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Alcalose


Présentation

  • Voici l’excellente présentation du professeur Martin avec comme prétexte ce patient permettant un rappel de la physiopathologie et de la prise en charge de l’alcalose métabolique Cliquer sur l’image pour télécharger la présentation au format PDF (1.1[nephro.blog]
  • Aucun de ces quatre malades n'a présenté ultérieurement de manifestations cliniques respiratoires ou digestives graves de mucoviscidose.[lissa.fr]
  • Présentation au sujet: "2 types d’alcalose métabolique Augmentation primaire des bicar plasmatiques –Déficit en NaCl et déplétion du compartiment extracell (sensible au chlore)"— Transcription de la présentation: 1 2 2 types d’alcalose métabolique Augmentation[slideplayer.fr]
  • En utilisant des formules pour calculer le degré de compensation attendu, il est possible de déterminer si un trouble mixte acide-base est présent.[imedecin.com]
  • Il est présent chez 20% des patients hospitalisés et chez 10-40% des patients sous traitement de diurétiques thiazidiques. 1,2 En général, une hypokaliémie discrète à modérée (3,0-3,5 mmol/l) est bien tolérée chez les personnes en bonne santé, toutefois[revmed.ch]
Bradypnée
  • Au contraire, une bradypnée (respiration lente et superficielle) entraîne une accumulation de CO 2 et donc une acidification du sang.[fr.wikipedia.org]
Crampes musculaires
  • L’alcalose peut induire une irritabilité, des soubresauts ou des crampes musculaires, voire des spasmes musculaires. Le diagnostic de l’alcalose repose sur des analyses de sang.[msdmanuals.com]
  • musculaires une sensation de picotements aux extrémités Les picotements sont fréquemment rapportés dans l'alcalose respiratoire quand l'hyperventilation est due à de l'anxiété.[passeportsante.net]
  • Les symptômes liés à l’alcalose tels que l’irritabilité, la faiblesse et les crampes musculaires sont souvent dus à la perte de potassium (K ). Les désordres acido-basiques sont divisés en deux grandes catégories.[labtestsonline.fr]
  • Hypocapnie aiguë arythmies cardiaques, une vasoconstriction cérébrale, des paresthésies faciales et périphériques, des crampes musculaires, une syncope ou des convulsions.[slideplayer.fr]
Contractions musculaires
  • musculaires nausées, vomissements engourdissements ou picotements dans le visage ou des extrémités spasmes musculaires prolongées (tétanie) examens et tests une analyse de gaz du sang artériel ou panneau métaboliques de base sera de confirmer l'alcalose[dictionnairemedical.net]
  • musculaire et la sécrétion glandulaire.[chu.ulg.ac.be]
Paresthésie
  • […] caféine (abus de café) ; l'activité sexuelle résultant en une excitation volontaire au cours de jeux dangereux "rêve indien" Les symptômes de l'alcalose respiratoire sont liées à la diminution des niveaux de dioxyde de carbone du sang, et incluent une paresthésie[fr.wikipedia.org]
  • Autres causes Hyperaldostéronismes Maladie de Cushing Certaines tubulopathies héréditaires rares Diagnostic Le diagnostic clinique est aspécifique : il associe une tétanie musculaire, des paresthésies (sensations anormales), au maximum des convulsions[fr.wikipedia.org]
  • L’alcalose peut provoquer Irritabilité Soubresauts et crampes musculaires Picotements dans les doigts et les orteils et autour des lèvres Les picotements (paresthésies) sont une plainte fréquente dans l’hyperventilation due à l’anxiété.[msdmanuals.com]
  • Hypocapnie aiguë arythmies cardiaques, une vasoconstriction cérébrale, des paresthésies faciales et périphériques, des crampes musculaires, une syncope ou des convulsions.[slideplayer.fr]
Étourdissement
  • […] compensée survient lorsque le corps retourne l'acide - base de l'équilibre à la normale en cas d'alcalose, mais les niveaux de dioxyde de carbone bicarbonate et demeurent anormales. symptômes confusion (un état de stupeur ou coma) tremblement des mains étourdissements[dictionnairemedical.net]

Bilan

  • Le billet – sur l’excellent site PerrUche en Automne sur les Bilans entrants de la nuit… – décrivant une femme de 36 ans avec une importante alcalose métabolique m’a fait me rappeler un cas un peu similaire mais associé à une insuffisance rénale aiguë[nephro.blog]
  • En cas d’alcalose réfractaire et de surcharge hydrosodée, il peut être nécessaire de recourir à des techniques d’épuration extrarénale pour corriger à la fois l’alcalémie et la surcharge hydrosodée ; En cas de bilan sodé positif avec alcalose de contraction[cuen.fr]
  • Exemples : Glucose et cétones : des taux élevés indiquent une acidocétose diabétique Lactate : un niveau élevé indique une acidose lactique Osmolalité : évalue le bilan hydrique et peut être utilisé pour détecter une faible teneur en sodium ou des toxines[imedecin.com]
  • Manifestations cliniques L'hypokaliémie est souvent découverte fortuitement lors d'un bilan biologique.[revmed.ch]

