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Anévrisme et dissection aortiques


Présentation

  • Discussion La DA se présente avec une grande variété de signes et de symptômes.[ssvq.org]
  • La présentation clinique est extrêmement peu spécifique : Terrain : le plus fréquent : homme âge 60 ans antécédent personnel d’hypertension en pratique : les personnes de TOUT ÂGE peuvent être atteintes : de 17 à 59 ans : 27 % des cas (notamment les jeunes[bichat-larib.com]
  • Lorsque la valvule aortique elle-même ne présente aucune modification pathologique, elle est reconstruite et recousue dans la prothèse aortique (procédure de David ou de Yacoub).[incci.lu]
  • Présentation clinique : Douleur thoracique brutale migratrice et trinitrorésistante Signes de gravité : -OAP/choc cardiogénique -Tamponnade péricardique (sur hémopéricarde) -Souffle d’insuffisance aortique : si extension de la dissection au plan de la[blog.letudiant.fr]
  • Ainsi en plus de la douleur, le patient peut présenter : -un AVC en cas d’extension sur les artères du cerveau. – une paraplégie en cas d’extension sur les artères de la moelle naissant de l’aorte thoracique descendante.[medipolelyonvilleurbanne.fr]

Bilan

  • […] paraclinique Bilan de routine ECG : Normal, troubles diffus de la repolarisation sans systématisation sauf en cas de dissection étendue aux coronaires (IVA, CD).[urgences-serveur.fr]
  • Il permet un bilan préthérapeutique précis de : l'extension aux collatérales aortiques ; l'extension à l'anneau aortique et aux coronaires.[wiki.side-sante.fr]
  • L’angiographie traditionnelle est pratiquée, pour évaluer la relation de l’anévrisme aux troncs supra-aortiques, en même temps qu’une coronarographie en bilan préopératoire.[em-consulte.com]

Traitement

  • Les données provenant d’études épidémiologiques et d’études non cliniques indiquent un risque accru de survenue d’anévrisme et de dissection aortiques après traitement par des fluoroquinolones.[pharmacovigilance-champagneardenne.fr]
  • Ces affections de l’aorte thoracique descendante peuvent être traitées par le service de chirurgie cardio-vasculaire.[planetesante.ch]
  • Traitement endovasculaire d’une dissection de type B traitée par une endoprothèse proximale. A. Reconstructions 3D postopératoires d’une patiente traitée pour une dissection type B de l’aorte.[cardiologie-pratique.com]
  • Le traitement endovasculaire est une méthode de traitement mini-invasive, mais sa durabilité à long terme n’est pas bien connue.[drclaudevaislic.com]
  • Le traitement est chirurgical et en urgence.[bichat-larib.com]

Pronostic

  • Les antibiotiques de la classe des fluoroquinolones sont autorisés au sein de l’Union Européenne pour le traitement de diverses infections bactériennes, dont certaines pouvant menacer le pronostic vital.[pharmacovigilance-champagneardenne.fr]
  • Quel pronostic ? Selon le siège de la porte d’entrée, le pronostic est différent.[cardiologie-pratique.com]
  • Les quinolones et les fluoroquinolones sont des antibiotiques utilisés pour traiter des infections bactériennes au cours desquelles le pronostic vital peut être engagé.[larevuedupraticien.fr]
  • […] traitement par des fluoroquinolones (ciprofloxacine, lévofloxacine, moxifloxacine, norfloxacine, fluméquine et ofloxacine), antibiotiques administrés par voie systémique ou inhalée, utilisés pour traiter des infections bactériennes au cours desquelles le pronostic[celtipharm.com]
  • Le pronostic de cette affection gravissime reste réservé. Voir DISSECTION CAROTIDIENNE[sante-guerir.notrefamille.com]

Étiologie

  • Prenant en compte l’histoire naturelle des anévrismes de l’aorte ascendante, la chirurgie semble appropriée lorsque le diamètre maximal atteint 5-5,5 cm, en fonction de l’étiologie [ 12, 13 ].[em-consulte.com]
  • Le tableau I suivant donne l’étiologie de ces lésions.[academie-medecine.fr]
  • Hospitalisation en urgence en centre de chirurgie cardiovasculaire Traitement symptomatique : antalgiques antihypertenseurs (bétabloquants voie IV) Traitement étiologique : si type A de Stanford (l'aorte ascendante est atteinte) : traitement chirurgical[bichat-larib.com]
  • Principales étiologies : hypovolémique, septique, cardiogénique, anaphylactique Diagnostiquer un état de choc chez l'adulte et chez l'enfant. Prise en charge immédiate préhospitalière et hospitalière.[wiki.side-sante.fr]

Épidémiologie

  • Les données provenant d’études épidémiologiques et d’études non cliniques indiquent un risque accru de survenue d’anévrisme et de dissection aortiques après traitement par des fluoroquinolones.[pharmacovigilance-champagneardenne.fr]
  • Des données provenant d'études épidémiologiques et d'études non cliniques indiquent une augmentation du risque de survenue d'anévrisme et de dissection aortique après traitement par des fluoroquinolnes (ciprofloxacine, lévofloxacine, moxifloxacine, norfloxacine[larevuedupraticien.fr]
  • Des données provenant d'études épidémiologiques et d'études non cliniques indiquent une augmentation du risque de survenue d'anévrisme et de dissections aortiques après traitement par des fluoroquinolones (ciprofloxacine, lévofloxacine, moxifloxacine,[celtipharm.com]
  • Un risque accru d'anévrisme et de dissection aortique après traitement par les fluoroquinolones Le risque de survenue d'anévrisme et de dissection aortique après traitement par fluoroquinolones a été mis en évidence au cours d'études épidémiologiques[vidal.fr]
  • Les études épidémiologiques rapportent un risque environ deux fois plus élevé de survenue d’anévrisme et de dissection aortique chez les patients prenant .] des fluoroquinolones par voie systémique, en comparaison avec les patients ne prenant pas d’antibiotiques[splf.fr]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

  • Physiopathologie des anévrismes de l’aorte ascendante L’incidence de dissection ou de rupture de l’anévrisme augmente avec sa taille [ 3, 6 ].[em-consulte.com]

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