Présentation
Perte de poids, toux chronique, fatigue, expectorations sanglantes peuvent être présents. Le traitement dépend de la taille des lésions et de leur localisation. [pasteur.fr]
L’aspergillose est une maladie qui se transmet par l’entremise de spores du champignon Aspergillus fumigatus qui sont présentes dans l’air ambiant que nous respirons. [journaldemontreal.com]
Elle se loge dans une cavité pulmonaire déjà présente (tuberculose, cancer, bronchiectasie). [poumonquebec.ca]
Lors d’un symposium de l’ATS 2021 (B003) consacré aux infections fungiques, 3 présentations portaient sur l’API. La présentation de S.E. [splf.fr]
Si le patient ne présente pas d’immunodépression, un drainage des sinus est généralement suffisant. [sante-sur-le-net.com]
Respiratoire
- Toux
Pour en savoir plus Il y a un papier décrivant tous les aspects de la CPA sur le Site Web Aspergillus. [aspergillosis.org]
L'aspergillose invasive se caractérise par de la fièvre, de la toux, des douleurs thoraciques et/ou des difficultés respiratoires. [femmeactuelle.fr]
Les symptômes pulmonaires comprennent la fièvre, une respiration sifflante et la toux. [doctorhoogstra.com]
Les symptômes L’aspergillose se manifeste par : une sensation de malaise, de la fièvre avec frissons, de la toux, des hémoptysies. [concilio.com]
Si ces boules entraînent des saignements (provoquant une toux sanglante) ou d’autres symptômes, il est possible de les retirer par voie chirurgicale. [msdmanuals.com]
- Hémoptysie
Il est souvent découvert à l’occasion d’hémoptysies qui apparaissent lorsque la maladie est déjà avancée. [sante.lefigaro.fr]
Parfois, une perte de sang importante peut survenir; c'est ce qu'on appelle l'hémoptysie et un traitement hospitalier immédiat est nécessaire. [aspergillosis.org]
Les symptômes sont fièvre, toux, douleurs thoraciques, hémoptysies, difficultés respiratoires. [pasteur.fr]
Les aspergillomes sont habituellement asymptomatiques, mais ils peuvent causer une légère toux et occasionnellement une hémoptysie. [msdmanuals.com]
L'évolution a été défavorable, suite à l´apparition d´une hémoptysie de grande abondance avec détresse respiratoire et décès du patient 12 heures après le LBA. [clinical-medicine.panafrican-med-journal.com]
- Pneumonie
La pneumonie a été traitée par antibiotiques (ceftriaxone et clarithromycine). [medicalforum.ch]
Olivier Leroy Rationnel La mortalité des aspergilloses pulmonaires invasives (API) compliquant les grippes graves en réanimation est tellement élevée que les mesures … Suite L’aspergillose pulmonaire invasive semble être une complication assez rare de la pneumonie [info-atbvac.com]
Cela peut être des gens qui ont les bronches dilatées parce qu’ils fument, qui ont de l’asthme, ou qui ont une petite cicatrice sur le poumon, laissée par une infection ancienne, comme une pneumonie par exemple. [leprogres.fr]
Pourtant, il n’en serait rien : l’aspergillus toucherait une population plus large, comme les personnes ayant les bronches dilatées à cause de la cigarette ou de l’ asthme, ou encore les personnes ayant souffert d’une pneumonie. [femmeactuelle.fr]
- Dyspnée
[…] l’asthme sévère : une fièvre faible à modérée ; des malaises ; un amaigrissement ; une hyper-réactivité bronchique ; une toux grasse avec des expectorations de bouchons muqueux de couleur brune ; des hémoptysies ( crachats de sang ) fréquentes ; une dyspnée [allergies.ooreka.fr]
- L'aspergillose broncho-pulmonaire allergique se manifeste par des signes qui ressemblent à ceux observés dans l'asthme : difficulté respiratoire (dyspnée), sifflement et toux survenant par poussées, parfois accompagnés de crachats bruns. [sante.lefigaro.fr]
Cette atteinte évolue avec des épisodes de toux, dyspnée, fièvre, et râles crépitants pulmonaires à chaque exposition à l’allergène. [umvf.omsk-osma.ru]
