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Avortement spontané à répétition


Présentation

  • L'examen au speculum et le toucher vaginal trouve un septum vaginal épais avec deux orifices cervicaux dilatés chacun a 2 cm, effacés à 80pour cent avec une présentation céphalique fixée perçu à travers les deux orifices non perçu dans un orifice et dans[doi.org]
  • Si une rétention est présente, il faudra réaliser un curetage utérin qui peut se faire sous anesthésie locale (mais vraiment pas très agréable) ou sous anesthésie générale légère.[natisens.com]
  • Le couple présente un CARYOTYPE normal tant pour l'homme que pour la femme. L'oeuf cependant est anormal chromosomiquement parlant, par exemple : ce peut être une inversion ou une translocation d'un fragment de chromosome.[sante-guerir.notrefamille.com]
  • En terminant, le tableau 2 présente l’exploration diagnostique recommandée pour les pertes fœtales à répétition.[fertilys.org]
  • La fausse couche présente habituellement les symptômes suivants : des saignements et des douleurs dans le bas ventre.[blog.hopitalvs.ch]

Bilan

  • Mais à partir de trois fausses couches spontanées à répétition, un bilan approfondi s'impose : Recherche d'une malformation utérine ou de fibromes Recherche d'une infection chez l'homme et la femme Recherche d'anomalies chromosomiques chez l'homme et[etreenceinte.com]
  • En revanche, orientée, notamment dans le cadre d'un bilan d'infertilité, elle doit permettre de définir l'existence ou non d'une cloison ; dans ce cas, l'hystéroscopie doit être préférée à l'hystérographie.[doi.org]

Traitement

  • Certains médicaments servant à traiter le cancer du sein, comme le méthotrexate, peuvent causer un avortement spontané et des ano malies congénitales.[wordscope.lu]
  • Causes Elles doivent être déterminées afin de mettre en œuvre le traitement approprié.[larousse.fr]
  • Certaines de ses pathologies peuvent être traitées chirurgicalement. – des infections locales (col et vagin) ou générales (grippe, typhoïde, scarlatine, oreillons).[natisens.com]
  • Le traitement et le suivi La plupart des fausses couches n'ont besoin d'aucun traitement : l'avortement spontané a entièrement éliminé le foetus et les tissus résiduels.[mongeneraliste.be]
  • […] vitaminique préventif Un traitement vasculaire (antiagrégant ou anticoagulant) Une stimulation ovarienne en cas de trouble hormonal Un traitement antibiotique en cas d'infection Une chirurgie en cas de malformation utérine Un accompagnement psychologique[etreenceinte.com]

Pronostic

  • L'intérêt de ce cas est de montrer le pronostic obstétrical chez les femmes fertiles porteuses de cette malformation utérine.[doi.org]
  • Je suis restée allongée jusqu'à la fin de ma grossesse et, malgré le mauvais pronostic des médecins, mon fils est né fin février 2013. J'ai eu peur jusqu'à la fin, je n'y croyais pas. J'ai soufflé quand je l'ai entendu crier à la naissance.[paroledemamans.com]
  • Malgré tous les moyens dont nous disposons actuellement, toutes les études réalisées sur le sujet nous montrent que près de 50% des cas de fausses couches à répétition demeurent sans diagnostic étiologique, mais malgré tout, le pronostic reproductif général[ginefiv.fr]
  • En présence d’une translocation équilibrée chez l’un des parents, le pronostic demeure généralement assez bon et résulte, chez environ 70 % des cas, à une naissance vivante.[fertilys.org]
  • En effet, l’évolution de l’œuf dans une trompe ou dans le col de l’utérus peut entraîner une hémorragie massive et engager le pronostic vital de la patiente. Il est donc impératif de pouvoir agir vite, chirurgicalement ou par médicaments.[blog.hopitalvs.ch]

Étiologie

  • Le Groupement d’Etude de la Maladie Abortive (GEMA) a été créé à POISSY en 2004, dans un triple but : offrir aux couples une prise en charge complète et actualisée, valider une étiologie et une proposition thérapeutique, explorer de nouveaux axes de recherche[gyneco-online.com]
  • Étiologie (liste non exhaustive) La cause est généralement indéterminée mais peut comprendre les éléments suivants : Facteurs génétiques (p. ex. anomalies chromosomiques) Anomalies de l'appareil reproducteur (p. ex. anomalies de l'utérus) Facteurs prothrombotiques[mcc.ca]
  • Malgré tous les moyens dont nous disposons actuellement, toutes les études réalisées sur le sujet nous montrent que près de 50% des cas de fausses couches à répétition demeurent sans diagnostic étiologique, mais malgré tout, le pronostic reproductif général[ginefiv.fr]
  • Néanmoins, dans certains cas, l’étiologie n’est pas retrouvée et l’origine de la fausse-couche peut rester inexpliquée.[natisens.com]
  • Compte tenu des étiologies évoquées concernant les risques génétiques, le principal facteur identifié est l’âge de la mère. Le risque augmente en effet avec l’âge et est multiplié par 2,3 après l’âge de 30 ans.[laviefacile-enfant.com]

Épidémiologie

  • Mais une nouvelle étude épidémiologique de grande ampleur, menée sur plusieurs centaines de femmes, ne laisse aujourd’hui plus de place au doute. Concrètement, cette étude a porté sur 750 femmes ayant déjà été enceintes.[inserm.fr]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

  • […] avortement spontané fausse c ouche miscar riage sp ontaneous abortion uninten tional abo rtion Si la base e ndocrinolo gique des avortement s spontané s répétés a fait l'objet de nombreuses études, il reste des éléments à découvrir concernant les mécanismes physiopathologiques[wordscope.lu]

Prévention

  • Je pense que la prévention, c’est très important. Je vous ai aussi donné, si ça vous est déjà arrivé, des sites et des associations qui peuvent vous aider, voilà.[bellybulle.com]
  • L'échographie permet de vérifier le lieu d'implantation de l'embryon (afin d’éliminer une grossesse extra-utérine) ; en cas de béance du col utérin, la prévention appelle un cerclage de l'utérus et le repos total.[larousse.fr]
  • La littérature sur le rôle potentiel des multivitamines dans la prévention de fausses couches est quant à elle plus contradictoire et ne permet de confirmer leur utilité. Elles réduiraient cependant le risque de certaines malformations fœtales.[fertilys.org]

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