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Anévrisme du sinus caverneux


Présentation

  • Des acouphènes pulsatiles peuvent être présents.[revmed.ch]
  • Cette séquence permet le diagnostic différentiel avec une lésion néoplasique qui présente une nécrose tumorale liquidienne centrale avec ADC augmenté.[em-consulte.com]
Diplopie
  • La décompensation des mécanismes fusionnels s'accompagne souvent de diplopie horizontale (décompensation d'une exophorie, par exemple) ou verticale (décompensation d'une ancienne parésie du IV, par exemple).[revmed.ch]
  • […] compliquée [ 1 ] L’ethmoïdite aiguë est souvent l’apanage du nourrisson ou de l’enfant qui peut présenter une infiltration palpébrale, témoignant d’une extension aux parties molles périorbitaires associées ou non à des signes oculaires (exophtalmie, diplopie[em-consulte.com]
Syndrome de Tolosa-Hunt
  • Enfin, le syndrome de Tolosa-Hunt est généralement très douloureux, accompagné d'ophtalmoplégie, souvent sans atteinte oculaire visible. 10 Il s'agit d'une inflammation idiopathique siégeant soit dans le sinus caverneux antérieur, soit au niveau de la[revmed.ch]
Acouphènes pulsatiles
  • Des acouphènes pulsatiles peuvent être présents.[revmed.ch]
Acouphène
  • Des acouphènes pulsatiles peuvent être présents.[revmed.ch]

Bilan

  • Un protocole d’imagerie TDM et IRM adapté à chaque cas est indispensable pour le bilan étiologique et d’extension.[em-consulte.com]

Traitement

  • Le traitement dépend de l'importance de la fistule.[revmed.ch]
  • Le traitement médical comporte une antibiothérapie parentérale adaptée aux germes plus ou moins associée à une anticoagulation parentérale afin de traiter la thrombophlébite du sinus longitudinal supérieure.[em-consulte.com]

Pronostic

  • Le pronostic visuel est bon dans la majorité des cas. Les récidives sont fréquentes. Sclérite L'importance de la diminution de la fonction visuelle est variable, parfois très sévère, plus marquée en cas de sclérite postérieure.[revmed.ch]
  • Le pronostic est particulièrement sombre, avec un pourcentage de décès allant jusqu’à 50 %.[em-consulte.com]

Étiologie

  • La cause la plus fréquente est une démyélinisation (sclérose en plaques le plus souvent), mais d'autres étiologies plus rares existent (maladie de Lyme, syphilis, sarcoïdose, lupus, notamment).[revmed.ch]
  • Un protocole d’imagerie TDM et IRM adapté à chaque cas est indispensable pour le bilan étiologique et d’extension.[em-consulte.com]

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