Différents types d'aspergillose Les aspergilloses pulmonaires invasives se manifestent par des symptômes respiratoires : toux, fièvre, dyspnée et hémoptysie, avec, sur la radiographie du thorax, des opacités plus ou moins diffuses. [larousse.fr]
Une maladie aiguë se manifeste par de la fièvre, de la toux, des hémoptysies, des douleurs thoraciques pleurétiques ou une dyspnée. La forme chronique est souvent peu symptomatique et indolente. [medicalforum.ch]
- Toux chronique
C’est une sinusite chronique le plus souvent unilatérale. [sante.lefigaro.fr]
Perte de poids, toux chronique, fatigue, expectorations sanglantes peuvent être présents. Le traitement dépend de la taille des lésions et de leur localisation. [pasteur.fr]
D'abord asymptomatique, l'aspergillome se caractérise par une perte de poids, une toux chronique, une fatigue anormale et/ou des expectorations sanglantes (hémoptysie) chez 50 % à 80 % des personnes infectées à un stade avancé. [femmeactuelle.fr]
Côté symptômes, cette forme d’aspergillose peut rester silencieuse pendant un certain temps, avant de se manifester par des signes évocateurs d’un stade avancé de l’infection : Une perte de poids ; Une toux chronique ; Une fatigue ; Des crachats sanglants [sante-sur-le-net.com]
Système du corps entier
- Fièvre
Les patients peuvent être asymptomatiques ou être atteints d’une toux avec expectorations de sang, ou d’une fièvre, d’une douleur thoracique et de difficultés respiratoires. [msdmanuals.com]
Elle peut produire une détresse respiratoire, de la fièvre, un choc, insuffisance rénale et hépatique. [poumonquebec.ca]
Elle se manifeste le plus souvent par des signes pulmonaires non spécifiques : douleurs thoraciques, crachats contenant du sang (hémoptysie) avec une fièvre élevée. [sante.lefigaro.fr]
Les symptômes sont fièvre, toux, douleurs thoraciques, hémoptysies, difficultés respiratoires. [pasteur.fr]
Les symptômes pulmonaires comprennent la fièvre, une respiration sifflante et la toux. [doctorhoogstra.com]
- Douleur
Les patients peuvent être asymptomatiques ou être atteints d’une toux avec expectorations de sang, ou d’une fièvre, d’une douleur thoracique et de difficultés respiratoires. [msdmanuals.com]
Elle se manifeste le plus souvent par des signes pulmonaires non spécifiques : douleurs thoraciques, crachats contenant du sang (hémoptysie) avec une fièvre élevée. [sante.lefigaro.fr]
L'aspergillose invasive se caractérise par de la fièvre, de la toux, des douleurs thoraciques et/ou des difficultés respiratoires. [femmeactuelle.fr]
[…] hyper-réactivité bronchique ; une toux grasse avec des expectorations de bouchons muqueux de couleur brune ; des hémoptysies ( crachats de sang ) fréquentes ; une dyspnée (respiration anormale) progressive associée à des troubles respiratoires ; des douleurs [allergies.ooreka.fr]
Allaz, Genève (Douleur) ; Dr S. Anchisi, Sion (Médecine interne générale) ; Pr J.-M. Aubry, Genève (Psychiatrie) ; Pr C. Barazzone-Argiroffo, Genève (Pédiatrie) ; Pr J. Besson, Lausanne (Médecine des addictions) ; Pr F. [revmed.ch]
- Inflammation
Cette forme d’aspergillose provoque une endophtalmie (inflammation des tissus interne de l’œil) ou des lésions de la cornée (kératite). [sante-sur-le-net.com]
La bronchite aspergillaire à l'origine d'une inflammation des alvéoles pulmonaires. [vulgaris-medical.com]
Dans les sinus, l'aspergillose peut former un aspergillome, ou entraîner une sinusite fongique allergique ou une inflammation granulomateuse chronique lentement invasive avec fièvre, rhinite et céphalées. [msdmanuals.com]
L'inflammation pulmonaire à A. Fumigatus entraîne une surproduction de mucus, une hyperactivité des voies aériennes et une dilatation des bronches (ou bronchectasie). [femmeactuelle.fr]
L’ABPA est une réaction d’hypersensibilité pulmonaire au champignon, réaction qui entraîne séquentiellement : une inflammation des bronches ; une production de mucus ; une hyperréactivité des voies aériennes ; des bronchectasies. [allergies.ooreka.fr]
