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Abcès tubo-ovarien


Présentation

  • Une salpingite non compliquée présente souvent une symptomatologie discrète voire trompeuse rendant l’examen clinique insuffisant pour poser le diagnostic : les prélèvements bactériologiques endocervicaux et/ou pelviens sont un complément indispensable[ao.um5s.ac.ma]
  • La plupart de ces patients sont asymptomatiques, mais certains peuvent se présenter sous forme d’une iléite aiguë.[fmcgastro.org]
  • Lorsqu’un sujet a présenté une des pathologies de cette liste, il est classé définitivement dans la catégorie C : · Candidose bronchique, trachéale ou pulmonaire · Candidose de l’œsophage · Cancer invasif du col · Coccidioïdomycose, disséminée ou extrapulmonaire[medecine.ups-tlse.fr]
  • Un bilan de thrombophilie doit être réalisé dans les suites, car il est anormal chez 50 % des patientes ayant présenté une TVO [ 8 ].[panafrican-med-journal.com]
  • Dans chaque catégorie de fréquence, les effets indésirables sont présentés par ordre décroissant de gravité.[docavenue.com]
Fièvre
  • , la liste n’est pas limitative : · Angiomatose bacillaire, · Candidose oro-pharyngée · Candidose vaginale, persistante, fréquente ou qui répond mal au traitement, · Dysplasie du col (modérée ou grave), carcinome in situ · Syndrome constitutionnel : fièvre[medecine.ups-tlse.fr]
  • […] perfusion dans les cas suivants : - pyosalpinx - grossesse en cours - incapacité à suivre ou à tolérer le traitement à domicile - les symptômes ne s’améliorent pas avec le traitement à domicile - les symptômes sont sévères (nausées, vomissements ou fièvre[sante.lefigaro.fr]
  • Le tableau clinique est très variable : fièvre, douleurs pelviennes (90% des cas) métrorragies (40% des cas) et signes d'infection génitale basse (leucorrhée et col inflammatoire dans 40 à 60 % des cas).[memoires.scd.univ-tours.fr]
  • L'évolution a été marquée cliniquement par une disparition des douleurs pelviennes et de la fièvre dans les 48 heures qui suivent. Le bilan de thrombophilie n'a retrouvé aucune anomalie.[panafrican-med-journal.com]
  • Le tableau clinique est dominé par une douleur de la fosse iliaque droite associé à une fièvre et/ou une diarrhée. L’imagerie permet le diagnostic positif d’iléite et infirme une appendicite ou une origine gynécologique aux douleurs.[fmcgastro.org]
Fatigue
  • Ainsi que le système nerveux périphérique et le système nerveux central incluant la neuropathie périphérique, l'insomnie, la dépression, la fatigue, les troubles de la mémoire ainsi que les troubles de la vue, de l'audition, de l'odorat et du goût.[docavenue.com]
Douleur pelvienne
  • Le tableau clinique est très variable : fièvre, douleurs pelviennes (90% des cas) métrorragies (40% des cas) et signes d'infection génitale basse (leucorrhée et col inflammatoire dans 40 à 60 % des cas).[memoires.scd.univ-tours.fr]
  • La salpingite est une maladie grave car même simple ( sans complication initiale), peut laisser des séquelles à long terme (notamment une infertilité, un risque accru de grossesse extra-utérine et des douleurs pelviennes chroniques ).[sante.lefigaro.fr]
  • Surtout des infections génitales basses : vaginites, cervicites, urétrites, avec signes peu spécifiques : leucorrhée, douleur en urinant, douleurs pelviennes, métrorragies, dyspareunie.[bichat-larib.com]
  • L'évolution a été marquée cliniquement par une disparition des douleurs pelviennes et de la fièvre dans les 48 heures qui suivent. Le bilan de thrombophilie n'a retrouvé aucune anomalie.[panafrican-med-journal.com]
  • pelvienne Douleur des extrémités Sudation Oedème Hypernatrémie Hypercalcémie Anémie hémolytique Rhabdomyolyse Réaction de photosensibilité Anévrisme Dissection aortique Gonflement articulaire Trouble de la mémoire Trouble de l'odorat Trouble du goût[docavenue.com]
Dyspareunie
  • Surtout des infections génitales basses : vaginites, cervicites, urétrites, avec signes peu spécifiques : leucorrhée, douleur en urinant, douleurs pelviennes, métrorragies, dyspareunie.[bichat-larib.com]
Douleur pelvienne chez les femmes
  • Salpingite Aiguë Infectieuse Les pathologies inflammatoires gynécologiques d'origine infectieuses sont une cause fréquente de douleurs pelviennes chez la femme, dont l'imagerie varie avec le stade d'évolution de la maladie [1].[memoires.scd.univ-tours.fr]
Douleur abdominale
  • En cas de pelvipéritonite d’origine génitale, on retrouve les signes classiques de péritonite (douleur abdominale, nausées, vomissements, diarrhée ou au contraire arrêt du transit, abdomen sensible, douleur importante déclenchée par le toucher vaginal[sante.lefigaro.fr]
  • Effets secondaires de l'intervention La mise en place d'une petite pince sur le col et l'injection du produit de contraste à l'intérieur de l'utérus peuvent s'accompagner de douleurs abdominales crampiformes, comparables à des règles douloureuses.[saintluc.be]
  • Thrombose de la veine ovarienne : une cause rare de douleur abdominale fébrile. 65e Congrès françaisde médecine interne, Clermont-Ferrand, 14-15 et 16 juin 2012 / La Revue de médecine interne. 2012;33(S1), 98-99.[panafrican-med-journal.com]
  • abdominale Diarrhée Diminution de l'appétit Diminution de la consommation alimentaire Constipation Dyspepsie Flatulence Gastrite Augmentation de l'amylasémie Dysphagie Stomatite Colite liée aux antibiotiques Colite pseudomembraneuse Augmentation des[docavenue.com]
Masse pelvienne
  • Masse annexielle (latérale) à l’examen pelvien bimanuel : principales conditions pathologiques retrouvées Masses tubo-ovariennes Masses gynécologiques non tubo-ovariennes Masses pelviennes non gynécologiques Grossesse ectopique Abcès de l'appendice Abcès[palli-science.com]
Tachycardie
  • […] cardiaques Allongement de l'intervalle QT chez des patients hypokaliémiques (voir rubriques Contre-indications et Mises en garde et précautions d'emploi ) Allongement de l'intervalle QT (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi ) Palpitations Tachycardie[docavenue.com]

