolactinémie entraînant un risque d’ [cancer.ooreka.fr]
— Le déficit testiculaire, qui entraîne chez l'homme une absence de puberté, une ostéoporose, un manque d'appétit sexuel et une absence de masculinisation de l'apparence physique, est corrigé par l'administration d'hormone mâle, la testostérone. [larousse.fr]
Syndrome de Cushing et ostéoporose L’ostéoporose fait partie des complications possibles du syndrome de Cushing. [surrenales.com]
A très long terme, du fait de l’insuffisance hormonale sexuelle, il existe un risque d’ostéoporose. Quelle est la cause d'un adénome à prolactine ? Dans la grande majorité des cas, la cause de l'adénome à prolactine est inconnue. [pourquoidocteur.fr]
- Arthralgie
Toxicité des inhibiteurs de l’Aromatase : Symptômes liées à la déplétion œstrogénique : Bouffées de chaleurs, hypertriglycéridémie, hypercholestérolémie, arthralgies, asthénie… Ostéoporose. [pharmacomedicale.org]
Parfois, les douleurs du dos (« rachialgies ») et des articulations (« arthralgies ») sont au premier plan et ce sont elles qui amènent la personne malade à consulter. [pourquoidocteur.fr]
Les arthralgies sont de rythme mécanique mais aussi parfois inflammatoire. À la radiographie, les interlignes articulaires sont élargis ; on note la présence d’ostéophytes exubérants, d’ossifications des insertions tendineuses. [sfendocrino.org]
Urogénital
- Aménorrhée
Conséquences d’hypersécrétion (3-5) : Hypersécrétion de PRL : provoque des aménorrhées et des troubles sexuels. [passeportsante.net]
Ils peuvent se révéler, chez la femme, par une aménorrhée (disparition des règles). Les adénomes corticotropes Ils secrètent de l’ACTH et se rencontrent dans environ 20 % des cas. Ils sont souvent à l’origine d’un syndrome de Cushing*. [arcagy.org]
Les adénomes à cellules lactotropes ou adénomes à prolactine sécrètent de la prolactine et sont à l'origine chez la femme d'aménorrhée et de galactorrhée, chez l'homme d'impuissance et de gynécomastie. [doctissimo.fr]
Les adénomes hypophysaires peuvent entraîner des symptômes même si ce n'est pas du tout systématique : Des problèmes hormonaux, puisque l'hypophyse est une glande hormonale, tels que fatigue, prise de poids, poitrine douloureuse, aménorrhée, fatigue. [sante.journaldesfemmes.fr]
- Dysfonction sexuelle
Une combinaison de trois des éléments suivants ou plus peut suggérer la possibilité d’une tumeur hypophysaire: dysfonctionnement sexuel, dépression, galactorrhée, infertilité, problèmes de croissance, ostéoporose, obésité (plus particulièrement centrale [maladies-surrenales.fr]
- Aménorrhée secondaire
− hypersécrétion de prolactine ou hyperprolactinémie responsable d’une disparition des règles (aménorrhée secondaire), d’une secrétion laiteuse des seins (galactorrhée) ou de troubles sexuels, − acromégalie secondaire à une hypersécrétion d’hormone [neurochirurgie-lariboisiere.com]
Tout trouble des règles, à type d’aménorrhée ou d’oligoaménorrhée, toute infertilité justifient donc un dosage plasmatique de la PRL (voir aussi items aménorrhée et infertilité). b. [sfendocrino.org]
Gastro-intestinal
- Nausée
[…] suivants : douleur ou réaction au point d’injection diarrhée nausées symptômes pseudo-grippaux Les inhibiteurs de la stéroïdogénèse peuvent causer les effets suivants : perte d’appétit nausées et vomissements diarrhée changements de la mémoire Avisez [cancer.ca]
Des maux de tête, étourdissements, troubles du sommeil, des nausées, une soif intense et des envies fréquentes d'uriner. [sante.journaldesfemmes.fr]
Psychiatrique
- Diminution de la libido
Hormones sexuelles : les symptômes d’une carence en hormones sexuelles chez les hommes sont la diminution de la libido, l’impuissance, peu de barbe, une faiblesse musculaire, de la fatigue et de la pâleur due à l'anémie. [infosante.be]
[…] de la libido. [lapiluleenquestion.be]
[…] la libido ou une impuissance, une perturbation des cycles menstruels chez les femmes) ; une déminéralisation osseuse voire une ostéoporose ; une fatigue importante ; une tendance à l’hypotension artérielle ; un amaigrissement associé à une diminution [cancer.ooreka.fr]
