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Anévrisme de l'artère poplitée


Présentation

  • Elle présente d’excellents résultats sur le long terme mais nécessite une convalescence relativement longue en raison des nombreuses incisions nécessaires pour atteindre l’artère et prélever la veine.[chuv.ch]
  • Les AAP sont le plus souvent fusiformes, mais parfois peuvent se présenter sous une forme sacculaire.[revmed.ch]
  • Le patient peut également présenter des douleurs dans le mollet à la marche (claudication) ou des douleurs dans le mollet en position allongée (douleur de décubitus). Il peut également avoir des nécroses d’orteil (tâche noire au niveau des orteils).[chirvtt.fr]
  • Pseudoaneurysm of the popliteal artery with an unusual arteriographic presentation. A case report Clin Orthop 1988 ; 234 : 142-144 [15] Kover J.H., Schwalbe N., Levowitz B.S.[em-consulte.com]
Lésion cutanée
  • Parfois, un embole distal peut se révéler par une lésion cutanée transitoire sans ischémie sous-jacente. Compression : œdème jambier unilatéral lors d’une compression veineuse, neuropathie sciatique poplitée en cas d’atteinte nerveuse.[revmed.ch]

Bilan

  • Un bilan complet des artères des membres inférieurs et de l’aorte doit être effectué afin d’exclure d’autres anévrismes artériels.[chuv.ch]
  • En présence de manifestations cliniques le plus souvent d’ordre ischémique comme préalablement décrit, la réalisation d’un bilan angiologique est bien évidemment l’étape de choix sur la route menant au traitement.[revmed.ch]
  • Le bilan biologique montrait une hémoglobine 11 g/dl, globules blancs 9000 par millimètre cube et une CRP 3 mg/l. Le diagnostic d’un faux anévrisme poplité rompu a été retenu chez notre patient.[em-consulte.com]

Traitement

  • De plus, en l’absence d’étude multicentrique prospective randomisée, la décision de traiter et le type de traitement doivent être individualisés pour chaque patient et pour chaque situation clinique.[revmed.ch]
  • Il existe 2 types de traitement de l’anévrisme de l’artère poplitée 1) Le traitement chirurgical classique qui reste le traitement de référence et qui est le plus souvent préconisé.[chirvtt.fr]
  • La place du traitement endovasculaire reste limitée, surtout dans la localisation poplitée.[em-consulte.com]

Pronostic

  • La rupture est plus rare, c’est aussi une complication grave qui engage le pronostic du membre inférieur, qui concerne les anévrysmes volumineux (supérieur à 3 cm).[chirvtt.fr]
  • Depuis cette période et les progrès de la chirurgie vasculaire, et notamment l’avènement de l’endovasculaire, la prise en charge de cette pathologie s’est améliorée et modifiée, mais l’AAP reste une maladie insidieuse dont le pronostic pour le membre[revmed.ch]

Étiologie

  • Etiologie L’étiologie des AAP n’est pas encore clairement élucidée. L’origine est vraisemblablement dégénérative et on retrouve fréquemment chez ces patients des facteurs de risque cardio-vasculaires classiques.[revmed.ch]

Épidémiologie

  • Epidémiologie Bien que relativement rares avec une incidence aux alentours de 0,1-2,8%, 1 les AAP sont les plus fréquents des anévrismes périphériques, représentant 70% des anévrismes des membres inférieurs.[revmed.ch]
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