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Alcoolisme chronique
L'alcoolisme chronique est une condition très répandue et invalidante, caractérisée par des taux élevés de morbidité ainsi que par une mortalité précoce due à une consommation excessive d'éthanol.

Présentation

En effet, habitué à sa consommation quotidienne, le buveur ne présente pas ou peu de symptômes d'une alcoolisation excessive. Il faut savoir que l'alcoolisme chronique est une addiction et qu'elle peut donc s'accompagner de signes de manque. [alcoolisme.ooreka.fr]

La ferritinémie désigne le taux de ferritine présent dans le plasma sanguin. Elle reflète efficacement le statut de la ferritine présente à l’intérieur des cellules qui la contiennent normalement. [institutadios.com]

Il présente l'avantage de ne pas déraciner le patient de son milieu familial. [caducee.net]

L’alcoolisme chronique, également appelé “alcoolodépendance”, est le fait de présenter une addiction à l’alcool. [info.medadom.com]

Système du corps entier

  • Épilepsie

    Attention donc aux remèdes naturels en cas d'alcoolodépendance car le sevrage d'alcool sans encadrement médical peut être à risque de complications très graves comme l'épilepsie et le delirium tremens. [sante.journaldesfemmes.fr]

    âge supérieur 17 ans, niveau 2 05K103 Actes diagnostiques par voie vasculaire, niveau 3 21M102 Effets toxiques des médicaments et substances biologiques, âge supérieur à 17 ans, niveau 2 01M253 Epilepsie, âge supérieur 17 ans, niveau 3 01M083 Maladies [aideaucodage.fr]

    crise convulsive généralisée. - Epilepsie L'alcoolisme apparaît comme la première cause d'épilepsie tardive de l'adulte. [caducee.net]

    Certains patients ont des convulsions généralisées tonico-cloniques (appelées épilepsie alcoolique) mais habituellement pas > 2 à la suite. Les crises se produisent généralement 6-48 heures après l'arrêt de l'alcool. [msdmanuals.com]

    Cela survient majoritairement chez les patients aux antécédents d’épilepsie, mais celapeut néanmoins survenir de manière imprévisible chez le sujet normal. Le syndrome des jambes sans repos constitue un véritable signal (4 cas). [fmcgastro.org]

  • Anémie

    Les symptômes La baisse de la ferritinémie évolue le plus souvent dans un contexte d’anémie dont les symptômes principaux sont : état de fatigue, des étourdissements, des céphalées, des vertiges, une irritabilité accrue, une léthargie, une anorexie, une [institutadios.com]

    Les complications hématologiques - Altération aiguë des globules rouges : augmentation de la taille et anémie modérée. - L'alcoolisme chronique peut également diminuer la production des cellules de la lignée blanche. - Thrombopénie de gravité modérée. [caducee.net]

    Une anémie peut se développer en cas de saignement dans le tube digestif ou si la personne développe une carence en un nutriment nécessaire pour fabriquer des globules rouges (certaines vitamines ou le fer). [msdmanuals.com]

    On note dans quelques rares cas, une altération de l’absorption des folates, ce qui entraîne une anémie. ANOMALIES FŒTALES Ce type de manifestation se présente chez les femmes enceintes dépendantes à l’alcool. [esculape.com]

  • Hypothermie

    Parmi les principaux symptômes : la confusion, la difficulté à marcher, les problèmes de coordination et d’équilibre, les mouvements involontaires des yeux, une pression artérielle basse ou encore une hypothermie. [francealzheimer.org]

    Il s'agit d'un coma toxique ou métabolique, qui est fréquemment associé à une hypotonie musculaire, une dépression respiratoire, une hypotension et une hypothermie. 3. [caducee.net]

    […] mouvements, élocution troublée, diminution des réflexes et de la vigilance, état de somnolence, etc pertes de mémoire allant jusqu’au trou noir (oubli de ce qui s’est passé la veille, le buveur ayant perdu la capacité de l’enregistrer et de le mémoriser) hypothermie [santepubliquefrance.fr]

    […] d'absorption massive d'alcool, une encéphalopathie peut s'installer sous la forme d'une phase d'obnubilation puis de stupeur, enfin de coma éthylique qui peut comporter des signes de gravité (aréactivité, mydriase, hypotonie, dépression respiratoire, hypothermie [cen-neurologie.fr]

