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Asthme aigu grave


Présentation

  • Cette monographie présente les aspects spécifiques de l'asthme aigu grave : les critères de gravité de la crise qui déterminent la prise en charge; les mécanismes physiopathologiques de l'obstruction bronchique, les complications hémodynamiques et les[decitre.fr]
  • Tout patient qui présente les caractéristiques suivantes même avec une évolution du DEP favorable : – patient non compliant : patient seul, isolé patient qui présente des problèmes psychologiques ou psychiatriques histoire préalable d’intubation et de[thoracotomie.com]
  • Présentation au sujet: "Asthme aigu grave (AAG)"— Transcription de la présentation: 1 Asthme aigu grave (AAG) 2 Définition La maladie asthmatique est une maladie inflammatoire chronique des voies aériennes entrainant des symptômes généralement associés[slideplayer.fr]
  • Ces résultats, qui ont été présentés mardi en session orale "late-breaking" du congrès de l'European Respiratory Society (ERS) à Amsterdam, non seulement confirment le lien entre THS et asthme mais l'étendent aux exacerbations sévères, commente le premier[apmnews.com]
  • Département d'anesthésie–réanimation, pavillon P réanimation, hôpital Édouard-Herriot, 5, place d'Arsonval, 69003 Lyon, France Date 2007 Avril, Vol 26, Num 4, pp 352-355 Revue : Annales françaises d'anesthèsie et de réanimation Type de publication : présentations[lissa.fr]
Pneumopathie
  • Sauf contexte septique évident, on visualise très rarement un foyer de pneumopathie. On peut avoir un doute sur un syndrome bronchique ou une atteinte interstitielle, surtout en période épidémique.[thoracotomie.com]
  • […] rhinorrhée postérieure - Asthme à dyspnée continue ("état de mal" chronique) - Asthme induit par l'aspirine et les AINS - Asthme aigu grave - Etat de mal asthmatique - en cas de résistance au traitement: penser à aspergillose broncho-pulmonaire allergique, pneumopathie[oncorea.com]
  • L'asthme est couramment confondu avec les BPCO (broncho-pneumopathies chroniques obstructives) qui sont, au contraire, irréversibles.[santemagazine.fr]
  • Radiographie pulmonaire : Elle est en général réalisée ultérieurement pour rechercher: - une cause: pneumopathie. - ou une conséquence de l'AAG: pneumothorax, pneumomédiastin, atélectasie en bandes.[simo-mazouzi.skyrock.com]
Détresse respiratoire
  • Définition C’est une crise intense avec détresse respiratoire, impossibilité de parler, blocage thoracique, sueurs, silence auscultatoire, tachycardie 120, agitation, DEP 150 L / minutes ou 30 % théorique.[poupyk.over-blog.com]
  • Elle peut aboutir en cas d’insuffisance de traitement, à un asthme aigu grave, c’est-à-dire à une détresse respiratoire aigüe liée à l’intensité de l’obstruction bronchique.[chu-toulouse.fr]
  • respiratoire ; - détresse cardiaque ; - détresse d'origine allergique ; - état aigu d'agitation ; - état de mal comitial ; - détresse d'origine traumatique.[aideaucodage.fr]
  • L’enchaînement de crises d’asthme subintrantes sur une période de quelques jours définit une période d’exacerbation qui peut aboutir en cas d’insuffisance thérapeutique à un état de mal asthmatique, c’est à dire à une détresse respiratoire aiguë liée[medecine.ups-tlse.fr]
Tachypnée
  • Dyspnée La dyspnée est intense: - avec tachypnée supérieure a 30/min (et allongement du temps expiratoire) et orthopnée. - le patient est couvert de sueurs, parfois cyanosé (signe tardif).[simo-mazouzi.skyrock.com]
Tachycardie
  • Définition C’est une crise intense avec détresse respiratoire, impossibilité de parler, blocage thoracique, sueurs, silence auscultatoire, tachycardie 120, agitation, DEP 150 L / minutes ou 30 % théorique.[poupyk.over-blog.com]
  • ECG : * L'ECG montre en général une tachycardie sinusale. * Des signes de coeur pulmonaire aigu (rotation axiale droite, S1Q3, onde P pulmonaire 2,5mm, bloc de branche droit, troubles de repolarisation précordiale droite) sont inquiétants.[simo-mazouzi.skyrock.com]
  • ECG - habituellement tachycardie sinusale et rarement signes électriques d’un cœur pulmonaire aigu. 12 Diagnostic différentiel BPCO Corps étranger inhalé Lésion endo-bronchique Obstruction trachéale endo- ou extra-thoracique OAP Dysfonction des cordes[slideplayer.fr]
  • Les signes de gravité comportent la dyspnée de repos, l’orthopnée, la difficulté à la toux, l’interruption de la parole, l’agitation, les sueurs, la cyanose, l’intensité du tirage, la polypnée et la tachycardie.[thoracotomie.com]
  • Asthme par : - traitement inapproprié : sédatifs, b bloquants, aspirine, sevrage brutal des corticoïdes - asphyxie : 2 tableaux d’état de mal asthmatique : * Arrêt respiratoire très rapide (souvent 1h) : - coma, cyanose, tachycardie sévère, thorax silencieux[oncorea.com]

