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Accident ischémique transitoire


Présentation

  • Plus de la moitié des patients ayant présenté un AIT sont arrivés à l'hôpital dans les trois heures qui ont suivi l'apparition des symptômes et la plupart a bénéficié d'un scanner cérébral.[sante-guerir.notrefamille.com]
  • Les résultats de l’étude, tels que présentés, n’ont indiqué aucune différence statistiquement significative entre la fermeture par le dispositif et le meilleur traitement médical.[caducee.net]
  • Il n’y pas d’essai randomisé ayant étudié l’impact, en termes d’IC évité, d’une prise en charge en urgence des patients suspects d’avoir présenté un AIT.[cardiologie-pratique.com]
  • Le reste du bilan consiste à faire l'inventaire des facteurs de risque vasculaires présentés par le patient : notion de tabagisme, d' hypertension artérielle, de cholestérol en excès, obésité, sédentarité, sexe (hommes et femmes ménopausées sont plus[fr.wikipedia.org]
Chute
  • L'ischémie cérébrale transitoire peut être causée également par une chute tensionnelle grave, des troubles de la coagulation, un cancer...[medisite.fr]
  • On recherche des troubles de la vue: chute de la vision totale ou partielle Etude de l'équilibre Il y a parfois: - perte d'équilibre ou de coordinations des mouvements pouvant ressembler à un état d'ivresse - une instabilité de la marche ou des chutes[formationambulancier.fr]
  • […] être incompréhensible pour l’entourage, ou les mots sont totalement transformés 3- Perte de la sensibilité d’un bras, ou d’une jambe, ou de la face, ou de tout le côté du corps 4- Trouble SOUDAIN de l’équilibre et de la marche, qui peut conduire à la chute[attaquecerebrale.org]
  • Et leur risque d’AVC a chuté à 6,2%, un an après l’AIT. Soit un risque diminué de plus de moitié par rapport à une prise en charge standard.[letemps.ch]
  • Accidents neurologiques transitoires L’amnésie transitoire isolée, les acouphènes, les scotomes scintillants, le vertige isolé, les troubles de l’équilibre isolés et les « drop attacks » (chutes brutales par dérobement des jambes) ne comptent pas parmi[primary-hospital-care.ch]
Maladie coronarienne
  • coronariennes et les cancers) et la première cause de handicaps acquis à l’âge adulte et la deuxième de démence.En France, l'incidence de l'AVC était de 145/100 000 habitants en 1985.[caducee.net]
Vertige
  • […] cérébrale transitoire : Cécité monoculaire s’apparentant à l’installation d’un voile noir sur le champ visuel qui se dégagera progressivement pour rétablir l’acuité visuelle, Troubles du langage de type aphasique, Troubles moteurs ou sensitifs unilatéraux, Vertiges[concilio.com]
  • Cela peut être accompagné d'une difficulté soudaine à trouver ses mots et à les exprimer, de troubles soudains de l'équilibre et de la marche, de problèmes de vue (la perte brutale de la vision d'un œil), de vertiges.[medisite.fr]
  • Le vertige, la dysarthrie, le trouble visuel binoculaire, la diplopie et la faiblesse généralisée y ont été définis comme des symptômes passagers en rapport avec une atteinte du tronc cérébral [13].[primary-hospital-care.ch]
  • -AIT possible quand plusieurs des signes suivants s’associent : vertiges, vision double, élocution difficile, trouble de déglutition, perte de l’équilibre, dérobement des jambes (drop-attack) sans trouble de la conscience.[aftc-gironde.org]
  • […] surveiller : engourdissement d'une jambe ou d'un côté du visage ; baisse brutale ou unilatérale de la vision ; trouble de la sensibilité d'un membre ou d'un côté ; trouble du langage, difficulté à s'exprimer, à articuler ; perte soudaine d'équilibre, vertiges[humanis.com]
Confusion
  • Des responsables de recherche clinique se prononcent au sujet de la confusion qui règne sur l’étude du foramen ovale perméable (FOP) chez les victimes d’un accident ischémique cérébral « Le 15 novembre 2010, lors de la réunion annuelle de l’American Heart[caducee.net]
  • […] assise Symptômes • Plusieurs symptômes négatifs • Symptômes positifs • Symptômes négatifs possibles, avant tout post-ictaux persistants • D’abord symptômes positifs, suivis de symptômes négatifs de modalité similaire • Symptômes séquentiels d’aura • Confusion[primary-hospital-care.ch]
  • Et pour l’œil extérieur, un sentiment de confusion. « Mais nous avons l’habitude de jongler avec les urgences » : Christian affiche un flegme déconcertant. « Le facteur temps est très important, rappelle-t-il.[actusoins.com]
  • Rhumatisme Articulaire aigu AIT Avortements spontanés à répétition - Convulsion fébrile AIT Rhumatisme articulaire aigu Examen Livédo réticulaire des extrémités mouvements anormaux Déficit moteur et sensitif de l'hémicorps gauche Hémiparésie gauche Confusion[ncbi.nlm.nih.gov]
  • Par contre la frontière entre confusion, somnolence et coma léger est plus difficile à évaluer. La cotation de 1 à 5 est la plus simple mais très subjective: Coma léger ou stade 1 Réagit à l'appel de la voix après stimulation.[formationambulancier.fr]
Céphalée
  • […] éventuellement possibles • Morsure latérale de la langue, perte involontaire d’urine, fatigue post-ictale, myalgies et céphalées • Céphalées migraineuses, nausées, vomissements, phonophobie, photophobie • Transpiration, nausées, pâleur Schéma diagnostique[primary-hospital-care.ch]
  • […] vision ; trouble de la sensibilité d'un membre ou d'un côté ; trouble du langage, difficulté à s'exprimer, à articuler ; perte soudaine d'équilibre, vertiges, instabilité en marchant, difficulté à coordonner ses mouvements ; trouble de la compréhension ; céphalées[humanis.com]
  • Ce sont des troubles visuels (diplopie, cécité …), de la parole (aphasie, mutisme…), de l’équilibre, une céphalée inhabituelle, des vertiges, une paralysie faciale, d’un membre ou de tout un côté du corps, une hypoesthésie… » Le caillot se résorbant seul[actusoins.com]
  • […] parfois: - perte d'équilibre ou de coordinations des mouvements pouvant ressembler à un état d'ivresse - une instabilité de la marche ou des chutes inexpliquées Signes associés D'autres signes peuvent être reliés à un AVC comme : un mal de tête sévère (céphalée[formationambulancier.fr]
Amnésie
  • Accidents neurologiques transitoires L’amnésie transitoire isolée, les acouphènes, les scotomes scintillants, le vertige isolé, les troubles de l’équilibre isolés et les « drop attacks » (chutes brutales par dérobement des jambes) ne comptent pas parmi[primary-hospital-care.ch]
Ataxie
  • […] troubles circulatoires intéressant la circulation postérieure sont caractérisés par une faiblesse à bascule ou bilatérale, une maladresse ou des troubles sensitifs, des troubles de l’équilibre, des anomalies du champ visuel, des troubles visuels, une ataxie[primary-hospital-care.ch]
Diplopie
  • Le vertige, la dysarthrie, le trouble visuel binoculaire, la diplopie et la faiblesse généralisée y ont été définis comme des symptômes passagers en rapport avec une atteinte du tronc cérébral [13].[primary-hospital-care.ch]
  • Ce sont des troubles visuels (diplopie, cécité …), de la parole (aphasie, mutisme…), de l’équilibre, une céphalée inhabituelle, des vertiges, une paralysie faciale, d’un membre ou de tout un côté du corps, une hypoesthésie… » Le caillot se résorbant seul[actusoins.com]
Scotome
  • Accidents neurologiques transitoires L’amnésie transitoire isolée, les acouphènes, les scotomes scintillants, le vertige isolé, les troubles de l’équilibre isolés et les « drop attacks » (chutes brutales par dérobement des jambes) ne comptent pas parmi[primary-hospital-care.ch]
Vision floue
  • floue, bruits lointains, baisse de l’attention, trouble de la conscience Symptômes associés • Céphalées éventuellement possibles • Morsure latérale de la langue, perte involontaire d’urine, fatigue post-ictale, myalgies et céphalées • Céphalées migraineuses[primary-hospital-care.ch]