  • Cauchemar

    En cas d'arrêt d'alcool, les tremblements persistent plusieurs jours, avec cauchemars et anxiété, voire angoisse. [psychiatriinfirmiere.free.fr]

    Elles présentent ensuite une confusion qui s’aggrave, des troubles du sommeil, des cauchemars effrayants, une transpiration excessive et une dépression profonde. Le pouls et la tension artérielle augmentent. Typiquement, une fièvre apparaît. [merckmanuals.com]

    Delirium tremens Les signes de début («pré-delirium tremens») doivent être dépistés : inversion du rythme nycthéméral, cauchemars, irritabilité, anxiété, sueurs, tremblement postural des mains. [cen-neurologie.fr]

    Vomissement psychogène Perte d’appétit psychogène Pica de l'adulte Troubles alimentaires non spécifiques Troubles du sommeil non organiques Insomnie non organique Hypersomnie non organique Rythme veille-sommeil irrégulier Somnambulisme Terreur nocturne Cauchemar [fr.wikipedia.org]

  • Amaigrissement

    On observera une aggravation des troubles nutritionnels, un amaigrissement, une somnolence. [psychiatriinfirmiere.free.fr]

    Neuropathies focales Des neuropathies focales sont favorisées par l'amaigrissement, source de compressions nerveuses. E. Myopathies 1. [cen-neurologie.fr]

Musculo-squelettique

  • Syndrome des jambes sans repos

    Le syndrome des jambes sans repos constitue un véritable signal (4 cas). [fmcgastro.org]

Urogénital

  • Dysfonction sexuelle

    Il est nettement établi que l'alcool facilite les comportements sexuels à risque (rapports sexuels non protégés, agression sexuelle, etc.)[45]. [fr.wikipedia.org]

Foie, vésicule biliaire et pancréas

  • Ictère

    En outre, le tissus hépatique étant déstructuré, le foie ne peut plus assurer normalement ses fonctions, notamment son rôle d'épuration du sang: un ictère (jaunisse) peut apparaitre. [centre-hepato-biliaire.org]

    En cas d'atteinte du foie (cirrhose), un ictère et des troubles digestifs apparaissent. Le pancréas peut aussi être touché (pancréatite chronique), d'où l'apparition de douleurs abdominales et parfois de vomissements. [doctissimo.fr]

    Les complications digestives et ORL - Manifestations hépatiques > stéatose (surcharge lipidique, hépatomégalie) > hépatite alcoolique > cirrhose alcoolique (complications liées à la cirrhose : hémorragies digestives, ictère, infections, cancer du foie [caducee.net]

  • Hépatomégalie

    Le foie stéatosique augmente de volume : on parle alors d'hépatomégalie. La stéatose régresse en principe à l'arrêt de la consommation d'alcool. [centre-hepato-biliaire.org]

    Les complications digestives et ORL - Manifestations hépatiques > stéatose (surcharge lipidique, hépatomégalie) > hépatite alcoolique > cirrhose alcoolique (complications liées à la cirrhose : hémorragies digestives, ictère, infections, cancer du foie [caducee.net]

Gastro-intestinal

  • Vomissement

    […] sont fréquents dans les intoxications modérées à sévères; les vomissements étant habituellement associés à une obnubilation, le risque d'inhalation est important. [msdmanuals.com]

    A court terme, il est susceptible d'entraîner des pathologies telles que des ulcères, des reflux gastro-œsophagiens, des hépatites, des nausées et des vomissements. [sante.journaldesfemmes.fr]

    Les principaux effets indésirables relevés sont des nausées et/ou vomissements, céphalées, sédation ou insomnie, anxiété, nervosité, crampes et douleurs abdominales, douleurs articulaires et musculaires. [fmcgastro.org]

  • Nausée

    Au quotidien, le buveur peut ressentir des nausées, tremblements, maux de tête, une fatigue générale et une sensation de bouche « pâteuse ». [alcoolisme.ooreka.fr]

    Ce sont les symptômes de manque : anxiété tremblements sueurs vertiges nausées agitation etc. [info.medadom.com]