Bilan

  • Si aucune cause n’est retrouvée ou si les crises sont répétées, il est nécessaire de réaliser un bilan en consultation afin de modifier le traitement habituel.[santemagazine.fr]

Traitement

  • On ne discutera pas ici du traitement de fond de l’asthme.[thoracotomie.com]
  • Les éléments de surveillance durant le traitement d'une crise d'asthme aigu aux urgences comporte : A- Score de Fischl B- Gaz de sang C- Débit de pointe (DEP) D- ECG E-Ionogramme sanguin réponse obligatoire Question 19 19.[askabox.fr]
  • Traitement de l’AAG Le traitement doit être instauré le plus précocement possible. 14 TRAITEMENT PHARMACOLOGIQUE b2-AGONISTES ANTICHOLINERGIQUES CORTICOÏDES 15 Albuterol (Salbutamol, ventoline), Terbutaline, Fenoterol Béta-2-mimétique Sélectifs, relaxation[slideplayer.fr]
  • Les problèmes soulevés chez l'enfant et lors de l'anesthésie sont également traités.[decitre.fr]
  • Traitement Soins intensifs, Oxygénothérapie, Salbutamol intraveineux, Corticoïde intraveineux, Adrénaline. Ce cours est le fruit de ma prise de note. Mes cours ne se substituent en aucun cas à votre prise de note à vos cours.[poupyk.over-blog.com]

Pronostic

  • […] obstructive Mots-clés Pascal Asthme Enfant Homme Atelier Pédiatrie Nourrisson Pneumologie Paris Ile de France France Europe Crise Aigu Grave Prévalence Epidémiologie Prévention Mort Mortalité Pronostic Hospitalisation Appareil respiratoire pathologie[bdsp-ehesp.inist.fr]
  • […] complications hémodynamiques et les conséquences sur les muscles respiratoires; les traitements médicamenteux, bronchodilatateurs essentiellement et corticoïdes; la ventilation mécanique en tant que geste de sauvetage; la prise en charge préhospitalière; le pronostic[decitre.fr]
  • Tags : Asthme aigu grave urgences médicales ventilation mécanique invasive pronostic Voir les médias du thème : Pneumologie Voir les médias de la session : Poumons, Bibliographie BUS Voir les médias du dossier/événement : Urgences 2016, Dossier thématique[urgencesdirectinfo.com]
  • Degré de gravité de la crise d’asthme chez l’enfant de plus de 2 ans et l’adulte Crise légère à modérée Crise grave Mise en jeu du pronostic vital Capacité à faire des phrases complètes FR Enfant 2-5 ans 40/minute Enfant 5 ans 30/minute Pouls Enfant 2[medicalguidelines.msf.org]
  • Les signes de la crise Les enfants Les adultes L’asthme aigu Crise d’asthme très sévère qui apparaît en quelques jours (rarement en quelques minutes), mettant en jeu le pronostic vital.[asthme76.fr]