Bilan

  • Un bilan de thrombophilie doit être réalisé dans les suites, car il est anormal chez 50 % des patientes ayant présenté une TVO [ 8 ].[panafrican-med-journal.com]
  • Lors de ce bilan, il sera essentiel de ne pas se contenter du franchissement valvulaire et de progresser le plus loin possible dans l’iléon devant la possibilité de lésions suspendues iléales.[fmcgastro.org]

Traitement

  • Le traitement en externe dans les formes non compliquées repose essentiellement sur une antibiothérapie probabiliste à large spectre.[ao.um5s.ac.ma]
  • Mots clés : Abcès tubo-ovariens, Traitement, Antibiothérapie, Drainage, Cœlioscopie, Ponction transvaginale échoguidée Keywords : Tubo-ovarian abscess, Treatment, Antibiotherapy, Drainage, Laparoscopy, Ultrasound-guided trans-vaginal puncture[france.elsevier.com]
  • […] de traitement par la moxifloxacine.[bcbdexther.fr]
  • En cas de salpingite aiguë ( brutale) il faut être hospitalisée pour bénéficier rapidement d’un traitement antibiotique par perfusion dans les cas suivants : - pyosalpinx - grossesse en cours - incapacité à suivre ou à tolérer le traitement à domicile[sante.lefigaro.fr]
  • La moxifloxacine doit être utilisée lorsque les antibiotiques, recommandés dans les traitements initiaux de ces infections, sont jugés inappropriés ou lorsque ces antibiotiques n'ont pas été efficaces dans le traitement de l'infection : ·sinusites aiguës[docavenue.com]

Pronostic

  • Intérêt de la coelioscopie Diagnostic confirme ou infirme l’hypothèse diagnostique Bactériologique complète l’enquête effectuée par voie cervicale par des prélèvements multiples pelviens (trompe, cul de sac de Douglas, fausses membranes) Pronostic seul[drmoulaynabil.com]
  • […] vital (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi ) Œdème allergique / Œdème de Quincke (y compris oedème laryngé pouvant mettre en jeu le pronostic vital) (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi ) Troubles du métabolisme et de[docavenue.com]
  • Des réactions anaphylactiques, y compris lors de la première prise, peuvent conduire à un choc engageant le pronostic vital.[bcbdexther.fr]
  • L'embolie pulmonaire, retrouvée dans 13 à 33 % des TVO, est une complication grave mettant en jeu le pronostic vital avec un décès dans 4 à 30 % [ 8 ].[panafrican-med-journal.com]
  • En cas de thrombose veineuse, sauf en présence de complication digestive aiguë engageant le pronostic vital (perforation, nécrose), un traitement médical par anticoagulant sera débuté, une surveillance en milieu hospitalier assurée et une recherche de[fmcgastro.org]

Étiologie

  • Leurs étiologies recoupent celles des iléites aiguës symptomatiques.[fmcgastro.org]

Épidémiologie

  • Définition & épidémiologie Une définition consensuelle de l’iléite aigue serait la survenue d’un tableau clinique évocateur associé à une modification de l’iléon terminal en imagerie (échographie, scanner ou IRM) [4].[fmcgastro.org]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

  • […] septique [ 4 ], l'état d'hypercoagulabilité et la stase veineuse favorisée par la grossesse associés à l'effraction de l'endothélium vasculaire par des germes provenant de la filière génitale constituent La triade de Virchow qui est à la base de sa physiopathologie[panafrican-med-journal.com]
  • L’origine de cette inflammation est inconnue, mais serait liée à des mécanismes physiopathologiques en particulier immunologiques similaires entre la maladie de Crohn et la spondylarthrite ankylosante comme par exemple l’augmentation de la sécrétion d[fmcgastro.org]

Prévention

  • Une meilleure stratégie de prévention sera nécessaire pour inciter au port du préservatif – seul méthode efficace, estime Santé publique France. Car des résistances aux traitements antibiotiques commencent à apparaître.[e-sante.fr]
  • Prévention des réactions de photosensibilité Des réactions de photosensibilité ont été observées chez des patients traités par quinolones.[bcbdexther.fr]

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