    Dans cette méta-analyse, les principaux effets indésirables comparativement au placebo sont les troubles digestifs (nausées essentiellement) et un effet sédatif (somnolence diurne). [fmcgastro.org]

    A court terme, il est susceptible d'entraîner des pathologies telles que des ulcères, des reflux gastro-œsophagiens, des hépatites, des nausées et des vomissements. [sante.journaldesfemmes.fr]

    Les effets indésirables les plus fréquemment rencontrés sont des nausées et des céphalées. Ce médicament ne doit pas être utilisé chez des sujets en état de dépendance aux opiacés. [caducee.net]

  • Douleur abdominale

    Les principaux effets indésirables relevés sont des nausées et/ou vomissements, céphalées, sédation ou insomnie, anxiété, nervosité, crampes et douleurs abdominales, douleurs articulaires et musculaires. [fmcgastro.org]

    Les personnes développent une douleur abdominale accompagnée de vomissements. Une consommation excessive d’alcool peut entraîner des lésions des nerfs et de certaines parties du cerveau. [merckmanuals.com]

  • Diarrhée

    Les principaux effets indésirables sont les troubles digestifs (essentiellement diarrhées mais aussi ballonnements, flatulences) et des troubles de la libido. [fmcgastro.org]

    Le principal effet indésirable est la diarrhée qui est dose dépendante. > Naltrexone La durée du traitement recommandée par l'AMM est de 3 mois. La posologie est de 1 comprimé par jour. [caducee.net]

    Alcoolisme chronique Tremblements matinaux : on observe des nausées, des diarrhées, des sueurs, de l'irritabilité. En cas d'arrêt d'alcool, les tremblements persistent plusieurs jours, avec cauchemars et anxiété, voire angoisse. [psychiatriinfirmiere.free.fr]

  • Perte d'appétit

    d’appétit psychogène Pica de l'adulte Troubles alimentaires non spécifiques Troubles du sommeil non organiques Insomnie non organique Hypersomnie non organique Rythme veille-sommeil irrégulier Somnambulisme Terreur nocturne Cauchemar Parasomnie non organique [fr.wikipedia.org]

Psychiatrique

  • Trouble anxieux

    […] de l'enfance Syndrome d'Asperger Trouble non spécifié (F90-F98) Troubles émotionnels et du comportement Troubles hyperkinétiques Troubles des conduites Trouble oppositionnel avec provocation Troubles émotionnels Angoisse de séparation Trouble anxieux [fr.wikipedia.org]

    Des troubles anxieux peuvent aussi surgir, et la personne voudra alors boire pour les calmer, sauf que dans la grande majorité des cas (80%) c'est la prise d'alcool qui induit le trouble anxieux. [psychologue.net]

    Les autres facteurs de risque comprennent un trouble psychiatrique comme la schizophrénie, la dépression ou des troubles anxieux. [ressourcessante.salutbonjour.ca]

  • Déni

    Il semble en effet que l'alcoolodépendance, et le déni, entraîne un changement du rapport à la langue au point que les modalités conversationnelles sont modifiées[51],[52]. [fr.wikipedia.org]

    Il n'est pas facile d'amener un être cher à rechercher de l'aide pour une dépendance à l'alcool, puisque la plupart des personnes nient ce problème (ce déni est lié aux changements cognitifs associés à la maladie). [ressourcessante.salutbonjour.ca]

Visage, tête, cou

  • Rougeur du visage

    Si quelqu’un qui a pris du disulfirame boit de l’alcool, les symptômes suivants apparaissent sous 5 à 15 minutes Rougeurs au visage Mal de tête lancinant Accélération du rythme cardiaque Respiration rapide Sueurs Les nausées et les vomissements peuvent [merckmanuals.com]

Peau

  • Rougissement

    L’abus d’alcool peut resserrer les bandes de tissu fibreux dans la paume des mains, ce qui entraîne un recroquevillement des doigts (contracture de Dupuytren Maladie de Dupuytren ), et un rougissement de la paume des mains (érythrose palmaire). [msdmanuals.com]

Cardiovasculaire

  • Hypertension artérielle

    Au niveau mondial, l’alcool est considéré comme le troisième facteur de risque de morbidité, après l’hypertension artérielle et le tabac. La consommation d’alcool provoque des dommages importants sur la santé. [solidarites-sante.gouv.fr]