Bilan

  • Bilan étiologique Le bilan étiologique de première ligne a pour objectifs d’identifier les causes justifiant d’un traitement spécifique, tels qu’une cardiopathie emboligène (en particulier d’une fibrillation auriculaire) ou une sténose carotide serrée[cardiologie-pratique.com]
  • Échographie et doppler des vaisseaux supra-aortiques et transcrânien Angiographie par résonance magnétique (ARM) Échographie cardiaque, transthoracique et transœsophagienne Électrocardiogramme Bilan biologique : glycémie, bilan lipidique, NFS, bilan d[fr.wikipedia.org]
  • ABCOS CIVEM est le premier réseau de centres de diagnostics indépendant de France, avec ses 165 centres, en terme de bilans de santé.[boursedescredits.com]
  • Le bilan consiste aussi à faire l'inventaire des facteurs de risque du patient : tabagisme, hypertension artérielle, cholestérol en excès, obésité, sédentarité, diabète sucré, etc.[medisite.fr]

Traitement

  • À l’issue de cette prise en charge, 3 patients victimes d’un AIT sur 4 sont rentrés chez eux avec une ordonnance de traitement préventif. 1 sur 4 a été hospitalisé pour un traitement immédiat.[wikidependance.fr]
  • Si tel n’est pas le cas, le patient pourra bénéficier d’un traitement thrombolytique, s’il remplit les critères pour ce type de traitement.[cardiologie-pratique.com]
  • Traitement et prévention Le traitement a pour but de prévenir un accident vasculaire cérébral qui peut survenir dans les 5 ans suivant un accident ischémique transitoire chez un quart à un tiers des sujets : traitement et surveillance d'une hypertension[larousse.fr]
  • Ou des traitements antihypertenseurs, des traitements contre le diabète ou encore une chirurgie lorsque l'on trouve un rétrécissement sur une artère carotide", affirme le Pr Pierre Amarenco.[orthomalin.com]
  • Bref, le traitement par aspirine doit rester sur préconisation médicale.[santelog.com]