Les tumeurs hypophysaires peuvent produire des hormones spécifiques, telles que la prolactine (provoquant l’infertilité, une diminution de la libido et l’ostéoporose), l’hormone de croissance (provoquant l’acromégalie), l’ACTH (provoquant la maladie de [maladies-surrenales.fr]
Peau
- Hirsutisme
[…] facteurs de risque Les estrogènes[7]l, plusieurs cas de formation de prolactinome, qui se développent après 3 ans d'exposition aux oestrogènes, ont été publiés, les progestatifs, la contraception hormonale, l’hypothyroïdie, l’hyperandrogénie avec acné, l'hirsutisme [lapiluleenquestion.be]
S’associent des signes de fonte musculaire au niveau des bras et des jambes, une hypertension artérielle, une chute des cheveux, une peau épaisse avec de l’acné et un développement excessif de la pilosité des membres et du visage (on parle d’hirsutisme [professeur-joyeux.com]
Les femmes peuvent avoir des règles irrégulières ou l’hirsutisme (la croissance des cheveux) et les hommes ont des problèmes tels que la gynécomastie. [creapharma.ch]
[…] phlébites, embolie pulmonaire) (caillot de sang dans une veine) Troubles du système nerveux central : troubles du sommeil, anxiété, confusion, difficultés de concentration, perte de mémoire, dépression, … Diminution de l’activité sexuelle chez l’homme Acné, hirsutisme [surrenales.com]
Autres anomalies morphologiques Elles sont moins spécifiques : – des symptômes d’hyperandrogénie, qui se limitent généralement à un hirsutisme modéré (duvet de la lèvre supérieure, poils fins parsemés au niveau du menton, ébauche de favoris) et à une [sfendocrino.org]
Neurologique
- Céphalée
Les symptômes comprennent des céphalées et des endocrinopathies; les endocrinopathies surviennent lorsque la tumeur produit des hormones ou détruit les tissus producteurs d'hormones. Le diagnostic repose sur l'IRM. [msdmanuals.com]
Les signes d'une tumeur de l'hypophyse Les signes dépendent de plusieurs facteurs :- si la tumeur comprime des régions voisines : troubles visuels, céphalées, douleurs du visage...- si la tumeur provoque un excès de production d'hormones : acromégalie [medisite.fr]
Les troubles neurologiques surviennent ensuite avec céphalées, atteinte du chiasma optique (hémianopsie bitemporale), atteinte d'un nerf optique (atrophie optique) ou d'une bandelette optique (hémianopsie latérale homonyme). [doctissimo.fr]
Le syndrome tumoral hypophysaire correspond à des troubles visuels associés à des céphalées (maux de tête) – Syndrome d’hypersécrétion hormonale : l’adénome sécrète une hormone hypophysaire en excès. [centre-medical-auber.fr]
Face à la persistance des troubles (asthénie, perte de poids importante, douleurs, céphalées et instabilité), le patient consulte un nouveau médecin généraliste. [macsf.fr]
- Hémianopsie bitemporale
Les troubles neurologiques surviennent ensuite avec céphalées, atteinte du chiasma optique (hémianopsie bitemporale), atteinte d'un nerf optique (atrophie optique) ou d'une bandelette optique (hémianopsie latérale homonyme). [doctissimo.fr]
Toute tumeur pituitaire peut comprimer les voies nerveuses optiques, provoquant une hémianopsie bitemporale, une atrophie optique unilatérale, ou une hémianopsie controlatérale, ou elle peut comprimer le tissu hypophysaire, entraînant un déficit en hormones [msdmanuals.com]
L’exploration du champ visuel oriente fortement le diagnostic en objectivant des déficits du champs visuels caractéristiques : « hémianopsie bitemporale » ou « quadranopsie temporale supérieure » au début. [frequencemedicale.com]
bitemporale suivie d’une atteinte du quadrant inféro-interne avec une évolution vers la cécité. [sante-dz.com]
- Atteinte du nerf crânien
Troubles de l’équilibre et atteinte des nerfs crâniens Ataxie cérébelleuse : tumeur du cervelet. Atteinte multiple des nerfs crâniens : tumeur du tronc cérébral. [cen-neurologie.fr]
Yeux
- Hémianopsie
Les troubles neurologiques surviennent ensuite avec céphalées, atteinte du chiasma optique (hémianopsie bitemporale), atteinte d'un nerf optique (atrophie optique) ou d'une bandelette optique (hémianopsie latérale homonyme). [doctissimo.fr]