    Boire de l’alcool sans manger accroît le risque de problèmes cardiovasculaires comme l’hypertension artérielle et la formation de caillots sanguins. [camh.ca]

    Près de 50 % des buveurs présentent une hypertension artérielle, qui peut être associée à des complications, notamment des troubles du rythme cardiaque et une angine de poitrine. [caducee.net]

  • Tachycardie

    Une fois la dépendance installée, elle se traduit par une envie irrépressible de boire (le craving) et le manque, qui, faute d'une nouvelle prise d'alcool, peut induire un syndrome de sevrage : anxiété, tremblements, sueurs, agitation, tachycardie, fièvre [sante.journaldesfemmes.fr]

    Une tachycardie peut être présente et la pression artérielle peut être légèrement élevée. Les symptômes apparaissent habituellement 6 heures après l'arrêt de la consommation d'alcool. [msdmanuals.com]

    - La consommation chronique d'alcool peut provoquer des troubles du rythme cardiaque (tachycardie, palpitations). Dans la majorité des cas, le retour à un rythme normal se fait spontanément en 24 heures. [caducee.net]

    ’acétaldéhyde-déshydrogénase, et entraîne une élévation de la concentration en acétaldéhyde, métabolite de l’alcool éthylique responsable de manifestations déplaisantes : bouffées congestives du visage, nausées et vomissements, sensation de malaise, tachycardie [fmcgastro.org]

    Le syndrome physique associe fièvre, sueurs, trémulations, parfois signes de déshydratation, modification de la pression artérielle, tachycardie, troubles du rythme. Des crises d'épilepsie, voire un état de mal, peuvent survenir. [cen-neurologie.fr]

Neurologique

  • Agitation

    Les consommations problématiques se divisent en différentes catégories : Consommation chronique à risque Il s'agit d'une consommation régulière dangereuse pour la santé. [faits-chiffres.addictionsuisse.ch]

    La posologie dépend du degré d'agitation, des signes vitaux et de l'état mental. [msdmanuals.com]

    Par définition, il s’agit d’une maladie progressive et récurrente caractérisée par une consommation d’alcool à long terme, de manière excessive et incontrôlée. La perte de contrôle est connue sous le nom de “phénomène du premier verre”. [drvorobjev.com]

    Comme il s'agit d'une dépendance, il ne sert à rien de sermonner le buveur : il a avant tout besoin d'un accompagnement médical et d'un soutien moral. [alcoolisme.ooreka.fr]

    Contrairement à de nombreuses idées reçues, il ne s'agit pas d'un " manque de volonté " ou d'un " défaut de caractère " qui mènent à la dépendance, mais une perte de la liberté de s'abstenir d'alcool, accompagnée de conséquences médicales, psychologiques [sante.journaldesfemmes.fr]

  • Tremblements

    En effet, les signes cliniques de l'intoxication (aspect du visage, tremblements, modifications de la tension artérielle, etc.) sont peu spécifiques. [em-consulte.com]

    Au quotidien, le buveur peut ressentir des nausées, tremblements, maux de tête, une fatigue générale et une sensation de bouche « pâteuse ». [alcoolisme.ooreka.fr]

    Elle cherche à éviter le manque, qui se manifeste notamment par des sueurs, des tremblements, et des vertiges. [sante.journaldesfemmes.fr]

    Dès lors que vous n'arrivez plus à vous passer d'alcool car le syndrome de manque est trop insupportable (tremblements, angoisse, douleur, etc.), c'est que vous êtes physiquement dépendant à l'alcool. [doctissimo.fr]

  • Confusion

    L’encéphalopathie de Gayet-Wernicke se caractérise quant à elle par un état confusionnel, des troubles de la coordination des mouvements et oculomoteurs. [francealzheimer.org]

    Une labilité neurovégétative, caractérisée par une transpiration, un pouls accéléré et une hyperthermie, accompagne et évolue parallèlement au syndrome confusionnel. [msdmanuals.com]

    - Plus grave, les syndromes de Wernicke et Korsakoff > le syndrome de Gayet-Wernicke est l'association d'un syndrome confusionnel, d'une ataxie, de paralysies oculomotrices de fonction et parfois de troubles végétatifs et troubles de la conscience en [caducee.net]