- Fatigue
Celles-ci sont fréquemment associées à une toux chronique, une fièvre, une perte de poids et une fatigue. - La sinusite aspergillaire entraîne les mêmes symptômes que ceux rencontrés dans toute sinusite : céphalées, douleur au niveau des sinus, obstruction [sante.lefigaro.fr]
Populations à risque L'aspergillose se rencontre beaucoup chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli : les personnes immunodéprimées, qui sont les plus exposées ; les personnes stressées et fatiguées, qui ont des défenses affaiblies temporairement [mycose.ooreka.fr]
Autres signes Selon la forme d’aspergillose et son évolution, d’autres symptômes peuvent se manifester : de la fièvre ; une sinusite ; une rhinite ; des céphalées ; des épisodes de malaise ; de la fatigue ; une perte de poids ; des douleurs thoraciques [passeportsante.net]
Perte de poids, toux chronique, fatigue, expectorations sanglantes peuvent être présents. Le traitement dépend de la taille des lésions et de leur localisation. [pasteur.fr]
D'abord asymptomatique, l'aspergillome se caractérise par une perte de poids, une toux chronique, une fatigue anormale et/ou des expectorations sanglantes (hémoptysie) chez 50 % à 80 % des personnes infectées à un stade avancé. [femmeactuelle.fr]
- Malaise
Autres signes Selon la forme d’aspergillose et son évolution, d’autres symptômes peuvent se manifester : de la fièvre ; une sinusite ; une rhinite ; des céphalées ; des épisodes de malaise ; de la fatigue ; une perte de poids ; des douleurs thoraciques [passeportsante.net]
Les symptômes L’aspergillose se manifeste par : une sensation de malaise, de la fièvre avec frissons, de la toux, des hémoptysies. [concilio.com]
Même si certaines personnes ne développent aucun symptôme,l’aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA) provoque généralement des symptômes proches de l’asthme sévère : une fièvre faible à modérée ; des malaises ; un amaigrissement ; une hyper-réactivité [allergies.ooreka.fr]
Plus rarement, l’ABPA peut se manifester par une fièvre légère, une perte de poids, une fatigue et des malaises. Il y a des périodes d’aggravation des symptômes que l’on appelle aussi exacerbation. [respifil.fr]
Peau
- Ulcère
Au fur et à mesure que les lésions progressent, des cloques remplies de pus ou de sang se développent au centre, devenant éventuellement nécrotique noirci ulcères ou des croûtes. [doctorhoogstra.com]
Les croutes, la dépigmentation de la truffe et les ulcères dans les narines sont aussi fréquents et très caractéristiques [1,2, 3]. [chvsm.com]
Neurologique
- Céphalée
- La sinusite aspergillaire entraîne les mêmes symptômes que ceux rencontrés dans toute sinusite : céphalées, douleur au niveau des sinus, obstruction nasale. C’est une sinusite chronique le plus souvent unilatérale. [sante.lefigaro.fr]
Autres signes Selon la forme d’aspergillose et son évolution, d’autres symptômes peuvent se manifester : de la fièvre ; une sinusite ; une rhinite ; des céphalées ; des épisodes de malaise ; de la fatigue ; une perte de poids ; des douleurs thoraciques [passeportsante.net]
Dans les sinus, l'aspergillose peut former un aspergillome, ou entraîner une sinusite fongique allergique ou une inflammation granulomateuse chronique lentement invasive avec fièvre, rhinite et céphalées. [msdmanuals.com]
Cardiovasculaire
- Douleur thoracique
Les patients peuvent être asymptomatiques ou être atteints d’une toux avec expectorations de sang, ou d’une fièvre, d’une douleur thoracique et de difficultés respiratoires. [msdmanuals.com]
Elle se manifeste le plus souvent par des signes pulmonaires non spécifiques : douleurs thoraciques, crachats contenant du sang (hémoptysie) avec une fièvre élevée. [sante.lefigaro.fr]
Du sang en expectoration, la perte de poids, et la douleur thoracique est également vu dans certains cas. Aspergillus noir de champignons de moulage qui produisent des aflatoxines et entraînent l'aspergillose d'infection pulmonaire. illustration 3D. [news-medical.net]
