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Algie vasculaire de la face


Présentation

  • L'inhalation d'oxygène médical au masque présente la meilleure balance bénéfices-risques, en raison de l'absence d'effets indésirables graves, même en cas d'utilisation répétée.[prescrire.org]
  • La migraine : Pour savoir si vous êtes confronté à une migraine, vous devez avoir eu au moins cinq crises et au cours de chaque crise, avoir présenté au moins deux de ces symptômes : une douleur localisée d'un côté de la tête ; une douleur lancinante[francebleu.fr]
  • Larmoiement, rougeurs ou œdèmes autour de l’œil Changement de la taille de la pupille Écoulement nasal Episodes de douleurs intensives et isolées de 15 à 90 minutes Agitation et nervosité lors des crises Les étiologies de l’ AVF sont encore inconnues jusqu’à présent[concilio.com]
  • Madame S présente, depuis un mois des douleurs sur le côté gauche du visage au regard du maxillaire inférieur.[macsf-exerciceprofessionnel.fr]
  • Le zolmitriptan administré par voie intranasale à une dose de 10 mg s’est révélé moins bénéfique avec 12 % des participants n’ayant présenté aucune douleur et 28 % d’entre eux n'ayant ressenti soit aucune douleur, soit une douleur légère (3 % et 7 % respectivement[cochrane.org]
Écoulement nasal
  • La douleur de l'AVF peut aussi être accompagnée, du même côté que la douleur, de larmoiements, d'une conjonctivite, d'un transpiration anormale, d'un oedème de la paupière, un écoulement nasal.[docteurclic.com]
  • Sur ce même côté de visage, d’autres manifestations physiques apparaissent aussi : des douleurs à la base de crâne et au niveau du cou ; un écoulement nasal ; un larmoiement ; une rougeur conjonctivale ; des modifications de la taille des pupilles ; ou[migraine.ooreka.fr]
  • nasal Episodes de douleurs intensives et isolées de 15 à 90 minutes Agitation et nervosité lors des crises Les étiologies de l’ AVF sont encore inconnues jusqu’à présent.[concilio.com]
  • Symptômes La douleur ressentie est caractéristique : avant la crise, peuvent survenir un écoulement nasal ou un prurit annonciateurs.[sante-medecine.journaldesfemmes.fr]
  • La crise d’AVF s’accompagne de signes caractéristiques du côté où siège la douleur : œil rouge et/ou larmoyant, paupière tombante et/ou gonflée, narine bouchée avec quelquefois un écoulement nasal.[home-air.fr]
Douleur intense
  • Les douleurs intenses sont ressenties, généralement, sur un seul coté de la tête et au niveau de l’œil. La douleur associée est tellement intense qu'elle peut provoquer des nausées.[passeportsante.net]
  • Cette douleur intense, dure entre 15 mn et 3 heures, la fréquence des crises est très variable. Ce qui se passe en cas d'Algie vasculaire de la fac L'algie vasculaire de la face est considérée comme une douleur d'origine neuro-vasculaire.[docteurclic.com]
  • Ces symptômes sont suivis d’une douleur intense, du même côté de la tête, qui s’étend autour de l’œil. La douleur atteint un pic en intensité en quelques minutes et dure en général de 30 minutes à 1 heure, mais elle peut durer de 15 à 180 minutes.[msdmanuals.com]
Nausée
  • Et au moins un des symptômes suivants : des nausées ; des vomissements ; une intolérance à la lumière (photophobie) ou au bruit (phonophobie).[francebleu.fr]