Toute tumeur pituitaire peut comprimer les voies nerveuses optiques, provoquant une hémianopsie bitemporale, une atrophie optique unilatérale, ou une hémianopsie controlatérale, ou elle peut comprimer le tissu hypophysaire, entraînant un déficit en hormones [msdmanuals.com]
L’exploration du champ visuel oriente fortement le diagnostic en objectivant des déficits du champs visuels caractéristiques : « hémianopsie bitemporale » ou « quadranopsie temporale supérieure » au début. [frequencemedicale.com]
[…] locale qu'elle induit, la tumeur peut provoquer un syndrome tumoral et s’accompagner de maux de tête et, si l’adénome déborde de la selle turcique, il va comprimer les voies nerveuses de la vue à la base du cerveau et entraîner des troubles de la vue (« hémianopsie [pourquoidocteur.fr]
Sinon, les symptômes sont de trois types : la tumeur peut comprimer les structures adjacentes, dont le chiasma optique, pouvant donner des troubles de la vision de type hémianopsie, le plus souvent une quadranopsie temporale supérieure ou une hémianopsie [fr.wikipedia.org]
- Perte de la vision périphérique
Les signes ou symptômes de la tumeur de l’hypophyse peuvent comprendre ceux-ci : troubles de la vue, comme une vision légèrement floue ou une perte de la vision périphérique maux de tête étourdissements engourdissement ou douleur au visage troubles du [cancer.ca]
- Vision floue
floue, maux de tête…), mais il peut n’y avoir aucun symptôme. [sante-dz.com]
- Scotome
Symptômes du syndrome tumoral Le syndrome tumoral hypophysaire se caractérise par les symptômes suivants : des maux de tête ; des troubles visuels comme une gêne visuelle, une difficulté à fixer un objet, un scotome (tache aveugle dans le champ visuel [cancer.ooreka.fr]
Cependant, les troubles du champ visuel peuvent être moins typiques : scotome, hémianopsie temporale supérieure périphérique et paracentrale, simple agrandissement de la tache de Mariotte, etc. 3. [sfendocrino.org]
- Diplopie
[…] blocage des voies d'écoulement du LCS responsable d'une hydrocéphalie, le syndrome d'hypertension intracrânienne (HTIC) est caractérisé par l'association de : céphalées typiquement matinales ; vomissements ; œdème papillaire au fond d’œil ; une diplopie [cen-neurologie.fr]
Bilan
Le bilan endocrinien Le bilan endocrinien sera lancé soit parce que le patient présente un sydrome endocrinien soit parce qu’une lésion de la région hypophysaire aura été découverte en imagerie. [neurochirurgie-lariboisiere.com]
[…] ophtalmologique complet (fond d’œil, étude du champ visuel) ; un bilan cardiologique (mesure de la tension artérielle, électrocardiogramme) ; une coloscopie (examen du côlon) ; un bilan rhumatologique. [cancer.ooreka.fr]
Ce bilan hormonal est indispensable afin de juger du fonctionnement complet de votre glande hypophyse au décours de l’opération. [chu-poitiers.fr]
Sérum
- Augmentation du cortisol
Rupture du rythme circadien de sécrétion du cortisol Le dosage du cortisol à minuit, moment où la concentration est physiologiquement minimale, est plus discriminatif que le dosage de cortisol le matin, mais il ne peut être réalisé que dans le cadre d [sfendocrino.org]
- Augmentation du cortisol
Rupture du rythme circadien de sécrétion du cortisol Le dosage du cortisol à minuit, moment où la concentration est physiologiquement minimale, est plus discriminatif que le dosage de cortisol le matin, mais il ne peut être réalisé que dans le cadre d [sfendocrino.org]
Traitement
Le traitement de l'infertilité L'infertilité associée à l'hyperprolactinémie ne cède pas toujours aux traitements médicaux Le traitement, par le clomifène et les gonadotrophines de la galactorrhée associée à la pilule, aurait une réponse chez 42 % des [lapiluleenquestion.be]
C’est cette commission pluridisciplinaire qui va proposer le traitement au patient. Une fois que cette instance a choisi le traitement le plus adapté à la situation médicale du patient, il lui est présenté. [chimio-pratique.com]
[…] et/ou aux traitements. [together.stjude.org]
Seul un médecin qui connaît bien vos antécédents médicaux, le type de tumeur dont vous êtes atteint et sa taille, les traitements choisis et la réaction au traitement peut examiner toutes ces données pour en arriver à un pronostic. [cancer.ca]