Autres signes Selon la forme d’aspergillose et son évolution, d’autres symptômes peuvent se manifester : de la fièvre ; une sinusite ; une rhinite ; des céphalées ; des épisodes de malaise ; de la fatigue ; une perte de poids ; des douleurs thoraciques [passeportsante.net]
Bilan
Le scanner est le meilleur moyen de diagnostiquer l’aspergillose et permet de faire un bilan d’extension complet. Le diagnostic par prise de sang n’est pas fiable en diagnostic de routine. [fregis.com]
Examens Complémentaires Les bilans sanguin et de coagulation n’ont révélés aucune anomalie. L’hémogramme et le bilan de coagulation ont été réalisés pour mettre en évidence une anémie ou des troubles de la coagulation. [chvsm.com]
D’après le bilan sur un de ses patients, l’aspergillus profite de chaque porte d’entrée pour "faire son nid" dans les poumons. [medisite.fr]
’hui disponibles, ainsi que des formes à libération prolongée de molécules plus anciennes (isavuconazole, posaconazole) ; L’initiation d’un traitement antifongique précoce est recommandée en cas de forte suspicion d’API en attendant les résultats du bilan [univadis.fr]
Rayons X
- Infiltrat pulmonaire
[…] de symptômes Retour à la normale des dosages sanguins Régression des infiltrats III : Exacerbation Symptômes variables Augmentation des IgE Nouveaux infiltrats IV : Asthme cortico-dépendant Asthme sévère IgE élevées Variable V : Fibrose pulmonaire Dyspnée [allergies.ooreka.fr]
Des infiltrats pulmonaires diffus et généralisés sont observés chez certains patients. [msdmanuals.com]
Critères d’inclusion : Patients intubés et ventilés mécaniquement depuis plus de 48h présentant une apparition ou une aggravation d’un infiltrat pulmonaire radiologique, associée à 2 des critères cliniques suivants : Température > 38 °C ou <35°C Leucocytes [srlf.org]
Le diagnostic, difficile mais plus aisé en phase d’exacerbation, repose sur l’association d’une dyspnée fébrile avec infiltrats pulmonaires et de signes biologiques de réaction d’hypersensibilité immédiate (hyperéosinophilie sanguine, augmentation des [umvf.omsk-osma.ru]
- Lésion cavitaire
cavitaire pulmonaire espèces aspergillaires sur les prélèvements syndrome inflammatoire biologique pas d’autre pathogène identifié qui donnerait un tableau similaire immunodépression modérée --> tous les critères sont nécessaires Différentiels Toutes [radeos.org]
cavitaire + LBA avec ex direct/culture/PCR >0 ou galactomanane >0 dans le LBA ou le sérum). [splf.fr]
Une masse mycotique mobile à l'intérieur d'une lésion cavitaire est caractéristique, bien que la plupart des lésions soient focales et solides. [msdmanuals.com]
Sérum
- Hyperglobulinémie
La biochimie a été réalisée quand à elle pour s’assurer de l’absence notamment d’hyperglobulinémie. En effet, certaines causes infectieuses peuvent entrainer un épistaxis (mais le plus souvent bilatéral). [chvsm.com]
Traitement
Le traitement est basé sur l’emploi de corticostéroïdes parfois en association à un traitement antifongique administré oralement. [pasteur.fr]
[…] de traitement ne sont pas égaux. [concilio.com]
Les traitements de l’aspergillose Cette infection à Aspergillus se traite essentiellement par des traitements antifongiques (ex. voriconazole, amphotéricine B, itraconazole, posaconazole, échinocandines, etc.). Des exceptions existent. [passeportsante.net]
Son but : comparer le traitement classique, la prise d'un antifongique sous forme de comprimés, à un traitement alternatif. Il associe le traitement conventionnel à l'administration sous forme d'aérosol d'un autre antifongique. [medisite.fr]
Son but: comparer le traitement classique - la prise d'un antifongique sous forme de comprimés - à un traitement alternatif. Il associe le traitement conventionnel à l'administration sous forme d'aérosol d'un autre antifongique. [rtbf.be]