  • D'autres symptômes, comme les troubles de l'humeur, ou de la concentration peuvent précéder la crise ou l'accompagner, comme les nausées et vomissements ou une photophobie (crainte de la lumière).[allodocteurs.fr]
  • Manifestations concomitantes: nausée, vomissement, troubles de la vision (se manifestant sous forme d'éclairs ou d'aura), sensibilité accrue à la lumière et au bruit, yeux irrités, larmes, troubles nerveux (troubles de l'élocution, épilepsie, trouble[santeweb.ch]
  • Des nausées peuvent accompagner les céphalées. Les crises migraineuses peuvent se produire plusieurs fois par jour, souvent au même moment du jour ou de la nuit.[msdmanuals.com]
  • La douleur associée est tellement intense qu'elle peut provoquer des nausées. D'autres signes cliniques peuvent également être associés à l'algie vasculaire de la face : des gonflements, des rougeurs et des larmoiements au niveau des yeux et du nez.[passeportsante.net]
Douleur faciale
  • Algie vasculaire de la face (« cluster headache » en Anglais) Douleur faciale (et céphalique) unilatérale, c'est-à-dire toujours du même côté.[reflexions.uliege.be]
Rougissement
  • Le visage peut rougir. Des nausées peuvent accompagner les céphalées. Les crises migraineuses peuvent se produire plusieurs fois par jour, souvent au même moment du jour ou de la nuit.[msdmanuals.com]
Céphalée
  • Céphalées (Migraine, Maux de tête, Céphalée de tension, Algie vasculaire de la face) Il existe plus de 200 sortes de céphalées, apparaissant sous différentes formes: Les caractéristiques de céphalées sont: aspect temporel: aigu ou chronique (douleur récurrente[santeweb.ch]
  • Les céphalées surviennent en général sur une période de 1 à 3 mois, suivie d’une période de plusieurs mois ou années sans céphalée.[msdmanuals.com]
  • D'autres syndromes de céphalées primaires unilatérales qui ont des symptômes végétatifs, qui sont parfois regroupés avec les céphalées en grappe comme les céphalées végétatives du trijumeau, doivent être exclus: SUNCT (short-lasting unilateral neuralgiform[merckmanuals.com]
  • Pour établir le diagnostic, il se base sur les descriptions des céphalées des patients. Tous les examens sont normaux. Traitement Les traitements classiques des céphalées type ibuprofène ou paracétamol sont inefficaces.[sante-medecine.journaldesfemmes.fr]
Larmoiement
  • L'algie vasculaire de la face entraîne une douleur insoutenable, unilatérale, périorbitaire ou temporale, avec des signes neurovégétatifs homolatéraux (ptôsis, larmoiement, rhinorrhée, congestion nasale). Le diagnostic est clinique.[merckmanuals.com]
  • Cette activation du système nerveux autonome est notamment la cause du larmoiement, de l’injection conjonctivale et de la congestion nasale.[ouch-belgium.be]
  • La douleur de l'AVF peut aussi être accompagnée, du même côté que la douleur, de larmoiements, d'une conjonctivite, d'un transpiration anormale, d'un oedème de la paupière, un écoulement nasal.[docteurclic.com]
  • Les douleurs sont souvent intolérables et s’accompagnent de signes autonomes ipsilatéraux : œil rouge, larmoiement, œdème de la paupière, congestion nasale.. Les crises peuvent survenir plusieurs fois par 24 heures, souvent pendant la nuit.[reflexions.uliege.be]
  • Elle active les structures responsables de la douleur de la face et, par réflexe, le système nerveux végétatif, ce qui entraîne les signes vasosécrétoires (larmoiements, etc).[lepharmaciendefrance.fr]

