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Abcès appendiculaire


Présentation

  • Les formes de présentation clinique atypique révélées par une symptomatologie urinaire doivent être connues et toujours présentes à l'esprit car elles risquent de retarder le diagnostic et le traitement adapté.[urofrance.org]
  • La fièvre est toujours présente (38 5 C), les signes d’irritation du péritoine sont importants avec constitution d’un syndrome occlusif.[sante.dz]
  • Dans la présente étude, l'hyperleucocytose, l'hyperlymphocytose, l'augmentation de neutrophiles et l'accélération de la vitesse sédimentation, sont caractéristiques de l'appendicite aiguë grave. 4.4.[memoireonline.com]
  • C’est une urgence absolue car les germes contenus dans le pus présent dans l’abdomen peuvent passer très facilement dans le sang et provoquer une septicémie ![chirurgie-digestive-lyon.fr]
  • Présentation au sujet: "Appendicite aiguë et complications"— Transcription de la présentation: 1 Appendicite aiguë et complications Cours L2 Année universitaire Le 19 Janvier 2012 Dr RAHILI 2 urgence chirurgicale abdominale la plus fréquente EPIDEMIOLOGIE[slideplayer.fr]
Fièvre
  • Des nausées et des vomissements Des maux de tête Une fièvre Une constipation ou une diarrhée Le traitement principal de l’appendicite est l’appendicectomie, c’est-à-dire l’ablation de l’appendice.[concilio.com]
  • S'il n'y a ni fièvre supérieure à 38 , ni défense localisée à la fosse iliaque droite ni de leucocytose supérieure à 10000 on peut exclure le diagnostic d'appendicite grave.[obesite-chirurgie-digestive-nantes.com]
  • La fièvre est toujours présente (38 5 C), les signes d’irritation du péritoine sont importants avec constitution d’un syndrome occlusif.[sante.dz]
  • APPENDICITE DU NOURISSON ET DE L’ENFANT -rare avant 2-3 ans -parfois gravissime  évolution rapide -vigilance: anorexie, vomissement,fièvre, trouble transit !![slideplayer.fr]
  • Autres organes pouvant être touchés : estomac, foie, vésicule biliaire Signes cliniques non spécifiques : fièvre, douleurs abdominales, troubles du transit, masse palpable Extension par contiguïté à la cavité péritonéale et rétropéritonéale, aux organes[epopi.fr]
Douleur abdominale
  • La douleur abdominale est spontanée, accompagnée de refus alimentaire, vomissements.[sante.dz]
  • Autres organes pouvant être touchés : estomac, foie, vésicule biliaire Signes cliniques non spécifiques : fièvre, douleurs abdominales, troubles du transit, masse palpable Extension par contiguïté à la cavité péritonéale et rétropéritonéale, aux organes[epopi.fr]
  • abdominale aiguë spontanée -siège: fosse iliaque droite -fréquemment: début épigastrique -début progressif, rarement brutal -constante, intensité variable /- soulagée par flexion de la cuisse « psoïtis » -signes associés: anorexie, nausées, vomissements[slideplayer.fr]
  • La place de l'échographie dans la douleur abdominale de l'enfant en salle d'urgence. J Belge Radiologie 1994 ; 77 (5) : 201-3. [3] Spehl-Robberecht M, Toppet-Hoegars-Muller V.[emvmsa1a.jouve-hdi.com]
  • Depuis 24 heures, il présentait des douleurs abdominales diffuses, permanentes, prédominantes au niveau du flanc droit, sans irradiation, accompagnées de signes fonctionnels urinaires à type de dysurie, pollakiurie et d'une fièvre à 40 C avec frissons[urofrance.org]
Douleur au flanc droit
  • L'examen clinique initial retrouvait une douleur du flanc droit sans défense avec un toucher rectal normal. Sur le plan biologique, la leucocythémie était de 7,9 G/l (valeurs normales : 4 - 10) dont 92,2% de polynucléaires neutrophiles (7,3 G/l).[urofrance.org]

Bilan

  • Et pourtant, on voit souvent des patients à qui il a été prescrit un bilan biologique par le médecin traitant, et à qui l’on dit, lorsqu’ils vont chercher leurs résultats au laboratoire, que ceux-ci sont normaux, et qu’ils n’ont donc pas l’appendicite[vocabulaire-medical.fr]
  • Le bilan biologique montre une hyperleucocytose associée à une élévation de la CRP. Chez l’enfant, le traitement est médical, par administration d’une antibiothérapie intraveineuse guidée par les prélèvements réalisés lors de l’intervention.[sante.dz]