    Le Disulfirame interagit (associations déconseillées) avec l’Isoniazide (troubles du comportement et de la coordination), les Nitro-5-imidazolés (métronidazole, ornidazole, secnidazole, tinidazole : observation de bouffées délirantes, d’états confusionnels [fmcgastro.org]

    Ivresse aiguë : c'est à ce niveau qu'apparaissent les comas, les troubles neurologiques importants pouvant entraîner la mort, les hémorragies digestives, la confusion... [psychiatriinfirmiere.free.fr]

  • Insomnie

    De plus, même si l’alcool aide à s’endormir, il nuit à la qualité du sommeil et peut provoquer des insomnies. Quand la dépendance s’installe, les conséquences néfastes sont nombreuses et touchent toutes les sphères de la vie du buveur. [sante.fr]

    […] symptômes La baisse de la ferritinémie évolue le plus souvent dans un contexte d’anémie dont les symptômes principaux sont : état de fatigue, des étourdissements, des céphalées, des vertiges, une irritabilité accrue, une léthargie, une anorexie, une insomnie [institutadios.com]

    Delirium tremens C'est une affection gravissime liée à la suspension brutale de l'intoxication qui se manifeste par : confusion mentale, anomalies de la perception (erreur d'interprétation, hallucinations), perturbation du rythme veille-sommeil avec insomnie [caducee.net]

    Les principaux effets indésirables relevés sont des nausées et/ou vomissements, céphalées, sédation ou insomnie, anxiété, nervosité, crampes et douleurs abdominales, douleurs articulaires et musculaires. [fmcgastro.org]

    L'insomnie est totale. Le syndrome neurologique se présente avec un tremblement intense et généralisé, ainsi qu'un trouble de la parole (dysarthrie). [psychiatriinfirmiere.free.fr]

  • Céphalée

    Les symptômes La baisse de la ferritinémie évolue le plus souvent dans un contexte d’anémie dont les symptômes principaux sont : état de fatigue, des étourdissements, des céphalées, des vertiges, une irritabilité accrue, une léthargie, une anorexie, une [institutadios.com]

    Les principaux effets indésirables relevés sont des nausées et/ou vomissements, céphalées, sédation ou insomnie, anxiété, nervosité, crampes et douleurs abdominales, douleurs articulaires et musculaires. [fmcgastro.org]

    Un syndrome de sevrage de l'alcool mineur comprend des tremblements, une asthénie, une céphalée, des sudations, une hyperréflexie et une symptomatologie gastro-intestinale. [msdmanuals.com]

    Les effets indésirables les plus fréquemment rencontrés sont des nausées et des céphalées. Ce médicament ne doit pas être utilisé chez des sujets en état de dépendance aux opiacés. [caducee.net]

    Neuropathie au disulfirame Le disulfirame est donné pour son effet antabuse (effet de flush, céphalées, nausées, vomissement) lors de la consommation d'alcool dans une démarche de prévention. [cen-neurologie.fr]

Yeux

  • Yeux rouges

    L'alcoolisme chronique Une personne alcoolique chronique pourra présenter les symptômes suivants : des tremblements ; les yeux rouges et/ou larmoyants ; un visage rouge ; des crampes ; une haleine et une odeur en règle générale alcoolisée ; des signes [pharmaciengiphar.com]

Bilan

Des bilans de santé réguliers, des conseils et une psychothérapie facilitent le retour à la vie normale, excluant la possibilité de rechute. [drvorobjev.com]

Habituellement clinique Intoxication aiguë: alcoolémie, évaluation afin d'écarter une hypoglycémie et des traumatismes occultes et une possible co-ingestion Prise chronique: NFS, VS, bilan hépatique, et temps de prothrombine [temps de Quick (TQ)/temps [msdmanuals.com]

Les gamma-GT sont des enzymes du foie dont le taux peut être mesuré par prise de sang, dans le cadre d'un bilan médical. [info.medadom.com]

Biopsie

  • Carcinome hépatocellulaire

    Si la personne a une cirrhose, on procède à des examens pour rechercher un cancer du foie Carcinome hépatocellulaire. [msdmanuals.com]