Étiologie

  • . * La recherche d'un facteur étiologique et sa suppression (allergène, infection ORL chronique, reflux gastro-oesophagien...) sont fondamentales a la prévention des récidives. * L'arret du tabac est fondamental également, de meme que parfois certaines[simo-mazouzi.skyrock.com]
  • Recherche de facteurs étiologiques et/ou d’aggravation L’asthme est une maladie d’origine génétique, mais son expression clinique est modulée par différents facteurs souvent environnementaux. 4.1.[medecine.ups-tlse.fr]

Épidémiologie

  • […] obstructive Mots-clés Pascal Asthme Enfant Homme Atelier Pédiatrie Nourrisson Pneumologie Paris Ile de France France Europe Crise Aigu Grave Prévalence Epidémiologie Prévention Mort Mortalité Pronostic Hospitalisation Appareil respiratoire pathologie[bdsp-ehesp.inist.fr]
  • L’objectif de cette étude était de décrire les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutives des enfants hospitalisés pour une crise d’asthme aigu grave. Méthodes.[anafrimed.net]
  • L’asthme aigu grave correspond à une crise inhabituelle ayant au moins un critère clinique ou para-clinique de gravité. 3 Épidémiologie L’asthme touche de 4 à 9% de la population mondiale selon les études Le nombre d’hospitalisation par an en France pour[slideplayer.fr]
  • […] version imprimable (pdf) 1.Epidémiologie et définition La fréquence de l’asthme en France est estimée à 5-7 %.[medecine.ups-tlse.fr]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

  • L'asthme aigu grave est responsable de près de 2 000 décès par an en France, malgré les progrès dans les connaissances physiopathologiques et dans les traitements anti-asthmatiques.[decitre.fr]
  • La physiopathologie de ces hypotensions est complexe. une pseudo-hypovolémie (gene au retour veineux) est en général en cause (remplissage). * Des signes d'insuffisance ventriculaire droite aigue peuvent etre constatés: - turgescence des veines jugulaires[simo-mazouzi.skyrock.com]
  • Le troisième élément, l’ aspect physiopathologique est plus difficile à évaluer en clinique. 2. Conception physiopathologique actuelle de l’asthme L’inflammation bronchique est quasi-constante chez l’asthmatique.[medecine.ups-tlse.fr]

Prévention

  • […] obstructive Mots-clés Pascal Asthme Enfant Homme Atelier Pédiatrie Nourrisson Pneumologie Paris Ile de France France Europe Crise Aigu Grave Prévalence Epidémiologie Prévention Mort Mortalité Pronostic Hospitalisation Appareil respiratoire pathologie[bdsp-ehesp.inist.fr]
  • […] hémodynamiques et les conséquences sur les muscles respiratoires; les traitements médicamenteux, bronchodilatateurs essentiellement et corticoïdes; la ventilation mécanique en tant que geste de sauvetage; la prise en charge préhospitalière; le pronostic et la prévention[decitre.fr]
  • La prévention La prévention est elle aussi importante : il est possible de mesurer soi-même son souffle, pour anticiper une crise en augmentant son traitement.[allodocteurs.fr]
  • Conseil(s) de prévention Afin de diminuer la fréquence des crises, la personne asthmatique doit adopter une bonne hygiène de vie : - travailler la respiration (exercices de respiration) ; - pratiquer une activité physique, de préférence un sport d’endurance[santemagazine.fr]
  • . * La recherche d'un facteur étiologique et sa suppression (allergène, infection ORL chronique, reflux gastro-oesophagien...) sont fondamentales a la prévention des récidives. * L'arret du tabac est fondamental également, de meme que parfois certaines[simo-mazouzi.skyrock.com]

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