Traitement

  • […] de traitement ne sont pas égaux.[concilio.com]
  • Dans certains cas, le traitement est suffisant et l'appendicectomie, envisagée dans ce cas plusieurs semaines après la crise initiale, peut être évité.[sante.lefigaro.fr]
  • Quel est le traitement d'une appendicite aiguë ? L'hospitalisation est nécessaire car le traitement des appendicites aiguës est chirurgical.[obesite-chirurgie-digestive-nantes.com]
  • L’appendicectomie différée après traitement médical de 1ere intention de l’appendicite compliquée de plastron ou d’abcès est un traitement efficace. La nécessité de réaliser l’appendicectomie dans un second temps reste encore débattue.[www3.biusante.parisdescartes.fr]
  • Dans ce cas, un traitement médical avec une antibiothérapie et des consignes de surveillances strictes est efficace mais n’empêche pas la possibilité d’une récidive à court ou moyen terme.[chirurgie-digestive-lyon.fr]

Pronostic

  • Si le diagnostic est posé au stade de péritonite, le pronostic est sévère pour la mère comme pour le fœtus.[vocabulaire-medical.fr]
  • En revanche, lorsqu'il n'y a pas de retard diagnostique, le pronostic après appendicectomie, pour les patients infectés par le VIH, non au stade SIDA, rejoint celui de la population générale [2, 11].[urofrance.org]

Étiologie

  • Etiologie Il s’agit d’une infection bactérienne qui se développe au sein de la lumière appendiculaire avec atteinte de la muqueuse puis, progressivement des différentes tuniques de la paroi de l’appendice jusqu’à la nécrose qui entraîne alors une perforation[sante.dz]

Épidémiologie

  • Pathogène/Epidémiologie 30 espèces d’Actinomyces, Actinomyces israelii responsable de la majorité des actinomycoses humaines Bactéries filamenteuses, à gram positif, ramifiées, anaérobies, immobiles, non acido-résistantes Saprophytes de la cavité buccale[epopi.fr]
  • Présentation au sujet: "Appendicite aiguë et complications"— Transcription de la présentation: 1 Appendicite aiguë et complications Cours L2 Année universitaire Le 19 Janvier 2012 Dr RAHILI 2 urgence chirurgicale abdominale la plus fréquente EPIDEMIOLOGIE[slideplayer.fr]
  • . : La chirurgie digestive en France - une enquête épidémiologique nationale (1978-1982). Gastroenterol. Clin. Biol., 1988 ; 12 : 354-360.[urofrance.org]
  • […] méso en se rapprochant de la partie distale de l’appendice. 1- Artère iléo-coeco-colique 2 - Artère caecale antérieure 3 - Artère caecale postérieure 4 - Artère appendiculaire 5 - Artère récurrente 6 - Méso 7 - Terminaison de l’artère appendiculaire EPIDÉMIOLOGIE[sante.dz]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

  •  MEFIANCE Mac Burney 5 Voie hématogène: exceptionnelle -Obstruction lumière appendiculaire (stercolithe, parasite, corps étranger) PHYSIOPATHOLOGIE   pression intra luminale  pullulation microbienne  inflammation pariétale : APPENDICITE CATARRHALES[slideplayer.fr]
  • Saprophytes de la cavité buccale, de l’oropharynx, du tube digestif et des muqueuses génitales Epidémiologie : l'actinomycose est endémique, sans prédisposition géographique survient à tout âge et quelle que soit l’immunité le réservoir naturel est l’homme Physiopathologie[epopi.fr]

Prévention

  • Drainage chirurgical si abcès ou lésions fistulisées Prévention Hygiène bucco-dentaire Consultation gynécologique régulière Autre information Il existe des mycétomes actinomycosiques, infections dues à des actinomyces aérobies ( Actinomadura, Streptomyces[epopi.fr]
  • » SNFGE 2001) - Sortie autorisée si:  apyrexie, reprise transit, examen abdominal normal  pas de durée minimum de surveillance (2-5j)  informer patient risque complications avant sortie -Pas d’examens complémentaires pour la surveillance -Pas de prévention[slideplayer.fr]

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