Traitement

Comment traite-t-on l’alcoolisme chronique? Il faut des années pour que l’alcoolisme chronique se manifeste pleinement. [drvorobjev.com]

Une prise en charge psychosociale simultanée est associée à ce traitement. Avec ce traitement, au bout d'un an, environ un tiers des anciens alcooliques n'a toujours pas retouché à une goutte d'alcool. [doctissimo.fr]

Les deux traitements peuvent être associés. [fmcgastro.org]

Pronostic

Le sevrage alcoolique se manifeste comme un continuum, allant de tremblements à des crises convulsives, des hallucinations et à une instabilité végétative mettant en jeu le pronostic vital en cas de sevrage sévère (delirium tremens). [msdmanuals.com]

L'évolution sous surveillance et soins montrera en quelques jours un retour du sommeil et du calme, avec néanmoins un pronostic qui pourra être fatal (hémorragie digestive, comas hépatique...). [psychiatriinfirmiere.free.fr]

Les risques liés à une consommation ponctuelle La consommation d’une très forte quantité d’alcool peut provoquer un coma éthylique qui dans certains cas engage le pronostic vital. [ofdt.fr]

Le pronostic à moyen terme est classiquement sombre, mais une atteinte limitée avec régression partielle des signes est possible. C. [cen-neurologie.fr]

Étiologie

Les troubles du langage sont inhabituels et doivent orienter vers une autre étiologie. L'imagerie cérébrale montre une atrophie corticale diffuse mais sans corrélation avec les signes cliniques. 2. [cen-neurologie.fr]

Étiologie La consommation excessive d'alcool et l'installation d'une dépendance est, dans la plupart des cas, facilitée par des facteurs psychologiques favorisants qui déclenchent et entretiennent le comportement de consommation. [fr.wikipedia.org]

Épidémiologie

Voir le document Meilleures pratiques : Syndrome d'alcoolisme foetal / Effets de l'alcool sur le foetus et les effets de autres drogues pendant la grossesse Introduction - Epidémiologie de la consommation d'alcool et la grossesse - Epidémiologie de la [caducee.net]

Évolutions n°32, avril 2015 Bulletin épidémiologique hebdomadaire du 19 février 2019. Consommation d’alcool, comportements et conséquences pour la santé. BEH, n°5-6, p87-97 et p109-115 Collégiale des universitaires en hépato-gastro-entérologie. [ameli.fr]

L’établissement du diagnostic d’abus ou de dépendance, utile surtout sur un plan épidémiologique ou de recherche, peut reposer sur l’utilisation en face à face d’un outil d’entretien diagnostic structuré comme le MINI[2] (MINI International Neuropsychiatric [fmcgastro.org]

Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 2019, n° 5-6, p. 89-97. Conséquences haut du document La consommation de boissons alcoolisées provoque des dommages sanitaires et sociaux. [ofdt.fr]

[…] à une gastrite chronique), conséquences de l'atteinte d'organes retentissant sur le cerveau (insuffisance hépatique, cardiomyopathie alcoolique, dépression immunitaire) ou de troubles induits (traumatismes crâniens, accidents). 1 D'après le Bulletin épidémiologique [cen-neurologie.fr]

Physiopathologie

Myélinolyse centropontine Rare, de physiopathologie complexe, associée à la dénutrition, la myélinolyse centropontine est favorisée par l'hyponatrémie et sa correction trop rapide. [cen-neurologie.fr]

Prévention

La politique publique en matière de consommation d’alcool vise un double objectif de prévention et de prise en charge. [solidarites-sante.gouv.fr]

Prévention Stratégie d'action alcool : Intensifier la prévention et le traitement des problèmes de santé liés à la consommation d'alcool Par le Ministère de la Santé, novembre 2001. [caducee.net]

Dans certains cas, une hospitalisation ou une prise en charge dans un centre de cure peuvent être proposées pour limiter les risques au moment du servage et travailler à la prévention des rechutes à long terme. [sante.journaldesfemmes.fr]

Ne pas boire d'alcool est encore la meilleure des préventions ! Sinon, il faut s'en tenir à la limite maximale de 14 verres par semaine pour les femmes et 21 pour les hommes. [doctissimo.fr]

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