Traitement

  • Traitements de l'alcalose Le traitement de l'alcalose consiste en un traitement de la cause, parfois associé à une aide médicale.[passeportsante.net]
  • Traitement Traitement étiologique Il est toujours indispensable, et souvent suffisant à la correction des anomalies métaboliques : arrêt d'une prise excessive de bicarbonates ; arrêt ou diminution d'un traitement par diurétiques ; lutte contre les vomissements[fr.wikipedia.org]
  • Je ne suis pas sûr que ce dernier traitement était nécessaire et c’est surtout l’hydratation qui a permis de corriger le toute.[nephro.blog]

Pronostic

  • […] certaines personnes ont besoin de médicaments pour corriger la perte chimiques (comme le chlorure et potassium). votre fournisseur de soins de santé surveillera vos signes vitaux (température, pouls, fréquence respiratoire de la pression artérielle,). pronostic[dictionnairemedical.net]
  • Pronostic L'espérance de vie peut être réduite dans les cas sévères. L'insuffisance rénale est rare. La qualité de vie est souvent altérée, la croissance réduite et le taux d'hospitalisation est élevé.[orpha.net]
  • […] troubles de conscience ; hyperexcitabilité neuromusculaire en rapport avec une baisse du calcium ou une baisse du potassium : crampes, tétanie des muscles, myoclonies ; des troubles du rythme cardiaque en cas de baisse du potassium ; un pH 7,60 engage le pronostic[douleurs-musculaires.ooreka.fr]
  • Une alcalose métabolique sévère (pH 7,60) engage le pronostic vital Une alcalémie menaçante avec pH sanguin 7,60 et bicarbonatémie 45 mmol/L avec réponse ventilatoire adaptée nécessite une intervention immédiate ayant pour but une correction au moins[cuen.fr]
  • Les manifestations cardiaques sont les plus importantes car elles influencent le pronostic vital. 3 En cas de pathologie cardiaque sous-jacente, une hypokaliémie discrète à modérée (3,0-3,5 mmol/l) peut quand même induire des arythmies cardiaques en relation[revmed.ch]

Étiologie

  • […] respiratoires) Hyperventilation psychogène : anxiété, hystérie, … Intoxication Hyperventilation iatrogène (ventilation mécanique) 2.4 Signes Hyperventilation Excitabilité Vertiges Tremblement, convulsion, tétanie 2.5 Prise en charge Prise en charge étiologique[soins-infirmiers.com]
  • Etiologie Quatre des variants génétiques du SB se transmettent sur le mode autosomique récessif.[orpha.net]
  • Traitement étiologique –Acidocétose diabétique se corrige avec l’insuline –Collapsus CV nécessite apport de bicar pH[slideplayer.fr]
  • Traitement Traitement étiologique Il est toujours indispensable, et souvent suffisant à la correction des anomalies métaboliques : arrêt d'une prise excessive de bicarbonates ; arrêt ou diminution d'un traitement par diurétiques ; lutte contre les vomissements[fr.wikipedia.org]
  • Traitement étiologiques : Gérer douleur et inconfort (éviter les calmants !)[wikimedecine.fr]

Épidémiologie

  • Résumé Epidémiologie La prévalence est estimée à 1/830 000.[orpha.net]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

  • Alcalose respiratoire 2.1 Définition L'alcalose respiratoire est un trouble de l'équilibre acido-basique caractérisé par une augmentation du pH et une diminution de la PaCO 2, ce dernier étant le phénomène initial. 2.2 Physiopathologie Phénomène initial[soins-infirmiers.com]
  • Voici l’excellente présentation du professeur Martin avec comme prétexte ce patient permettant un rappel de la physiopathologie et de la prise en charge de l’alcalose métabolique Cliquer sur l’image pour télécharger la présentation au format PDF (1.1[nephro.blog]
  • Physiopathologie Le pH intracellulaire chez l'homme est de 7.2, le pH extracellulaire de 7,4.[fr.wikipedia.org]
  • Mécanismes d’action des différentes molécules Tous les diurétiques de l’anse ont le même mécanisme d’action : l’inhibition du co-transporteur Na K 2Cl - (Tableau 1 et Figure 1, rappels physiopathologiques) ce qui aboutit principalement à une inhibition[pharmacomedicale.org]

Prévention

  • […] la prévention repose sur la cause de l'alcalose. normalement, les gens avec des reins et des poumons sains n'ont pas alcalose significative.[dictionnairemedical.net]

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