Pronostic

  • Évolution après l'accident Le pronostic de l'accident est par définition très bon, avec une récupération totale sous 24 heures.[fr.wikipedia.org]
  • Accident ischémique transitoire (AIT) : Evolution Le pronostic de l'accident est très bon, avec une récupération totale, sans aucune séquelle, sous 24 heures.[medisite.fr]
  • Pronostic à court terme d’un accident ischémique transitoire aigu Les personnes victimes d’un accident ischémique transitoire (AIT) ont un risque important d’accident vasculaire cérébral ou d’autres complications graves 90 jours après le diagnostique[caducee.net]
  • […] de destruction (le foyer de l’infarctus) et d’autant plus qu’il s’aggrave : on estime que ce risque est atteint au bout de 4h30 : faire le traitement au delà c’est faire courir le risque majeur de transformer un AVC ischémique en AVC hémorragique de pronostic[aftc-gironde.org]

Étiologie

  • Bilan étiologique Le bilan étiologique de première ligne a pour objectifs d’identifier les causes justifiant d’un traitement spécifique, tels qu’une cardiopathie emboligène (en particulier d’une fibrillation auriculaire) ou une sténose carotide serrée[cardiologie-pratique.com]
  • Le déficit en protéine S a été retenu comme étiologie de l'AIC pour le troisième et le quatrième cas ( Tableau 4 ). Les différentes explorations n'ont pas permis de retenir une étiologie pour le cinquième et le sixième cas.[ncbi.nlm.nih.gov]
  • […] rapide possible au centre 15 pour être dirigé au plus vite vers un service spécialisé (en principe une unité neuro-vasculaire ou UNV) qui assurera : la confirmation diagnostique par l’imagerie (Scanner et/ou IRM) la prise en charge thérapeutique le bilan étiologique[aftc-gironde.org]
  • La confirmation diagnostique d’un trouble circulatoire transitoire ou permanent, ainsi que la précision de l’étiologie assortie des investigations et traitements adéquats, sont en fin de compte plus déterminants sur le plan thérapeutique et pronostique[primary-hospital-care.ch]
  • A J2, une échocardiographie transoesophagienne, un holter cardiaque et une IRM injectée permettent de finaliser le bilan étiologique.[actusoins.com]

Épidémiologie

  • C’est le résultat d’une étude épidémiologique conduite par des neurologues de l’Université de Californie à San Francisco et parue dans le JAMA. […].[caducee.net]
  • Dans des études épidémiologiques, comme par ex. dans l’étude Oxford Vascular (OXVASC) Study, env. 51/100 000 patients par an étaient victimes d’un AIT [3, 4].[primary-hospital-care.ch]
  • Orateur : Omer EKER Objectifs Connaître les éléments épidémiologiques qui caractérisent le déficit neurologique transitoire. Savoir que l’accident ischémique transitoire (AIT) est la principale cause de déficit neurologique transitoire.[sfrnet.org]
  • Les données ont été recueillies à partir des dossiers cliniques et pour chaque patient nous avons collecté: des éléments épidémiologiques: âge, sexe, antécédents personnels; des éléments cliniques: examen somatique complet à l'admission, notamment l'examen[ncbi.nlm.nih.gov]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

  • Cette limite temporelle est cependant très arbitraire et sans fondement physiopathologique.[primary-hospital-care.ch]
  • Comprendre " L'enseignement en physiopathologie doit être suffisant pour permettre au candidat d'identifier les signes d'alerte afin de mettre en œuvre les procédures d'urgence adaptées, sans entrer cependant dans un niveau de détails trop important afin[formationambulancier.fr]

Prévention

  • L’Institut de cardiologie travaille à étendre ce partenariat dans tous les réseaux de prévention des maladies cardiovasculaires en Ontario. Cliquez ici pour trouver un réseau régional de prévention des maladies cardiovasculaires dans votre région .[heartwise.ottawaheart.ca]
  • Plan accident ischémique transitoire Causes Symptômes et diagnostic Traitement et prévention Cet article est extrait de l'ouvrage « Larousse Médical ».[larousse.fr]
  • Anthony Furlan a présenté les résultats de CLOSURE I, un essai prospectif, multicentrique, randomisé, comparatif, de fermeture du foramen ovale perméable à l’aide du dispositif STARFLEX (NMT Medical, Inc) versus le meilleur traitement médical pour la prévention[caducee.net]
  • Pour la prévention des embolies ce sera le plus souvent l’installation d’une anti-coagulation efficace pour limiter la formation de caillots.[aftc-gironde.org]
  • Duisburg-Essen et de Lund ont effectué cette méta-analyse d'essais contrôlés randomisés et mis en commun les données d'un certain nombre des études retenues pour évaluer l'efficacité de l'aspirine administrée juste après un AVC ischémique ou un AIT dans la prévention[santelog.com]

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