Pronostic
Chez les sujets immunodéprimés, l’infection peut devenir invasive, mettant en jeu le pronostic vital du patient. [sante-sur-le-net.com]
Elle est de très mauvais pronostic, en partie parce qu’elle touche des patients sévèrement immunodéprimés. [umvf.omsk-osma.ru]
Conclusion Le pronostic des aspergilloses invasives dépend directement de la précocité du diagnostic et du traitement. [ncbi.nlm.nih.gov]
Le pronostic de l'AI, pathologie opportuniste, est sombre. La prévention de la contamination des patients à risque, repose sur leur isolement dans un environnement protégé, équipé d'un système de traitement d'air efficace. [dumas.ccsd.cnrs.fr]
Ainsi, cette étude ne permet pas de tirer une conclusion concernant les facteurs de risque d’API et son impact sur le pronostic chez les patients suspects de PAVM. [srlf.org]
Étiologie
Crédit d'image : Kateryna Kon/Shutterstock Afin de pouvoir traiter la condition effectivement, il est essentiel de comprendre l'étiologie de la maladie. [news-medical.net]
Nationwide trends, predictors and ourtomes from 2005 to 2014. 15 déc | Dr Olivier Leroy Rationnel Un nombre restreint de patients hospitalisés pour une grippe développent un SDRA ou une surinfection bactérienne à S. aureus … Suite La possibilité d’une étiologie [info-atbvac.com]
[…] phase de neutropénie prolongée; - l'aspergillose semi-invasive ou nécrotique chronique survient chez des sujets débilités non neutropéniques; - la bronchite aspergillaire mucomembraneuse; - la sinusite aspergillaire localisée ou invasive ( souvent une étiologie [coproweb.free.fr]
DISCUSSION 1- Etiologie et signes cliniques: Ce cas clinique décrit une infection par Aspergillus spp. Ce champignon est un agent opportuniste. L’infection dépend de l’immunocompétence de l’hôte et des facteurs de virulence du champignon. [chvsm.com]
Épidémiologie
Ce travail réalisé au CHU de Grenoble, repose sur un suivi épidémiologique des AI et ACN de 24 mois et un suivi fongique environnemental en hématologie (secteurs protégé et conventionnel) de 6 mois. [dumas.ccsd.cnrs.fr]
Pour cela, durant 11 mois, une surveillance prospective de la contamination à Aspergillus fumigatus (AF) de l’air extérieur et intérieur par impaction sur gélose, mais aussi une investigation épidémiologique des patients à risque ont été mis en place. [theses.fr]
Auteur : Lortholary O, Gangneux JP, Sitbon K, Lebeau B, Thiebaut A, Le Strat Y, Coignard B, Dromer F, Bretagne S Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire, 2013, n°. 12-13, p. 121-4 [santepubliquefrance.fr]
Épidémiologie Les patients touchés par l'aspergillose sont : Des individus présentant un déficit immunitaire (nombre de polynucléaires neutrophiles qui sont une variété de globules blancs, inférieurs à 500 par microlitre de sang), ayant reçu des doses [vulgaris-medical.com]
[…] enzymes lytiques – Capacité d’adhérence aux lames basales de l’épithélium ainsi découvertes – Tropisme vasculaire et angio-invasion – Production de mycotoxines impliquées dans des processus de sensibilisation responsable de manifestations allergiques Épidémiologie [medg.fr]
Prévention
Ces fiches reprennent les modes de transmission, les principaux symptômes chez l'animal et chez l'homme et les mesures de prévention recommandées. [inrs.fr]
La prévention de la contamination des patients à risque, repose sur leur isolement dans un environnement protégé, équipé d'un système de traitement d'air efficace. [dumas.ccsd.cnrs.fr]
La prévention par prise de médicaments antifongiques est de rigueur lors de certains traitements immunosuppresseurs. [concilio.com]
La prévention des aspergilloses invasives consiste à isoler les patients à haut risque dans des chambres stériles. [orpha.net]
Prévention Le diagnostic des aspergilloses pulmonaires invasives est difficile. L’évolution de la maladie est grave. [larousse.fr]