Bilan

  • Il s'agit plus précisément d'examens tels que: un bilan sanguin l'électro-encéphalographie (EEG) la radiographie des cervicales un scanner (tomodensitomètre), IRM (Imagerie par résonance magnétique) une échographie une analyse du liquide céphalorachidien[santeweb.ch]
  • Connaître les hypothèses diagnostiques et nature du bilan pour une névralgie secondaire du trijumeau. Connaître les relations entre sinusites et céphalées. Connaître les orientations diagnostiques face à une otalgie.[campus.cerimes.fr]

Traitement

  • Mieux vivre avec l'AVF Le traitement recommandé se divise en deux parties avec un traitement de crise pour soulager rapidement la douleur et un traitement de fond pour diminuer la fréquence des crises voire de repousser les périodes.[dooloo.fr]
  • Le traitement se divise en deux parties, le traitement de crise qui vise à soulager la douleur et le traitement de fond dont le but est de diminuer la fréquence des crises voir de repousser les périodes. * En traitement de crise seuls deux traitements[afcavf.org]
  • Traitements de l’algie vasculaire de la face Pour venir à bout de l’algie vasculaire de la face, il existe un traitement de crise et un traitement préventif : pour le traitement de crise, il faut agir vite tant la douleur est vive et de courte durée :[migraine.ooreka.fr]
  • Les options de traitement approuvées sont limitées ; le traitement de première intention comprend l'oxygène inhalé.[cochrane.org]
  • Traitement de l’algie vasculaire de la face Bien que ces douleurs soient handicapantes au quotidien, des traitements médicaux existent. Les médecins procèdent généralement à des traitements de crise et des traitements de fond.[concilio.com]

Étiologie

  • Crises régulières la nuit Chute de la paupière Larmoiement, rougeurs ou œdèmes autour de l’œil Changement de la taille de la pupille Écoulement nasal Episodes de douleurs intensives et isolées de 15 à 90 minutes Agitation et nervosité lors des crises Les étiologies[concilio.com]
  • Les céphalées, douleurs ou algies du visage sont fréquentes et leur étiologie variée : du simple mal de tête à la migraine en passant par l'algie vasculaire de la face.[macsf-exerciceprofessionnel.fr]

Épidémiologie

  • […] cluster-tic syndrome SUNCT (en) ( Short-lasting Unilateral Neuralgiform headache attacks with Conjunctival injection and Tearing ) algies de l'appareil manducateur (S.A.D.A.M. ou syndrome de Costen) Névralgie essentielle du trijumeau (NET) Sinusite Épidémiologie[fr.wikipedia.org]
  • L’algie vasculaire de la face : épidémiologie, diagnostic et formes cliniques. Douleurs 2012 ; 13 (S1) :A5. Valade D. Traitements médicaux de l’algie vasculaire de la face. Douleurs 2012 ; 13 (S1) :A6.[dooloo.fr]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

  • La physiopathologie de l’AVF n’est pas complétement élucidée et de nombreux mécanismes semblent entrer en jeu. Pour le moment un rôle de l’hypothalamus a été mis en évidence, expliquant la rythmicité circadienne et circannuelle des crises.[dumas.ccsd.cnrs.fr]
  • Cependant le mécanisme physiopathologique reste encore mal éludé. Aucun facteur génétique prédisposant pour cette affection n'a pour le moment été mis en évidence.[docteurclic.com]
  • Physiopathologie Lors d’une crise, une zone cérébrale en lien avec l’hypothalamus fonctionne anormalement.[lepharmaciendefrance.fr]
  • La physiopathologie fait probablement intervenir le système trigéminovasculaire (unilatéralité et localisation de la douleur, signes sympathiques et parasympathiques) et un « générateur » hypothalamique (caractère cyclique et à heures fixes des crises[afcavf.org]
  • La physiopathologie est inconnue, mais la périodicité évoque un dysfonctionnement hypothalamique. L'absorption d'alcool peut déclencher une algie vasculaire de la face pendant les périodes de crises, mais pas pendant les rémissions.[merckmanuals.com]

Prévention

  • En prévention, on utilise du vérapamil, du lithium, du topiramate, du valproate ou une association. L'algie vasculaire de la face touche principalement l'homme, et débute typiquement entre 20 et 40 ans; la prévalence aux États-Unis est de 0,4%.[merckmanuals.com]
  • Ensuite, un des autres médicaments est utilisé pour une prévention à long terme. Un bloc nerveux doit être administré dans un cabinet médical. Les autres traitements peuvent être pris à domicile. REMARQUE : Il s’agit de la version grand public.[msdmanuals.com]
  • Un nouvelle voie de traitement Des études de phase III ont démontré l'efficacité des anticorps monoclonaux anti-CGRP, ou de leur récepteur, dans la prévention des formes aiguës et chroniques de migraine, et le premier d'entre eux vient d’être approuvé[pourquoidocteur.fr]

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