En cas de traitement médicamenteux, le traitement doit être pris à vie. Pour éviter la récidive, il faut donc prendre régulièrement le traitement et effectuer un suivi médical rigoureux. [frequencemedicale.com]
Pronostic
Vous êtes ici: Information sur le cancer / Types de cancer / Tumeur de l'hypophyse / Pronostic et survie Si vous êtes atteint d’une tumeur de l’hypophyse, vous vous posez peut-être des questions sur votre pronostic. [cancer.ca]
En cliquant sur « Afficher le pronostic », une statistique sur le pronostic pour les adénomes hypophysairessera affichée. En cliquant sur 'afficher', une statistique sur le pronostic pour Adénomes hypophysaires sera affichée. [braintumour.ca]
"Dans ces cas-là, le pronostic va dépendre de l'autre cancer en question. Quant à l'adénome hypophysaire, les deux seuls dangers sont hormonaux et visuels. [sante.journaldesfemmes.fr]
Étiologie
Schéma du diagnostic biologique et étiologique de l’hypercorticisme. 5. Diagnostic étiologique Ce diagnostic permet d’affirmer l’origine hypophysaire de l’hypercorticisme (cf. figure 12.4). [sfendocrino.org]
Tableau 3 Syndromes cliniques paranéoplasiques, prévalence et étiologies Syndromes Sécrétions néoplasiques Prévalences Etiologies SIADH ADH 10% des carcinomes à petites cellules Carcinome pulmonaire à petites cellules. [revmed.ch]
Les exceptionnelles étiologies vasculaires doivent être présentes à l’esprit du fait des conséquences potentielles chirurgicales. [neuro-dev.unilim.fr]
Épidémiologie
Hormonothérapie et cancer du sein Epidémiologie : 2ème cancer le plus fréquent (1er chez la femme). 1ère cause de décès par cancer chez la femme. [pharmacomedicale.org]
Certaines données épidémiologiques suggèrent que de forts taux de prolactine chez la femme pourraient être liés à une augmentation de cancer du sein avec une association particulière pour les cancers ER+ après la ménopause. [gyneco-online.com]
Épidémiologie[modifier | modifier le code] Un examen IRM cérébral systématique décèle une image évocatrice dans 10 % de la population[2], sans aucune conséquence. [fr.wikipedia.org]
Epidémiologie et classifications des adénomes hypophysaires Les adénomes hypophysaires représentent entre 10 et 20% des tumeurs intracrâniennes de l’adulte. [neuro-dev.unilim.fr]
Physiopathologie
Item(s) ECN 291: Traitement des cancers 307 : tumeurs de la prostate 326: Prescription et surveillance des classes de médicaments les plus courantes chez l’adulte et chez l’enfant Rappel physiopathologique Chez l'homme, la LH est indispensable à la production [pharmacomedicale.org]
L’hypersécrétion chronique de GH détermine, comme complications classiques, un diabète sucré, une hypertension artérielle et une cardiomyopathie.7 D’un point de vue physiopathologique, l’acromégalie paranéoplasique résulte, en général, d’une hypersécrétion [revmed.ch]
La physiopathologie est soit un infarctus, soit une hémorragie intra-adénomateuse qui augmentent brutalement le volume et la pression intra-sellaire. [neuro-dev.unilim.fr]
Prévention
Rejoignez FamillesSantéPrévention, votre association de Prévention Santé, cliquez ICI pour une cotisation annuelle. [professeur-joyeux.com]
Traitement et Prévention On traite habituellement les cancers du cerveau par une stratégie combinée de chirurgie, de chimiothérapie (médicaments anticancéreux) et d'irradiation, associée à l'administration de médicaments pour maîtriser les symptômes. [santecheznous.com]
Une prévention des traumatismes sonores et l’éviction des traitement ototoxiques sont justifiées. [gustaveroussy.fr]
Par conséquent, il est difficile d’établir des règles de prévention sur la maladie. Cependant, quelques conseils généraux sont valables : – Evitez l’exposition aux toxines et aux agents cancérigènes, tels que les pesticides, les insecticides, etc. [creapharma.ch]
Le pamidronate (60 à 90 mg en perfusion) s’est montré particulièrement efficace dans la prévention des complications osseuses, avec amélioration de la survie chez les patients avec myélome multiple et cancer du sein.17 Hyponatrémie sur sécrétion inadaptée [revmed.ch]